中华胸心血管外科杂志

实时三维超声在人工腱索二尖瓣成形术中的应用

关键词: 二尖瓣  心脏外科手术  超声心动描记术  三维  腱索  

目的 评价实时三维超声心动图在人工腱索植入行二尖瓣成形术中的应用价值.方法 31例二尖瓣脱垂病人,采用4-0 Goretex线为材料构建人工腱索行二尖瓣成形术,在术前、术中和术后分别行实时三维超声心动图检查.术前测量病人的正常腱索长度,通常测量二尖瓣前叶A1节段和后叶P1节段的腱索长度,以指导手术方案的制定.术中和术后采用实时三维超声检查以评...

人工腱索线圈治疗二尖瓣前叶脱垂

关键词: 二尖瓣脱垂  腱索  心脏外科手术  线圈  测量器  

目的 总结采用人工腱索线圈技术治疗二尖瓣前叶脱垂的经验.方法 2008年1月至2009年8月,8例二尖瓣前叶脱垂病人中男5例,女3例;年龄28～68岁,平均（56.0±8.9）岁.心功能（NYHA）Ⅱ级2例,Ⅲ级6例.二尖瓣前叶腱索断裂7例（其中腱索断裂合并延长2例）,腱索延长1例.A1区域脱垂3例,A2 区脱垂2例,A2合并A3区脱垂3例;合并二尖瓣后叶腱索断裂2例,1例合并三...

肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的外科治疗

关键词: 心肌病  肥厚性  二尖瓣闭锁不全  心脏外科手术  sam征  

目的 分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均（34.05±15.26）岁;体重27～83 kg,平均（60.42±12.71）kg.术前超声心动图（UCG）均提示二尖瓣SAM征,50例合并不同程度的二尖瓣关闭不全（MR）.手术在全麻低温体外循...

＂缘对缘＂瓣膜成形术在先天性心脏病合并重度三尖瓣关闭不全中的应用

关键词: 先天性心脏病  三尖瓣关闭不全  

目的 总结运用＂缘对缘＂成形技术治疗先天性心脏病病人的重度三尖瓣关闭不全的效果.方法 2001年4月至2010年3月,对14例先大性心脏病合并重度三尖瓣关闭不全病人采用常规三尖瓣瓣环成形和＂缘对缘＂技术行三尖瓣成形.年龄7～62岁,平均（31.2±16.1）岁.先大性心脏畸形包括继发孔房间隔缺损6例,房室管畸形5例,继发孔房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全2...

主动脉瓣置换术后人工心脏瓣膜-病人不匹配现象

关键词: 心脏瓣膜假体植入  心脏瓣膜  人工  心脏外科手术  

目的 探讨主动脉瓣置换术后人工心脏瓣膜-病人不匹配（PPM）现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学和病死率的关系.方法 292例主动脉瓣置换手术（AVR）病人,参照人工瓣膜有效开口面积（EOA）和病人的体表面积计算有效开口面积指数（EOAI）,EOAI＞0.85 cm2/m2不存在或仅有轻度的PPM;中度PPM 0.65≤EOAI≤0.85 cm2/m2;重度PPM EOAI＜0.65 cm2/m...

主动脉瓣置换术病人与人工瓣膜不匹配的影响与预防

关键词: 主动脉瓣置换术  人工瓣膜  预防  匹配  主动脉瓣狭窄  瓣膜病变  外科治疗  治疗方法  

主动脉瓣狭窄是常见的瓣膜病变,特别是老年性主动脉瓣钙化性病变日益增多,已成为外科治疗的主要问题.该类病人一旦出现症状,惟一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术（AVR）.

波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的前瞻性随机对照研究

关键词: 心脏缺损  先天性  波生坦  内皮素  内皮素受体拮抗剂  

目的 评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组（15例）及对照组（15例）中.研究周期12周,波生坦组：传统治疗...

慢性B型主动脉夹层腔内修复术84例

关键词: 主动脉瘤  夹层  心脏外科手术  主动脉腔内修复术  

目的 总结主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗慢性B型主动脉夹层的临床经验.方法 2001年6月至2007年9月,84例慢性B型主动脉夹层病人接受了 TEVAR.从起病至实施TEVAR为1～120个月,平均（13.9±22.0）个月.随访6～86个月,平均（33.2±19.2）个月.结果 腔内修复术中,破口被完全封闭77例,内漏发生率为8.3%.1个月的病死率为1.2%.1例在术后1个月发生逆行A型...

