中华心血管病杂志

为读者服务永无止境

亲爱的读者，无论您是旧友还是新朋，我们都衷心感谢大家对本刊的关注!在新年伊始之际，请接受我们的美好祝愿!

冠心病慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的展望

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  冠心病介入治疗  慢性闭塞病变  制造工艺  器械设计  辅助设备  药物治疗  操作过程  治疗手段  

1977年Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），由此拉开了冠心病介入治疗的序幕。近30年来冠心病经皮冠状动脉介入治疗取得了飞速的发展。随着冠状动脉介入器械设计和制造工艺的改进、相关药物治疗的发展以及其他一些辅助设备的进步，原来复杂危险的冠状动脉介入操作过程，今天已经成为简单安全的冠心病治疗手段之一。尽...

2006年中华医学会心血管病学分会各学组和中华心血管病杂志编辑委员会学术活动安排

左主干急性闭塞或狭窄所致急性心肌梗死的急诊介入治疗

关键词: 心肌梗塞  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  左主干  

目的总结左主干急性闭塞或狭窄所致急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的经验，探讨急诊PCI在此类患者中的安全性和有效性。方法从1995年1月至2004年12月，在1343例急诊PCI中，共有11例梗死相关血管为左主干。11例患者均为男性，年龄43～70岁，平均（56．4±9．2）岁，其中6例（54．5％）入院时即存在严重心原性休克。所有...

应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近期临床疗效

关键词: 冠状动脉疾病  支架  西罗莫司  分叉病变  

目的探讨应用双药物洗脱支架（DES）治疗分叉病变的临床近期疗效。方法自2003年10月至2005年2月入选应用双DES治疗分叉病变患者71例，72处病变。分叉病变的类型为前降支／对角支45例（62．5％），左冠状动脉主干分叉病变20例（27．8％），回旋支／钝缘支6例，右冠状动脉远端分又病变1例。72处分叉病变中采用Crush技术42处，包括标准Crush技术16...

超声心肌声学造影即时评价经皮冠状动脉介入治疗后的疗效研究

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  超声心肌声学造影  疗效研究  介入治疗后  经冠状动脉造影  冠状动脉疾病  血管灌注  pci  

本研究拟对经冠状动脉造影确诊的冠状动脉疾病（CAD）患者，于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后经冠状动脉进行实时超声心肌声学造影（MCE），对心肌微血管灌注状况进行检测，以探讨应用该方法即时评价PCI疗效的可行性。

中华医学会第九次全国心血管病学术会议暨进展学习班征文通知

三氧化二砷洗脱支架防治兔血管损伤后再狭窄的实验研究

关键词: 冠状动脉再狭窄  支架  三氧化二砷  

目的冠状动脉支架内再狭窄主要是由血管损伤后内膜增生引起，研究三氧化二砷（As2O3）多聚左旋乳糖酸（PLLA）涂层的药物洗脱支架在兔的损伤髂动脉内抑制内膜增生防治再狭窄的疗效、机制及As2O3释放的药物代谢动力学。方法45只雄性新西兰白兔，随机分三组，每组15只，分别将裸支架、PLLA涂层支架、As2O3洗脱支架置入兔髂动脉的近端，饲养28d后处...

中华心血管病杂志2005年度继续教育园地思考多选题答案

采用三维螺旋CT确定冠状动脉与冠状静脉窦及其分支之间关系的研究

关键词: 体层摄影术  x线计算机  冠状血管  导管消融术  

目的采用三维螺旋CT（MSCT）方法显示冠状动脉与冠状静脉窦（coronary sinus，CS）及其分支，并对其关系加以研究。方法117例（男67例，女50例）患者，平均年龄（56±10）岁，行MSCT扫描并行三维重建，观察冠状动脉与CS及其分支的走行及交叉、伴行情况，测量有关的动、静脉间伴行的距离。结果冠状动脉右优势107例（91．4％），左优势7例（6．0％...

