浙江创伤外科杂志

经皮前路侧块螺钉内固定治疗寰枢椎不稳

关键词: 前路  经皮  寰枢椎不稳  固定  

目的评价经皮前路侧块螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床应用效果。方法应用自行研制的手术器械，对30例寰枢椎不稳的患者行经皮前路侧块螺钉内固定并分析其临床效果。其中男18例，女12例；寰枢关节脱位12例，陈旧齿状突骨折伴寰齿关节脱位5例，Jefferson骨折7例，单纯前弓骨折5例，寰椎结核1例；7例有神经系统症状患者ASIA分级为C级2例、D级5例，...

颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究

关键词: 颅脑损伤  脑疝  临床征象  手术指征  

目的分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义。方法回顾分析我科近5年238例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点，并与同期198例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴脑基底池受压变窄、生命体征改变具有特征性，其发生率明显高于非脑疝组，两组...

本刊关于一稿两投和一稿两用的认定及处理的声明

垂体脓肿的诊断和治疗（附4例报告）

关键词: 垂体脓肿  治疗  诊断  临床特点  

垂体脓肿较为少见，自1985年1月至2004年12月．本院经手术确诊仅4例。现将其临床特点及治疗介绍如下。

股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

关键词: 股骨转子周围骨折  可膨胀髓内钉  股骨近端  老年人  社会老龄化  多发骨折  心肺功能  长期卧床  

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。

可吸收钉棒治疗肱骨大结节骨折16例分析

关键词: 肱骨大结节骨折  手术治疗  可吸收钉棒  肱骨大结节撕脱骨折  急性肩关节脱位  松质骨螺钉  可吸收螺钉  手术切开  

肱骨大结节撕脱骨折临床中较为常见，多见为急性肩关节脱位造成。以往手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带等内固定。自2005年12月至2006年8月，本院对16例肱骨大结节骨折患者行切开复位，采用可吸收螺钉或固定棒手术治疗，取得良好治疗效果。现报告如下。

颅脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素分析

关键词: 外伤后大面积脑梗塞  颅脑损伤病人  临床相关因素  相关因素分析  外伤性脑梗塞  预后不良  大面积梗塞  

外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction，TCI）是颅脑损伤的并发症之一，特别是大面积梗塞，其致死率和致残率极高，是颅脑损伤预后不良的一个重要因素。因此研究脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素，对于改善颅脑损伤病人的预后具有重要的意义。

经头皮半冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床研究

关键词: 颧骨复合体骨折  头皮冠状切口  临床研究  切口治疗  坚固内固定技术  好发部位  面部骨折  切口入路  

颧骨位于面中部侧方的突出位置，易受外力打击而致伤，是面部骨折的好发部位之一。颧骨自身坚硬，骨折线常常发生在与周围骨连接的薄弱区域以及颧弓部，形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折，称之为颧骨复合体骨折。本院近年来采用头皮冠状切口，选择性辅助局部切口入路。应用坚固内固定技术对27例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗，疗效满意。现报道...

骨盆骨折引起直肠肛管损伤诊治体会

关键词: 直肠肛管损伤  骨盆骨折  诊治  延误诊断  盆腔大出血  直肠损伤  腹膜返折  全身症状  

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤，常同时有膀胱尿道伤、盆腔大出血、腹膜后大血肿、会阴部广泛撕裂毁损，且腹膜返折以下直肠损伤，若出血量不大，一般不引起全身症状改变，增加了诊断和处理的难度。但延误诊断或治疗不当，可导致病人休克死亡，腹腔、直肠周围间隙感染等。笔者自1985至2005年共收治该病病人20例。现报告如下。

可吸收钉治疗四肢骨折18例体会

关键词: 可吸收钉  四肢骨折  治疗  可吸收螺钉  体内降解  二次手术  

自可吸收钉发明并应用于临床以来．因该钉能在体内降解、吸收，免除了二次手术拆钉的痛苦，受到病人的普遍接受。本院自2003年6月以来应用可吸收螺钉治疗骨折18例，取得了较好的效果。报告如下。

股骨髁间骨折35例治疗分析

关键词: 股骨髁间骨折  手术治疗  软组织附着  骨折类型  粉碎性  骨皮质  松质骨  

股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型。骨折通常呈粉碎性，这与该处骨皮质较薄，髓腔宽大，以松质骨为主，软组织附着少等有关。本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例，获得良好效果。

角膜穿孔伤合并外伤性白内障的手术时机及治疗方法探讨

关键词: 外伤性白内障  角膜穿孔伤  治疗方法  手术时机  人工晶体植入术  晶状体超声乳化吸出  眼外伤致盲  双眼单视  

角膜穿孔伤常伴有外伤性白内障，是眼外伤致盲的主要原因之一。外伤性白内障多发于单眼，为了较好地恢复视功能。应及时进行人工晶体植入，这对恢复双眼单视及预防儿童外伤性弱视甚为重要。本院于1999年10月至2005年12月，收治角膜穿孔伤合并外伤性白内障48例，于伤后2-6天内行晶状体超声乳化吸出及人工晶体植入术，取得了较好治疗效果。现报告...

微创治疗中青年股骨颈骨折36例体会

关键词: 股骨颈骨折病人  微创治疗  空心钉内固定术  临床处理  开放复位  股骨头坏死  手术方式  骨科医师  

中青年股骨颈骨折在临床中不少见，但临床处理却比较棘手。空心钉内固定术是骨科医师较常用的手术方式。但对手术时机的选择、采用闭合复位还是采用开放复位、是否需要完全复位、空心钉在股骨颈内采取何种布局及如何才能降低骨折不愈和股骨头坏死机率等问题，值得探讨。2001年1月至2004年8月，本院共收治中青年股骨颈骨折病人36例，取得满意疗效...

