中华新生儿科杂志

我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战

关键词: 医院感染  新生儿  感染控制工作  感染暴发  卫生行政部门  高危人群  医院管理者  医务人员  

新生儿是医院感染的高危人群，发生医院感染不仅增加患儿的痛苦，影响新生儿救治，严重时危及患儿的生命，卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员为此作出了不懈的努力，使新生儿医院感染的发生率得到了有效控制。但是由于新生儿是一个特殊人群，抵抗力低，易发生医院感染，且易形成暴发。有调查表明，在我国医院感染的暴发事件中，新生儿医院...

人类免疫缺陷病毒母婴感染传播的预防与管理

关键词: 中国疾病预防控制中心  人类免疫缺陷病毒  母婴传播  感染传播  hiv感染  管理  妇幼保健中心  发展中国家  

儿童艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染造成，其90％来源于HIV母婴传播。预防HIV母婴传播是减少儿童HIV感染的重要途径。以往的研究表明，在未采取任何干预的情况下，HIV母婴传播发生率约为15％～50％，在发达国家为15％～25％，发展中国家为25％～35％。卫生部和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在部分艾滋病高发地区研究显示，...

《临床合理用药杂志》征稿

乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究的现状

关键词: 母婴传播阻断  hbv感染率  公共卫生问题  hbv携带率  一般人群  孕产妇  

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球共同关注的公共卫生问题，我国HBV携带率为7．18％，孕产妇的HBV感染率与一般人群相似。

何谓医院感染？如何正确计算医院感染率？

关键词: 医院感染  感染发生率  干预策略  医疗卫生  

答：医院感染（nosocomial infection）即医院获得性感染（hospital—acquired infection）是指病人在入院时既不存在、又不处于潜伏期，而是在住院过程中获得的感染，也包括在医院获得感染出院后才出现症状者。一般来说，新生儿入院48h以后发生的感染就要考虑为医院感染；对于有明确潜伏期的疾病，自入院第1天算起，超过平均潜伏期后所发生的感...

先天梅毒的诊断与治疗

关键词: 先天梅毒  法定传染病疫情报告  性传播疾病  治疗  诊断  胎儿宫内感染  梅毒螺旋体  传染病发病  

先天梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘而造成的胎儿宫内感染。近年来随着性传播疾病在我国的传播蔓延，梅毒发病率呈增高趋势，我国卫生部最新公布的梅毒发病率，2006年为12．8／10万人，2007年为15．88／10万人，2008年每月全国法定传染病疫情报告，梅毒的每月发病数在22231～25744例，发病数在前五位传染...

致读者

新生儿医院感染危险因素分析

关键词: 交叉感染  危险因素  婴儿  新生  

目的探讨新生儿医院感染的危险因素及预防措施。方法对我院2006年1～12月住院新生儿618例回顾性调查，采用Logistic回归分析男性早产儿、低体重儿、窒息、重症监护、气管插管（机械通气、反复吸痰）、长期住院及预防性应用抗生素等医院感染危险因素，并分析感染部位的构成比和病原微生物培养的菌属种类。结果618例住院新生儿发生医院感染72例（1...

新生儿先天性皮肤缺陷伴大疱性表皮松解症一例

关键词: 大疱性表皮松解症  皮肤缺陷  先天性  新生儿  出生体质量  小于胎龄儿  入院查体  大面积缺损  

患儿女，日龄36h，因生后发现双下肢皮肤破损伴喉中痰响1d余入院。患儿系第4胎第1产，胎龄38^＋5，顺产，无窒息史，出生体质量2．2kg。母孕期健康，第1胎及第3胎人工流产，第2胎宫外孕，否认家族性及遗传病病史。入院查体：T36．5℃，R54次／min，HR 120次／min，体质量2．19kg，小于胎龄儿貌，反应欠佳，口周微绀，颜面皮肤黄染，口腔黏膜溃烂...

氟康唑预防极低出生体重儿真菌感染

关键词: 氟康唑  婴儿  极低出生体重  真菌  

目的评估氟康唑对极低出生体重儿真菌感染的预防作用。方法2007年3—12月入住我院新生儿重症监护病房的极低出生体重儿139例，随机分为预防组70例及对照组69例。所有患儿入院后根据病情给予对症治疗。预防组患儿于生后第8天起给予氟康唑口服治疗，剂量为6mg·kg^-1·d^-1，对照组给予奶粉口服。所有入选患儿用药7d后停药，继续观察停药后28d内患儿...

复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与新生儿结局的探讨

关键词: 胎粪  腹膜炎  超声检查  产前  

目的探讨复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与新生儿结局的关系。方法20例产前超声诊断复杂性胎粪性腹膜炎，出生后经影像学检查或开腹手术确诊的胎儿。产前行动态B超监测，大量腹水胎儿行腹水减量。新生儿怀疑肠梗阻或穿孔者，行剖腹探查术。结果复杂性胎粪性腹膜炎产前超声声像包括腹腔内钙化17／20（85％）、羊水过多13／20（65％）、腹水1...

