中华心血管病杂志

心肌梗死全球统一定义的意义及问题

关键词: 心肌梗死  欧洲心脏病学会  美国心脏病学会  美国心脏协会  生物标记物  技术进展  心肌坏死  专家组  

2007年10月欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）专家组共同制定并发表了关于“心肌梗死全球统一定义”的专家联合共识。该共识文件在近年来心肌坏死生物标记物检测和新的影像学技术进展的基础上，经广泛协商，对心肌梗死（MI）进行了重新定义，进一步提高了MI诊断的敏感性和特异性。

推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义

关键词: 心肌梗死患者  世界卫生组织  临床症状  心脏病学会  生物标志物  西方国家  流行病学  病理学  

心肌梗死最初是一个病理学名词。20世纪起，冠心病在西方国家流行，心肌梗死患者增多，因此在流行病学和临床上都需要对其建立定义。最初由世界卫生组织（WHO）在1959年提出心肌梗死的定义。1979年，WHO与国际心脏病学会联合会（ISFC）又加以修订，基本上是从临床症状、心电图、血生物标志物的测定3个方面进行评定。

心肌肌钙蛋白测定在临床应用中的一些问题

关键词: 心肌肌钙蛋白  临床应用  蛋白测定  急性冠状动脉综合征  非st段抬高  心肌损伤  心肌梗死  心电图  

心肌肌钙蛋白（cardia ctroponin，cTn）在心肌损伤诊断中的重要作用已经得到了普遍认同，在急性冠状动脉综合征（ACS）中的其他方面如心电图（ECG）非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）的应用也得到重视。

老年原发性高血压左心室肥厚患者心肾微动脉的病理特征

关键词: 高血压  冠状动脉  肾动脉  心室复建  老年人  

目的研究老年原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者心、肾微动脉改变的病理特点，以发现两个靶器官微动脉结构变化的异同和相互联系。方法从解放军总医院1954-2004年连续尸检的病例中，选取年龄≥60岁经临床和尸检证实为原发性高血压LVH患者25例和对照组8例的心、肾标本为研究对象，其中原发性高血压组再按LVH程度（Ⅰ～Ⅲ级）分为三组，予HE、Mas...

本刊继续教育园地答题卡第10期幸运读者

17染色体微卫星多态单倍型／基因型与原发性高血压

关键词: 高血压  微卫星重复  单倍性  疾病遗传易感性  

目的探索D17S1878和D17S932多态单倍型／基因型与高血压易感基因的关系。方法在高血压高发区收集67个原发性高血压家系的流行病学资料，应用遗传分析仪分析D17S1878、D17S932位点的多态性，应用PHASE2．1软件进行两位点的单倍型构建，受累同胞对分析用于两位点与高血压的连锁分析。结果高血压家系人群的D17S1878和D17S932位点共有61个单倍型，其...

中华医学会关于申请“临床医学科研专项资金——动脉粥样硬化研究资金”的启事

α1肾上腺素受体1A亚型基因多态性与高血压患者抗α1A肾上腺受体抗体间的关联分析

关键词: 高血压  受体  自身抗体  

目的研究α1肾上腺素受体1A亚型基因（ADRA1A）多态性与原发性高血压患者抗α1A受体自身抗体产生间的关联性。方法随机抽取396例原发性高血压住院患者血标本并离心，采用ELISA法对血清进行抗α1A受体抗体检测并将其分为抗体阳性和阴性两组；同时，用试剂盒提取血细胞基因组DNA。运用连接酶检测反应（ligase detection reaction，LDR）检测基因ADRA1...

《中国心理卫生杂志》征稿启事

新疆哈萨克族β2肾上腺素能受体基因C659G变异与原发性高血压相关

关键词: 高血压  受体  多态性  单核苷酸  哈萨克族  

目的研究人类β2肾上腺素能受体（ADRB2）基因C659G变异与新疆哈萨克族原发性高血压（EH）的关系。方法采用聚合酶链反应法及限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR—RFLP），对新疆哈萨克族273例EH患者（EH组）及162例正常血压者（NT组）进行ADRB2基因C659G多态性检测，观察CC、CG和GG不同基因型以及该位点C、G不同等位基因频率在EH组和NT组中的...

