基于GEE模型评价中医综合方案对缺血性中风患者神经功能损伤的临床观察

付渊博 孙敬青 宣雅波 刘慧林 邹忆怀 王新志 王麟鹏 首都医科大学附属北京中医医院针灸中心 北京100010 北京中医药大学附属东直门医院 北京100700 河南中医学院附属第一医院 郑州450000

关键词:中医综合方案 缺血性中风 神经功能损伤 实用性随机对照试验 疗效评价 

摘要:目的:采用GEE模型评价在缺血性中风早期中医综合方案对缺血性中风患者神经功能缺损、运动功能损伤的临床疗效。方法:采用实用性随机对照试验,多中心合作,中医综合方案与卒中单元模式下的西医方案作对照。共纳入缺血性中风患者共260例。疗效指标借鉴公认的现代康复医学的疗效评价标准。住院期间疗效评价指标采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度、Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评价运动功能、修改后的Ash Worth痉挛评定量表评价痉挛程度。结果:简式Fugl-Meyer的GEE模型:中医组和西医组随着治疗时间的延长,其治疗效果均得到改善,且中医组对Fugl-Meyer评分的改善要优于西医组,差异有统计学意义。NIHSS评分的GEE模型:中医组和西医组随着治疗时间的延长,其治疗效果均得到改善,且中医组对NIHSS评分的改善要优于西医组,但差异无统计学意义。结论:通过对253例临床试验分析表明,GEE模型评价重复测量数据的临床疗效具有一定的科学性和可行性。

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