中华胰腺病杂志

持续高容量血液净化治疗重症急性胰腺炎的现状与展望

关键词: 血液净化治疗  重症急性胰腺炎  间歇性血液透析  高容量  连续性肾脏替代治疗  血流动力学不稳定  

一、血液净化技术的发展背景 随着血液净化技术的发展，传统的间歇性血液透析（IHD），因其固有的间歇性和对血流动力学影响显著的缺陷，不能满足血流动力学不稳定危重患者治疗的临床需要。1977年Kramer等首先将连续性动脉-静脉血液滤过（CAVH）用于临床，很大程度上克服了IHD的缺点，并衍生出多种方式，如连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连...

术中超声引导下射频消融治疗晚期胰体尾癌的临床研究

关键词: 胰腺肿瘤  射频消融  超声  手术  

目的探讨术中超声引导下射频消融治疗晚期胰体尾癌的临床意义。方法对14例手术不能切除的晚期胰体尾癌行术中超声引导下射频消融治疗，观察术中、术后并发症、近期疗效及生存情况。结果所有病例术中均在超声引导下避开大血管进行消融治疗，在超声图中见到胰腺组织明显气化，肉眼观察到胰腺组织明显碳化，病理活检为凝固性坏死。所有病例均无出血...

内镜超声引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗胰腺癌的短期临床观察

关键词: 腔内超声检查  胰腺肿瘤  注射  病灶内  

目的探讨重组人p53腺病毒（tAd—p53）瘤内注射治疗胰腺癌的临床可行性，并对相关文献做一回顾复习。方法2006年7月5日至12月4日期间，共有8例中晚期胰腺癌患者行内镜超声引导下的穿刺，并经穿刺针于肿瘤内注射rAd—p53注射液。每周注射1次，共4～5周。rAd—p53治疗的同时，行健择静脉化疗。结果8例患者全部完成内镜超声下胰腺肿瘤内的rAd—p53...

更正启示

银杏苦内脂B对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织NF-kB p65、IkBαmRNA表达的影响

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  银杏苦内脂类  模型  动物  

目的观察NF—kBp65、IkBαmRNA在急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胰腺组织中的表达以及银杏苦内脂B（BN52021）对其表达的影响。方法180只Wistar大鼠随机分为对照组（NC组）、ANP模型组（ANP组）、BN52021治疗组（BN组），每组大鼠分别在术后1h、2h、3h、6h、12h和24h6个时间点处死，抽血测定血淀粉酶含量，取胰腺组织行病理学检查，RT—PCR法检测NF...

胆囊摘除术后急性胰腺炎的病因探讨

关键词: 胰腺炎  急性病  胆囊切除术  ercp  胆总管结石  

目的探讨胆囊摘除术后患者发生急性胰腺炎的常见病因。方法收集近2年来的急性胰腺炎患者222例，根据超声及内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde holangiopancreatography，ERCP）的检查结果，进行回顾性分析和比较。结果222例患者中，单纯胆囊摘除术后发生急性胰腺炎的患者有43例（男性20例，平均年龄53．6岁，女性23例，平均年龄57...

实验动物标明批号及等级

吉西他滨联合奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

关键词: 胰腺肿瘤  药物疗法  吉西他滨  奥沙利铂  氟尿嘧啶  临床受益率  

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）与吉西他滨联合氟尿嘧啶（GF方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的40例胰腺癌患者，随机对照分为GEMOX组和GF组，各20例。可评价疗效分别为15例和14例。GEMOX组给予吉西他滨1000mg／m。加生理盐水100ml，静脉滴注30min，第1，8，15d；奥沙利铂50mg／m^2，静脉滴...

