中华整形外科杂志

病理性瘢痕研究的几个重要问题

关键词: 病理性瘢痕  血小板衍生生长因子  细胞生长因子  转化生长因子  表皮生长因子  增生性瘢痕  成纤维细胞  细胞外基质  

目前认为增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）的发病机制可能与创伤、手术、感染、异物、胶原代谢失调、遗传、免疫等多种因素有关，其发生与发展主要由成纤维细胞、生长因子和细胞外基质三者相辅相成、共同作用所致，病理本质是真皮在修复过程中过度的纤维化。细胞生长因子在HS的形成过程中起着重要的调控作用，包括转化生长因子、表皮生长因...

Genistein对增生性瘢痕成纤维细胞TGF—β1表达及细胞内游离钙的影响

关键词: 5  7  瘢痕  钙离子  

目的观察5，7，4’-三羟基异黄酮（Genistein）对增生性瘢痕成纤维细胞TGF-13．的表达及细胞内钙离子浓度的影响，探讨Genistein抗纤维化作用的机制。方法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞，以不同浓度Genistein（25、50、100μmol／L）处理，RT—PCR法检测药物作用48h后细胞TGF-β1mRNA的表达，WesternBlot法检测细胞TGF-β1蛋白表达量的变化；激光...

微纤维蛋白1在病理性瘢痕中的表达及意义

关键词: 微纤维蛋白1  瘢痕  

目的检测微纤维蛋白1（FBN1）在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的表达情况，研究其与TGF—B的相关性，探讨病理性瘢痕发生的分子机理。方法用RT-PCR法检测瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤三种组织中FBN1和TGF-β1 mRNA的表达量并进行相关性分析；用免疫组化的方法对FBN1蛋白在人类皮肤组织的表达进行定位及半定量研究。结果FBN1mRNA在瘢痕疙瘩（0．802±0．...

2009年《中国修复重建外科杂志》征订启事

β-内啡肽与μ-阿片受体在正常皮肤与增生性瘢痕组织中的分布特征与生物学意义

关键词: 瘢痕  阿片受体  感觉异常  

目的观察β-内啡肽和μ-阿片受体（MOR）在人正常皮肤与增生性瘢痕组织中的表达特点。方法采取10例正常人皮肤组织和10例痛痒症状明显的增殖期增生性瘢痕患者病变处皮肤与非病变处正常组织，运用免疫组织化学技术对所取标本进行β-内啡肽和MOR荧光染色，并应用RT-PCR方法检测皮肤组织中MORmRNA的表达情况。结果在所有被检测的皮肤组织标本中，真表...

Ⅱ型眼眶神经纤维瘤病的整复治疗

关键词: 眼眶  神经纤维瘤病  临床分析  治疗方法  

目的探讨Ⅱ型眼眶神经纤维瘤的临床特点及手术治疗方法。方法对2001年1月至2006年10月在上海第九人民医院手术治疗的16例（16只眼）Ⅱ型眼眶神经纤维瘤患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果16例均有不同程度的眶颞部肿瘤、眶内肿瘤、眼睑和眼眶畸形。所有病例均行肿瘤次全切除联合一期眼睑整复术和眼眶重建术。术后随访6—12个月，未见...

计算机辅助三维映射建模技术修复单侧颅骨缺损

关键词: 计算机辅助设计  颅骨  外科学  临床分析  

目的探讨计算机辅助三维映射建模技术在单侧颅骨缺损对称性修复中的可行性。方法通过对单侧颅骨缺损患者行全头颅螺旋CT扫描、计算机辅助CT图像三维重建、计算机辅助三维映射建模、快速原型加工以及EH复合人工骨材料翻模制作单侧颅骨缺损的置入体，经手术置入，并观察临床效果。结果临床应用15例，术后所有病例均未出现感染、脑脊液漏、置入体排...

下颌支矢状骨劈开术中下颌前突者下颌支的CT测量

关键词: 体层摄影术  螺旋计算机  骨松质  骨皮质  下颌支矢状骨劈开术  

目的用CT扫描的方法来描述下颌支骨松质分布和骨皮质厚度变化情况，以此来估计下颌支矢状骨劈开术舌侧骨切开的位置、深度和方向。方法45例实施下颌支矢状骨劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者，术前进行上下颌骨CT扫描。从下颌小舌平面开始每隔2．5mm为一层面进行测量，向上20mm，在每一层面测量骨皮质的厚度和骨松质的分布情况。结果下颌支上部骨松...

