中华心血管病杂志

重视心电图在评价心肌灌注中的作用

关键词: 心电图表现  心肌灌注  梗死相关冠状动脉  急性心肌梗死  前向血流  再灌注治疗  心肌微循环  ira再通  ami  

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时早期再灌注治疗可挽救濒临坏死的缺血心肌,改善AMI患者的预后,是AMI治疗史上的里程碑.然而,在实践中逐渐发现,约有20%～25%的AMI患者梗死相关冠状动脉(IRA)的前向血流恢复到了TIMI 3级,但其供血区心肌微循环却得不到充分灌注,表现为无血流(no-reflow)或低血流(low-flow)现象,心电图表现为抬高的...

本刊继续教育园地答题卡第9期幸运读者

关键词: 继续教育  答题卡  读者  中华心血管病杂志  编辑委员会  定稿会  

中华心血管病杂志第六届编辑委员会常务委员会在每月一次的定稿会上，从前一个月收到的数千份继续教育园地答题卡中抽取幸运读者共10名。现将2005年9月的结果公布如下。

我国急性心肌梗死诊断和治疗指南对住院患者治疗和预后的影响

关键词: 心肌梗塞  医院死亡率  规范  治疗指南  住院患者  诊断  血管紧张素转化酶抑制剂  预后  

目的探讨我国2001年12月中华医学会心血管病学分会等制订的急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗指南(简称2001年指南)对AMI患者住院治疗和预后的影响.方法回顾性研究1994年1月-2004年12月11年间在我院住院的所有AMI病例,对比2001年指南前后AMI住院治疗方法和并发症的差异.结果共有1783例患者入选,指南前(1994年1月-2001年12月)1208例,后(2002年1月-2004...

早期溶栓治疗终止急性心肌梗死的探讨

关键词: 心肌梗塞  血栓溶解疗法  预后  早期溶栓治疗  重组组织型纤溶酶原激活剂  溶栓开始时间  肌酸激酶同工酶  恶性心律失常  临床特点  

冠心病患者循环内皮祖细胞与相关危险因素及冠状动脉病变的关系

关键词: 冠状动脉疾病  干细胞  内皮  血管  危险因素  内皮祖细胞  冠状动脉病变程度  相关危险因素  冠心病患者  循环  

更正

中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者治疗现状与指南差距分析

关键词: 冠状动脉疾病  治疗学  规范  急性冠状动脉综合征  住院患者  治疗现状  非st段抬高心肌梗死  差距分析  急性st段抬高心肌梗死  

目的评价我国目前急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经循证医学证实有效的治疗措施应用现状.方法来自全国12家三级甲等医院注册,共1301例ACS患者住院期间接受不同的治疗措施,分析不同ACS患者接受再灌注现状及阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、低分子量肝素、他汀类调脂药物的临床应用情况.结果①急性ST段抬高心肌梗死(STEMI...

中华医学会心血管病学分会第六届委员会委员名单

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究

关键词: 冠状动脉疾病  心室功能  曲美他嗪  左心功能不全  治疗情况  冠心病  患者  疗效研究  抗心肌缺血药物  左心室射血分数  

急性心肌梗死近20年住院临床诊治和病死率的比较分析

关键词: 心肌梗塞  医院死亡率  危险因素  住院病死率  临床诊治  再灌注治疗  心肌梗死患者  初发心肌梗死  抢救成功率  

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮生长因子水平的影响

关键词: 急性冠状动脉综合征  血管内皮生长因子水平  辛伐他汀  患者  血管细胞黏附分子  他汀类药物  短期应用  研究观察  

本研究观察短期应用他汀类药物辛伐他汀(舒降之)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等指标的影响,探讨他汀类药物防治ACS的机制.

