中华胸心血管外科杂志

小儿先天性心脏病数据库系统的建立及应用

关键词: 心脏缺损  先天性  儿童  数据库  

目的为初步建立国内小儿先天性心脏病（先心病）的诊断及治疗标准，提高数据统计效率，探索构建先天性心脏病数据库系统（congenital heart disease database project，CHDDP）。方法采用Egrid.NeT建立CHDDP，将2006年度2051例次先心病手术（含188例普胸手术）进行统计分析，对比国际知名先天性心脏病数据库系统，结合我国实际情况，对小儿先天...

快速二期大动脉转位手术前等待期的临床观察

关键词: 大血管错位  心脏外科手术  体肺分流术  大动脉调转术  

目的探讨超龄完全性大动脉转位（D-TGA）病婴经历了肺动脉环缩（PAB）和体肺分流（BTS）的左心室准备术后，如何安全度过快速二期大动脉转位术（ASO）前的等待期。方法2002年9月至2006年8月，21例D-TGA病婴实施了快速二期ASO前的准备（PAB和BTS）。结果等待期中，2例行BTS再通，2例行PAB松解，1例行再次PAB；12例并发低心排出量综合征，7例并发...

全国医学论文写作研修班通知

完全性房室间隔缺损的外科治疗

关键词: 心脏缺损  先天性  心脏外科手术  心间隔缺损  

目的回顾性总结手术治疗完全性房室间隔缺损的经验。方法112例病儿，≤6个月43例（38%，X组），〉6个月69例（62%，Y组）。85例行心导管检查。Rastelli A型89例，Rastelli B型10例，Rastelli C型13例。手术技术分单片法，双片法和简化单片法。术中经食管超声检查发现异常而即刻再次手术者7例（二尖瓣反流4例，二尖瓣狭窄2例，左室流出道梗阻1例...

《手汗症现代微创治疗》出版

关键词: 微创治疗  手汗症  出版  福建医科大学  生理病理基础  交感神经链  科学技术  临床特征  

福建医科大学涂远荣教授主编的《手汗症现代微创治疗》于2007年7月由福建科学技术出版社出版。全书图文并茂，系统讲述了手汗症的生理病理基础、临床特征、治疗方法以及交感神经链手术治疗手汗症的国内外现状，是国内首部关于手汗症诊疗的专著，也是一本实用而有价值的参考书。本书定价38．00元，全国各地新华书店有售。

冠心病合并完全性左束支传导阻滞的外科治疗

关键词: 冠状动脉疾病  完全性左束支传导阻滞  冠状动脉分流术  

目的探讨冠心病合并完全性左束支传导阻滞的外科治疗。方法2002年9月至2007年2月，完成9例冠心病（CAD）合并完全性左束支传导阻滞（CLBBB）病人的冠状动脉旁路移植手术。术前多次心电图均为CLBBB，1例术前放置永久起搏器。体外循环下手术2例，体外循环下心脏不停跳下手术1例，非体外循环下不停跳下手术6例。结果2例体外循环下手术者均死亡，其...

作者须知

继发性三尖瓣反流危险因素分析及外科治疗

关键词: 心脏瓣膜假体植入  三尖瓣  危险因素  心房颤动  心脏外科手术  

目的评价左心瓣膜置换术后继发性三尖瓣反流（TR）的危险因素，探讨手术方法，降低TR发生率。方法1987年1月至2005年12月，资料完整并获得随访的左心瓣膜置换术病例290例，其中单纯左心瓣膜置换217例，左心瓣膜置换并三尖瓣成形73例，73例中31例行DeVega成形术（A组），32例行Dacron补片条三尖瓣成形术（B组），10例行自体心包片加宽三尖瓣前瓣...

