中华胸心血管外科杂志

主动脉弓部手术75例

关键词: 主动脉  胸  外科学  灌注  局部  手术后并发症  脑  

目的 总结主动脉弓部手术的方法和临床经验。方法75例弓部手术中74例采用深低温停循环（DHcA）技术，其中54例脑保护采用上腔静脉逆灌（RCP），20例采用右腋动脉顺灌（SCP）；仅1例在中度低温体外循环下行局部切除吻合。升主动脉和半弓置换53例，其中同期行降主动脉腔内支架植入术11例，弓部内膜破口修补6例，降主动脉近端内膜破口修补3例；升主...

食管癌鼻骨转移1例

关键词: 食管癌术后  骨转移  颈部胃食管吻合术  术后病理报告  根治切除  锁骨上窝  鼻  溃疡型  淋巴结  左胸  

病人，男，67岁，2004年7月经左胸入路行食管癌根治切除，颈部胃食管吻合术。术后病理报告胸中段食管（浅表溃疡型）鳞癌Ⅲ级，浸润肌层，上下切缘未见癌，送检淋巴结2/9个阳性，术后22d发现左锁骨上窝肿物，诊为食管癌术后，

覆膜支架主动脉腔内修复治疗主动脉夹层78例

关键词: 动脉瘤  夹层  主动脉  胸  心脏外科手术  

目的 探讨主动脉夹层腔内修复术的疗效。方法2001年6月至2005年5月，行覆膜支架腔内修复治疗主动脉夹层78例。男71例，女7例；年龄31-80岁，平均（52．7±12．3）岁。Stanford B型76例，Stanford A型2例。术后随访1～47个月，平均（13．0±10．1）个月。建立数据库，分析其临床特点及疗效。结果近端内漏5例；升主动脉夹层5例，其中1例术中发生，4...

先天性左膈肌左肺缺如误诊1例

关键词: 左肺缺如  先天性  误诊  膈肌  皮肤感觉  胸外伤  呼吸音  肠鸣音  

病人 男，40岁，颈，胸外伤4h。查体：呼吸22次/min，心率96次/min，血压126/72mmHg（16.8/9.6kPa），神清，颈软，第5，6颈椎处压痛，第2肋以下皮肤感觉消失，反射消失。心胸叩浊，呼吸音消失，可闻及肠鸣音，右胸未见异常。

分支型腔内支架人工血管治疗B型主动脉夹层

关键词: 主动脉  胸  主动脉瘤  人工血管  支架  

目的 应用主动脉-左锁骨下动脉分支型支架人工血管治疗累及左锁骨下动脉的主动脉弓部夹层。方法2004年2月至2005年1月，采用北京裕恒佳科技有限公司制作的血管腔内分支型主动脉支架人工血管治疗主动脉弓部B型夹层病人42例。原发破裂口位于左锁骨下动脉开口远侧2cm以内。分支型支架由主动脉支架和左锁骨下动脉支架组合而成。支架直径较相应支撑部...

“第三届华北地区胸心血管外科学术研讨会暨天津市胸心血管外科第四届学术年会”纪要

关键词: 胸心血管外科  学术研讨会  华北地区  学术年会  天津市  纪要  胸科医院  学术论文  医学会  负责人  

由天津市医学会主办、天津市胸科医院承办的“第三届华北地区胸心血管外科学术研讨会暨天津市胸心血管外科第四届学术年会”于2006年5月19日至21日在天津市天津宾馆召开。会议收到反映近年来华北地区胸心血管外科新成果和新水平的学术论文380多篇，400余名代表及北京、天津、河北、山西、内蒙古胸心血管外科学分会的负责人出席了本次会议。

对MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的评价（附136例报告）

关键词: 主动脉瘤  磁共振血管造影术  诊断  外科手术  

目的 探讨MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的价值。方法2000年10月至2002年12月，136例患主动脉疾病的病人术前经true FISP 3D CE MRA影像学检查，并与术中主动脉病理改变进行对比研究。病人男116例，女20例；平均年龄（45．5±12．2）岁。分为主动脉夹层动脉瘤组108例，急诊发病（发病时间小于2周）76例，包括Ⅰ型夹层动脉瘤41例，Ⅱ型夹层动脉瘤9例，...

