中华心血管病杂志

再论冠状动脉介入治疗的合理应用

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  急性st段抬高性心肌梗死  急性冠状动脉综合征  冠心病患者  冠状动脉疾病  药物洗脱支架  血运重建  pci  

目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠状动脉疾病（CAD）的重要手段。据2006年的数据显示，全球共完成200余万例PCI。同时，已有大量证据表明，PCI能够减少急性冠状动脉综合征（包括急性sT段抬高性心肌梗死及非sT段抬高性心肌梗死等）患者的死亡率和心肌梗死的发生。随着药物洗脱支架（DES）的诞生和广泛应用，PCI已经显著减少了冠...

本刊继续教育园地答题卡第9期幸运读者

急性冠状动脉综合征冠状动脉支架术后应用他汀类药物对氯吡格雷抗血小板作用无影响

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  药物相互作用  氯吡格雷  他汀类药物  

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者行冠状动脉支架术后服用阿托伐他汀或普伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法研究对象为150例2006年4至12月成功实施冠状动脉支架术的住院ACS患者，术后第1天起随机接受阿托伐他汀20mg／d（n=50）、普伐他汀20mg／d（／7,=50）或无他汀（n=50）治疗。围术期抗血小板治疗为阿司匹林300mg／d，当天氯吡...

上市前临床试验中置入几个支架符合伦理？

关键词: 药物洗脱支架  置入支架  临床试验  伦理  上市  冠状动脉内  临床疗效  安全性  

近期参加了几个有关冠状动脉内药物洗脱支架上市前临床疗效和安全性评审的工作，发现所有临床试验的试验组对所有有病变且需要置入支架的冠状动脉都置入了试验支架，部分患者两支冠状动脉置入了支架，部分患者三支冠状动脉置入了支架，这种做法符合伦理吗？

经皮冠状动脉介入治疗后血小板聚集率高的患者强化抗血小板治疗的研究

关键词: 冠状动脉疾病  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  血小板聚集抑制剂  

目的研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血小板聚集率仍然高的患者强化抗血小板治疗与主要心脏事件的关系。方法选择2004年1月至2006年6月我院住院进行择期PCI的冠心病患者1556例，服药前、术后24小时、28天检测二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率。其中有402例患者[男178例，女224例，平均年龄（57．34±6．47）岁]术后血小板聚集率仍然高，其...

第十次全国心血管病学术会议征文启事

中老年继发孔型房间隔缺损经导管封堵治疗前后房性快速性心律失常情况分析

关键词: 房间隔缺损  心律失常  导管封堵术  中老年  

目的分析经导管封堵治疗中老年继发孔型房间隔缺损（ASD）术前、术后房性快速性心律失常（atrialtachyarrhythmia，AT）情况，并探讨术后发生AT的危险因素。方法回顾性分析经导管封堵治疗的连续264例中老年ASD患者的AT情况，并对介入治疗术前多个指标进行单因素分析和logistic回归分析。结果封堵术前总的AT发生率为9．1％（24／264例），其中40...

骨髓间充质干细胞移植加重大鼠主动脉血管成形术后再狭窄程度

关键词: 间充质干细胞  移植  再狭窄  

目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对大鼠血管成形术后再狭窄的影响。方法随机将大鼠分为正常对照、损伤和损伤加MSCs移植组，用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）导管扩张大鼠胸腹主动脉创建动脉损伤模型。贴壁法培养大鼠MSCs，经4，6-联脒-2-苯基吲哚（DAPI）荧光标记后，以2×10^6数量经导管注入移植组大鼠主动脉内。术后第1、2、6周取材寻...

2006年中国经桡动脉冠状动脉介入治疗注册调查研究

关键词: 经桡动脉冠状动脉介入治疗  注册  中国  经皮冠状动脉介入治疗  经桡动脉介入治疗  股动脉介入治疗  冠状动脉造影  临床医师  

冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病诊断和治疗最主要的方法和手段。目前PCI常用的途径包括经股动脉介入治疗（TVI）和经桡动脉介入治疗（TRI）途径。与TFI相比，TRI具有术后无需卧床、无体位限制、患者更舒适、穿刺并发症少等独特优势，已成为临床冠状动脉介入治疗的一种理想入径，受到更多的患者和医生的认可。因...

