中华血液学杂志

多发性骨髓瘤治疗的若干问题

关键词: 多发性骨髓瘤  瘤治疗  中位生存期  分子生物学  有效治疗  完全缓解  

人类认识多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）已经有150多年的历史了，但直到20世纪60年代才开始对其进行有效治疗，且多年来收效甚微，完全缓解（complete remission，CR）率不到5％，MM患者的中位生存期不到3年。近年来，随着对MM分子生物学研究的深入，抗骨髓瘤治疗新药不断涌现，MM的治疗取得了长足的进步。

CYP2C19基因多态性对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的影响

关键词: 多发性骨髓瘤  基因  cyp2c19  沙利度胺  疗效  

目的研究人体内参与沙利度胺代谢的CYP2C19基因多态性在多发性骨髓瘤（MM）中的分布以及对含沙利度胺方案治疗MM疗效的影响，探讨抗血管生成在MM治疗中的作用。方法采用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测92例MM患者的CYP2C19基因型，观察弱代谢型（PM）在中国人MM患者中的发生率，比较强代谢型（EM）和PM患者经沙利度胺治疗后的有效...

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致肿瘤溶解综合征一例

关键词: 多发性骨髓瘤  肿瘤溶解综合征  硼替佐米  治疗  长春新碱  地塞米松  完全缓解  苯丙氨酸  

患者，男，60岁。2001年5月因头昏、乏力在我院确诊为多发性骨髓瘤（MM）IgG型Ⅲ期A组，经VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案化疗4个疗程未缓解，给予大剂量左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）化疗1个疗程达完全缓解，后未再进行治疗。2006年10月复查骨穿显示骨髓有核细胞增生活跃，原始浆细胞占0．070，幼稚浆细胞占0．085，成熟红细胞呈缗钱状，...

40例多发性骨髓瘤伴髓外病变患者的临床特征分析

关键词: 多发性骨髓瘤  髓外病变  临床特征  

目的分析多发性骨髓瘤（MM）患者在初诊时或诊治病程中并发髓外病变（EM）的临床特征和危险因素。方法回顾性分析1993至2006年在我院住院治疗的418例MM患者中并发EM的临床特征、生存率以及预后因素。结果418例MM患者中，40例（9．6％）并发EM，常见受累部位前三位依次为软组织、胸（腹）膜和中枢神经系统；中位随访30个月，中位总体生存（OS）时...

脑源性神经营养因子单克隆抗体在NOD／SCID小鼠骨髓瘤模型体内的抗瘤活性

关键词: 多发性骨髓瘤  脑源性神经营养因子  血管新生  抗体  单克隆  

目的以多发性骨髓瘤（MM）细胞株RPMI8226异体移植小鼠为动物模型，评估抗脑源性神经营养因子（BDNF）单克隆抗体（单抗）在体内的抗肿瘤活性。方法选择糖尿病抵抗／重症联合免疫缺陷（NOD／SCID）小鼠，皮下注射RPMI8226细胞建立骨髓瘤细胞异体移植动物模型。以20μg／只的BDNF单抗剂量于接种肿瘤细胞后第1、2、3天腹腔内注射或者以100μg／只的...

更正

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者血管内皮生长因子C表达的分析

关键词: 淋巴瘤  血管内皮生长因子  血管增生  

目的探讨血管内皮生长因子C（VEGF—C）在恶性淋巴瘤患者淋巴瘤组织中的表达及其与疾病进展的关系。方法运用实时定量PCR方法检测了81例恶性淋巴瘤患者淋巴瘤组织中VEGF—C的表达。联合激光微切割技术和定量PCR法从淋巴瘤组织中特异性分离淋巴瘤细胞，检测淋巴瘤细胞中VEGF—C的表达。同时通过电镜对淋巴瘤组织切片中血管结构进行观察。结果与淋...