肿瘤侵及胸腹部大血管的外科治疗

关键词: 肿瘤侵润  血管  血管成形术  人工血管  

目的 总结侵及胸、腹部大血管的肿瘤治疗过程中血管外科技术的临床应用及其疗效。方法2001年1月至2005年12月，23例病人因肿瘤侵及胸、腹部大血管而行血管成形或重建术。结果行肿物根治性切除19例，切除率达82．6％；行姑息性切除术4例，切除率17．4％。全组无术中死亡，围术期并发症发生7例次，发生率30．4％。全组随访20例（86．9％），失访3...

创伤性主支气管断裂急性期的手术治疗

关键词: 创伤性主支气管断裂  手术治疗  急性期  

2000年1月至2005年8月，我们成功地手术治疗8例急性期主支气管断裂，取得了较好疗效，现报道如下。

手术切除T4期肺癌的疗效分析

关键词: 癌  非小细胞肺  外科手术  药物治疗  预后  

目的 探讨外科手术切除侵犯心脏、大血管和气管隆凸的T4期肺癌的预后和手术适应证。方法回顾性总结1988至2000年手术切除的151例T4期肺癌（心脏大血管成形术130例，隆凸成形术21例）病人资料，对可能影响其生存率的各种临床、病理、治疗等因素进行分析，并与同期112例手术切除的T3N1M0肺癌病人进行预后比较。结果全组无手术死亡病例，术后并发症...

作者须知

心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

关键词: 肺肿瘤  肺切除术  呼吸功能试验  心脏功能试验  

目的 探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭（呼衰）危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测，将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果（1）全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组（P〈0．01），logistic...

局部晚期肺癌扩大切除预后分析及手术适应证的探讨

关键词: 局部晚期肺癌  手术适应证  扩大切除  预后分析  局部晚期非小细胞肺癌  切除手术  手术治疗  治愈率  并发症  

局部晚期肺癌包括T4和（或）N2-3病人，一些学者对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）提倡扩大切除手术。但是，鉴于局部晚期肺癌的手术治愈率低，以及扩大切除手术的创伤大和可能伴随的严重并发症，我们认为对其手术适应证应该谨慎选择。现回顾我们扩大切除手术治疗的局部晚期非小细胞肺癌的病例，总结报道如下。

32例肺癌脑转移综合治疗疗效分析

关键词: 肺癌脑转移  疗效分析  综合治疗  回顾性分析  生存率分析  治疗失败  致死率  生存期  

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌致死率高的主要原因。现回顾性分析我们1997年10月至2002年12月间收治的32例肺癌脑转移资料完整的病例，通过对其生存期及生存率分析，探讨肺癌脑转移综合治疗的方法和疗效。

7例序贯式双肺移植临床总结

关键词: 双肺移植  序贯式  临床总结  术后生活质量  终末期病人  肺部疾病  治疗手段  单肺移植  长期生存  

对于肺部疾病终末期病人，肺移植是惟一的治疗手段。序贯式双肺移植由于比单肺移植具有更广泛的指征、更好的术后生活质量和长期生存等优点，已越来越多地被采用。

食管颗粒细胞癌1例

关键词: 食管下段  颗粒细胞癌  电子胃镜检查  食管黏膜  细胞胞浆  病理检查  梗噎感  胸骨后  进食后  息肉样  

病人 男，45岁，进食后胸骨后梗噎感伴隐痛不适40余日。电子胃镜检查见距门齿37cm处食管下段后壁一大小约1.0cm×0.8cm带蒂息肉样隆起，表面被覆正常食管黏膜，病理检查示：鳞状上皮下多量梭形细胞胞浆红染，可见异形，部分增生活跃（图1）。

2例肺移植病人长期生存分析

关键词: 终末期肺疾病  移植病人  生存分析  双肺移植  有效方法  慢性排斥  临床诊断  肺功能  

肺移植目前是治疗终末期肺疾病的有效方法，1995年和1998年我们完成单肺和双肺移植各1例，病人分别生存5年11个月和4年7个月，后期均出现明显的肺功能下降，临床诊断为慢性排斥。

1例单肺移植围术期的监护与处理

关键词: 单肺移植  监护  围术期  特发性肺纤维化  肺移植手术  同种异体  围手术期  肺功能  病人  

我们对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大龅病人施行了同种异体左肺移植手术，术后肺功能明显改善，病人治愈出院。现将围手术期的监护与处理总结报道如下。

“第八届全国胸腔镜及胸部微创外科学术研讨会暨第二届亚洲华人胸腔镜手术论坛”纪要

关键词: 胸部微创中心  胸腔镜手术  微创外科  学术研讨会  中华医学会学术会务部  华人  论坛  亚洲  北京大学人民医院  胸心血管外科  

2006年5月19～21日，由国际华人胸腔外科学会及中华胸心血管外科杂志联合主办，北京大学人民医院胸外科胸部微创中心承办的第八届全国胸腔镜及胸部微创外科学术研讨会暨第二届亚洲华人胸腔镜手术论坛在安徽省黄山市召开。来自台湾、香港、新加坡以及大陆23个省、市、自治区的近200名代表参会。会议收到稿件107篇。中华医学会学术会务部姜永茂主...