《组织工程与重建外科》杂志2009年征稿、征订通知

颅缝早闭症术前三维CT测量及术后评估

关键词: 颅缝早闭症  成像  三维  临床分析  治疗方法  

目的探讨术前、术后三维CT重建在颅缝早闭症患儿修复术中的意义。方法对17例颅缝早闭症者于术前行CT三维重建，并运用计算机测量颅底俯位、颅骨与轴线相交点之间的距离，以及颅长、颅宽，并求出比值。分别对短头、舟状头、斜头（包括颅顶不对称指数）进行测量。将17例中9例术后的三维CT测量结果与术前进行对比。结果17例颅缝早闭症术前的CT三维...

下颌神经管三维CT定位在下颌角截骨整形术中的应用

关键词: 下颌骨  下颌神经管  体层摄影术  x线计算机  

目的准确定位下颌神经管，以减少下颌角弧形截骨整形术中下齿槽神经血管束损伤的几率。方法对30例青年女性下颌角肥大患者行下颌骨螺旋cT扫描、三维重建，定点后测量下颌神经管下缘在各点距下颌牙牙冠的距离。术中应用钢尺测量定位其在下颌骨体外表面的投影，指导截骨。术中、术后观察下颌神经管的完整性。结果30例下颌角截骨术后下颌神经管骨壁...

眶周创伤的早期整复

关键词: 眶骨折  复位  内固定  

目的探讨眶周创伤的特点及其治疗方法。方法本组61例患者，其中眶颧骨折30例、额眶骨折6例、鼻筛眶骨折8例、眼眶爆裂骨折7例、眶周多发骨折10例。经详细体检及CT等辅助检查，明确眶周创伤的具体伤情，制定治疗方案。手术采用头皮冠状切口或眉尾小切口，结合睑缘下切口入路及利用局部伤口，充分显露眶周骨折区域；在直视下行骨折复位和内固定，...

耳廓再造肋软骨切取术后胸廓外形改变的临床研究

关键词: 耳廓再造术  胸廓凹陷  肋弓畸形  

目的研究肋软骨切取术后胸廓外形的改变，为预防供区畸形提供理论依据。方法选取1994至2003年在北京整形外科医院行耳廓再造的小耳畸形患者107例。通过对不同情况下胸廓的凹陷程度、肋弓缘的改变，分析影响胸廓外形变化的因素。使用Stata统计软件，用Χ^2检验分析结果为阳性和阴性病例数间差异的统计学意义。结果88例中，发生胸壁凹陷畸形48例（5...

带蒂联合皮瓣移植修复上肢广泛软组织缺损

关键词: 烧伤  电  外科皮瓣  软组织损伤  

目的探讨上肢广泛软组织缺损皮瓣修复方法的选择。方法12例肘部、前臂及腕掌部高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者，清创后4例应用背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合修复，将背阔肌肌皮瓣部分形成岛状，胸背血管蒂通过腋窝，上臂内侧皮下，髂腰部皮瓣部分以旋髂浅血管为蒂，皮瓣的蒂部形成皮管，位于腹股沟处，3周后再行断蒂；2例背阔肌肌皮瓣与侧胸皮...

家族性巨大皮脂腺囊肿一例

关键词: 皮脂腺囊肿  家族性  口服药物治疗  注射胰岛素  头颅ct  高血压病  肿物  血常规  

病例患者女。57岁。40余年前枕区右侧出现一肿物，无痛痒感，渐增大，但从未红肿破溃，未经治疗。目前肿物增大至鸭蛋大小，影响卧位及外观。检查：枕区偏右侧头皮可见一大小约10cm×7cm肿物（图1），界限清楚，明显高起皮肤，表面头发稀疏，无破溃，质软，无压痛。血常规正常，头颅CT示肿物与颅内无关联。既往史及家族史：患糖尿病15年，注射胰...

MRI三维重建在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后诊断中的应用

关键词: 磁共振成像  成像  三维  聚丙烯酰胺水凝胶  隆乳术  

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的有效诊断方法。方法对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的患者进行双侧乳房MRI薄层扫描（层厚1mm，t2_ps3d_cor序列），在计算机上运用Amira电脑软件模块对扫描信息分别进行体积重建和表面重建，观察水凝胶的分布范围和部位，并计算其体积。结果自2007年3月以来，于临床应用23例（46只乳房），其中5例（...

海南黎族人颅面骨三维测量的研究

关键词: 黎族  测颅法  成像  三维  

目的利用三维CT研究海南黎族人颅面骨的结构及特征。方法CT扫描和三维重建能客观显示两点间距离及三点间角度，并可将三维影像放大增加精确度，通过对80名黎族成年人颅面骨进行三维测量分析，并与汉族人进行比较。结果黎族人颅面骨数据在性别间存在较大差异，与汉族人相比，黎族人具备眶宽、颅头宽及面阔的面部特征。结论CT测量及三维重建可准确...

