中华医院感染学杂志

临床感染患者分离的肠球菌属耐药性及耐药基因的研究

关键词: 肠球菌属  耐药基因  耐药性  整合子  

目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因。方法对临床分离出的72株肠球菌属进行菌株鉴定、药敏试验和氨基糖苷类[aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（6）-I]、大环内酯类（ermB）、四环素类（tetM）、糖肽类耐药相关基因（vanA、vanB）和I类整合子（IntI）检测。结果72株肠球菌属对抗菌药物耐药率分别为青霉素（...

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产ESBLs与质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究

关键词: 肺炎克雷伯菌  产超广谱  质粒  ampc酶  

目的探讨肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs与AmpC酶的存在形式、基因类型和转移方式。方法采用K-B法和微量稀释法测定病原菌对17种抗菌药物的药敏率，用PCR法及基因测序分析两种酶基因的类型，采用接合转移试验了解肺炎克雷伯菌耐药基因转移方式。结果对头孢西丁耐药的55株肺炎克雷伯菌中单产ESBLs为主要形式，ESBLs基因绝大多数为CTX-M型，AmpC酶基...

多酶清洗剂清洗医用器械的效果观察

关键词: 多酶清洗剂  清洗  医用器械  观察  

污染医疗器械的有效清洗是灭菌成功的前提与基础，为提高医用器械清洗质量，保证灭菌效果，有效控制医院感染的发生，我院供应室从2005年起选用全效型多酶清洗剂（稀释比率为1：270），对医用器械进行浸泡和清洗，有效地分解和去除了器械上的有机物，提高了洗涤质量。现将我院使用效果报道如下。

HBeAg作为HBV经手术传播监控指标的实用性研究

关键词: hbeag  乙型肝炎病毒  医院感染  

目的探讨HBeAg阴性变异株对HBeAg作为手术中HBV传染源监控指标实用性的影响。方法在确定HBeAg阴性变异株与手术中HBV传染源关系的基础上，探讨病毒变异对HBeAg作为监控指标的影响。结果HBeAg阴性手术组的HBV传染性强度〈HBeAg阴性肝病组〈HBeAg阳性手术组；传染性聚集范围依次为（0～10^2）、（10^2～10^5）、（10^5～10^9）ID／ml；有53．60％...

血液透析丙型肝炎病毒跨膜通透的临床研究

关键词: 血液透析  丙型肝炎病毒  传播  

目的对透析膜施加特定条件，寻求丙型肝炎病毒（HCV）跨膜转运的临床依据。方法选择10例HCV-RNA标志物阳性的血液透析患者，研究分两个阶段，第1阶段应用低通量聚乙烯醇膜透析器，第2阶段应用高通量聚砜膜血滤器，均在250-400mmHg的高跨膜压（TMP）和无肝素的条件下，每例患者应用低通量与高通量单超透析各2次，共留取40份单超液，用RT-PCR检测...

神经重症监护病房卒中相关性肺炎的预测因素与临床特点

关键词: 神经重症监护病房  卒中相关性肺炎  危险因素  病原菌  

目的探讨神经重症监护病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎（SAP）的发生率、发病时间、危险因素及病原学特点。方法回顾分析医院2005年7月-2006年10月神经重症监护病房中的急性脑卒中患者，探讨SAP的危险因素，并分析其病原学特点及死亡率。结果神经重症监护病房中SAP发生率为40．8％，其中的55．4％为早发性肺炎；有卒中病史、呛咳症状、APACH...

机械通气引发呼吸机相关性肺炎的调查及护理对策

关键词: 呼吸机相关性肺炎  病原学特征  护理对策  

目的调查机械通气患者引发呼吸机相关性肺炎（VAP）的现状，并探讨护理预防的对策。方法以2004-2006年间医院住院并接受机械通气治疗的患者为对象，对其引发下呼吸道医院感染发生率、病原菌分布及护理预防措施作回顾性调查。结果106例患者中有101例患者细菌培养阳性，感染发生率95．3％；共检出各类病原菌178株，检出频率依次为真菌（63株）、非...

急诊科面对传染病的挑战

关键词: 传染病  急诊科  

综合医院急诊科是传染病光顾的重灾区，平时急性传染病绝大多数患者首诊于综合医院而非传染病医院，其中大部分又首诊于综合医院急诊科，经初查怀疑有传染病可能时方转到传染病专科医院。为此，我们不得不深思：急诊科如何面对传染病的挑战。

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理

关键词: 呼吸机相关性肺炎  原因分析  护理对策  

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及护理对策。方法对55例行机械通气并发生VAP的患者进行统计及分析，并对其病原菌进行检测，同时实施综合性护理措施。结果经过有效的护理对策，可降低VAP的病死率，提高抢救成功率。结论VAP与多种因素有关，但只要合理而全面实施有效护理对策，可以使之得到有效预防与控制。

定时排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎的影响

关键词: 排空湿化罐  呼吸机相关性肺炎  

目的探讨机械通气患者定期排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法对240例机械通气患者随机分成2组，观察组每24h排空湿化罐，对照组仅在湿化罐内湿化液低于水位下限时给予添加，比较VAP的发生率。结果240例机械通气患者有96例发生VAP，共培养238株病原菌，观察组VAP的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=4．4，P〈0．05）...

