中华医学信息导报杂志

中华医学会2009全年学术会议信息

关键词: 中华医学会  学术会议  第23届理事会  专科分会  常务理事会  学术工作  中国科协  

中华医学会2009年学术会议计划所列出的学术会议系由中华医学会各专科分会及中华医学会有关部门提出，经中华医学会第23届理事会学术工作委员会第5次会议审议及第7次常务理事会审批通过，并报中国科协备案。计划包括中华医学会及各专科分会举办的全国性学术会议和国际或双边、地区性学术会议。2009年学术会议计划经过了专家的讨论、审议和批准，...

融洽交流 和谐发展——第六届中国冠心病介入沙龙即将在京召开

关键词: 介入心脏病学  冠心病  中国  融洽  和谐  中华医学会  大会主席  

由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和《中华心血管病杂志》主办的第六届中国冠心病介入沙龙（CISC2009）将于2009年2月20日在北京九华山庄举行。本届沙龙将首次设3个分会场，仍采用病例讨论为主要形式，以“务实、开放、互动、自由表达”为方向，追求实际、实用、实时。据本届沙龙大会主席吕树铮教授介绍，CISC2009新增冠心病综合诊断治...

回首不平凡的2008年

关键词: 中华医学会  神经外科  地震救援  学术交流  对外联络  

2008年注定是不平凡的一年。中华医学会神经外科学分会在中华医学会领导的关怀、支持下，积极开展各项活动，在地震救援、加强和完善自身建设、继续扩大学术交流、积极促进学会的对内对外联络等方面取得了新的成绩。以下对分会2008年开展的工作进行回顾。

不要忽视心脏手术患者的术前心理关怀

关键词: 术前焦虑  心脏手术  心理关怀  术前心理干预  北京安贞医院  手术结局  患者家属  

据《中华医学杂志》2008年10月28日第39期报道，心脏手术患者术前有27％存在焦虑，21％存在抑郁，14％同时存在焦虑和抑郁；患者不同程度地存在“对手术结局的不确定感”，这种感觉可加重术前焦虑和抑郁。医生和患者家属应积极作好患者的术前心理干预，减轻患者应激反应，利于术后康复。此研究报告题为“心脏手术患者术前焦虑与抑郁的影响因素”...

卵子冷冻后再解冻，仍可获得成功妊娠

关键词: 卵子冷冻技术  成功妊娠  南京医科大学第一附属医院  冷冻后  细胞冷冻技术  临床妊娠率  国家863项目  

据《中华医学杂志》2008年月10月28日第39期报道，我国医学工作者基于临床实践观察发现，应用卵母细胞冷冻技术进行试管婴儿辅助生育，其临床妊娠率与应用胚胎冷冻技术一样有效，而卵母细胞冷冻技术无论在生殖伦理学上，还是在我国现行医疗法规方面都有更好的临床适用性，特别是在我国卵母细胞分享捐赠方面，有较好的应用价值。此研究报告题为“...

连续性血液透析采用添加白蛋白的透析液可增加高蛋白结合药物的清除

关键词: 结合药物  连续性血液透析  透析液  白蛋白  高蛋白  透析清除率  丙戊酸钠  卡马西平  

2006年，美国毒物曝光监控系统共报告了16796例因丙戊酸钠、卡马西平及苯妥英引起的中毒事件。其中30％（5046例）的患者在卫生保健中心治疗，12例最终死亡。这些药物蛋白结合率高，透析清除困难。然而有报道称，添加白蛋白的透析液可增加清除率。因此，美国学者进行研究的目的是评估添加白蛋白的透析液是否影响丙戊酸钠、卡马西平及苯妥英的透...

干细胞移植在心血管疾病中应用的研究荟萃

关键词: 心血管疾病  干细胞移植  骨髓间充质干细胞  酶联免疫吸附试验  血清抑制  心力衰竭患者  心衰患者  血管抑素  

血管抑素通过抑制干细胞活性可能参与心衰进展 骨髓间充质干细胞（MSC）心脏移植可有效改善心力衰竭患者心功能。但研究发现，一些心衰患者血清并不促进自体MSC增殖。日本的Yamahara等采集10例心力哀竭患者及4例健康志愿者血清，用于培养人MSC。研究证实，来自心衰患者的血清抑制MSC的增殖；经蛋白质组学和酶联免疫吸附试验证实这些血清富含血管...

