中华胸心血管外科杂志

腔镜在食管癌根治术中的应用（附40例报道）

关键词: 食管肿瘤  胸腔镜检查  胸外科手术  电视辅助  纵隔镜检查  

目的探讨电视胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜联合微创根治食管癌的可行性。方法2004年4月至2006年5月，联合使用腔镜行食管癌根治40例，其中开胸联合腹腔镜10例，小切口辅助胸腔镜联合腹腔镜20例，纵隔镜联合腹腔镜4例，纵隔镜联合开腹6例。结果34例腹腔镜游离胃均获成功，无出血，清除腹腔淋巴结（5．5±1．9）枚。小切口辅助胸腔镜下食管癌根治20例，...

电视胸腔镜下食管癌切除及疗效分析（附120例报道）

关键词: 电视胸腔镜手术  食管癌切除  疗效分析  治疗方法  随访观察  癌病  

电视胸腔镜手术为食管癌病人提供了微创治疗方法，有利于康复。1997年7月至2005年10月我们为120例食管癌病人行胸腔镜手术并进行随访观察，效果满意，现报道如下。

胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力

关键词: 重症肌无力  胸腺切除术  切除治疗  胸腔镜  

2002年2月至2005年5月，我们采用胸腔镜行胸腺切除治疗重症肌无力（MG）病人70例，现总结报道如下。

作者须知

电视胸腔镜辅助Heller手术治疗贲门失弛缓症

关键词: 食管失弛症  胸腔镜  食管胃接合处  胸外科手术  电视辅助  

目的探讨电视胸腔镜辅助下Heller手术治疗贲门失弛缓症的可行性、手术方法及疗效。方法2001年3月至2005年12月，19例贲门失弛缓症病人行胸腔镜辅助下HeUer手术。结果无中转开胸者，无严重并发症，无死亡病例。手术时间（109．5±7．5）min，胸腔引流（2．5±0．5）d，术后住院（6．5±0．5）d。术后1年以内和1年后病人症状评分由术前2．7±1．1降为1...

肱动脉血流动力学和掌温检测在胸交感神经干切断术中的临床意义

关键词: 多汗症  交感神经切除术  肱动脉  

目的探讨超声检测肱动脉血流动力学变化和手掌测温在胸交感神经干切断术治疗手汗症的应用价值。方法对150例手汗症病人分别于胸交感神经干切断术前与术后测量手掌皮温，并对其中33例行双侧肱动脉超声血流动力学指标检测。结果全组术后平均掌温升高（2．8±1．0）℃，其中125例平均掌温显著升高（3．24±0．20）℃，25例升高不显著，仅（0．64±0．1...

胸腔镜辅助治疗早期食管破裂

关键词: 胸腔镜辅助  食管破裂  治疗早期  外科急症  修补手术  治疗效果  发病率  

食管破裂在胸外科急症中发病率很低，却是一种非常严重的疾病。1996年8月至2005年12月，我们采用胸腔镜辅助对6例早期食管破裂病人行修补手术，取得较好的治疗效果，现报道如下。

2100例电视胸腔镜手术并发症分析

关键词: 电视胸腔镜手术  手术并发症  vats  临床并发症  操作技术  技术难度  适应证  

电视胸腔镜手术（VATS）随着操作技术的成熟，适应证的扩大，技术难度的提高，各种并发症也相继出现，现分析我们2100例VATS病例的临床并发症，探讨合理对策，以推动VATS的发展。

巨大胸膜间皮瘤1例

关键词: 胸膜间皮瘤  包裹性胸腔积液  双下肢水肿  密度增高  胸部x线  呼吸内科  侧胸部  肺纹理  

病人 女，76岁。胸闷、憋气，双下肢水肿半年。胸部X线显示左侧胸部密度增高影，仅上部少量肺纹理，叩诊左肺呈实音，听诊呼吸音消息，以“左侧包裹性胸腔积液、性质待查，心衰”，入呼吸内科。

经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄及合并畸形

关键词: 主动脉缩窄  心脏缺损  先天性  心脏外科手术  

目的探讨经胸骨正中切口一期矫治小儿主动脉缩窄（CoA）及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法2002年6月至2005年8月手术治疗CoA及合并畸形36例，其中男27例，女9例；年龄18d～8岁，平均（14．3±9．5）个月，其中小于1岁27例，小于3月龄18例；体重3～23kg，平均（6．6±3．0）kg。有症状的婴儿型27例，无症状的大儿童型8例，经左胸切口矫治CoA后...

