中华胸心血管外科杂志

单个瓣窦发出冠状动脉的大动脉调转术

关键词: 大血管错位  冠状血管畸形  心肌血管重建术  心脏外科手术  

目的评估单个瓣窦发出冠状动脉（CA）的大动脉调转术（ASO）手术效果。方法1999年3月至2006年6月共行单个瓣窦发出冠脉的ASO31例。包括完全性大动脉错位（TGA）伴室间隔缺损（VSD）27例，室间隔完整（IVS）的TGA4例。其中单根CA开口于右瓣窦4例；LCA和RCA分别开口于右瓣窦15例；LCA在壁内走行与RCA分别开口于右瓣窦4例；单根CA开口于左瓣窦8例。...

肺动脉窦壁“L”形切口冠状动脉移植在大动脉调转术中的应用

关键词: 大血管错位  冠状血管畸形  心肌血管重建术  心脏外科手术  

目的总结肺动脉窦壁“L”形切口行冠状动脉移植在大动脉调转术中的应用体会。方法采用在肺动脉窦壁做“L”形切口的方法行大动脉调转术（ASO）治疗心室大动脉连接异常病儿25例，其中4例为快速两期ASO治疗，男16例，女9例；年龄6d～66个月；体重2．5～15．0ks，平均（4．7±2．9）ks。完全性大动脉转位（D-TGA）19例，其中室间隔完整型（TGA-IVS）...

成人法洛四联症合并主动脉瓣下狭窄1例

关键词: 主动脉瓣下狭窄  法洛四联症  右心房肥大  成人  心电图示  x线胸片示  电轴右偏  

病人男，51岁。口唇、甲床发绀，运动性心悸、气促。查体：胸骨左缘3—4肋间闻及收缩期3/Ⅵ级吹风样杂音，杵状指（趾）。X线胸片示两肺血少，心影呈靴形，心尖圆钝上翘。心电图示电轴右偏，右心房肥大，ST-T改变。超声心动图示右心房、室增大，右心室壁增厚约15mm，主动脉增宽、前移，骑跨于室间隔上，骑跨率约55％；

心房及大动脉双调转术治疗先天性矫正型大动脉转位

关键词: 大血管错位  心脏外科手术  治疗结果  双调转手术  

目的总结先天性矫正型大动脉转位心房及大动脉双调转术治疗的初步经验。方法先天性矫正型大动脉转位行心房及大动脉双调转手术17例。8例行Senning＋大动脉调转术，年龄11个月～11岁，中位年龄3．7岁，其中7例合并肺动脉高压，1例合并肺动脉瓣下狭窄，3例曾行肺动脉环缩术-左心室锻炼。9例行Senning＋Rastelli手术，年龄5～24岁，中位年龄9．0岁...

半旋转动脉干调转术治疗完全性大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄

关键词: 大血管错位  室间隔缺损  肺动脉瓣狭窄  心脏外科手术  

目的报道半旋转动脉干调转术治疗完全大动脉转位（TGA）合并室间隔缺损（VSD）和肺动脉狭窄（PS）的近期疗效。方法2例病儿男、女各1例，分别为16岁和19个月。均为TGA/VSD／PS。采用半旋转动脉干调转术治疗。结果2例病儿均生存。女病儿术后发生低心排出量综合征和毛细血管渗漏综合征，治疗后痊愈。男病儿术后恢复良好。术后分别随访10、9个月，...

不同年龄组儿童法洛四联症根治术治疗效果比较

关键词: 法乐四联症  婴儿  儿童  心脏外科手术  治疗结果  

目的比较不同年龄组儿童法洛四联症手术根治效果，为探讨法洛四联症最佳手术时间提供依据。方法1990年1月至2006年12月545例儿童法洛四联症接受根治手术，按手术年龄分为1岁以下婴儿组（114例）、1—5岁幼儿组（326例）和5岁以上儿童组（105例）。3组进行围术期情况、术后近期病死率、并发症发生率比较。对包括107例1岁以下婴儿在内的479例法洛...