室间隔夹层瘤的超声诊断（附4例报告）

关键词: 主动脉窦  主动脉瘤  室间隔夹层瘤  超声心动描记术  

目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985～2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面，观察主动脉窦的形态及结构：如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系，主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小，测量形成室间隔夹层...

作者须知

外科治疗缺血性二尖瓣反流的中期随访

关键词: 心肌缺血  二尖瓣闭锁不全  心脏外科手术  随访研究  

目的 介绍外科治疗缺血性二尖瓣反流的手术方法和中期随访结果。方法自1996年12月至2002年6月，55例缺血性二尖瓣反流病人接受了手术治疗，其中男性45例，女性10例，年龄（56．63±9．31）岁。术前心功能Ⅰ～Ⅱ级7例，Ⅲ一Ⅳ级48例。二尖瓣反流轻度9例，中度28例，重度18例。46例中度以上反流者行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣手术。结果无手术及术...

胸腔镜辅助小切口治疗自发性颈部肺疝1例

关键词: 颈部肺疝  胸腔镜辅助  切口治疗  valsalva动作  自发性  平静呼吸  颈部不适  第1肋骨  螺旋ct  x线透视  

病人女，35岁。颈部不适10d。查体发现咳嗽时右颈部锁骨上4cm×4cm大小柔软包块，此时病人有头晕、气促、颈部不适感。平静呼吸时颈部未见异常。Valsalva动作时X线透视和螺旋CT均证实右侧肺组织明显突至第1肋骨以上，平静呼吸时恢复正常。肺功能和动脉血气良好，各项常规检查正常。

三维超声评价Dor法切除左心室室壁瘤对左心室形态和功能的影响

关键词: 心脏室壁瘤  冠状动脉疾病  心脏外科手术  超声心动描记术  三维  

目的 使用三维超声建立一种新的左心室形态定量指标，评价Dor法室壁瘤切除术对左心室形态和功能的影响。方法2003年5月至2004年4月，18例冠心病病人，根据术前二维心脏超声诊断，分为室壁瘤组、左心室扩大组和正常对照组，每组6例。比较3组病人术前、术后心功能和心室三维形态指数（心室锥度，C值）的变化。结果3组均无手术死亡。正常对照组术前...

结肠或胃重建食管治疗食管烧伤后瘢痕狭窄100例

关键词: 食管狭窄  烧伤  瘢痕  食管成形术  

目的 总结结肠或胃重建食管治疗食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及疗效。方法回顾分析100例应用结肠或胃重建食管烧伤后食管瘢痕狭窄的临床资料。74例未切除瘢痕段食管，结肠经胸骨后隧道上提至颈部或咽部吻合；26例经胸切除瘢痕段食管，行食管胃胸内吻合23例，颈部吻合3例。结果结肠重建食管死亡5例（6．8％），术后发生颈部吻合口瘘14例（18．9...

纵膈胰腺异位1例

关键词: 胰腺异位  纵膈  刺激性干咳  空腹血糖  x线胸片  止痛药  中纵隔  

病人 男，27岁，刺激性干咳伴右胸痛2月，偶伴低热；近期出现心悸，咳白色黏痰，无胸闷，气促，腹泻表现，口服消炎，止痛药无效，胸部B超示胰腺，肝，胆，脾，肾无异常，空腹血糖3.29mmol/L,X线胸片（图1），CT示右前中纵隔多囊状影，

非限制性外支架防治移植静脉狭窄的早期形态学观察

关键词: 移植物闭塞  血管  支架  血管内膜  血管中膜  动物替代试验  

目的 探讨非限制性外支架防治移植静脉内膜增生的效果及其可能的作用机制。方法新西兰白兔36只随机分成两组，每只均实施颈外静脉-颈总动脉移植术，支架组（S组）在移植静脉外套以直径6mm的非限制性涤纶外支架，对照组（NS组）移植静脉外无外支架，分别于术后7、14、28d取材进行观察。术后应用彩色多普勒超声观察移植静脉的通畅情况。组织切片进...