第四届全国干细胞移植在心血管疾病I临床应用暨第五届全国干细胞治疗终末期心血管疾病研讨会启事

新疆哈萨克族高血压人群的血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与血脂水平的相关研究

关键词: 高血压  受体  血管紧张素  血脂  哈萨克族  

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）基因A1166C多态性与新疆哈萨克族原发性高血压（EH）人群血脂水平的关系。方法收集新疆哈萨克族EH患者296例及正常血压对照者198例遗传血液标本，采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）分析AT1R基因A1166C多态性，并用全自动生化检测仪测定所有研究对象的各项血脂生化指标。观察各组...

心壁错构性发育不良与原发性心肌病

关键词: 心肌疾病  心脏移植  心壁结构不良  

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构...

中华心血管病杂志2009年征订启事

参芪扶正注射液心血管病临床应用有奖征文获奖名单

心脏直视手术前颈动脉支架术的初步探讨

关键词: 心脏外科手术  颈动脉狭窄  支架  

目的评估心脏疾病合并严重颈动脉狭窄患者于心脏直视手术前行颈动脉支架术预防围手术期缺血性卒中的有效性和安全性。方法前瞻性队列研究，对心脏疾病合并严重颈动脉狭窄患者于心脏直视手术前行颈动脉支架术，评估颈动脉支架术至心脏直视术后30d的终点事件（卒中、心肌梗死和死亡）。结果自2005年1月至2007年12月，本研究共连续入选42例患者。颈...

组织多普勒腺苷负荷超声心动图定量评估心肌缺血的应用

关键词: 冠状动脉疾病  超声心动描记术  压力  腺苷  多普勒超声  

目的评价定量腺苷负荷超声心动图技术诊断冠心病的准确性。方法40例患者行常规剂量（140μg·kg^-1·min^-1持续6min静脉滴注）腺苷负荷超声心动图试验以评估心肌缺血。基于常规二维图像之上的组织多普勒成像采集基线状态和药物负荷状态下的心肌运动图像（美国GEVIVID7超声诊断仪），在ECHOPAC软件上进行后处理分析测量16节段心肌运动速度、应变、...

《中国循证心血管医学杂志》征稿启事

巨噬细胞游走抑制因子及其下游信号通路血浆水平与冠状动脉病变程度的相关性

关键词: 冠状动脉疾病  巨噬细胞游走抑制因子  

目的通过测定不同类型冠心病患者血浆中巨噬细胞游走抑制因子（MIF）及其下游信号通路激活蛋白-1（AP-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨MIF、AP-1和MMP-9信号通路与冠状动脉病变的关系。方法根据选择性冠状动脉造影结果将142例入院患者分为冠心病组和对照组。冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛（SAP）组和急性冠状动脉综合征（ACS...

心脏病患者心包组织分泌内皮素的研究

关键词: 心包  内皮缩血管肽类  临床研究  患者  

目的探讨人心包间皮细胞能否分泌内皮素（ET）。方法利用放射免疫分析方法分别检测行心内直视术的51例心脏病患者心包液、血浆和心包组织的ET含量，利用原位杂交方法观察患者心包组织是否存在ETmRNA的表达。结果心脏病患者心包液中ET浓度显著高于血浆中ET浓度[分别为（128．8±44．0）ng／L及（93．7±28．6）ng／L，P〈0．001]；心脏病患者心包组...