“杂交”技术治疗新生儿期室间隔完整的肺动脉闭锁

关键词: 肺动脉闭锁  室间隔完整  新生儿期  pulmonary  治疗  杂交  septum  先天性心脏病  

室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact venuicular septum，PAIVS）是一种较为少见的动脉导管依赖性先天性心脏病。尽早右心室解压，恢复肺动脉前向血流，对后续的右心室和肺血管发育具有十分重要的意义。

作者须知

低体重儿和早产儿先天性心脏病的外科治疗

关键词: 心脏缺损  先天性  婴儿  出生时低体重  早产  心脏外科手术  

目的评价低体重儿和早产儿先天性心脏病外科治疗的效果。方法2001年1月至2005年3月、完成36例低出生体重儿心脏手术。孕期31～40周，平均34周，其中24例为早产儿，出生体重700～2500g，平均2010g。手术时日龄4～68d，平均15．5d；手术时体重900～2500g，平均2120g。动脉导管未闭15例，室间隔缺损10例，肺动脉闭锁5例，主动脉缩窄3例，完全性肺静...

改良Nikaidoh手术治疗伴左室流出道狭窄的大动脉转位

关键词: 大动脉转位  手术治疗  改良术式  左室流出道狭窄  冠状动脉供血不足  肺动脉狭窄  室间隔缺损  右室流出道  

2004年2月至10月，我们在Nikaidoh手术基础上，用改良术式治疗2例大动脉转位（TGA）合并室间隔缺损（VSD）和肺动脉狭窄（PS）的病儿，以解决术后冠状动脉供血不足和重建后右室流出道非生长性的难题，手术取得了很好的近期疗效，现报道如下。

左心室辅助在儿童心脏手术后的应用

关键词: 心脏手术后  左心室辅助  心功能恢复  儿童  先天性心脏病  内科药物治疗  手术年龄  手术难度  

近年来，随着先天性心脏病病儿手术年龄不断下降，手术难度不断增加，部分重症病儿术后心功能恢复困难，出现难以纠治的低心排现象，不能单纯依靠内科药物治疗缓解，需要采用辅助循环支持生命，等待心功能恢复。现总结我们使用左心室辅助（LVAD）支持心脏手术后病儿的临床应用情况，报道如下。

作者须知

外科治疗上下心室合并心脏畸形2例

关键词: 上下心室  心脏畸形  外科治疗  肺动脉瓣狭窄  右心室肥厚  室间隔缺损  右心室双出口  上腔静脉引流  

例1 女，13岁。生后即活动后心悸、气促并口唇青紫。查体：明显发绀，杵状指（趾），胸骨左缘2、3肋间有3／W级喷射性收缩期杂音。心电图示右心室肥厚。胸部x线示肺血少，心胸比率0．48。超声心动图检查示右心室双出口，十字交叉心，中央型房间隔缺损3cm，室间隔缺损2．5cm，左上腔静脉引流至左心房，肺动脉瓣狭窄。心导管检查和右心室造影示上...

新生儿先天性心脏病围手术期死因的尸检病理分析

关键词: 心脏缺损  先天性  婴儿  新生  尸体解剖  手术期间  

目的从病理学角度分析新生儿先天性心脏病围手术期的死亡原因。方法收集15例围手术期死亡的新生儿先天性心脏病尸检病例，复查病理资料，分析其死亡原因。结果先天性心脏病新生儿围手术期病死率为28．6％，尸检率为62．5％。临床与尸检病理诊断符合率为86．67％，主要死因包括心脏原因（9例），肺部感染（4例）及应激性肾上腺出血（2例）。结论...

肺母细胞瘤1例

关键词: 肺母细胞瘤  反复干咳  湿性罗音  胸部ct  呼吸音  左下肺  肺动脉  密度  

病人 女，48岁。反复干咳1月余。查体：左胸中下部听诊呼吸音明显减低，未闻及干湿性罗音。术前胸部CT示左下肺一12cm×14cm类圆形块影，侵及肺动脉，肿块密度不均，内部密度较低，未见明显分叶和毛刺（图1）。

连续51例心脏移植无手术死亡

关键词: 心脏移植手术  手术死亡  阜外心血管病医院  临床经验  

阜外心血管病医院自2004年6月至2006年3月间连续完成原位同种心脏移植手术51例，无手术死亡（术后30d），现总结临床经验如下。

供体先天性室间隔缺损心脏移植1例

关键词: 心脏移植  先天性室间隔缺损  终末期扩张性心肌病  左室舒张末内径  重度肺动脉高压  供体  胸部x线检查  

病人 男，59岁。进行性胸闷、气促8年，当地医院诊断为扩张性心肌病。现症状加重半年，活动明显受限。胸部x线检查示心脏呈普大型，心胸比率0．7。超声心动图显示心脏明显扩大伴左室壁活动受抑，左室舒张末内径6．9cm，左房内径5．7cm，右房内径7．3cm，右室内径4．3cm，肺动脉压估测76mmHg（1mmHg=0．133kPa），射血分数（EF）0．38。Swan-Ganz...