经胸彩色多普勒检测冠心病患者冠状动脉左前降支和右冠状动脉远端血流储备

关键词: 冠状动脉疾病  超声检查  多普勒  彩色  冠状动脉血流储备  彩色多普勒检测  冠心病患者  右冠状动脉  左前降支  经胸  

目的评价经胸彩色多普勒超声心动图(TTDE)检测冠状动脉前降支(LAD)和右冠状动脉后降支(PDA)血流储备和开放程度的可行性.方法 65例(男48例,女17例)连续临床诊断或疑似冠心病患者,平均年龄(58±14)岁,左室射血分数(49±8)%,用TTDE冠状动脉显像方式于心尖两腔切面显示LAD和PDA远端的血流,在基础状态和持续静脉注射腺苷(140 ǖ·kg-1·min-1)情况下分别...

高血压左室肥厚与Cornell电压标准

关键词: 高血压左室肥厚  电压标准  超声心动图检测  诊断敏感性  左室质量指数  心脏变化  临床评价  lvh  心电图  

高血压左室肥厚(LVH)的诊断目前主要依靠心电图(ECG)和超声心动图(UCG)检查.利用超声心动图检测左室质量指数(LVMI),能准确地反映LVH时的心脏变化,成为临床评价LVH的可靠指标.心电图是心脏常用的检查方法之一,但传统的ECG-LVH诊断敏感性仅为UCG-LVH的1/7～1/10,难以满足临床所需.美国Cornell医学中心推出的心电图Cornell电压标准(RaVL+Sv3),国外...

经皮冠状动脉介入治疗防治冠心病无心肌梗死患者的电风暴

关键词: 心动过速  室性  心室颤动  猝死  心脏  冠状动脉疾病  支架  经皮冠状动脉介入治疗  心肌梗死患者  冠心病患者  

目的针对冠心病无心肌梗死者的电风暴,探讨经皮冠状动脉介入治疗的防治效果和安全性.方法选择以电风暴为主要表现的冠心病患者,按标准方法行冠状动脉造影和支架置入术,术后定期动态心电图检查.结果 6例患者(男5例,女1例),平均年龄(49.5±9.1)岁.1例运动时室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤),2例晨起反复晕厥,动态心电图示多形室速/室颤,3例胸痛、...

卡托普利对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效观察

关键词: 心房颤动患者  疗效观察  卡托普利  阵发性心房颤动  转换酶抑制剂  acei  再发率  

本研究旨在了解转换酶抑制剂(ACEI)能否有效防治急性心肌梗死(AMI)合并阵发性心房颤动(房颤)患者的再发率,以探讨ACEI在AMI合并房颤治疗中的作用.

同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞纤溶系统的影响

关键词: 心肌梗塞  高半胱氨酸  内皮  血管  纤溶酶原激活剂  人脐静脉内皮细胞  同型半胱氨酸  纤溶系统  

早期诊断、快速溶栓治疗围手术期急性肺栓塞一例

关键词: 急性肺栓塞  早期诊断  围手术期  溶栓治疗  右侧卵巢  呼吸困难  肿瘤切除术  颈静脉怒张  min  

患者女,64岁.因右侧卵巢黏液性肿瘤,在我院妇科行右侧附件、肿瘤切除术.术后第3天, 下床活动时突然晕厥,伴抽搐,尿失禁. 2 min后意识恢复,并出现严重的呼吸困难,伴濒死感.既往无心脏病、肺病史.查体:脉率140次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸40次/min,烦躁,口唇和四肢末梢紫绀,胸腹部皮肤可见大理石样花纹.无颈静脉怒张,双肺呼吸...

冠心病患者血浆纤维蛋白原改变的临床意义探讨

关键词: 血浆纤维蛋白原  冠心病患者  临床意义  纤维蛋白原水平  正常对照组  多因素分析  凝血因素  造影结果  

近年来,凝血因素尤其是纤维蛋白原被疑为在冠心病(CHD)发病中起重要作用[1],并与CHD有独立相关性[2,3],但目前尚无足够证据证明其在CHD诊断方面的意义,并且临床尚无公认的量化的指标.基于此,我们将疑诊为CHD患者根据冠状动脉造影结果分为:CHD组和正常对照组,比较两组间的纤维蛋白原水平,同时计算纤维蛋白原(FIB)与CHD联系强度的比值比(OR),并进...