人气道上皮Notch途径下调与吸烟及COPD相关

关键词: notch途径  气道上皮  吸烟损伤  notch相关基因  信号传导途径  相关基因表达  分化异常  

气道上皮是吸烟损伤的主要目标。多种损伤机制作用会调节上皮的再生，引起分化异常。多个信号传导途径，包括Notch途径，对肺形成过程中的上皮分化进行调节。但这些调节途径在成人中的机制尚不清楚。纽约科内尔大学Weill医学院的TilleyAE等提出假说：Notch相关基因在非吸烟成人的小气道上皮中有表达，在健康吸烟者及患慢性阻塞性肺疾病（COPD）...

脯气肿肺的核酸氧化损伤

关键词: 重度肺气肿  氧化损伤  核酸  华盛顿大学医学院  抗胰蛋白酶缺乏  发病机制  氧化应激  氧化过程  

氧化应激是肺气肿发病机制中的重要环节，但核酸的氧化过程并未受到足够重视。为研究重度肺气肿患者肺内核酸受到氧化损伤的情况，美国华盛顿大学医学院的DesleeG等就此进行了研究，并将其研究结果发表在2008年12月的Chest上。研究者选择了13例严重肺气肿并进行肺移植治疗的患者进行研究，其中5例合并alpha（1）抗胰蛋白酶缺乏。

成人CD14及Toll样受体基因多态性、乡村生活以及哮喘之间的关系

关键词: 受体基因多态性  toll样受体  成人哮喘  cd14  乡村  生活  单核苷酸多态性  科学研究所  

研究显示，乡村生活可减少哮喘的发生，可能是由于乡村生活微生物接触较少的原因。为研究CD14、Toll样受体（TLR）2、TLR4和TLR9基因的单核苷酸多态性（SNPs）是否与成人哮喘相关，以及上述单核苷酸多态性是否影响乡村生活与哮喘之间的联系，荷兰乌德勒支风险评价科学研究所的SmitLA等对此进行了研究，并将其研究结果发表在2008年12月的Am J Res...

脾外伤的影像学和经导管动脉栓塞术

关键词: 经导管动脉栓塞术  影像学  脾外伤  非手术疗法  血管造影技术  脾动脉栓塞术  治疗方案  血流动力学  

无论是成人还是儿童，脾脏是腹部钝器伤中最常受累的内脏器官。目前的治疗方案中对于血流动力学稳定的患者采取的是非手术疗法。然而有报告指出，单纯观察治疗的失败率高达34％，对于脾损伤等级更高（美国创伤外科协会Ⅲ～Ⅴ级）的患者这一比率更高。在过去10年中，随着血管造影技术的出现，脾损伤的非手术疗法中出现了经导管脾动脉栓塞术，它使...

血液透析患者的血管钙化、骨折与病死率呈正相关

关键词: 骨质疏松性骨折  血液透析患者  血管钙化  病死率  正相  慢性肾脏病  随访时间  脊椎骨折  

血管钙化及骨脆性异常所致的骨折（亦称骨质疏松性骨折）是慢性肾脏病常见的并发症。西班牙学者进行的一项研究探讨了血管钙化、骨质疏松性骨折与血液透析患者生存率的相关性，研究结果发表在2009年1月的Nephrol DialTransplant上。该研究共入选193例血液透析患者，随访时间为2年，通过摄胸、腰椎，骨盆及手X片评估血管钙化及骨质疏松性骨折（如...

IgA肾病患者联合应用RAS阻断剂及多不饱和脂肪酸的随机对照研究

关键词: iga肾病患者  多不饱和脂肪酸  随机对照研究  阻断剂  ras  肾素血管紧张素系统  治疗方案  终末期肾脏病  

目前对IgA肾病有多种治疗方案，可使进展至终末期肾脏病的进程减缓，但仍有约30％～40％的患者在起病20年后需肾替代治疗（透析或肾移植）。药物长期使用后出现的不良反应可能是治疗上的限制。事实上，治疗IgA肾病常用的药物有肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。Hamazaki于1984年首次将多不饱和脂肪酸成功用于IgA肾病以...

