购物车(0)中华胸心血管外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本CSCD期刊。
中华胸心血管外科杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华胸心血管外科杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本CSCD期刊。
中华胸心血管外科杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1001-4497
国内刊号：11-2434/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 心脏缺损 先天性 主动脉疾病
目的总结一期手术治疗Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变的经验。方法2000年5月至2006年12月手术治疗12例Taussig-Bing畸形合并主动脉弓病变病儿，其中主动脉弓中断5例。采用大动脉调转（arterial switch operation，ASO）的手术方法矫治Taussig-Bing畸形，将胸主动脉与主动脉弓下缘端端吻合或与升主动脉端侧吻合矫治主动脉弓病变。结果住院死亡...
关键词: 法乐氏四联症 心脏外科手术 体肺分流术 mcgoon比 nakata指数
目的探讨肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术的临床效果。方法1996年6月至2006年6月，治疗37例法洛四联症病儿男26例，女11例。年龄5个月-17岁，平均3．6岁；体重4．6-38．0kg。均明确诊断为法洛四联症伴肺动脉发育不良。术前动脉血氧饱和度（SatO2）平均为0．68±0．07；McGoon比值0．81-1．17，平均0．95±0．26；Nakata指数为71．6-97．5mm^3/...
关键词: 动脉瘤 夹层 主动脉 胸 心脏外科手术 支架
目的探讨Stanfond A型主动脉夹层的手术方法，评价其疗效。方法回顾分析手术治疗108例Stanford A型主动脉夹层的临床资料，其中急诊手术53例，择期手术55例；深低温停循环（DHCA）下手术85例。手术包括升主动脉和半弓部置换或全弓置换（附加降主动脉支架人工血管置入术）以及“象鼻”手术；同期行弓部或降主动脉近端破口修补术、Bentall手术、主...
关键词: 房间隔缺损 心脏外科手术 机器人 达芬奇s系统
目的总结“达芬奇S”（da Vinci S）全机器人下不开胸房间隔缺损（ASD）修补术临床经验。方法1月至2007年7月，使用da Vinci S全机器人系统，不开胸完成房间隔缺损修补15例中男3例，女12例；平均年龄为（38．5±7．8）岁。均为继发孔型房间隔缺损，缺损直径2．0cm～3．6cm，无右向左分流，肺动脉压轻到中度升高。全组肺功能良好，无胸膜炎病史。...
关键词: 心脏瓣膜疾病 二尖瓣 心脏外科手术 临床应用 病例 随访
目的回顾性总结542例二尖瓣成形术病人的手术疗效和20年随访结果。方法1985年至2006年，542例二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术，男306例，女236例。474例随访1-240个月，平均（41．03±40．40）个月，随访率90．8％。结果手术死亡20例（3．7％），出院时病人心功能均为Ⅰ级或Ⅱ级。随访死亡20例，再次手术23例；7年、10年和15年生存率分别为91...
关键词: 心脏瓣膜假体植入 心脏瓣膜 人工 二尖瓣 血流动力学
目的探讨小左室病人行二尖瓣置换术时选择大口径机械瓣膜的可行性。方法将左室舒张末径小于40mm进行单独二尖瓣置换手术者分为小口径M-1二尖瓣25号瓣膜组和大口径M-2二尖瓣25号组。每组病人手术后均测定各瓣膜跨瓣压差、流速和肺动脉压，应用SPSS行统计分析。结果大口径M-2二尖瓣组和小口径M-1二尖瓣25号瓣膜组相比，跨瓣压差小[（5．9±1．6）mm...
关键词: 后纵隔 副神经节瘤 纵隔神经源性肿瘤 x线胸片示 软组织密度 阳性体征 入院体检 右肋脊角
病人 女，52岁。右胸背部隐痛15年，症状加重2个月入院体检见阳性体征。X线胸片示纵隔偏右侧占位，CT示肺动脉分叉水平以下右肋脊角软组织密度肿块，直径约4cm，边界清晰，表面光滑，增强后明显强化（图1），临床诊断“右后纵隔神经源性肿瘤”。
关键词: 心肌梗塞 冠状动脉分流术 死亡率
目的确定急性心肌梗死（AMI）后行冠状动脉旁路移植术（CABG）时机对术后30d死亡率的影响。方法233病例分为心肌梗死和心绞痛两组，对多个风险因素通过单因素、多因素分析，以确定AMI后不同时段手术是否为死亡的独立风险因素。结果233例中男176例（75．4％），女57例（24．5％）。年龄34～86岁，平均（65．6±9．2）岁。平均移植血管（3．46±0．8...