急性心肌梗死后氮末端脑钠素前体水平与左室扩张的关系

关键词: 脑钠素前体  急性心肌梗死后  左室扩张  peptide  氮  brain  

氮末端脑钠素前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide ,NT-proBNP)是体内脑钠素前体(pro-brain natriuretic peptide, proBNP)裂解成脑钠素(BNP)时的产物,主要来源于心肌细胞,在心室的张力及负荷增加时NT-proBNP和BNP升高.本研究通过检测初发急性心肌梗死(AMI)患者的急性期血浆NT-proBNP并行超声心动图随访,探讨NT-proBNP对AMI后近期左...

AGT基因型对贝那普利降压疗效的影响

关键词: 高血压  血管紧张素原  基因  血管紧张素转换酶抑制药  单核苷酸  多态性  不同基因型  降压疗效  贝那普利  agt  

目的研究原发性高血压(EH)患者的血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与贝那普利降压疗效的相关性.方法 251例EH患者口服贝那普利10～20 mg/d,进行为期6周的降压治疗.用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切方法检测所有患者的AGT基因M235T多态性,按MM、MT和TT三种基因型分组.治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等进行监测,以比较不...

胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态研究

关键词: 冠状动脉造影  冠心病患者  状态研究  术前心理  胸痛  心理状态  临床意义  

对拟行冠状动脉造影(CAG)的胸痛患者进行心理状态评估,探讨胸痛及冠心病患者的心理状态及其临床意义.

抗心房颤动起搏器临床应用的初步结果

关键词: 心房颤动  心脏起搏  人工  抗心房颤动起搏器  初步评价  临床应用  房性快速性心律失常  病态窦房结综合征  起搏器置入  临床症状  

Toll样受体4／核因子κB和氧化低密度脂蛋白受体LOX-1对单核内皮细胞黏附的影响

关键词: 动脉硬化  受体  脂蛋白  氧化低密度脂蛋白受体  toll样受体4  内皮细胞黏附  单核细胞  

目的近年研究表明介导先天免疫反应的受体Toll样受体4(TLR4)参与动脉粥样硬化的发生发展.TLR4激动后通过诱导核因子κB(NF-κB)激活,调控炎症因子的表达.研究观察TLR4/NF-κB激活对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化低密度脂蛋白受体(lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1, LOX-1)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecu...

信号转导子和激活子3通路调控大鼠血管平滑肌细胞增殖迁移机制研究

关键词: 信号传导  细胞运动  印迹法  蛋白质  平滑肌细胞  血管  血管平滑肌细胞增殖  信号转导子  信号通路  激活子3  

髓过氧化物酶与冠状动脉内不稳定斑块的相关性研究

关键词: 髓过氧化物酶  不稳定斑块  冠状动脉内  急性冠状动脉综合征  无st抬高  稳定性心绞痛  急性心肌梗死  中华医学会  病例资料  

一、资料与方法 1.病例资料:(1) 病例组:2004年6月至2005年1月期间收入院的急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者共98例.病例均符合中华医学会心血管病学分会等制定的急性心肌梗死的诊断标准.其中ST抬高的急性冠状动脉综合征(STEACS)组23例,男14例,女9例,年龄41～79(65.0±10.1)岁;无ST抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)组27例,男19例...