对儿童微小病变肾病综合征单核细胞的蛋白质组学研究

关键词: 外周血单核细胞  蛋白质组学研  肾病综合征  微小病变  儿童  mcns  蛋白质表达  复发性  

近来，对外周血单核细胞进行转录分析鉴定了在复发性微小病变肾病综合征（MCNS）上调的基因。为研究复发性MCNS患者外周血单核细胞的蛋白质表达，瑞士学者采用蛋白质组学方法对复发性MCNS患者及对照组的外周血单核细胞进行了比较，研究结果刊登在2009年1月的Nephrol Dial Transplant上。该研究共采集了20例患者的外周血单核细胞。5例为复发性MCN...

肾结石患者酸排泄增加与原发性高血压

关键词: 原发性高血压  肾结石病  结石患者  尿排泄  氨基酸  平均年龄  意大利  柠檬酸  

虽然一些研究报告称，肾结石病与高血压相关，但两者之间的联系尚未确认。意大利学者进行的研究观察了肾结石患者尿排泄的不同溶质，尤其是柠檬酸及氨基酸，并分析了其与高血压之间的相关性，研究结果刊登在2009年1月的Nephrol Dial Transplant上。研究者回顾性分析了234例肾结石患者，平均年龄（47．0±15．6）岁，患者一经确诊肾结石即进入研究...

睡眠障碍可导致帕金森病或痴呆

关键词: 帕金森病  睡眠障碍  痴呆  睡眠行为障碍  病史记录  寿命表分析  多导睡眠图  睡眠期  

新的研究显示，患快动眼（REM）睡眠行为障碍（RBD）的患者，其5年后发展为帕金森病或痴呆的几率接近20％，10年后的几率超过40％，12年后的几率超过50％。RBD患者的主要表现是缺少REM睡眠期的肌肉迟缓，同时睡眠期活动增多，如拳打脚踢等。研究者在93例被诊断为原发性RBD的患者中使用了寿命表分析，以评估帕金森病的发病风险。RBD通过多导睡眠...

恶性胶质瘤的靶向治疗

关键词: 恶性胶质瘤  靶向治疗  原发性颅内肿瘤  手术切除  靶向作用  研究人员  肿瘤中心  恶性肿瘤  

美国UC Davis肿瘤中心的研究人员最近发现了一种靶向作用于恶性胶质瘤的分子，这项发现为有效治疗这种恶性肿瘤带来了新的希望。恶性胶质瘤是成年人最常见和恶性度最高的原发性颅内肿瘤。目前恶性胶质瘤的治疗主要是手术切除并辅以放疗、化疗，但由于恶性胶质瘤边界不清且进展迅速而难以靠手术切除干净，目前的治疗方法并不能有效延长生存期，大...

CXCL1可减轻多发性硬化的严重性

关键词: 多发性硬化  减轻  中枢神经系统  免疫性疾病  脱髓鞘  免疫因子  免疫分子  爱因斯坦  

多发性硬化是免疫性疾病，主要损害中枢神经系统，导致神经元脱髓鞘。多发性硬化患者的中枢神经系统病灶内的髓磷脂细胞明显减少。髓磷脂细胞可表达免疫性受体，并可与免疫因子CXCL1产生应答。因此，最近美国艾伯特爱因斯坦医学院的一个研究小组研究了免疫分子CXCL1在多发性硬化中的作用。研究结果发现，CXCL1能减轻小鼠多发性硬化模型的严重程...

