关键词：乳腺肿瘤 病理 手术方式 治疗效果 

摘要：目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理学特征及治疗效果。方法回顾分析十堰市太和医院甲乳外科2012年8月至2017年5月收治的104例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料，比较乳腺彩超与钼靶对乳腺叶状肿瘤检出率，分析术前14G巴德针穿刺病检结果和术中肿块快速冰冻病检结果与术后最终病检结果符合率，据患者需求与年龄、肿块性质及大小、乳房体积等情况选择不同手术方式分析治疗疗效。结果乳腺叶状肿瘤在乳腺彩超和钼靶上无特征性的影像学表现。术后常规病理学检查示44例为良性肿瘤，交界性肿瘤36例，恶性肿瘤24例。61例患者行术前粗针穿刺，104例患者行术中快速冰冻病理，两种方式诊断叶状肿瘤准确率分别为44.3%（27/61）和67.3%(70/104)。3例行改良根治术，21例行单纯乳房切除术，66例行肿瘤局部扩大切除术，14例行单纯肿块切除术。随访101例，随访时间3~50个月，平均（28.0±3.6）个月，8例局部复发再行手术治疗，3例远处转移其中1例行化放疗，死亡2例。结论对乳腺叶状肿瘤采用粗针穿刺或术中快速冰冻病检有较高的漏诊率，最终确诊需待常规石蜡病理学检查结果。目前主要以手术治疗为主，其治疗效果与手术方式、病理分型密切相关。

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