74例弥漫大B细胞淋巴瘤的预后相关因素分析

关键词: 淋巴瘤  大细胞  弥漫型  乳酸脱氢酶  p  肿瘤细胞来源  预后  

目的探讨中国人弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的一般临床特点、实验室检查以及肿瘤细胞来源与预后的关系。方法收集74例DLBCL患者的基本临床资料、实验室检查结果，并进行石蜡切片免疫组化染色检测Bcl-6、CD10、MUM-1等蛋白表达。临床跟踪随访，分析影响预后的相关因素。结果74例患者中，平均年龄58．5岁，男女比例为1．64：1。23．2％（69例中16...

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流式细胞免疫表型分析在恶性淋巴瘤诊断中的应用

关键词: 淋巴瘤  流式细胞术  免疫表型分型  免疫组织化学  

目的探讨多参数流式细胞免疫表型（FCI）分析在淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值；诠释恶性淋巴瘤亚群免疫表型和分类，以进一步确定该技术在常规临床病理诊断中应用的可行性。方法收集2004年11月至2006年8月临床怀疑恶性淋巴瘤病例的新鲜组织标本74例，运用FCI技术检测分析每例标本的免疫表型，总结恶性淋巴瘤的FCI特征，并对比FCI结果与组织...

热休克蛋白90抑制剂对白血病细胞分化凋亡信号通路的作用

关键词: 白血病  急性  突变  17aag  hsp90抑制剂  信号传导分子  akt  stat3  

目的探讨热休克蛋白（HSP）90抑制剂17-丙烯胺-17-去甲氧格尔德霉素（17AAG）诱导白血病细胞生长抑制、分化和凋亡作用的信号传导途径。方法采用不同剂量的17AAG处理Kasumi-1细胞，Westernblot检测处理前后kit蛋白（CD117）及其下游信号分子AKT、STAT3水平；免疫共沉淀法检测处理前后HSP与kit蛋白的结合状态变化。结果17AAG降低突变kit蛋白及其...

2008年第一届羊城中国白血病论坛第一轮通知

肿瘤坏死因子α和干扰素γ对癌性贫血患者红细胞生成素生成和红系增生的影响

关键词: 贫血  癌  红细胞生成素  受体  转铁蛋白  可溶性  肿瘤坏死因子  干扰素  

目的探讨癌性贫血患者EPO生成及红系增生的变化，以及TNF、IFN等负调控细胞因子对EPO生成及红系增生的影响。方法对50例癌性贫血患者、15例癌症无贫血患者及对照组采用放射免疫法检测血清EPO水平，ELISA方法检测血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、TNF-α、IFN-γ水平，用直线回归方法及相关分析定量分析体内EPO生成、红系增生情况及其与TNF-α、IFN-...

真性红细胞增多症患者发生血栓栓塞、骨髓纤维化及急性白血病转化危险因素的研究

关键词: 红细胞增多症  真性  血栓栓塞  骨髓纤维化  白血病  急性  随访研究  预后  

目的了解真性红细胞增多症（PV）患者的病程特点，评价PV治疗及其与血栓栓塞、骨髓纤维化、白血病转化等的相关性；探讨影响PV患者生存的预后因素。方法分析287例PV患者的临床特点、实验室参数及治疗情况。根据其血栓栓塞、骨髓纤维化、继发造血及非造血系统恶性肿瘤和死亡情况，探讨影响PV患者生存的预后因素。结果287例患者中位随访时间46（8-...

配对免疫球蛋白样受体B在小鼠树突细胞上的表达及其与免疫耐受关系的研究

关键词: 树突细胞  免疫耐受  白细胞介素10  受体  配对免疫球蛋  白样  rna  小干扰  

目的研究配对免疫球蛋白样受体B（PIR—B）在小鼠树突细胞（Dc）上的表达及其与免疫耐受的关系。方法DC2．4为C57BL／6小鼠来源的不成熟的DC株。脂多糖（LPS）刺激48h为成熟DC（mDC）。分别以重组小鼠IL-10（rmlL-10）、重组人转化生长因子β1（rhTGFβ1）诱导DC2．4为耐受性DC（T—DC），体外化学合成PIR—B特异性RNA小干扰分子（siRNA），以Lip2...