早产儿母乳喂养有哪些益处？为什么早产儿母乳需要强化？

关键词: 母乳喂养  早产儿  乳清蛋白  生物学功能  蛋白质含量  营养价值  快速生长  免疫防御  

答：早产母乳中的成分与足月母乳不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。如早产母乳中蛋白质含量高，利于早产儿快速生长的需求；乳清蛋白与酪蛋白的比例达70：30，而且主要是仅一乳清蛋白，利于消化和加速胃排空；脂肪和乳糖量较低，易于吸收；钠盐较高，利于补充早产儿的丢失。母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白，...

先天性食管闭锁和气管食管瘘预后相关因素分析

关键词: 食管闭锁  食管瘘  预后  

目的探讨影响食管闭锁预后的可能相关因素。方法2005年1月至2007年12月手术治疗各型食管闭锁患儿共75例，将出生体质量、胎龄、入院日龄、Lewis Spitz分组、闭锁分型、术前合并肺炎、合并畸形、手术方式、吻合口瘘发生、应用静脉营养作为影响预后的相关因素进行分析。结果Ⅲ型发病率为87％，平均出生体质量为（2．7±1．6）kg，胎龄为（38．9±1．...

《医药与保健》杂志征稿

极低出生体重儿住院期间营养及体质量增长状况的临床观察及分析

关键词: 婴儿  极低出生体重  体重增长  回顾性研究  

目的探讨极低出生体质量儿（VLBWI）住院期间营养及体质量增长状况。方法对1998年1月至2007年12月本院新生儿重症监护病房收治的VLBWI进行回顾性分析。结果2004年1月1日以前入院者为A组，以后入院者为B组，共151例VLBWI入选，A组54例，B组97例。第1、2周B组总热量、胃肠内热量、多种氨基酸摄入量和液体入量（包括口服和静脉）均高于A组，差异均...

极低出生体重儿血清钙磷碱性磷酸酶变化特点及临床意义

关键词: 婴儿  极低出生体重  骨生成  碱性磷酸酶  

目的探讨极低出生体重儿（VLBWIs）的骨代谢特点及变化趋势。方法95例VLBWIs作为观察组，生后3d内、2、4周检测血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）。30例足月正常体质量儿作为对照组，生后3d内检测血清钙、磷、ALP。结果观察组3d内血清钙为（1．92±0．33）mmol／L，对照组为（2．24±0．19）mmol／L，P〈0．001；观察组与对照组血清磷差异无统计学意...

2009全国新生儿学术研讨会将在深圳召开

主流呼气末二氧化碳动态监测在机械通气早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

关键词: 正压呼吸  血气监测  经皮  呼吸窘迫综合征  新生儿  

目的探讨呼气末二氧化碳监测在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床中的应用。方法对23例气管插管机械通气的NRDS早产儿进行持续主流呼气末二氧化碳（PetCO2）监测，并同时配对检测112例次动脉血气分析，比较呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压（PaCO2）的关系。结果112例次NRDS早产儿动脉血气分析PaCO2平均为（38．2±5．6）mmHg，对应的PetCO2...

先天性外胚层发育不良症一例

关键词: 先天性外胚层发育不良症  家族遗传病史  精神反应  围生期缺氧  牙槽嵴低平  自然分娩  皮肤干燥  毛发稀疏  

患儿男，15d，因发热10h，抽搐2次入院。患儿母孕39周自然分娩，否认围生期缺氧。体温最高40．7℃，抽搐表现为双眼凝视、颜面发绀、四肢屈曲抖动，持续约1min缓解，共抽搐2次，间隔约1h，精神反应及纳奶欠佳，尿便正常。母孕期体健，否认家族遗传病史，患儿姐姐4岁，体健。查体：精神反应弱，面色白，哭声低哑，前囟平软。皮肤干燥、片状脱屑。...

缺氧缺血性脑病患儿血清白细胞介素18和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

关键词: 缺氧缺血  脑  白细胞介素18  神经元特异性烯醇化酶  

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中白细胞介素（IL）-18和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化、相关性及临床意义。方法HIE组足月HIE患儿33例，轻度9例，中度15例，重度9例，对照组正常足月新生儿20名。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测观察组1d和7d，对照组1d血清中的IL-18和NSE的水平。结果中重度HIE组患儿血清IL-18和NSE明显高于对照...

早产儿心房扑动同步直流电复律成功一例

关键词: 同步直流电复律  心房扑动  早产儿  气管内滴入  ncpap  实验室检查  胎心监测  出生体重  

患儿女，第3胎第2产，胎龄34周。产前胎心监测示胎心率220次／min，剖宫产出生，出生体重2．5kg，阿氏评分1min 8分，5min 10分。生后呼吸80～90次／min，心室率190～2207次／min，立即气管插管给予固尔苏气管内滴入，随后上nCPAP辅助通气，参数设定为：FiO2：45％；Flow：9L／min；PEEP：4cmH2O。2d后呼吸转平稳，给予撤机。生后实验室检查：血...