HIF—1α在胰腺癌组织中的表达及其对细胞凋亡的影响

关键词: 胰腺肿瘤  缺氧诱导因子1  细胞凋亡  免疫组织化学  

目的通过检测胰腺癌组织HIF—1α、Bcl—XL的表达，探讨HIF—1α对胰腺癌细胞凋亡的影响。方法应用免疫组化方法检测41例胰腺癌和20例正常胰腺组织中HIF-1α、Bcl-XL的表达，TUNEL法检测细胞凋亡，RT—PCR和Western blot检测21例胰腺癌组织和10例正常胰腺中HIF-1α、Bcl-XLmRNA和蛋白的表达。结果正常胰腺组织均无HIF—1α、Bcl—XL蛋白和mRNA的表达...

苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

关键词: 苦参碱  胰腺  纤维化  

目的探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用，为其临床应用提供实验依据。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组，每组16只。以腹腔注射DDC（750mg／kg体重）每周2次，共6周建立胰腺纤维化动物模型，治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱（100mg／kg体重），6周后处死动物。采用放射免疫法检测血清透明质酸。胰腺常规病理检查...

加贝酯预防急性胰腺炎的作用机制研究

关键词: 胰腺炎  加贝酯  

目的通过观察加贝酯对胰腺细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响，探讨加贝酯预防大鼠胰管注射法诱导的急性胰腺炎（AP）的相关机制。方法16只SD大鼠随机分为假手术组（4只）、AP组和加贝酯治疗组（各6只）。以50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的恒压向胰胆管内注入30％泛影葡胺诱导SD大鼠AP模型，制模前15～20min加贝酯（4mg·h^-1·kg^-1体重）静脉持续...

细针直径对内镜超声下胰腺实性占位穿刺诊断影响的研究

关键词: 腔内超声检查  穿刺术  胰腺肿瘤  

目的研究不同细针直径对内镜超声（EUS）引导下细针穿刺（FNA）胰腺实性占位诊断的影响。方法选择临床及影像学疑诊胰腺实性占位患者共37例，分别用19G和22G穿刺针进行穿刺。结果EUS检出全部37例胰腺占位。16例患者经22G穿刺针行FNA。11例获得满意标本；21例患者经19G穿刺针行FNA。均获得满意标本。32例获得病理诊断。其中3例误诊为慢性胰腺炎。...

2007年本刊一些常用词汇可直接用缩写

脂质过氧化在胰腺纤维化形成中的作用

关键词: 脂质过氧化作用  丙二醛  纤维化  星状细胞  

目的研究脂质过氧化对胰腺星状细胞（pancreatic stellate cells，PSC）活化的影响及其在胰腺纤维化形成中的作用。方法实验大鼠每周2次腹腔内注射二乙基二硫代氨基甲酸盐（diethyldithiocarbamate，DDC），共10周建立胰腺纤维化模型。分别于注射后第2，4，6，8，10周处死大鼠，检测胰腺组织中丙二醛（MDA）含量，各时间点胰腺组织a-平滑肌肌动...

早期肠内营养联合生大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎肝损伤的影响

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  肠道营养  大黄属  肝脏损伤  

目的探讨早期肠内营养（EEN）联合生大黄对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肝损伤的影响。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为ANP组、生大黄组、EEN组及EEN联合生大黄组（联合组），每组12只。各组于造模后48h测定血肿瘤坏死因子（TNF—α）、内毒素（LPS）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）含量；检测肝...

实验犬急性胰腺炎时MIF、ICAM-1的动态变化及意义

关键词: 胰腺炎  急性病  巨噬细胞移行抑制因子  胞间黏附分子1  

目的研究犬实验性急性胰腺炎时血清巨噬细胞移行抑制因子（MIF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的动态变化及在AP分型判断中的应用价值。方法将犬随机分为对照组、急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）3组，每组7条。静脉滴注雨蛙素（5ug·kg^-1·h^-1）诱导AEP模型，胰管内注射5％牛磺胆酸钠（0．1mg／kg体重）诱导ANP模型。采用ELIS...