数值修约要求

25例间变性大细胞淋巴瘤的临床分析

关键词: 间变性大细胞淋巴瘤  临床分析  弥漫大b细胞淋巴瘤  lymphoma  酪氨酸激酶  alcl  细胞表面表达  

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic cell lymphomaALCL）是一种比较少见的恶性肿瘤。由于细胞表面表达ki-1（CD30）抗原，称ki-1阳性大细胞淋巴瘤。继而发现酪氨酸激酶（间变淋巴瘤激酶，anaplastic lymphoma kinase，ALK）的异常与其发生有关，从而对ALCL的实质有了进一步了解。在WHO新的淋巴瘤分类中，ALCL的B细胞型被归为弥漫大B细胞淋巴瘤，现...

^18F-脱氧葡萄糖PET／CT显像在淋巴瘤中的临床应用

关键词: 淋巴瘤  临床应用  恶性肿瘤细胞  葡萄糖代谢率  治疗方案  判断预后  

淋巴瘤的正确诊断和分期是拟定适宜治疗方案和判断预后的基础。常规的显像技术如CT、超声等通过病变大小、形态及密度的改变作出诊断，但对治疗后病灶周围残余肿瘤组织、瘢痕组织和复发的鉴别及再分期的作用有其局限性。葡萄糖代谢率的增加是恶性肿瘤细胞最显著的生化改变特征之一.

伴噬血细胞综合征的外周T细胞淋巴瘤临床特点及生存分析

关键词: 外周t细胞淋巴瘤  噬血细胞综合征  生存分析  临床特点  非霍奇金淋巴瘤  嗜血细胞综合征  亚洲地区  临床特征  

T细胞淋巴瘤是异质性相当大的一类非霍奇金淋巴瘤（NHL），亚洲地区较其他地区多见，且以侵袭性T细胞淋巴瘤为主。我们随访了本院近5年来收治的113例初发外周T细胞淋巴瘤中合并嗜血细胞综合征的28例患者，并分析其临床特征，疗效和预后。

奥沙利铂联合异环磷酰胺及泼尼松治疗老年人非霍奇金淋巴瘤的临床观察

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  异环磷酰胺  奥沙利铂  老年人  泼尼松  临床观察  治疗  难治性肿瘤  

老年人非霍奇金淋巴瘤（NHL）一直被视为难治性肿瘤，对化疗及放疗的耐受性差，完全缓解（CR）率低，生存率低。我们自2001年3月至2006年3月，应用奥沙利铂联合异环磷酰胺及泼尼松治疗老年人NHL19例。现将结果报告如下。

初诊多发性骨髓瘤患者血管新生的研究

关键词: 骨髓血管新生  多发性骨髓瘤  骨髓微血管密度  基质金属蛋白酶  初诊  血管新生因子  发病机制  不良预后  

1994年Vacca等首次研究证实，多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓血管新生明显增加，与疾病进程及不良预后有关，提示血管新生在MM的发病机制中可能具有重要的作用。我们在本研究中通过测定新诊断MM患者骨髓微血管密度（MVD）及骨髓、血浆中血管新生因子与基质金属蛋白酶（MMP）的浓度，分析血管新生与MM之间的关系，以探讨血管新生在其发病机制中的意...

23例多发性骨髓瘤患者的染色体分析

关键词: 多发性骨髓瘤  染色体分析  荧光原位杂交技术  有丝分裂指数  细胞遗传学方法  染色体异常  异常检出率  

有研究指出几乎所有的多发性骨髓瘤患者均存在染色体异常。但由于骨髓瘤细胞有丝分裂指数低，增殖缓慢，加上骨髓浸润程度不同，限制了常规细胞遗传学方法（CC）的染色体异常检出率。在借鉴国外相关研究的基础上，我们利用细胞因子IL-6、GM-CSF和IL-3刺激浆细胞的增殖和分裂及增加秋水仙酰胺的终浓度[由常规的50ng／ml增加到（100～200）ng／ml]...