作者·读者·编者

关键词: 编者  读者  作者  电子邮件  介绍信  

本刊从2008年1月起接受电子邮件投稿，须同时按稿约要求寄出3份纸版稿件及介绍信、审稿费。

保留瓣叶的主动脉根部置换术近期疗效

关键词: 主动脉瘤  动脉瘤  夹层  马凡综合征  心脏外科手术  治疗结果  

目的评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术（David手术）治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效。方法2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术，其中男9例，女1例。年龄24—64岁，平均（42．9±12．7）岁。比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化。结果无手术死亡和严重并发症发...

老年非小细胞肺癌病人疗效分析

关键词: 癌  非小细胞肺  肺外科手术  治疗结果  生存率  死亡率  

目的探讨70岁以上老年非小细胞肺癌病人手术、辅助化疗的效果及预后的特点。方法将70岁以上手术治疗的老年非小细胞肺癌病人按照性别、分期、病理类型、手术方式、是否接受辅助性化疗5个因素与年轻病例进行1：1匹配。用Kaplan-Meier法统计生存率，Log-rank进行差异性检验，用Pearson X^2检验分析手术死亡率及术后短期死亡率在两组人群中的分布差...

作者·读者·编者

关键词: 作者姓名  编者  读者  激光打印  文件格式  大体标本  放大倍数  染色方法  

每幅图表应冠有图（表）题。说明性的资料及图表中使用的全部非公知公用的缩写应在图（表）下方注释。本刊要求同一指标有效位数一致。线条图（手术示意图）应墨绘在白纸上，高宽比例约为5：7。以计算机制图者须提供打印图样。照片图应提供激光打印图样（照像纸），要求有良好的清晰度和对比度，请勿使用word文件格式。每幅图应注明图号、作者姓...

紫绀型先天性心脏病病人循环内皮祖细胞的数量及功能变化

关键词: 心脏缺损  先天性  发绀  内皮细胞  细胞增殖  细胞黏附  细胞运动  

目的探讨紫绀型先天性心脏病病人外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cell，EPC）的数量及功能特点。方法选取法洛四联症及单纯室间隔缺损病人各10例，采用Fieoll密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞，用添加牛脑垂体提取物和胎牛血清的M199培基进行体外诱导分化培养。用免疫组化和透射电镜行EPC表型鉴定；采用流式细胞仪计数CD133^...

“中华医学会胸心血管外科青年医师论坛”通知

RIFLE肾功能分级对心脏术后ECMO辅助病人转归的预测意义

关键词: 心脏外科手术  体外膜肺氧合作用  肾功能衰竭  急性  rifle分级  

目的探讨RIFLE肾功能分级系统与住院死亡的相关关系，并探讨其对病人转归的预测意义。方法收集2004年10月至2006年11月40例心脏手术后应用体外膜肺氧合（ECMO）进行支持治疗的成年病人资料，包括术后呼吸机辅助时间、监护室停留时间及转归等。结果ECMO辅助平均（56．84±44．1）h。32例成功脱离ECMO，脱机率为80％，22例生存出院，总病死率45％。...

作者·读者·编者

关键词: 作者  中华医学会  编者  读者  电子期刊  著作权  论文  

接受刊登的稿件，须所有作者亲笔签署“论文著作权转让书”。中华医学会有权以电子期刊、光盘版等各种方式出版接受刊登的论文。未经中华医学会同意，文稿的任何部分不得转载他处。

围术期免疫针对性缓解治疗预防重症肌无力术后危象

关键词: 重症肌无力  手术期间  免疫抑制剂  缓解诱导  

目的总结重症肌无力（MG）胸腺切除的围术期处理经验，探讨预防术后肌无力危象和呼吸道并发症的有效措施。方法回顾性分析2903年1月至2006年12月间手术治疗58例全身型重症肌无力病人的临床特点、围术期处理、术后并发症及近期疗效，观察以糖皮质激素和免疫球蛋白为主的围术期免疫，针对性缓解治疗预防MG胸腺切除术后肌无力危象和其他呼吸道并发...

