关键词：冠心病心绞痛 硝酸酯 预后 心肌缺血 治疗指南 

摘要：硝酸酯用于冠心病心绞痛治疗已有130余年历史，是心血管领域中极少数几个百年老药，至今仍在临床上广泛应用的一类药物。硝酸酯可迅速缓解心绞痛、显著改善心肌缺血，临床疗效肯定，有关改善心肌缺血的机制也很明确。但是至今在不同版本的冠心病治疗指南中，有关硝酸酯的定位仍然仅限于改善临床症状的治疗，并不推荐作为改善预后的药物。冠心病不论其病变或分类有多复杂或多大差异，其病理生理的本质都是心肌缺血，硝酸酯明确改善心肌缺血却不能改善预后，为什么？

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