左冠状动脉起源右肺动脉1例

关键词: 左冠状动脉开口  右肺动脉  收缩期杂音  心脏杂音  x线胸片示  右冠状动脉  二尖瓣反流  

病儿男，13岁。体检发现心脏杂音1个月。平时活动耐力较同龄人差。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音，心尖部闻及2/Ⅵ级收缩期杂音。心电图示窦性心律，高侧壁Q波伴ST-T缺血性改变。X线胸片示双肺血多，心胸比率0.60。心脏彩色超声示右冠状动脉开口于右冠窦，直径8 mm，左冠状动脉开口于右肺动脉起始部下缘，直径7.4 mm，二尖瓣反...

164例胸部主动脉瘤的治疗

关键词: 主动脉瘤  动脉瘤  夹层  支架  心脏外科手术  

目的总结胸主动脉瘤的诊断和血管置换的方法及主动脉腔内隔绝术的应用。方法1995年12月至2006年12月对164例胸部主动脉瘤进行治疗，男117例，女47例；年龄27～77岁，平均54岁。其中马方综合征49例，DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤38例，Ⅱ型18例、Ⅲ型59例。心功能（NYH分级）Ⅰ级35例，Ⅱ级55例，Ⅲ级58例，Ⅳ级16例。对马方综合征采用胸部正中切口，中...

室间隔缺损并三尖瓣双副瓣1例

关键词: 室间隔缺损  三尖瓣  副瓣  肺呼吸音  心界扩大  p2亢进  舒张期  杂音  

病儿男，5岁。心脏发现杂音4月余，发热1周。查体神清，唇及肢端未见紫绀，无杵状指（趾），鸡胸。双肺呼吸音正常，心界扩大。心率130次/min，律齐，P2亢进，胸骨左缘第4肋间闻及2/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，局限传导；心尖区可触及舒张期震颤，并可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。

冠状动脉旁路移植术后旁路血管狭窄影响因素分析

关键词: 冠状动脉分流术  冠状血管摄影术  移植物闭塞  血管  

目的总结冠状动脉旁路移植术（CABG）后旁路血管造影特点，分析相关因素对旁路血管通畅率的影响，并探讨提高旁路血管通畅率的方法。方法2004年4月至2006年4月间CABG术后平均间隔（46.4±39.1）个月，因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影（CAG）病人149例，男120例；平均年龄（61.0±10.1）岁。共444支旁路血管，其中左乳内动脉（LIMA）131支，大隐...

主动脉手术围术期脑损伤监测指标的变化及其临床意义

关键词: 主动脉  手术后并发症  脑损伤  icp  乳酸  

目的监测主动脉手术围术期脑损伤指标的变化分析，探讨其在主动脉外科中应用的临床意义。方法30例主动脉手术病例，男23例，女7例，平均年龄43.7岁，深低温停循环下行主动脉弓部替换术22例，全胸降主动脉或胸腹主动脉替换术8例。术后出现暂时性神经系统功能紊乱（transient neurological dysfunction，TND）者8例（并发症组）；余22例无脑部并发...

婴幼儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损的肺组织形态学改变

关键词: 肺动脉瓣闭锁  婴儿  室间隔缺损  组织学  

目的观察婴幼儿肺动脉闭锁的肺组织形态学改变，了解体循环血流对肺组织发育的影响。方法2000年1月至2003年12月有肺组织病理切片资料的22例肺动脉闭锁合并室间隔缺损（PA-VSD）病儿作为病变组，4～36月龄。全部病例左、右肺动脉有融合，1例同时合并动脉导管未闭（PDA）和体-肺动脉侧支，3例合并体-肺动脉侧支，其余病例合并PDA。5例4～18月龄非...