心脏瓣膜病合并心房颤动右心耳超速延迟整流性钾通道mRNA和蛋白表达的变化

关键词: 心房颤动  延迟整流性  钾通道  心脏瓣膜病  蛋白表达  mrna  右心耳  基因表达调控  

近年研究发现，心房电重构是心房颤动（房颤）的发病与维持的基础，多种离子通道基因表达调控变化及相应离子电流变化参与其中。超速延迟整流性钾通道（kv1．5）在心房中表达为IKur，在心室中不表达，在形成心房动作电位中起重要作用。

^99锝^m标记膜联蛋白V检测细胞凋亡评价动脉粥样斑块的实验研究

关键词: 动脉粥样硬化  放射性核素显像  膜联蛋白质类  锝  细胞凋亡  

目的细胞凋亡会导致斑块易损，检测凋亡部位有助于确定易损斑块的存在。本实验将^99锝^m（^99Tc^m）-膜联蛋白V（annexinV）用于实验性动脉粥样硬化斑块的凋亡检测，探讨此方法用于体外无创检测斑块和评价斑块稳定性的方法学及可行性。方法11只雄性新西兰大白兔分为2组，实验组8只给予2％高胆固醇饲料，建立动脉粥样硬化模型，对照组3只给予普通...

扰动剪切流场对血管内皮细胞小窝蛋白再分布和表达量的影响

关键词: 扰动剪切力  内皮细胞  实时定量pcr  

目的利用能模拟动脉粥样硬化好发部位模型的流动腔来探讨扰动剪切力对内皮细胞膜信号传导中介——小窝蛋白分布和表达量的影响。方法将细胞接种到流动腔，取加载作用6、12、24和48h后的细胞与静止态的细胞进行活细胞染色，利用激光共聚焦显微镜扫描，分析内皮小窝蛋白的分布情况，并在相同时间点取加载作用的细胞与静止态的细胞进行RealTimePCR...

泛素及大鼠蛋白酶体第三亚基在大鼠颈总动脉球囊损伤后的表达

关键词: 血管内膜  泛素  增生  颈动脉损伤  大鼠  

目的研究泛素（ubiquitin）、大鼠蛋白酶体第三亚基（rat component 3 of proteasome，RC3）在大鼠颈总动脉球囊损伤后的动态表达及在内膜增生中的作用。方法雄性SD大鼠56只，随机分为假手术组（8只）、单纯球囊损伤组（48只，包括1、4、7、14、21、28d组），建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型，苏木素-伊红（HE）染色光镜下观察血管内膜增生情况；...

长春时代数码有限责任公司重要启事

超声介导微泡造影剂携带肝细胞生长因子基因靶向治疗大鼠急性心肌梗死

关键词: 心肌梗死  超声心动描记术  基因  治疗学  

目的研究急性心肌梗死时超声介导微泡造影剂携带肝细胞生长因子（HGF）基因靶向治疗的可行性。方法将54只雄性SD大鼠建立心肌梗死模型并随机分成3组（每组18只）：US／MB—HGF组，予超声照射及尾静脉注射携带HGF质粒基因（pcDNA3.1-HGF）的微泡造影剂；US—HGF组，予超声照射及尾静脉注射pcDNA3．1-HGF。无微泡造影剂；US／MB-P组：即对照组，予...

中国35～64岁人群血清甘油三酯与心血管病发病危险的关系

关键词: 甘油三酯  急性冠心病事件  队列研究  

目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件发病风险进行比较，研究TG对各类心血管病发病风险的影响。结果（1）TG与...

微电极阵芯片技术在整体心脏、心肌组织片和培养心肌中的应用研究

关键词: 微电极  心脏  心肌  细胞培养  

目的探讨微电极阵芯片技术（microelectrode arrays，MEA）在整体心脏、心肌组织片和培养心肌电活动的应用。方法用MEA技术记录豚鼠整体心脏、SD大鼠心脏组织片和小鼠乳鼠心脏培养心肌的组织场电位变化规律。结果（1）豚鼠整体心脏灌流30～90min，记录到稳定的自主节律（120±90）次／min；心室和心房肌的场电位时程为（210±78）ms和（164±58）ms...