吸毒者患感染性心内膜炎2例

关键词: 感染性心内膜炎  三尖瓣重度关闭不全  吸毒者  三尖瓣赘生物  金黄色葡萄球菌  胸部ct扫描  三尖瓣成形术  收缩期杂音  

例1男，25岁。反复发热2个月，胸痛1个月。查体：三尖瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音。X线胸片及胸部CT扫描均显示肺部感染征象，伴有双侧肺组织梗塞。心脏超声示三尖瓣赘生物形成及三尖瓣重度关闭不全伴中度肺动脉高压，三尖瓣部分腱索断裂。血培养为金黄色葡萄球菌。有静脉使用“曲马多”史，主要诊断为感染性心内膜炎。予敏感抗生素抗炎、速碧林...

细支气管肺泡细胞癌2004年WHO分型与临床预后关系的探讨

关键词: 细支气管肺泡细胞癌  who分型  临床预后  预后关系  组织学发生  bac  混合型  恶性肿瘤  

细支气管肺泡细胞癌（BAC）为肺腺癌的一种亚型，曾被认为是一种少见的、组织学发生不明的肺内恶性肿瘤。近年来，BAC的发病率有逐渐增高的趋势。2004年，WHO在肺部肿瘤病理分型中，将BAC分为黏液型、非黏液型和混合型，其中混合型包括混合型非黏液型与混合型黏液型。BAC的分型与临床预后关系尚存争议。现总结我院经术后病理证实的68例BAC病人情...

胸交感神经切断术对手汗症病人生存质量影响的调查

关键词: 胸交感神经切断术  病人生存质量  手汗症  流行病学调查  汗腺分泌  长期疗效  原发性  青少年  

原发性手汗症是一种无明显诱因引起的手部汗腺分泌亢进的病态。流行病学调查显示约有0．12％的青少年患有重度手汗症。迄今为止，胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）是治疗手汗症唯一具有长期疗效的方法。我们通过生存质量（QOL）调查，评估ETS对手汗症病人生存质量的改善情况。

“全机器人微创心脏手术汇报会”纪要

关键词: 微创心脏手术  机器人  冠状动脉旁路移植手术  解放军总医院  心血管内外科  心血管外科  肿瘤切除术  囊肿切除术  

解放军总医院全机器人微创心脏手术汇报暨首届驻京部队心血管内外科学术年会于2008年1月19日在解放军总医院文化活动中心召开。会上由高长青教授汇报了全机器人心脏手术的国际进展及一年内解放军总医心血管外科完成的全机器人冠状动脉旁路移植手术、瓣膜修补术、房间隔修补术、左房肿瘤切除术、心包囊肿切除术等60例手术全部成功的体会。

食管癌贲门癌术后生活质量评价和影响因素分析

关键词: 生活质量  食管切除术  食管肿瘤  贲门  肿瘤  

目的评价食管癌病人和贲门癌病人的术后生活质量，探讨术后生活质量的影响因素。方法应用EORTC QLQ问卷表随访119例食管癌和贲门癌术后病人，对其生活质量进行评价。结果食管癌术后病人的躯体功能、角色功能和总体健康状况评分明显高于贲门癌者（P〈0．05），而疲劳、失眠、进食习惯、体重减轻、反流、呕吐症状评分较贲门癌者低（P〈0．05）。食...

左下肢金属异物经体循环进入右肺下叶动脉1例

关键词: 金属异物  左下肢  叶动脉  体循环  右肺  x线检查  外伤性  胭窝部  

病人 男，30岁。左下肢外伤性金属异物1h。查体：一般状况良好，左下肢胭窝部位可见一1．5cm出血伤口。X线检查示左膝后异物。

去细胞结合光氧化技术处理牛颈静脉抗钙化性能研究

关键词: 生物假体  钙化  生理性  颈静脉牛  氧化剂  光化学  去细胞  光氧化  

目的探讨去细胞结合光氧化技术处理后的牛颈静脉带瓣管道（BJVC）在体内的抗钙化性能。方法取新鲜牛颈静脉20根，每根裁出4个带瓣血管片，随机分为A、B、C、D4组，分别以染料介导光氧化、戊二醛、去细胞及去细胞结合光氧化4种技术处理。建立大鼠皮下包埋模型，2个月后获取组织标本，原子吸收光谱法测定组织钙含量；并应用X线、CT、骨密度扫描检...