原位心脏移植51例临床经验

关键词: 原位心脏移植  临床经验  临床疗效  

1992年4月至2006年4月我们共完成51例原位心脏移植，现将临床疗效及经验总结如下。

作者须知

再次心脏移植治疗移植心脏冠状动脉病变1例

关键词: 冠状动脉病变  移植心脏  移植治疗  再次  心脏移植术  非免疫因素  心脏血管病变  器官移植中心  

移植心脏血管病变（cardiac allograft vaseulopathy，CAV）是心脏移植术1年后最主要的并发症之一，主要病理改变为移植心脏冠状血管内膜弥漫性、向心性增厚致管腔狭窄甚至阻塞。目前多数学者认为，CAV是由免疫因素介导，多种非免疫因素参与的综合作用结果。我们器官移植中心于2005年11月收治移植心脏冠脉硬化病人1例，并对其进行再次心脏移植术...

第十五届亚洲心血管外科学会年会（ASCV52007）征文通知

无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的外科治疗

关键词: 冠状血管畸形  心脏外科手术  

目的总结无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的手术经验，为术中处理此类疾患提供借鉴。方法2001年至2005年治疗8例无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道病人，其中完全型房室通道2例，部分型房室通道6例，均合并中至重度肺动脉高压。均为永存左上腔静脉（PLSVC）直接汇入左房（LA），即完全型冠状窦间隔缺损（I型）。手术采用心外管道连结PLSVC至右...

三维增强磁共振血管造影在主动脉缩窄诊治中的应用

关键词: 主动脉缩窄  磁共振血管造影术  造影剂  图像处理  计算机辅助  

目的评价三维增强磁共振血管造影（3D CE-MRA）在主动脉缩窄诊治中的临床价值。方法21例主动脉缩窄病人用屏气超快速三维梯度回波序列行3D CE-MRA检查，工作站上三维重建。6例同期行心血管数字减影血管造影（DSA）检查。所有病例均经手术证实。结果21例中单纯主动脉缩窄6例，伴其他心血管畸形或病变15例。3D CE-MRA所显示的主动脉缩窄部位、程度...

食管纵隔胃颈部吻合术后食管胃的压力监测及评价

关键词: 食管肿瘤  吻合术  外科  胃食管反流  

目的检测食管癌切除食管、纵隔胃颈部吻合术后病人残余食管及胃的功能。方法采用国产SG-Ⅲ型消化道压力检测仪对21例食管癌切除食管纵隔胃颈部吻合术后病人进行消化道压力检测，并与25名正常人测定值对照。结果术后病人咽部的静息压力为（1．20±2．03）mmHg（1mmHg=0．133kPa），收缩压为（72．37±16．95）mmHg；食管上括约肌的静息压力为（28．...

可回收Sigma支架治疗继发性气管食管瘘

关键词: 气管食管瘘  支架  手术后并发症  

目的探讨可回收Sigma支架治疗气管食管瘘的可行性和优越性。方法用介入或内镜两种方法，为19例病人将支架置入食管或（和）气管内，封堵瘘口。结果17例食管癌、2例良性疾病病人，共放38个支架（气管19个，主支气管1个，食管18个）。2例仅放1个气管支架，15例放双支架（均为管形11例，气管用分叉形4例），2例放3个支架。1次放置成功35个，取出重...

中国医师协会心血管外科医师分会第三届年会暨首届“中国心血管外科医师奖”颁奖典礼通知

“2007年全国老年周围动脉硬化疾病防治专题研讨会”征文通知

心脏跳动中二尖瓣置换术心肌组织黏附分子的变化

关键词: 心脏瓣膜假体植入  炎症  胞间黏附分子1  

目的观察心脏跳动中二尖瓣置换术围术期心肌细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞间黏附分子-1（VCAM-1）的表达。方法30例风湿性二尖瓣病变病人分为两组，试验组（浅低温下阻断主动脉）16例与对照组（中度低温阻断主动脉）14例。分别于CPB前、CPB后30min留取右心房标本，采用免疫组织化学技术检测心肌细胞上ICAM-1和VCAM-1的表达。结果与CPB前...