《实用胸部外科学》出版

关键词: 胸部外科学  出版  北京大学人民医院  中国医药科技  

北京大学人民医院张国良教授主编的《实用胸部外科学》（ISBN 978-7-5067-3598-8）已于2007年6月由中国医药科技出版社出版。

小儿心脏手术中重度高血糖与心肌肌钙蛋白的关系

关键词: 心脏外科手术  儿童  血糖  肌钙蛋白  心肌再灌注损伤  

目的检测血糖、心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）和电镜观察心肌细胞超微结构，探讨小儿心脏直视手术期间重度高血糖与心肌损伤的关系。方法46例心内左向右分流先天性心脏病（先心病）病例中男24例，女22例；年龄1.4～12.0岁。采用统一的麻醉和体外循环方案。测定切皮前（T1）、阻断升主动脉后15 min（T2）、心脏复跳后10 min（T3）、体外循环后关胸骨前...

定量CT指标与单侧肺减容手术疗效

关键词: 肺减容术  手术疗效  ct指标  单侧  重度肺气肿  手术适应证  早期肺功能  定量分析  

肺减容术（LVRS）治疗重度肺气肿必须掌握好手术适应证。我们对单侧肺减容病人术前CT资料作定量分析，以探讨定量CT（OCT）指标[严重肺气肿指数（SEI）、上肺肺气肿指数（EI）与下肺肺气肿指数之比CTR（CT emphysema ratio）]与减容术后早期肺功能改善程度之间的关系，为合理筛选手术病人提供帮助。

中华医学会关于论文采用不同文种进行再次发表的规定

关键词: 中华医学会系列杂志  论文  再次  期刊投稿  生物医学  国际惯例  

根据国际惯例（参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》）和我国的实际情况，对符合以下条件的论文，中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种的再次发表。

建立白介素-1β诱导小型猪冠状动脉狭窄动物模型

关键词: 白细胞介素1  冠状动脉疾病  疾病模型  动物  猪  

目的探讨建立快速、稳定冠状动脉狭窄程度符合临床干预治疗的动物模型方法。方法将小型猪40头随机分为5组，每组8头分别开胸手术，游离搔刮冠状动脉前降支和回旋支外膜并按组包裹含不同剂量白介素-1β（IL-1β）纸巾，IL-1β含量依次为0、3.0、4.5、6.0、7.5μg。术后2周行冠状动脉造影，观察局部冠状动脉狭窄病变情况，处死动物，对包裹纸巾的冠状...

双主动脉弓并食管癌1例

关键词: 双主动脉弓  食管癌  右位主动脉弓  食管黏膜  胸骨后疼痛  高分化鳞癌  食管狭窄  食管造影  

病人 男，50岁。有吞咽梗噎史，2个月前吞咽时胸骨后疼痛，食管造影示上段食管狭窄长4 cm，黏膜破坏。胃镜示距门齿22 cm处食管黏膜结节状隆起，管腔狭窄，镜身不能通过。活检为高分化鳞癌。术前CT示主动脉球在脊柱右侧，位置偏高，弓部食管壁不均匀增厚，降主动脉在脊柱右侧（图1）。诊断：右位主动脉弓并食管癌。

血管外雷帕霉素缓释涂层抑制移植静脉再狭窄

关键词: 移植物闭塞  血管  雷帕霉素  

目的观察血管周围局部应用雷帕霉素对兔自体移植静脉段内膜过度增殖的抑制作用，并初步探讨其作用机制。方法大耳白兔30只，采用自身对照设计建立模型。任取一侧静脉旁路为干预组，外涂含0.3 mg雷帕霉素的Pluronic凝胶；另一侧为对照组，外涂空凝胶。4周后测旁路静脉内膜厚度、细胞的增殖指数及PCNA、P27^kipl免疫组化阳性细胞数。并于术后1、2...

食管异物并穿孔1例

关键词: 食管异物  金属异物嵌顿  穿孔  胃镜检查  肺呼吸音  食管下段  x线胸片示  异物取出术  

病儿男，9岁。10 h前吞服一金属异物，即感胸痛，2 h后胸闷、憋气，急入当地医院行胃镜检查证实为食管异物并试取出未成功。6 h后转入我院。查体喘憋貌，右胸饱满，气管左偏一横指，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗。X线胸片示右侧气胸，食管下段一形状不规则异物（图1）。胃镜示食管下段一形状不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，...