脑膜瘤右旋心误诊为急性下壁心肌梗死阿斯综合征发作一例

关键词: 急性下壁心肌梗死  阿斯综合征  发作  右旋心  脑膜瘤  双下肢水肿  阵发性呼吸困难  误诊  

患者男，50岁，因意识丧失，抽搐于2006年12月23日急诊就诊。患者无心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难等症状；既往无类似发作，否认高血压及糖尿病病史。急诊查体：血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），右位心，心界无扩大，心率145次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻明显杂音，双肺呼吸音清，肝脾肋下未及，双下肢无水肿...

抗高血压疫苗的研究现状

关键词: 抗高血压  疫苗  慢性心血管疾病  传染性疾病  药物疗效  人类健康  长期服药  不良反应  

人类发明和使用疫苗已经超过200多年，在防治传染性疾病方面取得了优异成绩。然而时至今日，心血管疾病逐渐取代传染性疾病成为危害人类健康的主要杀手，高血压成为最常见的慢性心血管疾病。治疗高血压有多种药物，但是药物的不良反应以及患者在长期服药过程中的依从性不佳常常限制了降压药物疗效的发挥。动物实验和人体研究都提示，免疫反应可...

内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压临床研究进展

关键词: 内皮素受体拮抗剂  肺动脉高压  靶向治疗  临床研究  磷酸二酯酶抑制剂  心脏血管疾病  动脉闭塞性  肺血管阻力  

肺动脉高压是一种以小肺动脉闭塞性重构为特征，肺血管阻力进行性增加，进而右心室肥厚扩张的一类恶性心脏血管疾病。患者早期诊断困难，治疗棘手，预后恶劣，症状出现后多因难以控制的右心衰竭死亡。1992年起，随着前列环素类药物，内皮素（ET）受体拮抗剂，磷酸二酯酶抑制剂等靶向治疗药物应用于临床，肺动脉高压患者预后得到明显改善。

第二届中国制药医学大会征文启事

遗传性QT延长综合征研究新进展

关键词: 遗传性qt延长综合征  尖端扭转型室性心动过速  qt间期延长  临床研究  lqts  家族遗传性  心电图表现  分子生物学  

遗传性QT延长综合征（LQTS）是一种家族遗传性电紊乱性心脏病，1957年由Jervell Lange—Nielsen首先发现并报道。临床主要表现为晕厥和猝死，心电图表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（室速）。近10余年，随着分子生物学和循证医学研究的进展，LQTS的分子基因学和临床研究日新月异，本文综述了LQTS的基因诊断和临床研究的最新进展。

抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物在延缓糖尿病肾病中的作用

关键词: 糖尿病肾病  系统药物  24h尿蛋白排出量  糖尿病病程  肾小球滤过率  持续性蛋白尿  泌尿系统疾病  

糖尿病患者发生糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）后，肾小球滤过率（GFR）随病程线性下降（每年10—12nd,／min^-1），大多数患者于10年后进展为肾功能衰竭。DN的临床诊断依据是持续性蛋白尿（指24h尿蛋白排出量〉300mg），初次确定DN需2—3次尿蛋白检测均为阳性，大部分糖尿病病程10年以上，无其他肾脏或泌尿系统疾病的临床或实验室证据...

对“泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例”的异议

关键词: 感染性心内膜炎  泡囊短波单胞菌  临床分析  治疗方法  

阅读贵刊2006年第10期第940页《泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例》一文后，笔者觉得该文存在明显不妥之处，在此提出异议，供广大同仁参考。

对“对泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例的异议”一文的答复

关键词: 感染性心内膜炎  泡囊短波单胞菌  主动脉关闭不全  二次瓣膜置换术  答复  主动脉瓣  痊愈出院  编辑部  

编辑部转来肖国辉医师《对泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例的质议》一文。该病例5年前因“老年退化性瓣膜病、主动脉关闭不全“行主动脉瓣转换术”。2006年2月拟诊“人工瓣膜性感染性心内膜炎”收住我科、后转入胸外科，经二次瓣膜置换术、抗炎等治疗后痊愈出院。住院期间，患者血培养分离出极为少见的泡囊短波单胞菌，