外科系统住院患者医院感染调查分析

关键词: 外科系统  住院患者  医院感染  

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术...

神经外科医院感染因素分析

关键词: 神经外科  感染因素  分析  

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制。方法对神经外科2004年1月-2006年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者2448例，发生医院感染277例，感染率11．32％，医院感染329例次，感染例次率13．44％；感染部位以呼吸道占首位，构成比为57．14％（...

肥胖患者阑尾切口感染的预防

关键词: 阑尾炎  外科手术  感染  预防  

阑尾炎是外科常见病之一，切口感染率为10％～30％，坏疽穿孔者〉70％。肥胖患者阑尾切口感染率更高。为此于术中应用硫酸庆大霉素8万单位加50ml生理盐水冲洗切口及切口放置负压引流管来预防感染，取得满意疗效。

腹部手术切口感染的调查与对策

关键词: 腹部手术  切口感染  条件致病菌  防范措施  

目的分析腹部手术切口感染高患率，以便采取有效的防范措施。方法回顾性调查普外科2005年1月-2007年5月腹部手术2302例，以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果2302例腹部手术中发生切口感染113例次，感染率4．91％，在所有外科手术切口感染中的构成比为81．54％；术中送检标本的病原菌与术后切口分泌物的病原菌具有同种...

烧伤患者医院感染的分析与预防措施

关键词: 烧伤患者  医院感染  危险因素  预防  

目的探讨烧伤患者医院感染的危险因素，提高烧伤患者的治疗水平。方法对近3年来出院的烧伤患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析。结果234例患者中有46例发生医院感染，感染率为19．66%，其感染部位主要以创面为多见，占63．04％，其次为呼吸道感染，占23．91％；主要危险因素有高龄（≥60岁）、烧伤程度严重、住院时间长、大量应用抗菌药物...

开放性损伤细菌污染的调查

关键词: 开放性损伤  细菌污染  调查  

为了解开放性损伤的细菌污染情况，为今后的治疗提供依据，对廊坊市几所医院就诊及住院开放性损伤的患者伤口进行细菌培养及药敏试验，以指导临床用药，减少治疗的盲目性。开放性损伤即皮肤有破损者，如撕裂伤、机器碾压伤、切割伤、砍伤、动物咬伤等，本调查的病例以开放性骨折为主。

食管、贲门癌术后感染危险因素研究

关键词: 危险因素  医院感染  食管癌  贲门癌  

目的研究食管、贲门癌术后感染的危险因素，为预防与控制术后感染提供科学依据。方法回顾分析医院2004年8月-2006年12月行食管、贲门癌根治术的512例患者，分析患者的性别、年龄等15项变量与术后感染的关系，用X^2检验和四格表检验作单因素分析，用Logistic回归作多因素分析。结果食管、贲门癌术后感染率为11．13％，单因素分析发现糖尿病、吸烟...

下颈外静脉穿刺中心静脉置管感染的预防

关键词: 超声  颈外静脉  中心静脉置管  

目的开展超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管技术与感染的预防。方法将224例颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者随机分为两组，对照组：采用肉眼观察血管，经验性操作；观察组：将超声技术应用于颈外静脉穿刺中心静脉置管中，记录两组静脉炎、血栓发生率及1次置管成功率。结果两组颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者，观察组静脉炎及血栓发生率低，1...

重症监护病房患者皮肤清洁方法效果比较

关键词: 重症监护病房  皮肤清洁  医院感染  丹尼尔消毒剂  

目的比较两种皮肤清洁方法，选择最优清洁方法，以降低医院感染的发生。方法采用皂液（对照组）与丹尼尔消毒剂（试验组）两种不同的清洁方法对重症监护病房（ICU）患者进行皮肤清洁，比较两组患者皮肤清洁效果及护士护理患者后手污染情况。结果ICU患者皮肤清洁消毒后，试验组皮肤带菌数明显低于对照组，差异有统计学意义（t=7．94，P〈0．01）...