支气管胆管瘘1例

关键词: 胆管瘘  支气管  肝内胆管扩张  肝脏疾病史  间接胆红素  腹部mri  胆总管扩张  手术切除  

病人 女,77岁.发热伴反复咳嗽1年余.20余年前有胆囊炎手术切除史,无肝脏疾病史.此次伴发黄浓痰,外院CT检查提示右下叶肺块状阴影.生化检查：总胆红素10μmol/L,间接胆红素2 μmol/L.腹部MRI示肝内胆管扩张,胆总管扩张,内见多发结节影.

肺癌病人确诊前后抑郁症状及生活质量分析

关键词: 肺肿瘤  生活质量  手术后并发症  抑郁  

目的 评估行手术治疗的肺癌病人被确诊前后抑郁症状检出率及生活质量改变,并探讨其相关因素.方法 2008年4月到2008年10月,115例新诊断为肺癌并行手术治疗病人.以确诊前抑郁症状及生活质量作为基础对照,手术之后对两部分指标再次评估,两次评估间隔28～44天,平均34.6天,应用统计学分析相关的影响因素.结果 病人被确诊前和手术之后抑郁症状检出率分...

Nuss手术矫治复杂漏斗胸

关键词: 漏斗胸  胸外科手术  nuss手术  

目的 总结Nuss手术治疗复杂漏斗胸的临床经验.方法 2006年9月至2009年10月,采用Nuss于术治疗169例漏斗胸病儿,其中复杂漏斗胸45例,术前常规行胸部CT和心脏B超等检查.有合并症者同时行合并症矫治,极重度和严重不对称漏斗胸分别采用剑突下小切口辅助、个性化钢板、多钢板放置、斜行放置钢板等方法完成矫治.结果 45例均顺利完成手术,平均手术时间54...

第二届盘古大血管疾病论坛在北京召开

关键词: 北京安贞医院  大血管疾病  论坛  中国医师协会  首都医科大学  专业委员会  心血管外科  医院联合  

由中国医师协会心血管外科分会大血管专业委员会和首都医科大学附属北京安贞医院联合举办的第二届盘古大血管疾病论坛于2010年10月27日至28日在北京安贞医院召开。来自美国、意大利、英国及我国著名的心脏病和血管病学专家、学者和医师300余人参加了此次论坛。

第五届中国肺癌南北高峰论坛在北京举行

关键词: 中国医学科学院肿瘤医院  高峰论坛  肺癌  北京  首都医科大学宣武医院  中国抗癌协会  专家学者  预防医学会  

由中国癌症基金会、中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学宣武医院主办的第五届中国肺癌南北高峰论坛2010年10月15日在北京召开。中国癌症基金会主席、原全国人大副委员长何鲁丽，中国癌症基金会副主席孙燕院士，中国抗癌协会副理事长程书均院士，中国预防医学会常务副会长蔡纪明，中国控制吸烟协会副会长杨功焕，以及我国控制与肺癌防治领域著...

CT在漏斗胸诊断和微创Nuss手术中的作用

关键词: 漏斗胸  体层摄影术  x线计算机  nuss手术  

目的 探讨CT在漏斗胸术前诊断和微创Nuss手术中的应用.方法 2002年7月到2008年9月648例NUSS手术病例均行术前CT检查,分析病人胸廓的畸形程度、分型、与周围脏器的关系和发现合并症,对手术进行指导和评价.结果 648例均顺利完成手术,CT分度为中度73例（11.27%）,重度575例（88.73%）.对称型407例（62.81%）,偏心型83例（12.81%）,不均衡型158例（2...

第20届亚洲胸心血管外科医师协会年会暨中华医学会第十次全国胸心血管外科学术会议在京隆重召开

关键词: 胸心血管外科  国际会议中心  中华医学会  外科学术  医师协会  年会  亚洲  

第20届亚洲胸心血管外科医师协会年会（ATCSA2010BEIJING）暨中华医学会第十次全国胸心血管外科学术会议于2010年10月28日至31日在北京国际会议中心隆重召开。

肺癌支气管肺泡灌洗液中内皮抑素的表达

关键词: 肺肿瘤  内皮抑素类  血清  支气管肺泡灌洗液  酶联免疫吸附测定  

目的 探讨肺癌病人术前血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中内皮抑素（endostatin）表达情况,分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法 酶联免疫吸附（ELISA）法检测57例肺癌及34例肺良性病变者术前血清及BALF中endostatin含量.结果 肺癌病人血清及BALF术前内皮抑素含量显著高于肺良性病变者,差异有统计学意义（P＜0.05）.淋巴结及远处转移组术...