甘肃省2004-2007年新生儿死亡监测系统分析

关键词: 婴儿  新生  死亡率  系统分析  

目的分析新生儿死亡原因，提出预防措施，降低新生儿死亡率。方法对2004—2007年全省5岁以下儿童死亡监测点上报的893例死亡新生儿进行分析。结果全省新生儿总死亡率由2004年13．2‰降至2007年10．2‰，早期新生儿死亡占新生儿死亡的83．8％，足月儿死亡占新生儿死亡的67．8％；新生儿死亡率农村高于城市，男性高于女性，多数死亡发生在医院（占...

Peabody运动发育评估与干预学习班将在京举办

脑白质损害新生大鼠脑组织ephrin—B3表达及意义

关键词: 白质软化病  脑室周围  大鼠  mrna  

目的建立新生大鼠脑白质损害（white matter damage，WMD）模型，探讨WMD新生大鼠脑组织ephrin-B3 mRNA的表达变化及意义。方法采用2日龄SD大鼠，通过结扎右侧颈总动脉并吸入6％氧气4h建立WMD模型（WMD组），分别于模型后0、8、24、48、72h及7d处死，同时设立相应假手术对照组。脑组织HE染色检测病理变化，荧光定量RT—PCR检测ephrin—B3 mRNA表...

《胎儿新生儿外科疾病诊断治疗图谱》征订

胆红素对新生儿脐血单核细胞吞噬功能的影响

关键词: 胆红素  单核细胞  脐血  吞噬作用  

目的探讨胆红素对脐血单核细胞（CBMC）吞噬功能的影响。方法采用纤维连接蛋白结合法分离新生儿CBMC，在含有不同浓度胆红素（102．6μmol／L、153．9μmol／L、220．6μmol／L和307．8μmol／L）的牛血清白蛋白溶液中孵育1h，再给予脂多糖（LPS，1μg／ml）刺激48h，收集细胞。通过荧光标记的葡聚糖吞噬试验检测细胞的吞噬功能。结果LPS单独作用可以...

胎儿生长中Ghrelin与其他内分泌因子的关系

关键词: ghrelin  分泌因子  胎儿生长  胰岛素样生长因子1  免疫组织化学技术  生长激素  能量平衡  内源性配体  

Ghrelin是生长激素促分泌物质受体的内源性配体，含28个氨基酸残基的小分子多肽，为体内发现的第3个调节生长激素（GH）释放的激素，能有效促进GH分泌，调节机体进食和能量平衡，还与其他激素分泌有着密切的关系。Ghrelin可能是生长激素／胰岛素样生长因子1轴和调节能量平衡的神经内分泌之间新的联结纽带。通过免疫组织化学技术，从人类怀孕10周...

本刊开辟“快审通道”

高频振荡通气在新生儿气胸中的应用

关键词: 高频振荡通气  新生儿气胸  hfov  肺保护策略  新生儿期  生理解剖  压力变化  通气方法  

新生儿气胸是新生儿期严重疾病之一，可危及新生儿生命。高频振荡通气（HFOV）是用小于生理解剖死腔的潮气量，以较高频率的振荡产生双相压力变化，从而实现有效气体交换的机械通气方法。HFOV作为一种肺保护策略，能够在不增加气压伤的前提下，有效提高氧合，治疗新生儿气胸有其独特的优点。我院新生儿科2004年1月至2007年12月应用HFOV治疗15例...

新生儿白念珠菌肺炎六例临床分析

关键词: 新生儿重症监护病房  念珠菌肺炎  临床分析  新生儿感染性疾病  广谱抗生素  机械通气  菌群失调  二重感染  

随着各级医院新生儿重症监护病房（NICU）的相继建立、机械通气的广泛应用、高效广谱抗生素用于临床各种感染的治疗，新生儿感染性疾病得到了进一步有效控制；但另一方面，菌群失调、二重感染的发生率亦明显升高。我院自2004年2月至2008年6月共发生白念珠菌肺炎6例，现分析如下。

极低出生体重儿106例外周中心静脉置管的应用与管理

关键词: 外周中心静脉置管  极低出生体重儿  静脉穿刺插管  刺激性药物  管理  静脉输液治疗  锁骨下静脉  picc术  

外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指经外周静脉穿刺插管，导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于为患者提供中长期或刺激性药物的静脉输液治疗。极低出生体重儿（VLBWI）在生后几周内无法从胃肠途径获得足够的营养，由于各种并发症的存在，常常需要输注有刺激性的药物，反复的静脉穿刺有可能引起缺氧、...

《新生儿临床用药》第2版问世

降钙素原在早期诊断新生儿感染疾病的临床意义

关键词: 新生儿感染疾病  临床意义  早期诊断  降钙素原  细菌感染性疾病  临床诊断指标  pct  动态变化  

自从1993年Assicot等发现降钙素原（Procalcitonin，PCT）与细菌感染有关以来，在临床的各个领域进行了PCT的相关研究，认为PCT作为一项临床诊断指标有着高于其他同类指标的敏感度、特异度、阳性似然比及更低的阴性似然比，在细菌感染性疾病的早期诊断中发挥积极的作用，随后又提出PCT的血清值与疾病的严重程度有高度的相关性，可以通过PCT值的...

第三期《美国新生儿复苏教程高级师资培训班》通知