胰腺细针穿刺标本中粘蛋白MUC1、MUC5AC的临床意义

关键词: 胰腺肿瘤  muc1  muc5ac  免疫组织化学  诊断  

目的检测胰腺细针穿刺标本中粘蛋白MUC1、MUC5AC的临床意义。方法对54例胰腺占位病变的EUS—FNA活检标本采用SP免疫组化法检测粘蛋白MUC1、MUC5AC表达，根据临床综合判断的诊断，与细胞学和组织学检查结果比较，评价其诊断价值。结果54例患者最后确诊为胰腺癌38例，胰腺良性肿瘤6例，慢性胰腺炎10例。细胞学和组织学的诊断敏感性分别为31．6％和...

雷公藤内酯醇诱导胰腺癌细胞凋亡及对5-脂氧合酶和凋亡基因表达的影响

关键词: 胰腺肿瘤  雷公藤内酯醇  细胞凋亡  

目的探讨雷公藤内酯醇（TL）在胰腺癌化学预防和治疗中的应用价值。方法采用人胰腺癌细胞株SW1990作为研究对象，MTT法和吖啶橙（AO）染色分别检测SW1990细胞的增殖和凋亡，采用半定量RT—PCR法检测5-脂氧合酶（5-LOX）mRNA、bcl-2mRNA和baxmRNA的表达。结果10ug／ml的TL对SW1990细胞生长的抑制率达30％以上，0．1ug／ml TL处理24h后，SW1990细...

褪黑素、维生素C在重症急性胰腺炎脂质过氧化反应中的作用

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  褪黑激素  抗坏血酸  脂质过氧化作用  

目的观察褪黑素（MLT）、维生素C（VitC）在实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）时对脂质过氧化反应的影响。方法100只Wistar大鼠随机分为正常对照组（正常组）、ANP＋生理盐水组（ANP组）、ANP＋MLT组（MLT组）、ANP＋VitC组（VitC组）、ANP＋MLT＋VitC组（联合组）。采用胰胆管末端穿刺逆行注入3％牛磺胆酸钠（1ml／kg体重）制备ANP模型。MLT组于制...

鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析

关键词: 经内镜鼻胆管引流术  ercp术后  高淀粉酶血症  引流预防  术后胰腺炎  临床分析  肝胆胰疾病  严重并发症  

目前，ERCP及相关技术已成为肝胆胰疾病有效及重要的诊疗方法。但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该项技术的广泛应用，其中尤以急性胰腺炎（AP）及高淀粉酶血症最为常见。我们采用经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防ERCP术后AP及高淀粉酶血症的发生，取得了较满意的效果。现报道如下。

胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

关键词: 血清血管内皮生长因子  胰腺癌患者  临床意义  血管内皮细胞增殖  测定  血清vegf  预后评价  

血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子，研究表明，它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系。本研究通过检测胰腺癌患者血清vEGF含量，探讨胰腺癌患者血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标，为临床判断胰腺癌预后提供新的依据。

胰腺淋巴上皮囊肿一例

关键词: 胰腺淋巴上皮囊肿  上腹部肿块  胆囊切除术  ca125  ca242  肿瘤标志物  胰尾部  胸部不适  

患者男，59岁。因1周前“胸部不适”而入院，行肺部CT检查无意中发现上腹部肿块伴轻度中上腹不适。烟酒史30年。曾有胃溃疡病史10余年。平日服用制酸剂治疗。体检未发现阳性体征。血常规、肝、肾功能基本正常，CEA、CA125、CA242、CA19—9、AFP等肿瘤标志物均正常。腹部CT显示上腹部囊实性占位，与邻近胃囊及胰腺尾部关系密切，大小约4．0cm。未...

假性胰腺囊肿的外科治疗

关键词: 假性胰腺囊肿  外科治疗  胰腺手术后  内镜超声引导  慢性胰腺炎  非手术治疗  胰管断裂  胰腺外伤  

假性胰腺囊肿多继发于急、慢性胰腺炎、胰腺手术后或胰腺外伤所致的胰液外渗或胰管断裂所形成的局部包裹性囊肿，亦有少数患者继发于恶性肿瘤或无明显原因。约有2／3的患者选用非手术治疗能够控制急性期症状，而另外1／3的患者需手术引流或切除囊肿。我院自1995年6月至2005年10月采用经皮囊肿穿刺外引流、内镜超声引导下经胃穿刺引流及手术内、...