非小细胞肺癌CREB表达的临床意义

关键词: 非小细胞肺癌  creb  临床意义  抑制肿瘤细胞生长  肿瘤细胞增殖  转录调节因子  黑素瘤细胞  急性白血病  

CREB作为细胞核内蛋白,是重要的转录调节因子[1].CREB在肿瘤细胞增殖、分化、凋亡过程中起着重要作用,Xie等发现黑素瘤细胞中CREB的失活可抑制肿瘤细胞生长和转移[2].近几年CREB在肿瘤中的作用机制研究逐渐成为热点,现已证实CREB在乳腺癌、前列腺癌、急性白血病的发生和发展中起着重要作用[3-5].

五甲基槲皮素抗静脉移植物狭窄

关键词: 移植物闭塞  血管  五甲基槲皮素  nadph氧化酶  

目的 探讨五甲基槲皮素（PMQ）在体外和体内的抗静脉移植物狭窄作用.方法 体外实验中用血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）（0.1μmol/L,24 h）刺激血管平滑肌细胞（VSMC）增殖,同时分别给予0.1、0.3、1.0、3.0、10.0、30.0 μmol/L的PMQ干预,用MTT法测细胞活力,用DCFH-DA测活性氧簇（ROS）,用real-time PCR测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶亚...

体外循环中有效的肺动脉灌注方式

关键词: 肺动脉  心肺转流术  器官保护  机械应力  肺损伤  

目的 探索方便、有效的肺动脉灌注模式,以缓解体外循环心脏术后肺损伤.方法 14只健康家犬模拟临床体外循环肺损伤特点建立动物模型,随机平均分为对照组及灌注组.体外循环期间,分别于实验肺缺血之初及再灌注之前,以15～20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的灌注压力短时间对灌注组动物实验肺实施改良低钾右旋糖酐保护液灌注;对照组动物无保护液灌注.9...

1例急性B型主动脉夹层腔内隔绝术后脑昏迷的紧急处理

关键词: b型主动脉夹层  紧急处理  腔内隔绝  脑昏迷  高血压病史  术后  急性  动脉血管造影  

病人 男,61岁.突发胸背部疼痛2天.既往高血压病史4年,有发作性头晕病史1年.查体：血压159/101 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,意识清楚.心肺听诊无明显异常.主动脉血管造影报告（CTA）：主动脉夹层（Stanford B型）.

106例冠心病合并二尖瓣关闭不全的外科治疗

关键词: 二尖瓣关闭不全  冠心病  外科治疗  2009年  室壁瘤形成  手术治疗  

2005年7月至2009年1月,我们手术治疗不包括室壁瘤形成的冠心病合并二尖瓣关闭不全病人106例,取得较好效果,现总结报道如下.

保留肺叶的重度肺裂伤缝合技术

关键词: 缝合技术  肺裂伤  肺叶  肋骨骨折  复合伤  肋骨钉  可吸收  

1995年6月至2008年7月,我们对84例重度肺裂伤病人采用保留肺叶的缝合技术进行修补,同时处理相应的胸内、外复合伤,并用可吸收肋骨钉等方法固定肋骨骨折,效果良好,现总结报道如下.

颈段食管吻合口重度狭窄的再手术治疗

关键词: 再手术治疗  食管吻合口  重度狭窄  颈段  2009年  

2006年6月至2009年1月我们完成19例颈段食管吻合口重度狭窄的再手术治疗,取得了较好效果,现报道如下.

经肋间纵隔镜治疗后纵隔肿瘤

关键词: 后纵隔肿瘤  电视纵隔镜  肋间  治疗  2009年  手术切除  肿瘤病人  

2008年6月至2009年12月我们为10例后纵隔良性肿瘤病人施行了经肋间单一切口电视纵隔镜手术切除,现总结报道如下.

肾移植术后行体外循环心脏手术的围术期处理

关键词: 体外循环心脏手术  围术期处理  肾移植术后  心脏手术病人  2009年  术后病人  

2001年12月至2009年7月我们共收治体外循环心脏手术病人4570例,其中5例为肾移植术后病人,现就其围术期处理总结报道如下.