静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应的研究

关键词: 利钠肽  脑  心肌梗塞  心力衰竭  充血性  血流动力学  

目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝酸甘油（NIT）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-CDF）患者的急性血流动力学效应及安全性。方法连续住院的42例发病在12～24h的前壁AMI-CDF的患者，随机分为静脉滴注rhBNP组（给予冲击量1．5μg／kg弹丸式静脉注射，随后以0．0075μg·kg^-1·min^-1维持静脉滴注3h，调整剂量0．015～0．030μg·kg^-1...

全国心血管病实验室诊断与临床专题学术研讨会征文启事

第21届国际高血压大会上海卫星会议和2006东方高血压学术会议征文启事

血浆N末端原脑利钠肽水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值

关键词: 心力衰竭  充血性  利钠肽  脑  预后  

目的探讨N末端原脑利钠肽（Nt-proBNP）水平对慢性心力衰竭（心衰）患者长期预后的临床价值。方法选择慢性心衰患者，以纽约心脏病心功能分级方法评估心功能，采用双抗体夹心免疫荧光法测定血浆Nt-proBNP水平；并随访2年。结果（1）135例慢性心衰患者平均随访（6404-100）d，发现发生心血管事件组比不发生事件组的Nt-proBNP基线水平明显为高。（...

欢迎订阅《英国医学杂志中文版》

参芪扶正注射液心血管临床应用有奖征文通知

持续性心房颤动患者I_k1电流密度及其基因表达变化的研究

关键词: 心房颤动  钾通道  基因表达  膜片钳术  

目的比较持续性心房颤动患者（房颤组）和正常窦性心律患者（窦律组）右心耳单个心房肌细胞内向整流钾通道电流（IK1）密度的变化及其亚基kir2．1 mRNA表达的变化。方法用常规全细胞膜片钳技术记录了8例风湿性心脏病房颤患者和12例窦律患者急性酶分离法分离的右心耳单个心房肌细胞IK1的变化；用半定量一步法RT-PCR技术检测了19例房颤患者和18例...

胡大一教授获“联合国国际科学与和平周贡献奖”

关键词: 联合国  胡大一  科学  国际  教授  中华心血管病杂志  全国人大常委会  主任委员  国家领导人  中华医学会  

2005年11月6日，在北京人民大会堂第十七届国际科学与和平周开幕式上，全国人大常委会副委员长、本届科学与和平周组委会主席韩启德等国家领导人出席了大会并向中国区“联合国国际科学与和平周贡献奖”获奖者颁发了奖牌。中华医学会心血管病学分会副主任委员、中华心血管病杂志编辑委员会副总编胡大一教授是本届医学领域惟一获得此项殊荣的专家...

血压盐敏感者内皮功能损伤及补钾的保护作用研究

关键词: 盐类  内皮  钾  

目的通过观察血、尿-氧化氮（NO）水平的变化，探讨盐敏感者血管内皮功能损伤及补钾的保护作用。方法选39例年龄16～60岁、血压正常或血压轻度偏高者参与为期3周的慢性盐负荷及补钾试验，包括基线3天，低盐饮食、高盐饮食和高盐加补钾饮食各7天的研究。各个阶段测量体重、血压，并收集血、尿标本。结果盐敏感者血浆NO浓度和尿中NO水平在基线、低...

超重和肥胖人群高血压病的患病率及血清脂联素水平的变化

关键词: 血清脂联素  高血压病  肥胖人群  病患病率  超重  2型糖尿病患者  水  国内外研究  血浆浓度  肥胖患者  

国内外研究表明，脂联素（adiponectin）在肥胖、2型糖尿病患者中血浆浓度下降，但在高血压病伴肥胖患者中脂联素水平以及由于超重和肥胖导致高血压病患病率增高的大样本资料较少。本研究旨在探讨超重和肥胖人群高血压病的患病率、血清中脂联素水平的变化以及脂联素与血压、体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀围比（WHR）之间的关系。

大黄素通过p53途径抑制血管平滑肌细胞增殖的实验研究

关键词: 大黄素  dna损伤  蛋白质p53  细胞衰老  凋亡  

目的探讨p53途径在大黄素抑制血管平滑肌细胞增殖作用中的地位。方法通过细胞计数、老化相关β-半乳糖苷酶染色、Annexin V标记等方法观察大黄素抑制血管平滑肌细胞增殖的特点。^3H-胸苷掺入法测定DNA合成、流式细胞仪了解细胞周期变化、Western blot检测p53蛋白表达变化、基因芯片观察mRNA表达水平。结果（1）1．6～3．1μg／ml大黄素延缓细胞生...

