原发性肝癌合并门静脉瘤栓的化疗栓塞治疗

王煊; 易竹筠; 朱锦秀; 陈小飞; 何晓明 南京医科大学附属淮安第一医院介入放射科; 江苏; 淮安; 223300; 江都市人民医院放射科; 江苏; 江都; 225200

关键词:化学栓塞 治疗性 门静脉 

摘要:将116例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌分为三组,A组32例,采用单纯肝动脉灌注化疗法;B组66例,采用常规肝动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞法;C组18例,采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞.结果示,A组6、12、18和24个月生存率分别为25.0%(8/32)、9.4%(3/32)、3.1%(1/32)和0(0/32),门脉瘤栓消失率为3.1%(1/32);B组6、12、18和24个月生存率分别为53.0%(35/66)、25.8%(17/66)、9.1%(6/66)和3.0%(2/66),门脉瘤栓消失率为19.7%(13/66);C组6、12、18和24个月生存率分别为72.2%(13/18)、44.4%(8/18)、22.2%(4/18)和11.1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44.4%(8/18).各组生存率(P<0.05)及门脉瘤栓消失率(P<0.01)差异均有统计学意义.初步观察结果提示,经肝动脉化疗及栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的有效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化疗栓塞法疗效更好.

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