北京住院高血压患者心脏结构功能及治疗达标情况的分析

关键词: 高血压  心脏损害  流行病学  

目的回顾性分析北京市三级医院住院的高血压患者的心脏结构功能改变的相关因素，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性调查的方法，通过超声诊断技术分析高血压患者的心脏结构及功能的参数，并对患者的年龄、血压水平、合并的危险因素及疾病、降压药物使用情况进行相关分析。结果共分析住院的原发性高血压患者5106例，平均年龄63．78岁，平均血压...

中华医学会系列杂志网上在线订阅启事

缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血早期诊断价值的探讨

关键词: 心肌缺血  诊断  缺血修饰白蛋白  

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）测定对急性心肌缺血的早期诊断价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测830例健康体检者（健康对照组）、492例急性冠状动脉综合征患者（ACS组）、74例单纯性高血压病患者（高血压组）、78例病毒性心肌炎患者（病毒性心肌炎组）、395例急性胸痛者（急性胸痛组，包括急诊ACS患者133例与随诊胸痛患者262例）和68例接受经...

急性冠状动脉综合征患者淋巴细胞电压依赖性钾通道的变化

关键词: 冠状动脉疾病  淋巴细胞  钾通道  

目的用全细胞膜片钳技术和Western印迹法，探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血淋巴细胞电压依赖性钾通道（Kv）电流及Kv1．3蛋白表达的变化。方法收集12例ACS患者和10例健康志愿者外周血淋巴细胞，采用膜片钳全细胞电流记录方法，记录淋巴细胞膜Kv的电流密度。用Western印迹法检测外周血淋巴细胞Kv1．3蛋白的表达。结果ACS患者淋巴细胞Kv...

前瞻队列研究节段性肺静脉电隔离与胺碘酮及胺碘酮联合氯沙坦治疗孤立性阵发性心房颤动

关键词: 心房颤动  导管消融术  胺碘酮  氯沙坦  

目的比较节段性肺静脉电隔离和胺碘酮及胺碘酮联合氯沙坦对孤立性阵发性心房颤动（房颤）患者维持窦性心律（窦律）的疗效。方法选择154例孤立性阵发性房颤患者分为节段性肺静脉电隔离治疗组（Ⅰ组，n=51）、胺碘酮组（Ⅱ组，n=52）、胺碘酮＋氯沙坦组（Ⅲ组，n=51）。治疗随访时间为1年，研究的一级终点为12导联心电图和24小时Hoher证实的持续3...

阜外心血管病医院十年间急诊室和住院患者发作心室颤动的临床分析

关键词: 心室颤动  阜外心血管病医院  住院患者  急诊室  临床分析  发作  严重心律失常  临床特征  

本研究回顾总结了本院患者在急诊就诊到入院治疗期间发生心室颤动（室颤）的临床特征，意图寻找到影响这种严重心律失常的可逆性危险因素，进而有助于降低院内室颤的发生率。

氨氯地平和硫氮革酮缓释片联合治疗对高血压病患者血压和动脉弹性功能及尿蛋白的影响

关键词: 动脉弹性功能  联合治疗  患者血压  硫氮革酮  氨氯地平  缓释片  二氢吡啶类钙拮抗剂  高血压病  

联合降压治疗能使靶器官能得到更多保护，因而日益受到广泛重视。国外研究发现在二氢吡啶类钙拮抗剂治疗的基础上加用非二氢吡啶类钙拮抗剂可显著降低单纯收缩期高血压患者的血压。本研究旨在研究二氢吡啶类钙拈抗剂氨氯地平与非二氢吡啶类钙拮抗剂硫氮革酮缓释片联合治疗对控制血压、改善动脉弹性功能、保护肾功能是否有协同作用。

高血钾致缺血性T波直立一例

关键词: t波直立  缺血性  高血钾  冠状动脉旁路移植术  糖尿病肾病  双侧胸腔积液  冠状动脉造影  不能平卧  

患者女性，68岁，主因：胸憋、气短半年，加重伴夜间不能平卧2个月，于2002年3月12日下午7时入院，既往高血压病史20年，糖尿病16年，2001年10月诊断为糖尿病肾病，肾功能不全；2002年1月出现夜间不能平卧，进行性加重，合并全身浮肿，恶心、呕吐；2002年3月12日心电图提示，下壁、侧壁心肌缺血，胸部CT提示心力衰竭、肺淤血，双侧胸腔积液。200...