第三期全国眼睑美容整形新技术新进展学习班通知

以骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨

关键词: 软骨  组织工程  骨髓基质干细胞  高密度聚乙烯  

目的探讨构建特定形态带内支撑组织工程化软骨的医用假体的可能性。方法以直径3mm、长5mm的圆柱状多孔高密度聚乙烯（Medpor）外裹厚1mm的聚羟基乙酸为支架，将体外培养的骨髓基质干细胞（bone marrow stromal cells，BMSCs），按10×10^7／ml的细胞浓度均匀接种于支架，常规培养液培养5d后，用含诱导因子的培养液立体诱导4周，同时以相同浓度的...

高成脂脂肪干细胞系的分子克隆筛选

关键词: 脂肪组织干细胞  抗原  表面  克隆分子  组织工程  

目的探讨并筛选具备高成脂能力的脂肪干细胞系表面标志、可应用于脂肪组织工程的种子细胞，以提高组织工程化脂肪的构建效率。方法胶原酶消化人脂肪组织，获得脂肪干细胞，培养扩增后成脂诱导，收集诱导成熟的脂肪细胞，天花板贴壁培养得到去分化脂肪细胞。比较去分化脂肪细胞与人脂肪干细胞的增殖能力，成脂分化能力及表面抗原表达的变化。结果...

人脂肪来源干细胞复合Ⅰ型胶原支架构建工程化脂肪组织的实验研究

关键词: 脂肪组织  干细胞  组织工程  支架  

目的探讨构建组织工程化脂肪组织的可行性，为临床修复软组织缺损寻找一种新方法。方法以酶消化法从人脂肪抽吸术抽吸物脂质部分获取人脂肪来源干细胞作为种子细胞，并行DiI体外荧光标记，以Ⅰ型胶原支架为载体材料，将细胞成脂诱导后，以1×10^7／ml细胞密度与支架复合后接种于裸鼠左侧背部皮下，未诱导组不对细胞进行任何诱导，以相同方式接种...

欢迎参加全国医学论文写作研修班

电穿孔介导质粒基因在皮肤和线性伤口中的表达

关键词: 电穿孔  线性伤口  基因  转染  

目的研究在线性伤口中进行电穿孔基因转染的可行性。方法于12只Sprague—Dawley大鼠背部皮肤内注射增强型绿色荧光蛋白（EGFP）质粒（1μg／μl）后，在注射局部进行电穿孔（800V／cm，6个方波，每个持续20ms，间隔为200ms），电穿孔后24h在电穿孔部位做线性切口，于第2、4、6、14天收集标本，观察EGFP表达并计算其真皮内积分光密度（IOD），然后...

2008国家继续医学教育唇腭裂治疗新进展学习班暨整形美容热点问题研讨会

菱形尺在菱形及圆形缺损中的应用

关键词: 圆形缺损  改良菱形皮瓣  limberg皮瓣  易位皮瓣  l形皮瓣  设计  

菱形皮瓣（L形皮瓣）属于易位皮瓣，包括典型菱形皮瓣（Limberg皮瓣）和改良菱形皮瓣（DuFourmental皮瓣），但临床局部设计改良菱形皮瓣难于掌握。2000年9月至2007年1月，我们应用菱形尺设计改良菱形皮瓣，共治疗菱形缺损和圆形缺损32例，获得满意疗效。

皮神经营养血管筋膜瓣联合皮片移植修复手部软组织缺损

关键词: 手部软组织缺损  皮神经营养血管  逆行筋膜瓣  移植修复  皮片  

2004年3月至2006年8月，我们应用前臂皮神经营养血管逆行筋膜瓣联合皮片移植修复24例手部软组织缺损，效果满意。

改良皮瓣吸脂术治疗皮瓣臃肿

关键词: 皮瓣臃肿  吸脂术  改良皮瓣  小切口去脂  治疗  股前外侧皮瓣  皮瓣感觉  剥离  

本组共112例患者，其中男性76例，剥离吸脂21例，剥离吸脂＋小切口去脂55例；女性36例，剥离吸脂34例，剥离吸脂＋小切口去脂2例。111例中股前外侧皮瓣101例，其他皮瓣10例。所有病例均一期完成皮瓣整形术，有5例出现皮瓣淤斑，结痂后愈合。最长随访半年，外观满意。术前大部分皮瓣感觉0级，术后上肢部位皮瓣1～2个月恢复温痛觉，下肢部位皮瓣2...