关键词: 颈部吻合口瘘 食管癌根治术 右颈部 切除术后 动脉瘘 锁骨下 食管中段鳞状细胞癌 颈胸腹三切口
病人 男，52岁。进行性吞咽困难4月余，胃镜和病理活检诊断为食管中段鳞状细胞癌。2006年9月经右侧进胸行颈胸腹三切口行食管癌根治术。术中右颈部吻合器吻合后吻合口有部分裂开，予以全层修补4针并浆肌层缝合全周。术后13d出现颈部吻合口瘘，予以扩创引流，半月后切口愈合，病人出院。
关键词: 体外膜肺氧合作用 体外循环 心室功能障碍
目的总结成人临床应用体外膜肺氧合（ECMO）的经验、教训。方法2004年12月至2006年4月对19例成人实施ECMO，男14例，女5例；年龄19～72岁，平均48．8岁；体重37～100kg，平均69．2kg。内科急性心肺衰竭4例，术后心肺衰竭15例。使用Medtmnic成人ECMO配套系统，经股动、静脉插管行心肺辅助。结果10例（52．6％）顺利出院，9例（47．4％）死亡，其...
关键词: 肺气肿 肺肿瘤 食管肿瘤 肺切除术
目的评价在肺或食管肿瘤手术中同期行肺减容术（LVRS）的可行性和效果。方法45例肺肿瘤和37例食管肿瘤病人，随机分为甲组和乙组，甲组在肿瘤切除手术中同期行开胸侧LVRS，根据术前胸部CT、灌注通气肺扫描结果，确定肺无功能区，切除一侧肺叶的20％～30％；乙组为单纯肿瘤切除术组。随访6～12个月，对比手术前、后肺功能、血气、呼吸困难指数、6...
关键词: 食管肿瘤 呼吸功能试验 血气分析
目的探讨食管癌病人手术后呼吸功能变化的规律。方法2002年1月至2006年1月，选取200例食管癌病人，行食管癌切除食管胃弓上吻合术100例，弓下吻合术100例。在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定，动态观察呼吸功能的变化规律。结果肺功能各项指标于术后第2d降至最低，以后呈逐渐升高趋势，至术后14d恢复到术前的60...
关键词: 人工血管 无名静脉 置换术 数字减影血管造影 颈内静脉压 静脉吻合 股静脉输液 全身肝素化
例1 女，48岁，经CT（图1）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影（DSA）检查，确诊纵隔肿瘤伴上腔综合征。术前血压正常，左、右颈内静脉压分别为22、27cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。2005年6月手术。术中经股静脉输液。选18min PIFE血管，制成“Y”形血管。全身肝素化后（1mg／kg），行人工血管、右心耳吻合。阻断左无名静脉远端，左颈内静脉压4...
关键词: 食管肿瘤 碱性成纤维细胞生长因子 微血管密度
目的探讨食管鳞状细胞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）和微血管密度（UVD）表达及其意义。方法采用免疫组化方法对46例病人食管鳞状细胞癌组织常规石蜡包埋切片分别检测bFGF、TSP-1和MVD。结果食管鳞状细胞癌组织bFGF、TSP-1阳性率分别为60．9％（28／46）和37．0％（17146），MVD定量（56．59±28．97）／mm...
关键词: 复杂先天性心脏病 腹膜透析治疗 小婴儿 临床应用 低心排出量综合征 急性肾功能不全 心脏病手术 高氮质血症
目前，小婴儿危重复杂先天性心脏病手术越来越多。虽然近10年来术后监护设备和技术的逐步改善，但术后出现急性肾功能不全发生率仍为2．4％～8．0％，并有较高的病死率。我们对30例复杂先天性心脏病术中或术后出现全身水肿、低心排出量综合征、少尿、高血钾或高氮质血症的病婴早期进行腹膜透析（PD）治疗，评价腹膜透析治疗对小婴儿危重复杂先天...