尾加压素Ⅱ促血管内皮细胞分泌肾上腺髓质素的作用

关键词: 内皮  血管  信号传导  尾加压素  肾上腺髓质素  内皮细胞分泌  人血管内皮细胞  细胞外信号调节激酶抑制剂  nicardipine  

复杂冠状动脉病变应用西罗莫司和紫杉醇药物洗脱支架治疗的对比研究

关键词: 药物洗脱支架  冠状动脉病  支架治疗  西罗莫司  紫杉醇  变应  复杂  随访结果  安全性  

本研究分析了我中心两种药物洗脱支架应用的安全性及长期临床随访结果. 1.资料与方法:本研究连续入选友谊医院心血管中心自2002年12月至2004年12月接受西罗莫司(n＝148)和紫杉醇(n＝76)两种药物洗脱支架置入的患者224例,其中男性168例,女性56例,年龄35～86(60.9±11.1)岁.采用门诊和电话方式进行随访3～27个月,全部完成随访,平均随访(13.4±6.7)个...

流体切应力调节内皮祖细胞分泌组织纤溶酶原激活物的研究

关键词: 动脉硬化  组织型纤溶酶原激活物  干细胞  切应力  组织纤溶酶原激活物  血管内皮功能  流体切应力  细胞分泌  调节  plasminogen  

目的研究不同流体切应力对内皮祖细胞分泌组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)的影响,探讨切应力调节内皮功能的作用.方法分离健康成人外周血的单个核细胞并诱导分化成内皮祖细胞,通过ac-LDL及lectin荧光抗体标记鉴定.种植一定数量内皮祖细胞到小径人工血管表面后,分为静态组、低切应力组(5 dyn/cm2)、中切应力组(15 dy...

异丙肾上腺素诱导钙离子激活氯电流在兔心房肌细胞电重构中的意义

关键词: 异丙肾上腺素  膜片钳术  离子通道  动作电位  心房肌细胞  电重构  钙离子  氯电流  激活  apd90  

多层螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的评价

关键词: 多层螺旋ct血管造影  冠状动脉狭窄  临床价值  ct评价  

多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT),尤其是16层MSCT评价冠状动脉狭窄的临床价值已得到肯定. 1. 资料与方法:80例初诊疑为冠心病的患者(平均61岁)进行了MSCT和选择性冠状动脉造影(SCA)检查.其中9例患者在CT扫描前心率大于80次/min,应用美托洛尔将心率降至80次/min以下.

我国中年人群的营养素摄入状况与高血压发病关系的前瞻性研究

关键词: 营养  高血压  队列研究  流行病学  营养素摄入量  防高血压  发病关系  中年人群  摄入状况  前瞻性研究  

目的探讨我国中年人群中营养素摄入状况与高血压发病的关系.方法 1983-1984年在北京、广州4组人群中进行心血管病危险因素调查和膳食调查,1993-1994年采用相同的方法对上述人群进行了除膳食调查以外全部项目的复查.本研究对基线有膳食资料、无高血压和其他心血管疾病且参加1993-1994年复查的653人的资料进行分析.结果 653人中1983-1984年至1993-...

颈动脉粥样硬化超声标识及血清C-反应蛋白与冠心病的关系

关键词: 颈动脉粥样硬化  标识  超声  冠心病  冠状动脉粥样硬化  预测价值  严重程度  

本研究旨在探讨:颈动脉粥样硬化的超声标识对冠状动脉粥样硬化及其严重程度的预测价值;血清C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化中的临床意义.

心肌致密化不全伴Niagara瀑布样T波一例

关键词: 心肌致密化不全  niagara瀑布样t波  阵发性室上性心动过速  心内电生理检查  房室结双径路  冠状动脉  造影显示  阵发性心悸  左室心尖部  

患者女性,48岁,农民.因阵发性心悸伴胸闷10年、加重1年入院,诊断为阵发性室上性心动过速.查体:血压为104/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率63次/min,心律齐,各瓣膜区听诊未闻及杂音,腹平软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿.X线心脏三位摄片无异常发现.冠状动脉造影显示:冠状动脉无狭窄.左心室造影显示:左室心尖部收缩明显减弱,造影剂排除迟缓,心内...