应用婴幼儿骨髓间充质干细胞体外构建组织工程化心肌

关键词: 婴儿  骨髓细胞  组织工程  心肌  

目的探讨以先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）婴幼儿骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）作为种子细胞于体外构建组织工程化心肌组织的可行性。方法分离培养CHD婴幼儿胸骨BMSCs，经5-氮杂胞苷诱导分化为心肌细胞，种植到可降解的载体——聚乳酸/羟基乙酸的共聚物（polyactic acid/glycolic acid homoconjugate...

磁共振技术行移植细胞在体示踪

关键词: 细胞移植  骨髓细胞  磁共振成像  心肌梗塞  

目的寻找一种能够对移植细胞进行在体示踪方法，为细胞的迁移、分布及心功能改善机制的研究提供更多的信息。方法将超顺磁性氧化铁（SPIO）和骨髓间充质干细胞（MSCs）共同孵育培养36h。普鲁士蓝染色评价细胞的标记效率；MTT比色实验评价SPIO对细胞生长能力的影响；台盼蓝染色检验标记后细胞的活性；应用Costar Transwell方法评价铁离子对细胞迁...

贲门癌支架置入术后3年切除肿瘤成功取出支架1例

关键词: 支架置入治疗  贲门癌  置入术后  肿瘤  梗阻症状  胃镜检查  检查诊断  黏膜充血  

病人 男，61岁。2003年9月因进食不畅于当地医院行胃镜检查诊断贲门癌，病人不同意手术，遂行食管支架置入治疗，治疗后症状稍缓解。近半年来病人进食梗阻症状加重，胃镜检查示贲门支架位置良好，近胃底部稍变形，胃底黏膜充血水肿、糜烂、变硬。

二尖瓣成形术改进方法的临床分析（附23例报道）

关键词: 二尖瓣成形术  临床分析  二尖瓣关闭不全  外科技术  手术方法  人工瓣膜  固定术  瓣环  

随着心外科技术的发展，更多术者采用外科成形方法治疗二尖瓣关闭不全。成形术可以克服人工瓣膜的缺点，效果良好，手术方法亦较多。我们对传统手术方法进行改进，采用涤纶条作为软瓣环行二尖瓣后瓣环环缩固定术，2004年4月至2007年3月共实施23例，效果良好，现报道如下。

食管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

关键词: 食管原发性非霍奇金淋巴瘤  上消化道钡餐检查  食管黏膜  浅表淋巴结  低分化腺癌  充盈缺损  食管中段  管腔狭窄  

病人 男，53岁。进食梗噎感1个月。查体：消瘦，浅表淋巴结未触及。上消化道钡餐检查示食管中段见一充盈缺损，食管黏膜中断，管腔狭窄，管壁僵硬，钡剂通过受阻（图1）。胃镜检查距门齿29～35 cm处食管左后壁紫红色新生物凸出，约4 cm×5 cm大小，基底处黏膜唇样隆起，质脆。活检病理报告为低分化腺癌。

原发性乳糜性心包积液诊治和文献复习

关键词: 特发性乳糜性心包积液  文献复习  原发性  诊治  内科治疗  心包开窗术  胸导管结扎  病因不明  

原发性乳糜性心包积液，又称特发性乳糜性心包积液，是非常罕见的病例。其病因不明，内科治疗缺乏有效手段，效果较差。内科治疗无效者应该尽早手术治疗，胸导管结扎（切断）和心包开窗术可获得较好效果。1980年至2006年我们诊治了5例乳糜性心包积液病人，现结合文献复习报道如下。