超声监测肺减容术后早期右心功能

关键词: 肺气肿  肺切除术  超声心动描记术  多普勒  彩色  心室功能  右  

目的探讨肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）对右心功能的影响。方法应用彩色多普勒超声技术，分别于术前、术后5～7d、术后12～14d、术后1个月、3个月测定26例接受肺减容术病人的右心收缩、舒张功能。结果右心收缩功能：术后5～7d心率（HR）、右心每搏输出量（RVSV）、右室射血分数（RVEF）、右室面积变化指数（FAC）降低（P〈0．01）；肺动...

中华医学会杂志社总编辑游苏宁喜获“韬奋出版新人奖”和中国科协先进工作者荣誉称号

关键词: 新闻出版总署  先进工作者  中华医学会  中国科协  杂志社  编辑  称号  常务副部长  

中国出版工作者协会与韬奋基金会联合评选的全国首届“韬奋出版新人奖”已评定揭晓。中华医学会杂志社总编辑游苏宁作为我国科技期刊界的惟一代表喜获“韬奋出版新人奖”。2006年4月25日，“韬奋出版新人奖”的颁奖仪式在京举行。中央宣传部常务副部长吉炳轩，新闻出版总署署长龙新民，副署长于永湛、柳斌杰、石峰、邬书林等为荣获首届“韬奋出...

非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术病人胃黏膜pH变化的比较

关键词: 冠状动脉旁路移植术  胃黏膜ph值  非体外循环  ph变化  胃肠道黏膜  opcab  常规体外循环  ccabg  

近年来，非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）愈来愈盛行，但仅靠临床结果很难对OPCAB和常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）的内脏缺血程度作出客观评价。胃肠道pH值的监测，可直接反映胃肠道黏膜血液灌注与氧合状况。为此，我们应用胃张力计法测量CCABG和OPCAB者围手术期胃黏膜pH值，以评价二者对胃肠道黏膜血供的影响程...

心肌带解剖结构的实验研究

关键词: 心肌  心脏  解剖学  局部  心肌带  

目的解剖不同种属煮熟的心脏，研究心肌带结构的普遍性和一致性。方法65个不同种属的心脏，分为猪心组（15个）、牛心组（10个）、羊心组（10个）、兔心组（20个）和鼠心组（10个）共5组。不同种属的心脏按不同时间煮熟后，以Torrent-Guasp等人所描述的解剖方法进行解剖。使心肌带整体处于自然伸展状态下拍照测量心肌带各段的长度，并将心肌带切...

心肌带空间走行的研究

关键词: 心肌  心脏  解剖学  局部  心肌带  

目的解剖并还原煮熟的兔心，研究心肌带结构的空间走行情况。方法正中开胸法制取10个兔心，煮熟后按心肌带标准方法解剖，在心肌带各段中由起点向终点放入标记（直径0．1mm的铜丝），之后按解剖时的逆顺序将心肌带还原为未解剖前状态，将已标记的还原心肌带固定于立方形塑料盒中，从3个方向x线照像。结果心肌带整体螺旋、缠绕为两个环，即基底环...

血管外支架预防猪大隐静脉桥再狭窄的实验研究

关键词: 冠状动脉分流术  静脉  移植物闭塞  血管  支架  

目的以猪大隐静脉-颈总动脉间置动物模型为基础，观察涤纶血管外支架支持预防静脉桥血管内、中膜增生的作用。方法20～25kg普通长白猪10只，行双侧大隐静脉-颈总动脉端端吻合，实验侧静脉桥放置涤纶外支架。术后28d取出桥血管，组织学和免疫组化检测。结果静脉桥血管内膜增生对照组（0．4269±0．0794）mm，实验组（0．1371±0．0390）mm（P〈0．0...

Cariporide在不同pH停搏液中心肌保护作用的比较

关键词: 心麻痹液  心肌再灌注损伤  氢离子浓度  cariporide  

目的 研究特异性Na^＋，H^＋交换抑制剂卡立泊来德（cariporide）在不同pH停搏液中的心肌保护作用。方法64只SD雄性大鼠随机分成8组（每组8只），对照组4组，停搏液为pH值分别为6．2、7．0、7．4、7．8的改良St．Thomas Ⅱ停搏液；实验组4组，停搏液为加入cariporide，pH值分别为6．2,7．0、7．4、7．8的改良St．Thomas Ⅱ停搏液。离体鼠心在改...

食管巨大错构瘤1例

关键词: 食管  错构瘤  消化道造影  吞咽困难  胸部ct  充盈缺损  

病人 男，66岁。口中有肉状物吐出3年入院。有时吐出舌状异物状口腔外，可回纳，不伴吞咽困难。术前消化道造影和胸部CT见食管全程扩张明显，内有充盈缺损，增强后管腔内异常影强化明显（图1）。