信息反馈在抗菌药物规范化管理中的应用

关键词: 信息反馈  抗菌药物  合理用药  管理  

随着抗菌药物耐药日趋严重、耐药细菌感染的流行，使临床对某些感染性疾病出现无药可医的局面。我院自2007年1月起，建立了特限及限制级抗菌药物使用信息反馈机制，并取得了良好效果。

艾滋病胸部机会性感染的X线误诊原因分析

关键词: 艾滋病  胸部机会性感染  x线  误诊  原因分析  

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，自1997年2月～2002年10月本院共发现HIV抗体阳性51例，艾滋病确诊病例43例，8例HIV抗体初筛试验阳性，无临床症状；本组病例无吸毒、性乱史。笔者着重对该43例艾滋病患者中有呼吸系统症状的31例进行回顾性分析。

宫颈病毒感染与宫颈癌相关因素研究

关键词: 细胞学检查  人乳头状瘤病毒  宫颈上皮内瘤变  宫颈癌  阴道镜  

目的探讨宫颈细胞学检查联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用。方法对590名妇女采用传统巴氏涂片细胞学检查结合高危型HPV-DNA检测进行筛查，初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜下多点活检或颈管内诊刮，以组织学病理结果为确诊标准。结果590例样本中，细胞学及HPV均阴性者无高度病变发生，细胞学阴性、HPV...

软式内镜活检钳与异物钳的功能修复

关键词: 软式内镜  活检钳  异物钳  功能修复  

进行内镜及其附件的保养与维护、延长其使用寿命，已成为值得关注的话题。但由于使用方法的不正确以及所使用产品的质量或清洗消毒的意识不强等原因，造成了医院在内镜及附件的清洗与保养工作存在问题，不但增加了患者感染的风险，也增加了医院的医疗成本。

低味型爱尔施含氯泡腾消毒片的研究

关键词: 低氯气味  氯氧三嗪  泡腾消毒片  

目的研制低氯味含氯泡腾消毒片。方法应用超微粉碎技术和高分子络合剂，采用特制工艺制成络合型有机氯粉末再添加泡腾剂后压片。结果经室内空气中检测泡腾消毒片含有效氯4000mg／L消毒液未检测到氯气味，而氯氧三嗪（三氯异氰尿酸）消毒片为0．997mg／m^3，其杀菌、毒理、卫生学检测等都达到卫生部消毒剂标准。结论低氯味爱尔施含氯消毒片配制的...

安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料用于伤口感染的临床研究

关键词: 伤口感染  安尔碘皮肤黏膜消毒剂  湿性愈合  换药  

目的探讨安尔碘黏膜消毒剂结合湿性愈合敷料处理伤口感染的疗效。方法124例伤口感染病例随机分为两组，试验组选用安尔碘黏膜消毒剂、湿性愈合敷料；对照组采取传统的换药方法，4周后分析创面愈合情况。结果试验组创面愈合总疗效达到96．1％，明显优于对照组的44．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；换药前后血液生化指标差异无统计学意义（P...

消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨

关键词: 内镜  清洗  消毒  管理  持续改进  

目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决，从而达到质量控制持续改进的目的。方法查找内镜清洗消毒过程中每个环节问题，分析影响清洗消毒效果的原因；制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程中具体措施；修改护理质量考核标准，加强清洗消毒质量监督。结果在监控管理中认真执行《内镜清洗消毒技术规范》的要求，使内镜清洗消毒质量得...

加强内镜清洗消毒的规范化管理

关键词: 内镜  清洗消毒  管理  

目的分析影响内镜消毒效果的因素，采取有效措施，做好内镜消毒工作，防止医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》，抽样监测了2005年1月-2006年10月18000例中42份消毒后内镜，进行效果分析。结果内镜清洗消毒工作已进入了规范化程序，规范评估标准，监测的合格率为100％。结论从清洗、消毒等各个方面消除影响胃镜消毒效果的因素，...

纳米光催化空气消毒机对高压氧舱内空气消毒效果观察

关键词: 高压氧舱  纳米光催化空气消毒  监测  

目的探讨医院高压氧舱应用纳米光催化空气消毒机进行舱内空气消毒的效果。方法分别于高压氧治疗结束患者出舱后30min，采用纳米光催化空气消毒机进行空气消毒前、消毒后1、2、3h监测舱内空气细菌数量。结果采用纳米光催化空气消毒机消毒后舱内空气病原菌数，由消毒前的764～1989CFU／m^3下降到31～268CFU／m^3，自然菌平均消亡率〉80％。结论应...