囊液分析在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值

关键词: 胰腺囊性病变  鉴别诊断  囊液分析  胰腺囊性肿瘤  黏液性囊腺瘤  价值  浆液性囊腺瘤  黏液性囊腺癌  

胰腺囊性病变包括假性囊肿（pseudocysts，PC）和囊性肿瘤。近些年由于CT影像技术的发展，胰腺囊性病变的诊断率明显提高。胰腺囊性肿瘤仅占胰腺囊肿的10％～15％，但种类繁多，并且具有良性、交界性及恶性的不同程度分化，其中最常见的病变类型为：浆液性囊腺瘤（serous cystadenomas，SCA）占32％～39％；黏液性囊性肿瘤包括黏液性囊腺瘤（muc...

胰周神经清扫在胰腺癌根治术中的意义

关键词: 腺癌根治术  胰周神经  术后复发  胰腺癌  恶性肿瘤  早期诊断  胰腺切除  淋巴清扫  

迄今，胰腺癌依然是预后极差的恶性肿瘤，除早期诊断困难外，术后复发是影响预后的关键。最初认为复发是胰腺切除不够、淋巴清扫不全所致，然而全胰切除后局部复发仍不可避免。进一步研究发现胰腺癌具有嗜神经性侵袭特性，并沿神经纤维扩散、转移；受累的神经组织是肿瘤复发的重要根源。至此有关胰腺癌的嗜神经生长的原因、机制与及其与预后的关...

第二讲 胰腺外分泌功能

关键词: 胰腺外分泌功能  胰腺外分泌部  胰岛细胞  分泌器官  血液循环  胰高糖素  导管  电解质  

胰腺是仅次于肝脏的人体内第二大外分泌器官。胰腺外分泌部分由腺泡、导管和间质3个部分组成．腺泡是合成、贮存和分泌消化酶的部位．导管的主要功能是分泌水和电解质，也是输送胰液的导管。胰腺的内分泌部分是胰岛．胰岛细胞产生胰岛索、胰高糖素等激素．经血液循环作用于多个靶器官。

神经生长因子及其受体与胰腺癌神经浸润转移的关系

关键词: 神经浸润转移  神经生长因子  胰腺癌  受体  分子生物学机制  神经营养因子  5年生存率  生物学行为  

胰腺癌恶性程度高，预后差，5年生存率很低，究其原因主要是由于它特殊的生物学行为，即高浸润性和高转移率，其中以神经浸润发生率最高。文献报道，胰腺癌神经浸润率达64％～100％。因此，深入探讨胰腺癌浸润转移的分子生物学机制，对预防胰腺癌的浸润转移、提高患者预后具有重要的意义。神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是一类发现最...

外周血单核细胞HLA—DR在急性胰腺炎中应用的研究进展

关键词: 急性胰腺炎  外周血单核细胞  hla  人类白细胞抗原  dr  并发感染  sap  sirs  

急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一，其中20％～30％为SAP，常引起SIRS，既而引起MODS，病死率高达20％～25％。患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关。目前临床上预测SAP严重性的指标很多，但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标。人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）最近10余年成为胰腺炎研究中的热点，并取得了较...

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与急、慢性胰腺炎

关键词: 慢性胰腺炎  ppars  激活转录因子  受体家族  炎症反应  

过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）是核因子受体家族的配体激活转录因子。在过去的10年里科学家们对PPARs在调节脂蛋白和脂质的代谢、炎症反应、葡萄糖的平衡和细胞分化等一些生理过程中的作用做了大量的研究。迄今为止，已发现了3种PPAR异构体：PPARα、PPARβ和PPARγ，每一种由不同的基因编码，有不同的表达方式。