去甲替林治疗帕金森病的抑郁优于帕罗西丁

关键词: 帕金森病  抑郁症状  帕罗西丁  去甲替林  有效治疗  三环类抗抑郁剂  随机研究  

一项随机研究结果显示，三环类抗抑郁剂（TCA）去甲替林可有效治疗帕金森病患者的抑郁症，而帕罗西丁控释剂（一种选择性5-羟色胺重摄取抑制剂）则没有这种效果。研究者在研究中发现，帕金森病患者的抑郁症状对抗抑郁药有反应，但同时影响去甲肾上腙素和5-羟色胺的双重摄取抑制剂，其效果优于只影响5-羟色胺重摄取的药物。这表明帕金森病患者出...

免疫细胞参与帕金森病的发病

关键词: 帕金森病  免疫细胞  发病  炎症性改变  免疫系统细胞  神经变性疾病  淋巴细胞浸润  多巴胺细胞  

法国和美国的研究者发现，免疫系统细胞能促进帕金森病的进展，而针对这些免疫细胞的药物可能为治疗帕金森病带来新的思路。帕金森病是一种神经变性疾病，主要影响运动系统，其症状包括震颤、运动迟缓、强直和平衡失调，其发病的主要原因是大脑中产多巴胺细胞的减少。既往的研究已发现，帕金森病患者的脑部有小胶质细胞炎症性改变和T淋巴细胞浸...

干细胞移植治疗脑部先天性缺陷

关键词: 神经干细胞移植  先天性缺陷  移植治疗  脑部功能  细胞移植疗法  子代小鼠  研究人员  学习能力  

以色列的研究人员在动物模型中使用干细胞移植疗法成功治疗了脑部先天性缺陷。脑部功能先天性缺陷如学习能力缺失在临床上非常难以治疗，因为致畸因子广泛地损害胎儿的大脑，导致多种不可逆缺陷的出现。在目前这项研究中，研究人员通过干细胞移植来治疗怀孕小鼠（暴露于杀虫剂和海洛因）的子代的学习能力缺失。治疗方法是直接把神经干细胞移植到...

肠系膜血管造影术在急性下消化道出血定位和治疗中的作用

关键词: 急性下消化道出血  血管造影术  肠系膜  治疗  研究人员  临床研究  安大略省  预测因子  

目前有关肠系膜血管造影术在急性下消化道出血（ALGIB）诊断和治疗中有效性和合并症情况的报告非常有限。加拿大安大略省西安大略大学外科的研究人员完成了一项临床研究，探讨了肠系膜血管造影术在ALGIB患者中的并发症和结果，同时确定了血管造影术出现阳性结果的预测因子，结果发表在Can J Surg上。研究人员经过10年的观察和总结，收集了所有因...

乳头状和滤泡状甲状腺癌患者淋巴结受累对于生存期的影响

关键词: 淋巴结受累  甲状腺癌  生存期  癌患者  滤泡状  乳头状  淋巴结远处转移  surgery  

目前在分化较好的甲状腺癌中出现淋巴结远处转移对于预后的影响方面仍然存在争议，美国范德比尔特大学医学中心外科的研究人员完成了一项临床研究，旨在探讨在分化较好的甲状腺癌患者中淋巴结受累对于生存期的影响，结果发表在Surgery上。研究人员从监测、流行病学和最终结果登记处查询出1988-2003年间分化较好的甲状腺癌患者的资料，根据年龄（...

使用侧向直接入路和传统偏侧甲状腺切除术的比较

关键词: 偏侧甲状腺切除术  入路方法  对照临床试验  surgery  甲状腺结节  颈部切口  内分泌外科  微创手术  

甲状腺微创手术（MITS）的角色目前正在更新。澳大利亚皇家北海岸医院悉尼大学内分泌外科中心的研究人员完成了一项比较学临床试验，比较了采用侧向切口直接入路方法的MITS和传统偏侧甲状腺切除术（CHT）在治疗不典型甲状腺结节中的区别，结果发表在Surgery上。研究为前瞻性、单盲、随机、对照临床试验，患者的不典型甲状腺结节直径不大于3cm，M...