关键词: 重症肌无力 胸腺切除术 疗效分析 治疗效果 切除治疗
重症肌无力（MG）外科治疗效果已被公认。1978年至2006年4月，我们行胸腺切除治疗重症肌无力286例，现报道如下。
关键词: lunx基因 良恶性胸水 快速鉴别 ck19基因 定量表达 慢性阻塞性肺炎 pcr技术检测 细菌性胸膜炎
肺癌、细菌性胸膜炎、慢性阻塞性肺炎等数十种疾病均可产生不同程度的胸腔积液，有时胸腔积液可能成为疾病唯一的临床表现，快速鉴别胸腔积液的良、恶性对临床诊断具有重要意义。建立了一种荧光定量RT-PCR技术检测LunX mRNA的新方法，探讨LunX基因在鉴别胸水良、恶性以及恶性肿瘤原发病灶中的应用价值。现报道如下。
关键词: 异位acth综合征 胸腺类癌 促肾上腺皮质激素 餐后2h血糖 地塞米松抑制试验 尿游离皮质醇 向心性肥胖 昼夜节律消失
病人 男，25岁。向心性肥胖伴多饮、多尿、多食2年。查体：向心性肥胖，血、尿游离皮质醇升高，血游离皮质醇昼夜节律消失。2mg及8哗地塞米松抑制试验均不被抑制。血促肾上腺皮质激素（ACrH）升高。餐后2h血糖13．7mmol／L，血钾2．1mmol／L。CT检查垂体及。肾上腺未见异常。胸部CT示前上纵隔肿瘤。临床诊断：库欣综合征，胸腺瘤。
关键词: 体外循环 心室功能 胎盘功能 胎羊
目的探讨胎羊心脏转流对不停跳下胎羊心功能的影响。方法孕120-140d母羊8只，共孕9只胎羊，随机分为对照组（n=4）和胎羊体外循环组（CPB组，n=5）。对照组胎羊开胸，不建立体外循环。CPB组建立胎羊心脏转流模型，转流30min。分别于转流前、转流30min、转流结束后1h、2h测胎羊平均动脉压、心率和动脉血气值。观察血肌钙蛋白（TnI）含量的变化，B...
关键词: 生物相容性材料 动物替代试验 单宁类 生物学鉴定法
目的从生物学角度评价单宁酸处理的带瓣牛颈静脉是否符合国家医用材料的要求。方法带瓣牛颈静脉经单宁酸处理后按国家医用材料的要求进行浸提液的制备、细胞毒性试验、过敏试验、皮内刺激试验、原发性皮肤刺激试验、溶血试验、急性全身毒性试验及热原试验等生物学评价试验。试验方法均参照《医用有机硅材料生物学评价试验方法》GB／T16175-1996...
关键词: 胸腔内 副脾 上消化道造影 呼吸急促 食欲差 左膈疝
病婴 男，2月龄。因食欲差、呼吸急促2个月入院。上消化道造影示：左膈疝，胃、肠疝入胸腔。
关键词: 心肌再灌注损伤 胰岛素 葡萄糖 代谢
目的准确评价缺血再灌注心肌的胰岛素敏感性及其时相规律，为临床干预提供依据。方法建立成年大鼠心肌细胞模拟缺血60min再灌注模型，应用同位素示踪技术观察不同浓度（0IU／L、0．01IU／L、20IU／L）胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应。结果缺血60min后再灌注15min和60min，心肌细胞活性比率无明显降低（P〉0．05）。胰岛素能促进各组心...
关键词: 体外循环 细胞凋亡 抗肿瘤坏死因子抗体 肺保护
目的探讨气管内给予抗肿瘤坏死因子抗体（TNF-α Ab）对体外循环（CPB）肺损伤的保护作用及机制。方法选取健康家兔28只，随机分为单纯开胸组、单纯CPB组、CPB＋经气管插管注入生理盐水组和CPB＋TNF-α Ab组（术前和主动脉开放后经气管插管注入抗兔TNF-α Ab，总量2400pg／ks）。测定各组围CPB期左、右心房血液中中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子（TNF...
关键词: 心肌血管重建术 静脉 心肌缺血 灌注 局部 心室功能
目的探讨冠状静脉旁路移植对术后心功能的影响及心肌组织病理学的改变。方法将16头实验猪随机分为对照组和实验组，建立前降支慢性缺血动物模型4周后，将实验组动物进行乳内动脉-心大静脉吻合，并结扎心大静脉近心端，造成冠状静脉的逆向灌注模型。8周后进行冠脉造影、心脏ECT、心脏彩超及心肌组织病理学和电镜检查。结果实验组动物旁路血管通畅...
关键词: 小细胞肺癌 首发症状 重症肌无力 上纵隔肿瘤 术前新辅助化疗 胸部ct检查 肿瘤穿刺活检 眼睑下垂
病人 男，54岁。出现眼睑下垂症状5周，症状进行性加重，并出现四肢无力，无咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，胸部CT检查发现右上纵隔3．0cm×3．0cm占位。以右上纵隔肿瘤伴重症肌无力人院，经皮立体定位纵隔肿瘤穿刺活检，病理学检查找到癌细胞，倾向小细胞肺癌。肌电图检查面神经、腋神经、腓总神经低高频刺激均见波幅异常衰减现象。予以口服吡啶...