高三尖杉酯碱对慢性粒细胞白血病患者骨髓CD34^＋CD7^＋细胞的影响

关键词: 慢性粒细胞白血病  高三尖杉酯碱  白血病患者  骨髓  细胞遗传学效应  独立危险因素  造血干细胞  cml  

近年的研究表明，bcr—abl阳性的CD34^＋CD7^＋造血干细胞与慢性粒细胞白血病（CML）患者的白血病克隆的维持和疾病进展有关，是影响CML患者预后的独立危险因素，也是CML治疗的重要靶标之一。已有研究证实，单用高三尖杉酯碱（HHT）可使近30％的CML患者出现细胞遗传学效应，但HHT的作用机制仍有待进一步研究。我们观察了体内外HHT对CML患者骨髓C...

解毒维康片抑制HL-60细胞增殖及其机制探讨

关键词: 解毒维康片  血清药理学方法  细胞体外生长  白血病细胞株  大鼠血清  

我们采用血清药理学方法，获取含解毒维康片成分的大鼠血清，观察此血清对白血病细胞株HL-60细胞体外生长的影响。

重复疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗一例难治性重型再生障碍性贫血

关键词: 重型再生障碍性贫血  抗胸腺细胞球蛋白  重复疗程  补救治疗  难治性  免疫抑制治疗  临床研究  治疗有效率  

初次抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）的强化免疫抑制治疗（ⅡST）失败或复发重型再生障碍性贫血（SAA）患者的补救治疗已成为临床研究领域的难点与热点。国外临床研究已证实重复疗程ⅡST可使难治或复发SAA的治疗有效率达50％以上，而国内尚无重复疗程ATG治疗SAA的报道。我们于2006年2月应用重复疗程ⅡST治疗难治性SAA1例并获满意疗效...

对来稿中统计学处理的有关要求

骨痛、肝脏多发占位

关键词: 多发性骨髓瘤  肝脏占位  骨痛  转移性肿瘤  自行缓解  医院就诊  异常信号  游走性  

病历摘要患者，女，52岁。因全身多处骨痛6个月余，发现肝脏占位20d于2006年2月21日入院。患者于2005年8月无明显诱因出现全身多处游走性骨痛，以腰背部明显，休息后能自行缓解。无发热，疼痛不重，未予重视。2个月前疼痛明显加重，乏力明显，遂到当地医院就诊，行NRI检查示下胸椎、腰骶椎多发性异常信号，考虑多发性骨髓瘤或转移性肿瘤。

未折叠蛋白反应与多发性骨髓瘤的治疗

关键词: 未折叠蛋白反应  多发性骨髓瘤  治疗  蛋白酶体系统  蛋白降解  应激状态  蛋白质翻译  细胞器  

内质网（endoplasmic reticulum，ER）是真核细胞中负责分泌性蛋白折叠和组装的主要细胞器。当细胞在内外源因素刺激下，ER中未折叠或错误折叠的蛋白增多，出现ER应激（ERstress），继而引发未折叠蛋白反应（unfolded proteinre．sponse，UPR），可以促进分子伴侣等靶基因的转录，减少蛋白质翻译，并通过内质网相关蛋白降解（ER—associated deg...

多发性骨髓瘤治疗的新靶点——血管内皮生长因子

关键词: 血管内皮生长因子  多发性骨髓瘤  新靶点  瘤治疗  骨髓微血管密度  病理生理作用  血管新生  肿瘤发生  

近二十年来血管新生（Angiogesis）在肿瘤发生、转移中的作用日益受到重视。同实体瘤一样，多发性骨髓瘤（MM）骨髓微血管密度（MVD）被认为是有力的预后指标。血管内皮生长因子（VEGF）是众多调节血管新生的细胞因子中的重要一员，近年来对VEGF在MM中的病理生理作用的研究越来越多，我们就此作一综述。