Ⅰ期非小细胞肺癌预后的影响因素分析

关键词: 早期非小细胞肺癌  肺癌预后  影响因素  以手术为主  5年生存率  恶性肿瘤  诊断技术  

非小细胞肺癌（NSCLC）是当今发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一.近年来,随着各种诊断技术的改进,早期非小细胞肺癌的诊断率也逐年提高,目前对于Ⅰ期非小细胞肺癌的治疗主要以手术为主,预后较其他期别的非小细胞肺癌相对较好[1],但5年生存率仍然仅仅停留在55%～72%,显示Ⅰ期非小细胞肺癌中存在着预后较差的亚组.

经胸骨旁途径微创动脉导管未闭封堵术

关键词: 动脉导管未闭封堵术  胸骨旁  amplatzer封堵器  微创  先天性心脏病  注射造影剂  世界范围  介入技术  

动脉导管未闭是临床上最常见的先天性心脏病之一,自使用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的介入技术[1]在全世界范围内推广后,逐渐替代了传统的开胸手术.但该技术有X线辐射、注射造影剂和输送系统繁琐的不利点.经胸骨旁途径微创动脉导管未闭封堵术避免了上述缺点,同样具有创伤小、操作简单和安全可靠的特点,现报道如下.

自体髂骨植骨和钛板内固定治疗胸骨肿瘤

关键词: 自体髂骨植骨  钛板内固定  胸骨肿瘤  固定治疗  骨肿瘤病人  治疗效果  

2008年2月以来,我们收治胸骨肿瘤病人6例,采用自体骼骨植骨和钛板内固定治疗效果良好,现总结报道如下.

大动脉炎累及主动脉根部的治疗进展

关键词: 主动脉根部  大动脉炎  治疗  主动脉弓  炎性疾病  非特异性  降主动脉  腹主动脉  

大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病.病变多累及主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉,但也有相当一部分病人病变累及主动脉根部,包括主动脉瓣、冠状动脉和升主动脉壁.

成功救治联体儿并复杂先天性心脏病1例

关键词: 复杂先天性心脏病  联体儿  救治  神经系统检查  2009年  人工喂养  异常发现  外生殖器  

联体儿 女,胎龄36＋5周,于2009年12月1日经剖宫产娩出.出生总体重5895 g,生后人工喂养.查体：两婴相向,剑突骨性相连,剑突下至脐部腹壁相连,长约9 cm.各自有完整的头颅、四肢（图1）,各自神经系统检查无异常发现,四肢感觉、运动良好,肌力、肌张力正常,外生殖器和肛门正常独立存在.

前乳头肌缺如导致先天性二尖瓣关闭不全1例

关键词: 先天性二尖瓣关闭不全  乳头肌  缺如  左心室高电压  收缩期杂音  左心室容积  心脏杂音  心脏超声  

病儿 男,4岁.自幼发现心脏杂音,活动受限1个月.查体：心尖部可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音并向左腋下传导.心脏超声（图1）示二尖瓣单一乳头肌合并重度关闭不全,瞬时反流量12 ml,左房容积90 ml,左心室容积60 ml,射血分数0.70.X线胸片（图2）示心影增大,心胸比率0.62.心电图提示左房肥大,左心室高电压.

肺癌侵犯大部左心房1例

关键词: 肺癌侵犯  左心房  胸部增强ct  右侧胸腔积液  下肺静脉  中心型肺癌  肿大淋巴结  痰中带血  

病人 男,52岁.咳嗽、痰中带血10天.胸部增强CT示右下肺叶中心型肺癌,侵及右下肺静脉,完全阻塞,侵犯左心房,右侧胸腔积液,纵隔内未见肿大淋巴结（图1、2）.超声心动图示自右下肺静脉延伸出团块样肿物突入左房顶部,大小2.2 cm×2.1 cm（左房前后径2.8 cm,占心房容量39.47%）.骨扫描、脑MRI未见转移征象.

Denver转流泵治疗顽固性肝性胸腔积液1例

关键词: 人工血管转流术  抗凝溶栓治疗  顽固性肝性胸腔积液  下肢深静脉血栓  症状缓解  支架置入  左肝静脉  支架堵塞  

病人 男,39岁.右下肢深静脉血栓间断行抗凝溶栓治疗近1年,但逐渐出现腹水.2005年9月行肠-房人工血管转流术,症状缓解9个月后再次出现腹水.行人工血管内旋切术,3个月后再次堵塞.2007年6月行左肝静脉支架置入,2个月后支架堵塞（图1）,病人出现大量胸水并将后纵隔推向左侧（图2）,平卧困难.

中华胸心血管外科杂志2010年（第26卷）索引

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