中华胰腺病杂志

重症急性胰腺炎外科治疗的一些关键问题探讨

关键词: 重症急性胰腺炎  外科治疗  坏死组织清除术  规则性切除术  动物实验研究  20世纪  手术引流  胰蛋白酶  动物死亡  坏死感染  

重症急性胰腺炎经过国内外学者长期连续的研究，最近30多年来，已经取得了长足的进步，预计在今后5～10年内还会有更大的进展。国内的外科治疗探索起于20世纪70年代。先通过手术引流和坏死组织清除术，使存活率达到57．7％，继而通过规则性切除术，使存活率达到62％。为了寻求新的突破，于80年代开展了动物实验研究，在自身胆汁和胰蛋白酶混合液...

《内科理论与实践》杂志创刊启事

KAI1复制缺陷型腺病毒载体抑制人胰腺癌细胞迁移实验研究

关键词: kai1基因  腺病毒载体  基因治疗  

目的 构建携带人肿瘤转移抑制基因KAI1复制缺陷型腺病毒载体并初步研究其对体外肿瘤细胞迁移的影响。方法 用Ad—EasyTM系统大肠杆菌中同源重组的方法，构建Ad—KAI1腺病毒载体，并在293细胞中包装、扩增和纯化，用其感染人胰腺癌细胞并检测KAI1的表达。结果 构建的Ad—KAI1可以高效感染人胰腺癌细胞系PANCl，并检测到感染Ad-KAI1的PANCl细胞中K...

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对人胰腺星状细胞增殖和迁移的影响

关键词: 星状细胞  洛沙坦  p38  

目的 研究血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）拮抗剂洛沙坦（losartan）对人胰腺星状细胞增殖和迁移的影响及其抗胰腺纤维化的作用。方法 组织贴壁法从人胰腺癌组织中原代分离纯化人胰腺星状细胞（hPSC），体外培养10d后细胞活化。应用放射免疫分析法测定细胞培养上清液和细胞匀浆中AngⅡ的含量，免疫细胞化学和原位杂交方法检测PSC上的AT1表...

人胰腺癌Hedgehog信号通路中膜蛋白受体PTCH的纯化

关键词: hedgehog  信号传递  胰腺肿瘤  ptch基因  pet22b载体  

目的 构建人胰腺癌PTCH基因表达载体并诱导融合蛋白表达。方法 从人胰腺癌细胞株SW1990抽提总RNA，经RT—PCR扩增出PTCH基因，经纯化、回收目的基因PTCH，将其插入表达载体pET22b，转化E．Coli BL21-CodonPlus^（TM）-RP，构建重组质粒pET22b／PTCH，IPTG诱导表达融合蛋白，免疫印迹进行鉴定，Ni-螯合亲和层析纯化融合蛋白。结果 从人胰腺癌细胞...

2006年国家级医学继续教育项目上海交通大学医学院附属瑞金医院外科第九期《重症急性胰腺炎基础理论及临床进展学习班》暨《重症急性胰腺炎研讨会》通知

慢性胰腺炎196例的病因相关因素分析

关键词: 胰腺炎  病因学  因素分析  

目的 探讨慢性胰腺炎的病因构成。方法 回顾分析2001～2004年196例慢性胰腺炎患者的病因相关因素。结果 仅有12例（6．12％）病因不明确，184例（93．88％）患者具有两种或两种以上的病因相关因素存在。其中患有胆道系统疾病116例次（26．73％），吸烟92例次（21．20％），长期饮酒79例次（18．20％），胰腺疾病97例次（22．35％），高脂血症40...

胰腺炎并发胰性脑病37例临床分析

关键词: 胰腺炎  急性  胰性脑病  临床分析  

目的 探讨胰腺炎并发胰性脑病（PE）的临床表现、诊断、鉴别诊断及可能诱因。方法 回顾性分析5年来上海6所医院急性胰腺炎并发PE37例患者的临床资料。结果37例PE中男性24例，女性13例，平均年龄53岁（25～80岁）。按Ranson诊断标准33例为重症急性胰腺炎（SAP），4例为轻症急性胰腺炎（MAP），其中迟发性PE（DPE）6例，15例发病前有胰腺手术史。P...