关键词: 开胸肺活检 诊断水平 肺弥漫性病变 局麻 肺部弥漫性疾病 临床医师 病理学诊断 医学技术
随着医学技术的不断进步，各种新的诊断手段不断应用于临床，肺部疾病的诊断水平也在逐步提高。但肺部弥漫性疾病的病理学诊断仍是临床医师经常遇到的一个棘手问题，我们从1991年5月至2001年12月对18例此类病人行局麻下开胸肺活检，取得比较满意效果，现总结报道如下。
关键词: 胸廓成形术 慢性脓胸 保留肋骨 治疗 截断 多处 自体组织
为最大限度保留自体组织，减少创伤和失血，1996年3月至2006年5月，我们应用保留肋骨多处截断的胸廓成形术治疗32例慢性脓胸病人，取得满意疗效。现报道如下。
关键词: 急性肺动脉栓塞 治疗 诊断 并发 肺癌 肺血栓栓塞症 深静脉血栓
2001年1月至2004年12月，我们共诊断、治疗12例肺癌并发深静脉血栓（DVT）及肺血栓栓塞症（PIE）的病人，现报道如下。
关键词: 右心房 假性瘤 外科治疗 外伤性 体外循环下手术 房室 房性心动过速 瓣环撕裂
例1 男，7岁。胸部跌倒伤伴低热1个月，有昏厥史4h。查体：心界明显向两侧扩大，心率120次／min，心音低钝，胸骨左缘4-5肋间可闻及收缩期3，Ⅵ级杂音。X线胸片示心胸比率0．65，心影呈烧瓶状。心电图示房性心动过速。心脏超声见右心房、室增大，三尖瓣前瓣瓣环撕裂，右心室内壁部分肌层撕裂，形成假腔，三尖瓣少量反流，右心房内血流舒张期进入...
关键词: 先天性心室憩室 手术治疗 诊断 左室憩室 右室憩室 发生率 憩室病 右心室
先天性心室憩室在临床上很少见，左室憩室报道发生率在0．26％，右室憩室更加罕见。1994年至2006年，我院手术治疗3例右心室憩室病人（儿），现报道如下。
关键词: 心脏瓣膜置换术后 抗凝治疗 怀孕期 华法林 小剂量 高凝状态 血栓形成 母婴安全
妇女怀孕期处于高凝状态，为了防止血栓形成，必须进行抗凝治疗。选择合适的抗凝剂和抗凝策略对于母婴安全十分重要。但是，目前药物试验都除外孕妇，对于孕期抗凝治疗存在争议的文献主要来源于病例报道，现总结报道1990年至1996年12例在我院行瓣膜置换术后年轻女病人，孕期抗凝的随访结果。
关键词: 阵发性房扑 心房憩室 先天性 心脏扩大 自行缓解 右房扩大 超声心动 倍他乐克
病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片...
关键词: 继发孔型房间隔缺损 低龄婴儿 开胸后 封堵 临床研究 经皮介入治疗 介入器械 右外侧切口
随着封堵器械的日益完善，经皮介入治疗逐步成为房间隔缺损（ASD）治疗的主要方式。但由于外周血管途径的限制，介入治疗推荐年龄一般均在3岁以上。右外侧切口手术治疗因其美容性得到推广，但仍需体外循环辅助完成。所以针对低龄婴儿，可否借助介入器械，在侧开胸后经心房径路心脏跳动下完成ASD的封堵，使外科手术的创伤最小值得研究。我们回顾...
关键词: 大动脉转位术 完全性大动脉错位 紫绀型先心病 先天性心脏病 体肺循环 中毒死亡 血氧饱和度 室间隔完整
完全性大动脉错位（D-TGA）约占先天性心脏病（先心病）的5％，是新生儿期常见、易发生心力衰竭、病死率最高的紫绀型先心病。病婴的主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室，体肺循环成并列循环状态，肺循环的氧合血不能有效地进入体循环。病婴出生后，因体循环血氧饱和度过低，发生缺氧、酸中毒死亡。文献报道，若未及时行外科治疗，完全性大动脉...
关键词: 乳头状腺瘤 纤维支气管镜检查 肺上叶尖后段 右肺上叶 高密度影 全身骨骼 实验室检查
病人 女，55岁。体检发现右肺上叶肿物半月余。查体及实验室检查未见明显异常。纤维支气管镜检查未见异常。X线胸片示右肺上叶尖后段见一类圆形高密度影，密度欠均匀，界限清晰，似见脐凹征，无毛刺，无钙化。周围肺野清晰。CT扫描示右肺上叶不规则结节，边缘锐利光滑，余肺野清晰，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结（图1）。骨骼ECT检查全身骨...
关键词: 类金刚石薄膜 外科应用 心脏 生物医学 人工装置 生物相容性 长期接触 物理反应
人工装置在人体内除了要完成其特定的功能以外，还直接与生物活组织长期接触，可能出现一系列复杂的生物及化学物理反应，影响其完善性和产生对人体组织、血液、免疫等不良反应，造成新的疾病或痛苦。因此，材料的生物相容性已经成为开发新一代生物医学人工装置的关键技术之一，越来越引起人们的重视。
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