主动脉-左心室通道的外科治疗

关键词: 左心室通道  主动脉  外科治疗  先天性心脏病  手术治疗  心内直视  随访结果  手术特点  

1996年7月至2006年4月，我院心内直视手术治疗39481例心脏病病人，同期先天性心脏病（先心病）手术21242例，其中发现5例主动脉-左心室通道病人。现报道诊断、手术特点和随访结果。

“第九届全国胸腔镜及胸部微创手术学术研讨会”通知

肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性肺动脉血栓栓塞症

关键词: 肺动脉血栓内膜剥脱术  肺动脉血栓栓塞症  慢性  治疗  

2002年4月至2006年4月，我们完成肺动脉血栓内膜剥脱术（PIE）12例。现总结报道如下。

创伤性室间隔缺损的诊治

关键词: 创伤性室间隔缺损  诊治  外伤后遗症  

创伤性室间隔缺损（TVSD）是一种罕见的心脏外伤后遗症，1989年1月至2006年10月，我们共收治创伤性室间隔缺损（室缺）病人7例，现总结报道如下。

中国首例体外循环心脏直视手术50周年纪念暨学术研讨会”通知

电视胸腔镜联合空肠双腔造瘘治疗食管穿孔

关键词: 电视胸腔镜辅助  食管穿孔  空肠  治疗  造瘘  双腔  肠内营养支持  经十二指肠  

我们采用电视胸腔镜辅助纵隔和胸腔脓肿引流联合空肠双腔造瘘（即经十二指肠、胃逆行减压引流和空肠肠内营养支持）治疗食管穿孔13例，现总结报道如下。

成人法洛四联症的外科治疗

关键词: 法洛四联症  外科治疗  成人  矫治术  

1995年1月至2007年3月间，我们共为80例14周岁以上成人法洛四联症施行矫治术，现总结报道诊治结果如下。

L形气管支架临床应用

关键词: 气管支架治疗  临床应用  支气管残端瘘  肺切除术后  支气管狭窄  

2004年2月至2006年11月，我们用自行研制的L形气管支架治疗肺切除术后支气管残端瘘、气管及支气管狭窄取得良好效果，现报道如下。

18↑F—FDG符合线路显像判断纵隔淋巴结转移

关键词: 纵隔淋巴结转移  符合线路显像  非小细胞肺癌  nsclc  n分期  手术前  

回顾性分析18↑F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌（NSCLC）手术前N分期中的作用，并与CT的N分期进行比较，旨在探讨符合线路显像在判断NSCLC纵隔淋巴结转移中的价值。

食管良性狭窄金属支架治疗后的并发症及再手术治疗

关键词: 金属支架治疗  食管良性狭窄  再手术治疗  并发症  食管再狭窄  胸骨后疼痛  食管气管瘘  食管穿孔  

1999年至2005年底我们收治了14例食管良性狭窄金属支架置入后出现食管再狭窄、严重反酸、胸骨后疼痛、食管穿孔、食管气管瘘等并发症，采取手术治疗，疗效满意，现总结报道如下。

心脏恶性间皮瘤1例

关键词: 恶性间皮瘤  心脏  二尖瓣口  肺呼吸音  左心房  超声心动  心动周期  心尖部  

病人 女，43岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1月余。查体：体温38．5℃，呼吸22次／min，血压125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清。心率90次／min，律齐，心尖部可闻及肿瘤扑落音。超声心动示左心房明显增大，其内可见一57mm×33mm大小中强回声团块（图1），占据左心房大部分空间，随心动周期摆动，舒张期突入二尖瓣口，收缩期退回左心房...