急性胰腺炎胰外并发症的CT表现

关键词: 胰腺炎  并发症  体层摄影术  螺旋计算机  诊断  

目的 探讨急性胰腺炎（AP）胰外并发症的CT征象对判断AP严重程度的价值。方法 收集89例AP患者的临床资料和CT片，分析AP时胰腺外组织或器官并发症的发生率及CT征象。结果 89例AP中30例（33．7％）CT扫描仅见胰周组织坏死，59例（66．3％）显示胰外并发症，其中6例（6．7％）出现腹腔血管并发症，包括5例腹腔积血和1例胰周动脉瘤；1例（1．1％）...

双歧杆菌预防重症急性胰腺炎感染疗效观察

关键词: 双歧杆菌  胰腺炎  急性坏死性  肠道营养  感染  

目的 评价双歧杆菌是否可减少重症急性胰腺炎严重感染的发生率。方法 40例符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分为两组，均给予早期肠内营养。对照组给予灭活双歧杆菌1周，治疗组给予双歧杆菌1周。结果 治疗组有2例患者出现严重感染，对照组有8例出现严重感染，两组比较有统计学差异（P〈0．05）；对照组平均住院时间为32．4d、治疗组为25．4...

重症急性胰腺炎并腹腔高压／腹腔间隔室综合征的临床诊治

关键词: 腹腔间隔室综合征  重症急性胰腺炎  临床诊治  腹腔高压  hypertension  syndrome  acute  特殊类型  

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）大多数情况下并发腹腔高压（intra-abdominal hypertension，IAH），严重者进展为腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），这是一种特殊类型的胰腺炎。我院于1999年2月～2004年2月诊治2例，现报告如下。

内皮素受体拮抗剂BQ123对大鼠急性坏死性胰腺炎E-、P-选择素表达的影响

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  内皮素受体拮抗剂  选择素类  

目的 观察急性坏死性胰腺炎（ANP）动物模型血管内皮细胞E-选择素和P-选择素（selectin）的变化特点以及用内皮素受体拮抗剂（ET-RA）BQ123治疗后的改变。方法 54只SD大鼠随机分为3组：正常组（n=6），ANP组（n=24），BQ123治疗组（ANP＋BQ123，n=24）。采用胰腺实质注射牛磺胆酸钠的方法制作ANP模型，制模后6h用BQ123进行治疗，监测制模后24h、...

血清淀粉酶监测对ERCP术后胰腺炎的预测

关键词: 内镜逆行胰胆管造影  胰腺炎  血清淀粉酶  

目的 探讨为预测ERCP术后急性胰腺炎或持续重度高淀粉酶血症发生而测定血清淀粉酶的最佳时间。方法 对198例行ERCP术的患者分别测定术前即刻和术后2h、4h、8h、24h的血清淀粉酶值，将2h、4h、8h的血清淀粉酶值分别与24h的血清淀粉酶值及最终临床结果比较。结果 198例患者中15例在ERCP术后24h的血清淀粉酶水平仍高于正常值上限的5倍（〉575IU／L...

《第二届上海国际胰腺疾病论坛暨上海胰腺疾病周》通告

尿胰蛋白酶原-2在重症急性胰腺炎预测中的意义

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎严重程度预测的临床意义。方法 将尿液样本稀释40倍，然后用免疫层析法定量检测尿胰蛋白酶原-2，将结果与血清C-反应蛋白（CRP）含量及APACHEⅡ评分进行对照。结果 以2000μg／L为标准，尿胰蛋白酶原-2对于患者刚入院及入院24h后预测sAP的敏感性均为62％，特异性分别为87％和85％，阳性预测值（PPV）分别为62...

胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例

关键词: 急性胰腺炎  胆道蛔虫  误诊  内科保守治疗  血淀粉酶  入院检查  尿淀粉酶  症状缓解  齐齐哈尔市  黑龙江省  

患者，男，50岁，教师，黑龙江省齐齐哈尔市人，以空腹饮酒1d后脐周疼痛2d为主诉入院。既往史：1972年行胃大切术（原因不清），20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解。入院检查：血淀粉酶1774U／L，尿淀粉酶500U／L，CT示急性胰腺炎，拟诊为“急性胰腺炎”。入院后给予禁食、水，抑制胰酶分泌，抑酸，对症治疗1周后症状缓解出院。回家3d后因饥饿自...

五株胰腺癌细胞株的PTCH和SMO mRNA表达

关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤细胞  培养的  ptch  smo  

目的 研究胰腺癌细胞株SW1990、PaTu8988s、PANC-1、BxPC3、CFPAC中PTCH和SMOmRNA表达及相关关系。方法用 RT—PCR法测定5株胰腺癌细胞株和正常胰腺组织的PTCH和SMOmRNA表达。结果 正常胰腺组织无PTCH和SMOmRNA表达；胰腺癌细胞株SW1990、PaTu8988s、PANC-1、BxPC3有PTCHmRNA的表达；胰腺癌细胞株PaTu8988s、PANC-1、BxPC3有SMOmRNA表达，而SW19...

金属支架治疗胆道恶性梗阻

关键词: 胆道肿瘤  内镜逆行胰胆管造影  支架  

目的 探讨金属支架治疗胆道恶性梗阻的价值和适应证。方法 回顾性分析15例植入胆道金属支架治疗不能手术切除的胆道恶性梗阻患者的临床转归，其中胰头癌8例，肝门胆管癌5例，胆囊癌2例。结果 15例患者金属支架均植入成功，术后2周内血清胆红素恢复正常8例（53．3％）、明显减退3例（20．0％）、缓慢减退4例（26．7％）。中位生存时间为12个月，...

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

关键词: 早期肠内营养支持  重症急性胰腺炎  临床应用  静脉营养支持  高分解代谢  危重急症  治疗方法  对照研究  临床医师  患者实施  

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的危重急症，病情凶险，死亡率高。近年来，经过基础和临床两方面的深入研究，治疗方法不断改进，但死亡率仍在30％左右。SAP发生后，机体处于高分解代谢状态，营养支持就成为影响本病疗效的重要措施。经过大量对照研究，静脉营养支持已为广大临床医师所肯定，但对早期肠内营养支持仍有争议。我们用螺旋型...

以腹痛、糖尿病酮症酸中毒为主要表现的高脂血症性胰腺炎一例

关键词: 高脂血症性胰腺炎  糖尿病酮症酸中毒  腹痛  呼吸急促  腹部绞痛  实验室检查  排气排便  畏寒发热  三酰甘油  

患者，女，35岁，因孕20周发生持续性上腹部绞痛伴呼吸急促2d入院。患者于2d前无明显诱因出现持续性上腹部绞痛，向腰背部放射，疼痛无规律性，伴呼吸急促、心慌、肛门停止排气排便，无畏寒发热、无烂苹果味等症状。体检：急性病容，呼吸深快，37次／min，腹平软，上腹部压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未扪及，肠鸣音弱。既往12年前患类似腹...

加贝酯治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

关键词: 轻症急性胰腺炎  治疗效果  疗效观察  加贝酯  mesilate  蛋白酶抑制剂  acute  常规治疗  非肽类  

加贝酯（gabexate mesilate，GM）是非肽类的蛋白酶抑制剂，可抑制多种蛋白酶的活性。为观察加贝酯对轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）的治疗效果，我们于2003年6月～2005年3月，在常规治疗的基础上，运用国产加贝酯治疗MAP45例，取得了良好疗效，现报道如下。

急性胰腺炎中微循环障碍的特征

关键词: 急性胰腺炎  微循环障碍  20世纪90年代  微循环结构  微循环变化  改善微循环  临床急症  发病机制  病理条件  动物模型  

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床急症之一，病因较多，发病机制尚不明确。20世纪90年代以来，对AP中微循环障碍的研究越来越多，对胰腺生理和病理条件下微循环结构和功能的认识也不断深入。在AP的动物模型中可以观察到胰腺和胰腺外组织的微循环变化。大量实验证明，微循环障碍在AP发生、发展的过程中起着重要作用。改善微循环的治疗...