激活视黄醇类X受体对氧化型低密度脂蛋白诱导小鼠巨噬细胞系RAW264．7向树突样细胞分化的影响

关键词: 动脉硬化  脂蛋白类  ldl  巨噬细胞  树突细胞  视黄醇类x受体  

目的探讨激活核受体视黄醇类X受体（RXR）对氧化型低密度脂蛋白（ox—LDL）诱导巨噬细胞向树突状细胞分化的影响及其机制。方法小鼠巨噬细胞系RAW264．7经ox-LDL诱导48h后分化为树突样细胞，相差显微镜观察细胞形态，流式细胞仪检测细胞表面标志物，CM-H2DCFDA荧光探针测定细胞内活性氧浓度。结果ox—LDL诱导48h后，表达与树突状细胞免疫成熟和...

万爽力征文获奖名单

外周血内皮祖细胞磁探针标记及体外磁共振成像的实验研究

关键词: 单个核细胞  内皮祖细胞  磁共振成像  标记  

目的应用纳米磁探针三氧化二铁（Fe2O3）-多聚赖氨酸（PLL）复合物体外标记兔外周血内皮祖细胞（EPCs），磁共振（MR）对标记细胞成像。方法合成Fe2O3-PLL复合物。分离兔外周血单个核细胞，贴壁法筛选出EPCs，传代培养，Fe2O3-PLL标记祖细胞，普鲁士蓝染色、电子显微镜显示细胞内铁，四氮噻唑蓝（MTT）比色试验评价不同浓度Fe2O3-PLL标记EPCs后...

关于论文二次发表的注意事项

动脉内注入内皮祖细胞促进血管内皮快速修复的实验研究

关键词: 干细胞  内皮细胞  再狭窄  

目的探讨体外培养的自体内皮祖细胞（EPC）对兔颈动脉球囊损伤后内皮修复以及内膜增生的影响。方法分离兔骨髓单个核细胞，EBM-2＋SingleQuots培养基培养，鉴定EPC表面标志，并标记。建立兔颈动脉球囊损伤模型，在动脉球囊损伤的即刻，将体外培养的自体EPC经损伤动脉缓慢注入动物体内。分别在手术后7、14天处死动物。检测损伤部位的内皮修复以及...

肾上腺髓质素对血管紧张素Ⅱ促血管外膜成纤维细胞胶原生成作用的影响

关键词: 肾上腺髓质素  成纤维细胞  胶原  

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的血管外膜成纤维细胞胶原生成的影响及机制。方法体外培养大鼠主动脉外膜成纤维细胞，通过放射免疫法测定培养上清中ADM含量，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定培养上清中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量，用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）及Western印迹法检测转化生长因子β1（TGFβ1）和基质金...

2007年全国心血管病诊疗指南研修班启事

ADAMTS-1与小鼠急、慢性病毒性心肌炎心肌纤维化相关性的初步研究

关键词: 心肌炎  心内膜心肌纤维化症  

目的检测ADAMTS-1（adisintegrinandmetalloproteasewitIlthrombospondintype1motifs）在急、慢性柯萨奇病毒取（CVB，）心肌炎小鼠心肌组织中的表达，并分析其与心肌纤维化的关系。方法以CVB，单次感染或重复增量感染Balb／c小鼠分别建立急性病毒性心肌炎（n=20）及慢性病毒性心肌炎（n=25）模型，同期小鼠腹腔无菌注射等剂量不含病毒的EMEM液...

睾酮及其受体在调节雄兔动脉粥样硬化斑块病变进展及稳定性中的作用

关键词: 动脉粥样硬化斑块  斑块稳定性  睾酮水平  调节作  受体  病变  血管紧张素系统  生物有效性睾酮  

老年男性随着年龄的增加睾酮水平下降。与同年龄健康男性比较，男性冠心病患者的生物有效性睾酮较低。血睾酮水平降低与主动脉或颈动脉粥样硬化危险性增加有关。睾酮替代治疗可明显抑制去势雄性动物动脉粥样硬化的进展。然而，雄激素与其受体在动脉粥样硬化斑块稳定性中的作用尚不清楚，作用机制亦有待进一步阐明。本研究拟探讨睾酮及其受体对动...

我国高胆固醇血症患者临床控制状况变化趋势2000年与2004-2006年达标率比较

关键词: 高胆固醇血症  降血脂药物  达标率  

目的了解近年来我国高胆固醇血症患者临床控制达标率的变化趋势。方法于2000年和2006年进行两次全国临床血脂控制状况调查，分别调查2136例和539例接受调脂治疗的高胆固醇患者。患者均来自我国大城市的三级甲等医院，接受调脂治疗≥2个月（同一药物同一剂量）。依据我国《血脂异常防治建议》评价患者调脂治疗的达标情况。结果第1次和第2次所调查...