肺移植术后并发症（附17例报道）

关键词: 术后并发症  单肺移植  同种异体  治疗方法  

2003年1月至2006年6月，我院共进行了17例同种异体单肺移植，术后总共发生并发症40次。现结合这些并发症，讨论肺移植术后并发症的发生原因、预防和治疗方法。

自发性气胸行电视胸腔镜手术后复发的相关因素

关键词: 电视胸腔镜手术  自发性气胸  手术后复发  胸腔镜治疗  标准术式  外科治疗  临床资料  

自上世纪90年代电视胸腔镜问世以来，电视胸腔镜手术已逐渐成为胸外科治疗自发性气胸的标准术式。为寻找电视胸腔镜治疗自发性气胸术后复发的相关因素，我们对2000年3月至2006年3月409例电视胸腔镜气胸手术的临床资料进行了回顾性研究，现总结报道如下。

支气管支架在支气管胸膜瘘治疗中的应用

关键词: 支气管胸膜瘘  支气管支架  治疗  肺切除术后  胸外科  

肺切除术后支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula，BPF）的处理多年来一直是胸外科的一大难题。

肺海绵状血管瘤破裂致血气胸1例

关键词: 自发性血气胸  海绵状血管瘤破裂  肺复张后  胸腔闭式引流  呼吸困难  左侧胸痛  内科治疗  胸穿抽气  

病儿 男，17岁。复发左侧胸痛、呼吸困难半小时。1周前曾因“左侧自发性血气胸”入我院内科治疗，经胸穿抽气，抽液（血性）及胸腔闭式引流，肺复张后出院。急诊胸部透视见左侧液气胸，左肺压缩45%。表情痛苦，呼吸较促，左侧呼吸音减弱。术前X线胸片及CT检查左上肺均未见确切占位病变（图1）。入院后即行左胸低位闭式引流，但效果不佳，漏气明...

23例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治疗

关键词: 瓣膜病  巨大左心室  外科治疗  后瓣及瓣下结构  保留二尖瓣  二尖瓣置换术  瓣膜置换术  瓣膜外科  

保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是近些年来瓣膜外科的重大改进之一。1996年1月至2003年7月我们共对12例合并巨大左室的瓣膜病病人施行了保留二尖瓣全瓣或后瓣及瓣下结构的瓣膜置换术，并与同期未保留瓣膜及瓣下结构的11例病人手术结果进行了比较，现报道如下。

北京安贞医院建立心脏移植数据库

关键词: 心脏移植手术  北京安贞医院  数据库  医疗技术  医疗单位  病人情况  术后情况  手术过程  

目前，心脏移植手术在我国已经成为很多医疗单位能够开展的一项医疗技术，但尚无对所有施行心脏移植的单位、医师、病人情况、手术过程以及术后情况清楚、完整的统计。

横断升主动脉加宽右肺动脉行法洛四联症根治术

关键词: 法洛四联症根治术  横断升主动脉  右肺动脉  肺动脉分支狭窄  疗效满意  

2003年8月至2006年6月，我们对5例法洛四联症（TOF）合并左、右肺动脉分支狭窄的病儿，采用横断升主动脉加宽右肺动脉行根治术，疗效满意，现总结报道如下。

前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

关键词: 前上纵隔肿瘤  气管软化  临床处理  手术后  

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例，以探讨其临床处理手段。

作者须知

胸腔微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水

关键词: 微创置管引流  胸腔积液病  恶性胸水  高聚生  治疗  灌注  

2005年1月至2007年1月，我们采用微创置管灌注高聚生治疗21例体质差的恶性胸腔积液病人，效果较好，现总结报道如下。

婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗

关键词: 主动脉缩窄  外科治疗  心脏畸形  婴幼儿  心血管畸形  外科手术  

目前，外科手术仍是治疗主动脉缩窄的最佳选择，尤其对于合并其他心血管畸形的婴幼儿。1998年5月至2006年11月，我们共收治29例年龄〈36个月的主动脉缩窄合并其他心脏畸形的病儿，现总结报道如下。

中华医学会第十一届全国营养支持学术会议通知