胰性脑病

关键词: 胰性脑病  精神神经障碍  异常精神状态  定向力障碍  神经脱髓鞘  临床观察  意识模糊  组织显示  尸体解剖  

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）是胰腺炎病程中出现的并发症，表现为精神神经障碍，由Lowell于1923年首先在临床观察中提出。1941年Rothemich等将8例急性胰腺炎（AP）合并定向力障碍、意识模糊、幻觉等异常精神状态，定义为胰性脑病，其中5例患者尸体解剖时脑组织显示散在淤斑、小出血灶和神经脱髓鞘。

丝裂原激活蛋白激酶及蛋白激酶C在急性胰腺炎中的作用机制

关键词: 丝裂原激活蛋白激酶  急性胰腺炎  蛋白激酶c  信号转导系统  细胞间  生命活动  信号通道  发生发展  节细胞  传递  

生命活动的调控是通过细胞间的通讯和细胞间信息的传递来实现的，细胞的信号转导系统具有调节细胞的增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等作用，同时与疾病的发生与发展有密切的关系。本文通过探讨信号通道间的异常传递来阐述急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的发生发展的变化机制。

首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例

关键词: 急性胰腺炎  系统性红斑狼疮  首发表现  关节疼痛  上腹部疼痛  呕吐物  中上腹痛  蝶形红斑  胃内容物  畏寒发热  

患者女，20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑，偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻，伴有恶心，呕吐数次。疼痛呈持续性，逐渐加剧，无腰背部放射痛，大便为黄色稀水样，呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力，无畏寒发热...

细胞凋亡与急性胰腺炎关系的研究进展

关键词: 胰腺腺泡细胞凋亡  重症急性胰腺炎  炎性细胞浸润  acute  多器官衰竭  细胞损伤  病理变化  炎症介质  严重程度  

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见的急腹症，近年来发病率有所上升。大部分患者是轻症胰腺炎，但约有25％的患者发展成为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），并伴发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官衰竭（MOF），死亡率达30％～50％。AP的最早期病理变化为胰腺腺泡细胞损伤。随后炎症介质和炎性细胞浸润。AP...

酒精性胰腺炎与个体易感性研究进展

关键词: 慢性酒精性胰腺炎  个体易感性  急性发作  流行病学资料  坏死性炎症  慢性胰腺炎  酗酒者  发达国家  易感因素  

酒精性胰腺炎（alcohol—induced pancreatitis，AIP）是酗酒的主要并发症，常始于急性坏死性炎症，即急性酒精性胰腺炎（AAP），AAP反复急性发作导致慢性胰腺炎（CP）改变（腺泡萎缩和纤维化），即慢性酒精性胰腺炎（ACP）。流行病学资料显示，在大多数发达国家，酗酒是急性胰腺炎（AP）的主要病因，如芬兰（79％）、匈牙利（61％）、日本（46...

妊娠晚期合并急性胰腺炎19例临床分析

关键词: 妊娠合并急性胰腺炎  妊娠晚期  临床分析  pregnancy  并发症  病死率  

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）不常见，可发生于妊娠的任何时期，多见于妊娠晚期。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，严重威胁孕妇及胎儿的健康，因此探讨其诊断及防治方法具有重要意义。现将我院收住产妇中发生APIP的情况分析报道如下。

胰母细胞瘤研究进展

关键词: 胰母细胞瘤  胰腺恶性肿瘤  组织病理学  流行病学  国内外  

胰母细胞瘤（pancreatoblastoma，PBL）是一种较为罕见的胰腺恶性肿瘤。目前国内外共报道病例近200例。现就其命名、流行病学、组织病理学、诊断、治疗、预后等方面近年来的研究进展作一综述。