Rho激酶在小型猪白介素-1β介导的冠状动脉痉挛中的作用机制

关键词: 冠状血管痉挛  磷酸转移酶类  白细胞介素1  

目的探讨Rho激酶途径在冠状动脉痉挛发病中的作用机制。方法小型雄性家猪随机分为对照组（n=8）和模型组（n=8），冠状动脉外膜分别包裹吸附含生理盐水和白介素（IL）-1β琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后，采用冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及5-羟色胺诱发冠状动脉痉挛情况。测定冠状动脉包裹血管段Rho激酶mRNA表达、肌球蛋白结合亚基磷酸化表达及光...

RNA干扰技术选择性下调大鼠血管紧张素Ⅱ 1a型受体及其作用的实验研究

关键词: 受体  血管紧张素  肌  平滑  血管  质粒  转染  rna干扰  

目的用RNA干扰技术选择性下调大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）上血管紧张素Ⅱ1a（AT1a）型受体的表达，并检验其对细胞活性及增殖的影响。方法构建携带U6启动子和AT1a特异短发夹RNA（shRNA）编码序列的质粒载体pAT1a-shRNA1，pAT1a-shRNA2，以含非特异性shRNA编码序列的质粒载体pGenesil-Con（pCon）为对照，转染原代培养的大鼠主动脉VSMCs，通过半...

高糖对人单核细胞源树突状细胞分化成熟和免疫功能的影响及其机制研究

关键词: 动脉硬化  糖尿病  自身免疫  树突细胞  

目的探讨高糖对人单核细胞源的树突状细胞（monoeyte derived dendritic cells，MDCs）的分化、成熟及其免疫功能的影响，进一步探索高糖在动脉粥样硬化免疫炎症反应中的作用。方法免疫磁珠法分离人外周血CD14^＋单核细胞，在含重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF，100ng／ml）和重组人白细胞介素-4（rML-4，20ng／ml）的完全培养基中培养...

第11次全国急诊医学学术会议征文启事

本刊继续教育园地答题卡第1期幸运读者

猪肺静脉肌袖组织的超微结构研究

关键词: 心房颤动  肺静脉  显微镜检查  电子  

目的利用电子显微镜观察肺静脉肌袖组织的超微结构，初步探讨肺静脉原性心房颤动的发病基础。方法5个月健康家猪3只，取其肺静脉，垂直肺静脉长轴切成2mm宽度的连续环状组织块，单号组织块用10％中性福马林固定确定电镜取材部位。双号用3％戊二醛固定，常规电镜标本制备。结果电子显微镜观察显示，猪肺静脉肌袖组织中含有两种特殊的细胞。（1）...

预激综合征伴双束支阻滞及旁路3位相阻滞

关键词: 预激综合征  双束支阻滞  完全性右束支传导阻滞  心电图诊断  旁路  窦性心动过速  结缔组织病  qrs波群  频繁发作  

患者男性，48岁。因频繁发作晕厥伴抽搐3d入院。5年前因低热、关节疼痛，在我院诊断为“结缔组织病”。心电图诊断为：窦性心动过速，频率100次／min，完全性右束支传导阻滞（图1）。入院时心电图示：窦性心律，心率86次／min，PR间期0．11s，QRS波群呈一致性宽大畸形，起始部可见明显delta波，伴继发性ST-T改变，为显性完全性预激综合征（图2）...