加酶超声浸浴配合酸化水在器械清洗中的效果观察

关键词: 酶  超声波  酸化水  效果  

我院供应室从2004年开始利用现有的设备，对回收的复用复杂器械，用多酶超声浸浴配合酸化水手工刷洗，进行随机质量检测，现报道如下。1材料与方法 1．1材料超声波清洗机，3M安必洁多酶液，圣太科1000型酸性氧化电位水生成系统，尼龙刷，棉签，污染医疗器械（包括止血钳、拆线剪、镊子、持针器和各种穿刺针），流动水和简易高压水龙头。

鲁沃夫润滑防锈剂的使用方法研究及成本分析

关键词: 润滑剂  手工清洗  器械  成本  

目的探讨手术器械手工清洗后的润滑防锈方法及成本。方法60个器械包随机分为A、B、C、D组，A组用1：15润滑防锈剂常温浸泡1min后烘干；其余3组分别采用1：15、1：30、1：50润滑防锈剂煮沸1min后烘干，比较4组的细菌培养结果合格率、器械生锈情况、每月平均费用。结果B、C和D组合格率均为100％，生锈率3与6个月的4组组间两两比较，差异均无统计学...

3种医院感染管理监控方法的应用比较

关键词: 医院感染  管理系统  医疗质量  

目的比较3种现行的医院感染监测数据统计方式，寻找一种更好的医院感染管理监控方法，以实现对医院感染信息及时准确的分析，为提高医疗质量寻找一个更适用的工具。方法分别对手工汇总统计、全国医院感染监控管理培训基地研发的《全国医院感染监控网计算机管理系统2．0》、北京市《医院感染监控管理系统》的应用情况进行比较。结果3种方法比较显...

小包装无菌物品在临床工作中的应用与观察

关键词: 小包装无菌物品  临床工作  应用  

为控制医院感染，确保医疗安全和提高医疗质量，我院根据实际情况对各种金属器械、敷料、导管等物品采用不同材质的独立小包装，并在临床中广泛使用。我们体会：（1）使用方便、便于储存：由于小包装物品便于放置，宜于临床储存备用，在行诊疗操作时不需要到供应室临时借用，减少了时间，同时可根据患者的病情不同，合理组配所需物品。

基层医院医院感染管理现状与对策

关键词: 医院感染管理  基层医院  对策  

笔者于2007年7月到湖北某县医院协助指导医院感染管理工作，发现基层医院医院感染管理存在着较为严重的形式化问题，并对此进行了整改，使医院感染管理的各项制度落到实处。

医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策

关键词: 社康服务中心  医院感染  管理  

目的加强社康服务中心医院感染管理工作，以达到降低医院感染发生的目的。方法按照《医院感染管理规范》和深圳市医疗服务质量医院感染控制质量评估的管理要求，对医院9个社康服务中心开展为期1个月的医院感染管理工作调查和评估。结果社康服务中心在医院感染的监测、监控和管理中尚存在不少问题，纳入医院医疗服务质量评估及改进后，在加强管理...

鲁沃夫牌润滑剂在器械清洗中的应用

关键词: 鲁沃夫牌润滑剂  器械清洗  应用  

为了使重复使用的医疗器械在清洗的过程中，提高器械的清洗质量和洁净率，选择对皮肤及人体组织无不良反应的清洁用品。我们遵循清洗三部曲：酶洗、除锈、润滑，选择了鲁沃夫牌润滑剂清洗器械代替了传统的手工器械清洗上油的方法，经过半年的使用，取得了显著效果。

药剂科在医院感染管理中的作用

关键词: 药剂科  医院感染管理  作用  

目的探讨药剂科在医院感染管理中的地位与作用。方法对医院感染管理中药剂科承担的职责进行分析。结果药剂科在消毒药品的配制、供应，抗菌药物的合理应用，为临床提供药物信息等方面的工作与医院感染管理密切相关。结论强化管理，提升药剂科服务功能和水平，进一步推进医院感染管理工作。

新生儿病房探视陪护人员的管理

关键词: 新生儿病房  探视陪护人员  细菌检测  消毒  医院感染  

目的加强新生儿病房探视陪护人员管理，提高新生儿病房医院感染的管理质量，降低新生儿医院感染率。方法对新生儿病房进行空气、物体表面采样，对医务人员手、探视陪护人员手采样，进行检测对比。结果探视后较探视前空气污染超标率增加58．3％，消毒后下降75．0％；探视后较探视前物体表面污染超标率增加56．3％，消毒后下降77．1％；洗手前探视...

影响B-D试验结果的因素分析

关键词: bd试验  失败  原因  分析  

B-D试验是专门检测压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果。我科对2台灭菌器进行1080次B-D试验，发现有12次不合格，对此，进行调查分析。1材料与方法所监测的灭菌器为MG-1．2Ⅱ型预真空蒸汽灭菌器（江苏连云港千樱医疗设备厂），其使用年限分别为6、1年。

加强护理管理预防医院感染

关键词: 护理管理  预防  医院感染  

随着医学的快速发展，现代医学诊疗技术、抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用，导致医院感染的发生率增加。笔者旨在探讨护理管理在控制医院感染的有效对策。1全员培训 1．1加强职业防护教育我院在全省首先把医院感染管理纳入医疗质量检查和考核，有力促进了医务人员对医院感染的认识和防控意识的增强。