关键词：急性呼吸窘迫综合征 机械通气 驱动压 呼吸机相关性膈肌功能障碍 高流量鼻导管氧疗 

摘要：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁人类健康的危重症,如何合理呼吸支持治疗避免呼吸机相关肺损伤仍是ARDS治疗面临的难题。2018年ARDS的诊治及呼吸支持理念仍在不断更新,ARDS的再分层和对治疗反应的再思考使得其治疗更为精准;肺保护性通气理念的进展让临床医师更为关注驱动压和膈肌功能的保护,然而,高流量氧疗并未能改善免疫抑制的呼吸衰竭患者的预后。今后基于病理生理和治疗反应性的研究会让我们能够更为精准地选择治疗措施进而改善患者的临床预后。

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