新疆维吾尔自治区人民医院住院高血压患者病因构成特点

关键词: 高血压  回顾性研究  

目的了解高血压专科住院患者病因学及其在不同性别和年龄中的分布情况。方法采用回顾性研究方法，分析4642例新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况。结果（1）4642例高血压专科住院患者中原发性高血压占85．24％，继发性高血压占14．76％；在继发性高血压中，睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症所...

冠心病合并糖代谢异常患者血清游离脂肪酸构成变化

关键词: 糖代谢异常  血清游离  冠心病  脂肪酸构成  2型糖尿病  成分变化  空腹血糖受损  游离脂肪酸  

游离脂肪酸（FFA）水平升高可造成糖代谢异常，加重胰岛素抵抗，促进2型糖尿病的发展，使冠心病的风险明显增加。FFA内含有多种成分，冠心病以及合并血糖异常时FFA各成分变化目前尚不清楚。本研究对血清游离脂肪酸组分的变化进行检测，观察冠心病合并2型糖尿病、空腹血糖受损患者血清FFA成分的构成特点。

中华医学会糖尿病分会第十一次全国学术会议征文启事

第四届中国冠心病介入沙龙纪要

关键词: 介入心脏病学  冠心病  中国  中华心血管病杂志  北京安贞医院  首都医科大学  国际会议中心  中华医学会  

由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中华心血管病杂志及首都医科大学附属北京安贞医院心内科主办的第四届中国冠心病介入沙龙（coronaryinterventionalsalonofChina，CISC2007）于2007年6月22—23日在北京九华国际会议中心成功召开，来自全国30个省、直辖市、自治区的615名介入医师参加了沙龙，其中会员415人，非会员200人。

弹簧圈封堵治疗冠状动脉-肺动脉瘘所致的缺血型心肌病

关键词: 缺血型心肌病  封堵治疗  弹簧圈  缺血性心肌病  冠状动脉主干  扩张性心肌病  冠状动脉瘘  

冠状动脉瘘（coronaryarteryfistula，CAF）是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道，发病率约为。长时间的冠状动脉血液分流即冠状动脉窃血现象可引起类似扩张性心肌病的临床表现如心脏扩大、心功能不全，为缺血性心肌病的一种。我们报道1例患者经弹簧圈封堵成功治疗前降支一肺动脉瘘所致的缺血性心肌病。

肥厚型心肌病合并心肌致密化不全一例

关键词: 肥厚型心肌病  心肌致密化不全  完全性左束支传导阻滞  阵发性室性心动过速  左心室扩大  入院查体  超声心动图  间断咳嗽  

患者男性，22岁，因“间断咳嗽、气短5个月”于2006年10月9日入院。曾就诊于当地医院，诊断为“心力衰竭，阵发性室性心动过速”。入院查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心脏扩大，心律齐，心率102次／min，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音略粗，未闻及哕音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图：预激伴完全性左束支传导阻滞。X线...

垂体前叶功能减退患者经皮冠状动脉介入治疗后诱发垂体功能急性失代偿一例

关键词: 冠状动脉造影  垂体前叶功能减退  介入治疗后  垂体功能  颅咽管瘤切除术  失代偿  冠心病治疗  急性  

患者男性，42岁。主因“突发全身酸痛伴恶心、呕吐、胸闷3天”于2006年11月27日入院。患者10天前曾于我院住院，行冠状动脉造影提示左主干开口70％狭窄，前降支近段50％～60％狭窄，右冠状动脉近段50％狭窄，于左主干置入Endeavor4．0mm×15mm支架1枚（美敦力公司）。并给予辛伐他汀（商品名：京必舒新）20mg每晚1次（连续10天）及其他抗冠心病治...

动脉粥样硬化的生物标志物

关键词: 动脉粥样硬化形成  生物标志物  美国食品与药物管理局  药物治疗反应  病理生理过程  穿刺活检组织  肌酸磷酸激酶  急性心肌梗死  

美国食品与药物管理局（FDA）于2001年将生物标志物定义为：能够客观反映和评价某一正常生理过程或病理生理过程以及药物治疗反应的特征性指标。理想的生物标志物应该符合以下条件：（1）用以测定的样本比较容易获取，如血液、尿液或穿刺活检组织。（2）生物标志物与所反映的临床现象之间存在因果联系和间接联系，并能够实时反映该现象的动态演...

2007金陵东方高血压学术会议征文启事

中华医学会心血管病学分会第七届委员会成员名单