关键词：糖尿病 糖尿病并发症j诊断 

摘要：目的：观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点。方法：选择40例2005-05-2007—12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌（B超与CT诊断）患者为观察组，46例同期初诊2型糖尿病合并酮症不伴胰腺癌患者作为对照组，均除外肝功能异常者。了解患者家族史、一般资料（性别、年龄、体质量指数，有无胃肠道症状）。纠酮后经胰岛素治疗两周，两组患者空腹血糖控制在6～8mmol／L，餐后2h血糖控制在8～10mmol／L，观察比较两组患者的胃肠道症状是否缓解、糖化血红蛋白（GHbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素使用剂量、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDLC）。结果：观察组年龄偏大（69．10±6．03）岁，体型偏瘦，BMI（20．49±1．08）kg／m^2，少有糖尿病家族史（8／40，P〈0．001）但多伴有明显胃肠道症状（28／40，P〈0．001），且治疗前后症状无明显改善（2／28，P〈0．001）经两周治疗后，观察组GHbA1c较低（7．67±0．29）％，P〈0．001，HOMA—IR较低（4．16±0．78）％，P〈0．05，胰岛素使用剂量较小（15．70±2．60）U，P〈0．01，TG较高（3．17±0．39）mmol／L，P〈0．05。结论：要重视对初诊的2型糖尿病酮症的老年患者纠酮后的全面检查，防止胰腺癌被误诊。

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