ICU医院感染监测结果与危险因素分析

刘晓 何艳凜 邢亚威 贾志英 杨兴肖 刘志广 王媛 陈俊卓 冯军花 河北医科大学第四医院检验科 河北石家庄050011 河北医科大学第四医院检验科 河北石家庄050011

关键词:重症监护病房 医院感染监测 危险因素 

摘要:目的调查分析ICU医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为预防控制ICU医院感染提供参考。方法对2012年1—6月ICU患者进行目标性监测,将住院〉48h的患者作为研究对象,应用logistic回归分析ICU医院感染危险因素。结果共收集病例199例,感染79例、150例次,感染率为39.7%、例次感染率为75.4%;送检标本主要为痰标本,鲍氏不动杆菌检出率最高,耐亚胺培南鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率分别为94.2%、76.9%、73.9%和100.0%;单因素分析显示,住ICU天数、使用免疫抑制剂、抗菌药物、留置引流管、使用呼吸机、APACHEII评分均与ICU医院感染有关(P〈0.05),logistic回归分析显示,住ICU天数(P〈0.01,OR=3.457)、抗菌药物使用(P=0.005,OR=1.756)是ICU医院感染的独立危险因素。结论进一步加强ICU医院感染管理与控制,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量缩短ICU住院时间,能有效降低感染发生率。

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