中国介入心脏病学大会2006征文启事

中国介入心脏病学大会2006“挑战性”病例征集启事

冠状动脉分叉病变支架术对相关侧支及心肌供血的影响

关键词: 心肌供血  分叉病变支架术  侧支  冠状动脉  闭塞  

本研究旨在探讨影响侧支闭塞的因素及侧支闭塞对心肌供血的影响。

介入治疗中分支血管不同处理方法的疗效观察

关键词: 介入治疗  血管  疗效观察  处理方  单纯球囊扩张  冠状动脉  动脉分支  分叉病变  支架置入  介入方法  

分叉病变的介入治疗由于会引起冠状动脉分支血管的狭窄或闭塞，一直受到介入医师的关注。冠状动脉主支置入支架后分支血管开口病变的介入方法有支架置入、单纯球囊扩张或不予处理。本研究总结了我院近年来对中等大小分支血管的治疗情况，试图发现有效的治疗方法。

两种桡动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用

关键词: 经桡动脉介入治疗  装置  止血  术后  安全性  公司  日本  

本研究旨在探讨两种桡动脉止血装置TR Band（日本Terumo公司）和RDP-700（800）（日本Zeon公司）的安全性及有效性。

单纯房间隔缺损伴肺动脉瓣区震颤一例

关键词: 肺动脉瓣  单纯房间隔缺损  震颤  心脏杂音  不适症状  上腹胀痛  妊娠剖腹产  活动后气促  收缩期杂音  下肢水肿  

患者女，34岁，体形瘦小。“发现心脏杂音18年，腹胀不适2个月”入院。18年前体检发现有心脏杂音，无不适症状，未予诊治。五年前足月妊娠剖腹产一健康女婴，经过顺利。2个月前出现上腹胀痛不适，服用“胃药（具体不详）”无好转。无明显活动后气促，能平卧，无下肢水肿。入院后体检：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mm...

盐酸替罗非班治疗亚急性支架内血栓二例

关键词: 盐酸替罗非班  支架内血栓  亚急性  治疗  急性冠状动脉综合征  经皮冠状动脉介入  制药集团  注射液  

目前国际上大量的临床试验证实了替罗非班在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入（PCI）中的益处，国内尚缺乏应用经验。我们应用替罗非班（盐酸替罗非班注射液，武汉远大制药集团）成功治疗2例亚急性支架内血栓。

应用NuMED CP覆膜支架治疗先天性主动脉缩窄

关键词: 先天性主动脉缩窄  支架治疗  cp  支架置入方法  动脉导管未闭  介入治疗  球囊扩张  患者实施  覆膜支架  血管内  

目前先天性主动脉缩窄的介入治疗主要采用球囊扩张及血管内支架置入方法，但对于严重主动脉缩窄难度较大。我们应用美国NuMED公司Cheatham-Platinum（CP）覆膜支架成功为一名合并动脉导管未闭的严重主动脉缩窄的患者实施了介入治疗。

巨大动脉导管未闭经导管介入封堵术后并发感染性心内膜炎一例

关键词: 感染性心内膜炎  经导管封堵  术后并发  导管介入  巨大  重度肺动脉高压  闭经  先天性心脏病  介入治疗后  

先天性心脏病介入治疗后出现发热比较常见，但发感染性心内膜炎（IE）者国内报道较少，我们报道一例巨大动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压患者，经导管封堵术后并发IE、封堵器边缘多发赘生物形成的病例。

第四届国际心脏大血管介入、外科学术会议征稿启事

典型的变异型心绞痛终生（22年）随访一例

关键词: 变异型心绞痛  随访  不稳定性心绞痛  急性冠状动脉综合征  文献报告  acs  

变异型心绞痛是1959年Prinzmetal等首先报告和命名的，此后时有论文报道。近年来将此病归入急性冠状动脉综合征（ACS）不稳定性心绞痛中。从本文报告的病例来看，我们认为还应属一种独立的类型，因其诊断、治疗和预后与ACS不稳定性心绞痛有所不同。复习文献，此病终生（22年）随访的尚未见文献报告，故予报道，以供参考。

20岁青年家族性高胆固醇血症合并心肌梗死一例

关键词: 家族性高胆固醇血症  20岁  心肌梗死  劳力性胸痛  青年  反复发作  高脂血症  心前区  13岁  肩背部  

患者男，20岁。因反复发作劳性胸痛、胸闷7年余，近1周加重入院。患者于13岁开始反复出现活动后心前区闷痛，有时胸痛向左肩背部放射，每次发作持续3-10min，休息可级解。7年来曾多次因劳力性胸痛在我院及外院诊治，诊断为“冠心病、高脂血症”，予扩冠、降脂等治疗。