将MELD评分引入肝移植分配之前与之后的差别

关键词: meld评分  肝移植手术  分配系统  杜克大学医学中心  终末期肝病模型  回顾性队列  研究人员  临床研究  

在2002年2月，肝移植的分配系统以终末期肝病模型（MELD）为基础。在采用MELD之前，黑人比白人更容易出现死亡或因过于衰弱而无法接受肝移植手术。对于性别和使用肝移植权利方面的资料非常稀少。美国杜克大学医学中心胃肠病科的研究人员完成了一项回顾性队列临床研究，探讨了在采用MELD系统之后，种族、性别和肝移植之间的关联。结果发表在JAMA...

亭扎肝素钠注射液的安全信息

关键词: 肝素钠注射液  全信息  celgene公司  深静脉血栓形成  临床研究  死亡风险  肾功能不  备选方案  

2008年12月，美国Celgene公司亭扎肝素钠注射液（innohep）的重要安全信息。一项对照临床研究显示，与未分离的肝素钠相比，innohep治疗老年肾功能不足患者可能增加其死亡风险。治疗伴肺栓塞或单纯深静脉血栓形成的患者时，可考虑将innohep作为备选方案。Celgene公司曾于2008年7月28日宣布修订说明书，该次修订反映了一项临床研究（1RlS；innohe...

抗癫痫药与自杀性倾向和行为

关键词: 抗癫痫药  行为  自杀  临床试验报告  美国fda  产品说明书  生产厂家  用药指南  

2008年12月16日，美国FDA宣布完成了对几份临床试验报告的分析，这些试验以安慰剂为对照，考察了抗癫痫药及治疗精神病等疾病药物对患者自杀性倾向或行为的影响。根据这份综述的结果，FDA要求这类药物的所有生产厂家都应在当局的授权下，在FDA2007年修正案（FDAAA）的指导下，在产品说明书中添加一项警告内容，同时为使用该处方药的患者准备一份...

维生素D缺乏与年轻女性的高血压病风险相关

关键词: 维生素d缺乏  高血压病  风险因素  巢式病例对照研究  女性  年轻  健康妇女  

美国布里格姆妇女医院的John P Forman及其同事在Hype Rension上报告，较低的血浆25-羟维生素D[25（OH）D]水平是发生高血压病的独立风险因素。研究者指出，虽然横断面研究证明，25（OH）D水平与皮肤暴露于紫外线辐射和低血压有关，但前瞻性资料是有限的。研究人员对“护士健康研究”中的1484例健康妇女进行了一项前瞻性巢式病例对照研究。参试...

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影响高压氧疗效的因素

关键词: 高压氧  疗效  治疗时机  治疗剂量  辅助治疗  

有很多因素可以影响高压氧的疗效，但其中最主要的有3种：①治疗时机，②治疗剂量，③辅助治疗。在这3种因素中，以治疗时机为最重要，以治疗剂量为最复杂，以辅助治疗最容易被忽视。一．治疗时机高压氧的治疗时机是决定高压氧疗效的关键因素，疗效的好坏，患者预后质量如何关键在于高压氧的治疗时机。其原因如下：

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（二）（2008年修订）

关键词: 儿童支气管哮喘  防治指南  非药物治疗  低气道高反应性  修订  诊断  哮喘急性发作  抗炎治疗  

[治疗]一．治疗的目标（1）达到并维持症状的控制；（2）维持正常活动，包括运动能力；（3）使肺功能水平尽量接近正常；（4）预防哮喘急性发作；（5）避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；（6）预防哮喘导致的死亡。二，防治原则哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：（1）急性发作期：快速缓解症状，如...

2008年中华医学科技奖在京颁奖韩启德副委员长等领导为获奖代表颁奖陈竺部长出席并讲话

关键词: 中华医学科技奖  韩启德  全国人大常委会副委员长  陈竺  卫生部副部长  中国科学技术协会  扬子江药业集团  中华医学会  

八年诚吐哺，今朝花满枝。2009年1月9日，2008年中华医学科技奖颁奖大会在北京人民大会堂隆重举行。全国人大常委会副委员长韩启德，卫生部部长陈竺，卫生部副部长刘谦，科技部副部长曹健林，中国科学技术协会副主席齐让，解放军总后卫生部副部长陈新年，武警卫生部部长时立强等领导以及中华医学会会长钟南山，扬子江药业集团董事长徐镜人出会，...