导管消融终止无休止特发性左室室性心动过速伴先天性QT延长综合征心室颤动风暴一例

关键词: 室性心动过速  先天性qt延长综合征  心室颤动  导管消融  特发性  发作性晕厥  动风  左室  心电监护  

患者女性,37岁.无家族性心脏猝死史,持续心悸6个月伴发作性晕厥4 d. 心电图记录为持续性呈右束支阻滞样图形伴电轴上偏室性心动过速(室速),偶尔间隙窦性心律、晕厥发作.在当地医院心电监护为心室颤动(室颤)共5次,每次用电复律转复,后转院途中及急诊室多次发生室颤并行除颤复律.

凝血酶封堵带膜支架处理失败的冠状动脉穿孔一例

关键词: 冠状动脉穿孔  带膜支架  凝血酶  冠状动脉旁路移植术  封堵  动脉内注射  球囊导管  失败后  酶处理  

本文报告1例支架术中高压后扩张所致冠状动脉穿孔,在采用带膜支架处理失败后,经球囊导管冠状动脉内注射凝血酶处理成功,避免了急诊冠状动脉旁路移植术,术后未发生不良事件.

老年心肌梗死并发急性肺动脉栓塞二例

关键词: 急性肺动脉栓塞  老年心肌梗死  并发  无q波心肌梗死  病理生理综合征  急性心肌梗死  临床报道  肺循环障碍  特异性改变  

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺动脉栓塞继发于急性心肌梗死的临床报道较少.这种肺栓塞心电图经常无特异性改变,当出现ST-T改变时,最容易误诊为冠心病和无Q波心肌梗死,当并发Q波心肌梗死时更易漏诊.现将Q波心肌梗死并发急性肺动脉栓塞二例报道如下.

气促、腹胀、下肢水肿，大量心包积液

关键词: 大量心包积液  双下肢水肿  气促  腹胀  活动后心悸  渗出性心包炎  结缔组织增生  开窗引流术  10年前  

患者女,32岁.因活动后心悸、气促10年,腹胀、下肢水肿6年,发热1周于2004年2月入院.患者10年前无明显诱因出现心悸、气促,症状逐渐加重,1998年出现腹胀,双下肢水肿,1999年在当地医院考虑为渗出性心包炎,行心包开窗引流术治疗,引流液为漏出液,约1100 ml,心包活检示纤维结缔组织增生并玻璃样变,小血管增生并少量出血.术后症状进一步加重.

第二届中国冠心病介入沙龙纪要

关键词: 介入诊疗  冠心病  中国  中华心血管病杂志  disease  纪要  介入心脏病学  artery  中华医学会  

为配合我国卫生部关于"冠心病介入诊疗准入制度"的出台,在中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组及中华心血管病杂志的建议并主持下,第二届中国冠心病介入沙龙(Chinese Interventional Salon of Coronary Artery Disease,CISC2005)于2005年6月24-25日在安徽省黄山市成功召开,来自全国30个省、直辖市、自治区的478名会员(包括香港地区)参加了会...

血压变异性与高血压的治疗

关键词: 血压变异性  高血压  血压波动性  动脉内插管技术  治疗  18世纪  连续监测  20世纪  bpv  

一、血压波动性的基本概念 早在18世纪,人们就已经意识到血压不是恒定的,而是在一定范围内波动的.由于技术上的限制,对血压的波动情况缺乏深入的了解.1969年,英国人Bevan等首次运用动脉内插管技术对人的血压进行了连续监测.从此,人们对血压的自发性波动有所了解.并且在20世纪80年代初期逐渐形成了血压波动性(blood pressure variability, 简称BP...

补体与动脉粥样硬化

关键词: 动脉粥样硬化性疾病  补体活化  非特异性免疫  固有免疫  效应分子  免疫调节  免疫监视  组织损伤  功能异常  

补体是固有免疫的重要组成部分,补体活化产物是特异性免疫和非特异性免疫共有的效应分子,在机体抗感染、免疫调节、免疫监视中发挥重要作用,特定情况下也可以导致组织损伤.早在20世纪70年代就有人注意到动脉粥样硬化性疾病中有补体系统功能异常的迹象,但由于技术原因,研究进展缓慢.