关键词：品管圈 医院感染管理 圈员 手卫生 

摘要：成立医院感染品管圈，运用各种管理工具对临床医师手卫生依从性进行调查和干预，比较活动前后临床医师手卫生依从性的变化。先通过主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、目标解析5个步骤进行活动设计，确定活动主题与活动目标，辨明影响因素。再针对性拟定与实施干预措施，活动过程中注重圈员的全程参与、发挥全体圈员的主观能动性。活动后临床医师手卫生依从性从41.11%提高至57.59%，达成率115.97%，进步率40.09%，且不同手卫生时机中的手卫生依从性均明显提高；活动成长值平均为1.25。品管圈活动形成的标准化成果在医院全面推广，并对医院感染管理、医院建设方面均有所促进。

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