肺癌孤立肾上腺转移的诊断与外科治疗

关键词: 肾上腺转移癌  外科治疗  肺癌  孤立  诊断  转移部位  治疗效果  病人资料  

肾上腺是肺癌最常见的转移部位之一，肾上腺转移癌占所有肿瘤的8．3％。国外报道尸检肾上腺转移发生率为25％-45％。肺癌中孤立肾上腺转移发生率为1．62％-3．50％。为了探讨肺癌孤立肾上腺转移的诊断与外科治疗效果，我们对1990年至2006年我院收治26例肺癌孤立肾上腺转移病人资料进行总结分析，报道如下。

冠状动脉旁路移植术中静脉剥离的新方法

关键词: 冠状动脉旁路移植术  静脉桥  剥离器  大隐静脉  切口裂开  动脉材料  多支病变  手术方法  

目前，虽然在冠状动脉旁路移植术（CABG）中尽可能应用动脉材料以提高术后远期通畅率，但多支病变病人仍然需要静脉桥。传统的手术方法是采用下肢大隐静脉全长切口，大隐静脉暴露良好，但手术后会导致下肢伤口疼痛、感觉异常、切口裂开、浅表及深部感染、水肿等多种并发症。近年来，我们应用静脉剥离器，沿大隐静脉分段切开采集大隐静脉，可减少...

冠心病合并完全性左束支传导阻滞冠状动脉旁路移植术后完全恢复1例

关键词: 冠状动脉旁路  完全性左束支传导阻滞  左心室舒张末内径  移植术后  左心室收缩功能  冠心病  冠状动脉造影检查  超声心动图检查  

病人 男，60岁。间断性胸闷4个月，加重1周，高血压史20年，糖尿病史8年，高血脂史8年。心脏彩色超声心动图检查示射血分数（EF）0．26，短轴缩短率（FS）0．13，左心室舒张末内径63．2mm，收缩末内径55．3mm，室间隔厚16．9mm；左心增大，左心室肥厚，左心室节段性室壁运动减低并消失，主动脉瓣轻度关闭不全，二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，中度...

左心辅助装置及其进展

关键词: 左心辅助装置  终末期心脏病  10年生存率  心脏移植  lvad  生活质量  心脏负荷  心脏功能  

心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段，术后10年生存率近50％，但由于供体严重匮乏，仅有部分病人有机会接受移植。左心辅助装置（Left ventricul arassist device，LVAD）可作为待移植者的过渡，降低心脏负荷和做功，延长等待时间。LVAD还可为不适宜移植的终末期心脏病病人提供长期性左心辅助（永久性治疗），提高其生存率和生活质量。此外，...

“第二届国际华人胸腔外科学会学术年会”纪要

关键词: 胸腔镜手术  胸外科专家  海外华人  学术年会  学会  国际  学术交流活动  海峡两岸  

第二届国际华人胸腔外科学会学术年会、海峡两岸胸腔外科学术交流暨第三届国际华人胸腔镜手术论坛于2007年11月1日至4日在厦门举行。共有来自海内外的248名华人胸外科精英参加了此次会议。国际华人胸腔外科学会是2005年由我国台北、北京、香港及海外华人胸外科专家共同发起成立的学术团体，两年来学会积极致力于推动海峡两岸的医学交流，致力于...

放射性冠心病的外科治疗

关键词: 放射性冠心病  外科治疗  胸部放射治疗  病人生存率  肿瘤病人  长期生存  临床研究  综合文献  

随着接受胸部放射治疗（放疗）后长期生存的肿瘤病人越来越多，放射性冠心病的发生率也逐渐增加，并且已成为影响病人生存率的重要因素。对于放射性冠心病的临床研究，国外已有部分报道，现综合文献对放射性冠心病及其外科治疗进行综述如下。

生存质量测评在食管癌病人中的应用

关键词: 质量测评  人群健康状况  癌病  食管  社会功能状态  qol  生存质量  生命质量  

生存质量（Quality of life，QOL），也可译为生活质量或生命质量。随着医学模式和疾病谱的转变，QOL研究逐渐成为国际性研究热点。传统的结局指标难以全面反映健康内涵，评价病人的疾病状态。作为躯体、心理、社会功能状态代表的QOL指标逐渐被作为评估临床疗效、疾病预后的重要指标。Cox等提出了QOL测评在医学领域四大方面的应用：人群健康状况...