作者须知

EPO预处理对培养心肌细胞缺氧／复氧损伤TNF-α表达的影响及机制

关键词: 心肌  红细胞生成素  肿瘤坏死因子  心肌再灌注损伤  动物实验替代试验  

目的 观察促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）预处理对培养心肌细胞缺氧复氧前后TNF-α表达的影响，并进一步研究其可能的NF-kB信号机制。方法采用培养乳鼠心肌细胞建立缺氧复氧损伤模型，分为对照组、EPO组[缺氧复氧前24h，培养液中加入终浓度10U/ml的重组人促红素（recombinant human erythropoietin，RHuEPO）]、EPO＋吡咯烷二硫氨基甲酸...

“第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会”征文通知

同种瓣移植后钙含量与免疫排斥反应的关系

关键词: 移植  同种  心脏瓣膜  人工  移植物排斥  钙质沉着症  流式细胞术  动物实验替代试验  

目的 探讨同种异体带瓣大血管移植后钙含量与免疫排斥反应的关系。方法同种异体带瓣主动脉腹主动脉异位移植大鼠，随机分为异基因组（SD大鼠为供体，Wistar大鼠为受体）和同基因组（受体供体为同一种系的近交系大鼠）。各组随机分为5个小组，每组8只，分别于术后2,4,8,12、16周使用流式细胞仪测定大鼠CD25、CD71的表达，并且取出移植物，原子火...

“2006心血管疾病再生医学学术研讨会”征文

胎羊体外循环中胎盘一氧化氮合酶的变化

关键词: 一氧化氮合酶  胎盘  体外循环  

目的 探讨胎羊体外循环中胎盘一氧化氮合酶（NOS）的变化。方法孕120-140d母羊8只，随机分为对照组和转流组，每组4只。对照组假手术，转流组运用离心泵和胎盘建立胎羊体外循环，转流30min。记录转流前、后胎羊平均动脉压、脐动脉流量和动脉血气值，计算胎盘血管阻力，检测胎羊血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和胎盘组织NOS活性，RT-PCR半...

体外循环下同期行主动脉弓左心房右肺动脉部分切除重建及左全肺切除1例

关键词: 主动脉弓  左全肺切除  部分切除  右肺动脉  体外循环  纤维支气管镜检查  左心房  同期  左肺上叶  活动后气促  

病人男，56岁。咳嗽、活动后气促3月余，声音嘶哑半月。查体：锁骨上无肿大淋巴结，左肺呼吸音减低。纤维支气管镜检查提示左肺上叶支气管口闭塞，可见新生物，左下叶支气管开口狭窄，新生物不完全阻塞，活检未取得病理结果。ET提示左肺上叶块影累及主动脉弓及左肺动脉干根部，主动脉弓下淋巴结肿大。腹部B超未见转移。

自体肺氧合体外循环防止炎症反应性肺损伤

关键词: 再灌注损伤  肺  氧合器  动物实验替代试验  

目的 探讨采用自体肺代替人工氧合器的体外循环技术是否比常规体外循环对肺组织有更好的保护作用。方法12只小猪随机分为实验组和对照组。实验组用自体肺代替人工氧合器，对照组按常规体外循环方法，分别转流135min，主动脉阻断60min，测定实验前、后肺静态顺应性、肺动-静脉氧差，检测灌注液中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6变化，...

“普胸外科新进展学习班”通知

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害

关键词: 胃肠道损害  心内直视  体外循环  缺血性  手术后  有效预防  并发症  

体外循环心内直视手术后缺血性胃肠道损害严重者甚至可危及生命。因此，正确认识和有效预防此并发症具有重要意义。

重要更正

体外膜肺治疗心脏术后ARDS

关键词: 心脏术后  体外膜肺  治疗  

我们运用体外膜肺（ECMO）成功治疗1例心脏术后成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS），现报道如下。

胸腔脾种植2例

关键词: 胸腔脾种植  罕见并发症  胸腹联合伤  占位性病变  临床特点  胸腔内  脾组织  外伤后  外伤性  

胸腔脾种植是一种罕见的疾病，最常见于同时涉及脾脏和膈肌的胸腹联合伤后，自身脾组织在胸腔内异位生长而形成占位性病变，属于外伤后的罕见并发症。我们收治2例外伤性胸腔脾种植病人，现总结临床特点，供同道借鉴。