眼轮匝肌蒂岛状推进皮瓣修复眉内侧1／3～1／2缺损

关键词: 颞浅动脉岛状皮瓣  推进皮瓣修复  部分缺损  内侧  游离植皮术  肌蒂  单株移植  再造术  

传统的修复眉内侧部分缺损的方法包括头皮条游离植皮术、颞浅动脉岛状皮瓣及毛发单株移植眉再造术等，头皮条游离移植法往往毛发成活率较低。颞动脉岛状皮瓣法创伤较大且生长的毛发需要定期修剪。针对长度在1/3～1/2的内侧中度眉缺损，韩国Kim等设计的岛状皮瓣，其手术需转移2个皮瓣，不易操作。

皮瓣受区皮片修复皮瓣供区创面治疗掌腱膜挛缩

关键词: 掌腱膜挛缩  皮瓣供区  创面治疗  皮片修复  dupuytren挛缩  受区  组织增生性疾病  屈曲挛缩  

掌腱膜挛缩又称Dupuytren挛缩，是手掌腱膜纤维组织增生性疾病，表现为结节和索条状变形，可导致继发性手指各关节进行性和不可逆性的屈曲挛缩。2004年以来，我们应用皮瓣受区皮片修复皮瓣供区创面的技术治疗4例，取得满意效果。

眼睑松软综合征一例

关键词: 上眼睑  综合征  上睑下垂  辅助检查  甲状腺功能  眼部不适  体型肥胖  体重指数  

患者男，40岁，于近2年来出现双侧眼部不适，伴有异物感，晨起时眼睛分泌物较多，未使用药物进行治疗。检查：体型肥胖，体重指数34．7，双侧上眼睑松软，睑板可随意折叠，用手轻推上睑外侧即可显露穹窿结膜，睑结膜充血（图1，2），双侧上睑可轻易外翻，伴有睫毛下垂，但不伴有上睑下垂及下睑松弛外翻。辅助检查：甲状腺功能、血生化、

阴囊阴茎皮肤撕脱伤游离植皮重建阴囊一例长期随访报道

关键词: 阴茎阴囊皮肤撕脱伤  阴茎皮肤撕脱伤  随访报道  游离植皮  皮瓣重建  修复方式  临床效果  反取皮回植  

阴囊皮肤撕脱伤的修复方式目前尚有争议，采用皮瓣重建阴囊目前被国内外广泛应用，但近年来有作者对皮瓣重建阴囊进行了长期的随访研究，证实皮瓣重建阴囊会干扰睾丸的精子发生，建议临床上慎重选用皮瓣重建阴囊。我们在2004年对1例阴茎阴囊皮肤撕脱伤的患者采用了撕脱阴囊反取皮回植的方式进行修复，并经术后3年随访，临床效果满意。

双侧岛状颊肌黏膜瓣联合咽后壁瓣上提再造软腭二例

关键词: 岛状颊肌黏膜瓣  软腭缺损  咽后壁瓣  再造  双侧  腭咽闭合功能  血管神经蒂  肿瘤切除  

软腭肿瘤切除导致的全软腭缺损，如不及时修复，患者将丧失腭咽闭合功能，语言和吞咽功能随之发生严重障碍，给患者带来极大的痛苦。因此，全软腭缺损的即刻再造具有非常重要的意义。2006年以来，我们运用双侧血管神经蒂岛状颊肌黏膜瓣联合咽后壁瓣上提术即刻再造软腭2例，取得了良好效果。

中美整形外科临床教育的差异与思考

关键词: 整形外科  临床教育  住院总医师  附属医院  哈佛医学院  住院医师  普外科  轮转  

学制：哈佛医学院整形外科的住院医师前2年在普外科，后3年在整形外科，也就是2＋3，最后1年做住院总医师，哈佛医学院的各附属医院联系非常紧密，所以其住院医师在4～5家附属医院之间轮转，而不只在1家医院，住院总医师也在两家或以上医院轮转，由于住院总医师人数往往多于医院数目，所以经常会有1—2个住院总医师无医院可安排，

病理性瘢痕研究的进展

关键词: 病理性瘢痕  增生性瘢痕  分子生物学  细胞生物学  scar  瘢痕疙瘩  常见疾病  整形外科  

增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）和瘢痕疙瘩是特发于人类的病理性瘢痕，是整形外科的常见疾病，也是长期以来国内外学者研究的难点和重点，研究及文献报道每年以50％的速度增长。随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机制方面研究的深入以及动物模型和瘢痕组织工程的建立，对于其发病机制有了较深一步的认识。

穿支皮瓣在头颈部修复重建中的应用进展

关键词: 修复重建外科  穿支皮瓣  头颈部修复  动脉穿支  重建手术  手术效果  三维结构  股前外侧  

现代修复重建外科的发展对头颈部修复重建手术提出了越来越高的要求，理想的手术效果既要达到功能上的恢复，又不影响外表的美观和三维结构的完整，穿支皮瓣由此应运而生。目前临床最常用的穿支皮瓣有6种，分别是腹壁下深动脉穿支、臀上动脉穿支、胸背动脉穿支、股前外侧穿支、阔筋膜穿支和腓肠内侧穿支皮瓣，