关键词：马尔尼菲青霉菌病 艾滋病 诊断 

摘要：目的：探讨血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖检测对艾滋病（AIDS）患者合并播散性马尔尼菲青霉菌病（DPsM ）的诊断价值，为临床提供早期治疗依据。方法回顾性研究2010年4月－2014年7月174例 AIDS住院患者，分为观察组82例为临床确诊合并播散性马尔尼菲青霉菌病，对照组92例为无机会性感染，运用M B‐80微生物快速动态检测系统进行血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖检测（G试验），比较两组血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖水平诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的最佳诊断值。结果观察组和对照组血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖检测浓度中位数分别为198．0 pg／ml和24．0 pg／ml ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线分析结果显示，血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖用于诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的最佳诊断值为75 pg／m l ，曲线下面积（A U C ）为0．843（95％ C I 0．784～0．903，P＜0．05），灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74．40％、84．80％、81．30％和78．79％。结论血浆（1‐3）‐β‐D葡聚糖检测具有早期诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的临床应用价值，最佳诊断值为75 pg／m l。

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