锁骨钩钢板和空心螺纹钉治疗肩锁关节脱位伴肩峰骨折

关键词: 肩锁关节脱位  空心螺纹钉  锁骨钩钢板  肩峰骨折  治疗  疗效满意  

肩锁关节脱位伴肩峰骨折是临床中较少见的损伤。2003年1月至2006年10月，笔者应用锁骨钩钢板和空心螺纹钉治疗肩锁关节脱位伴肩峰骨折10例，疗效满意，现报告如下。

葡萄糖酸钙联合生物羊膜移植治疗眼部氢氟酸烧伤的临床观察

关键词: 生物羊膜移植  治疗  氢氟酸烧伤  临床观察  眼部组织  葡萄糖酸钙  化学工业  化学烧伤  

氢氟酸烧伤是衢州地区工业常见的化学烧伤。衢化做为全国的氟化学工业基地，每年有几十例氢氟酸烧伤，其中不少合并眼的烧伤。如何阻止解除氟离子的渗透损伤机体眼部组织是氢氟酸烧伤后治疗中的一个关键问题。目前国内外对氢氟酸烧伤的眼部治疗报道不多，均无切实可行的办法。作者根据多年对氢氟酸烧伤患者治疗的经验及对临床发病机理的研究的基...

指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损

关键词: 末节指腹缺损  岛状皮瓣修复  神经血管  指背  侧支  手指长度  指骨外露  神经分支  

指腹对手的捏、持功能非常重要，而指腹缺损在手外伤中又比较常见，故对其的处理一直为人们重视，指腹缺损常伴有指骨外露或为保留手指长度，多需要皮瓣修复。从2001年5月至2005年10月，本院应用指背神经分支岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损16例，取得良好效果。现报道如下。

创伤性上矢状窦损伤的诊治体会

关键词: 创伤性上矢状窦损伤  诊治  神经功能障碍  颅脑创伤  单独发生  术中处理  手术病人  颅脑损伤  

上矢状窦损伤是一种较为常见的颅脑创伤，可单独发生或并发于颅脑的其它创伤。易导致严重大出血和严重神经功能障碍，术中处理较为困难。本院1999年1月至2005年12月，共收治创伤性上矢状窦损伤25例，占同期颅脑损伤手术病人1.9％，经综合治疗效果满意。现将诊治情况报告如下。

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

关键词: 外伤性迟发性颅内血肿  诊治  头部外伤  早期诊断  

随着头部外伤增多及CT的普及，外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断与治疗有了很大发展，现将本院2002至2005年20例病人有关诊治体会报告如下。

外伤性结直肠穿孔的诊断治疗（附26例分析）

关键词: 结直肠穿孔  外伤性穿孔  诊断治疗  术前诊断  病死率  

结直肠外伤性穿孔术前诊断较困难，病死率较高。本院1990年至2006年共收治外伤性结直肠穿孔26例。现报告如下。

胆囊切除术后胆总管残留继发结石的原因和处理

关键词: 胆囊切除术后  继发结石  胆总管  残留  胆囊结石  普外科  

胆囊结石已成为普外科最常见的疾病之一，各种胆囊切除术是治疗胆囊结石切实有效的方法，在各级医院广泛开展。胆囊切除的病人中，笔者发现部分病人胆囊切除术后胆总管残留继发结石，现将其原因及处理讨论如下。

多发肋骨骨折后肺不张31例治疗分析

关键词: 外伤性多发性肋骨骨折  一般治疗  肺不张  骨折后  气管插管机械通气  外科处理  严重并发症  治疗效果  

外伤性多发性肋骨骨折可引起严重并发症，如血气胸、肺不张等，而肺不张在胸外科处理极为棘手。本文将2000年至2006年本院因多发肋骨骨折后肺不张由外科转至ICU的病人31例，分别行一般治疗（吸痰或气管插管机械通气）及一般治疗上加纤支镜下吸痰术治疗，探讨两组治疗效果。

颅底骨折致脑脊液漏的临床诊治

关键词: 颅底骨折  脑脊液漏  临床诊治  颅骨骨折  颅脑损伤  颅内感染  硬脑膜  蛛网膜  

颅底骨折是颅脑损伤中常见的一类颅骨骨折，由于颅底颅骨与硬脑膜紧密相连，故颅底骨折容易造成硬脑膜与蛛网膜的撕裂，引起脑脊液漏，如处理不当极易引起颅内感染。本院于1999至2005共收治颅底骨折脑脊液漏病人117例，效果良好。

削薄型股前外侧皮瓣修复手外伤21例报告

关键词: 皮瓣修复  股前外侧  薄型  四肢软组织缺损  手外伤  皮瓣移植修复  游离植皮  修复创面  

各种创伤所致的四肢软组织缺损常合并肌腱、神经、血管等重要组织外露，游离植皮很难修复创面，常需皮瓣修复。笔者自2003年以来，共采取游离削薄型股前外侧皮瓣移植修复手腕部及前臂严重软组织缺损21例，效果满意。报道如下。

前颅底骨折治疗体会

关键词: 前颅底骨折  骨折治疗  创伤性  

创伤性前颅底骨折临床上较为常见。但其处理有其特殊性。本院自2000年6月至2006年6月共收治38例，现报告如下。

膝关节内侧副韧带损伤诊治新方法探讨

关键词: 膝关节内侧副韧带损伤  诊治  交叉韧带损伤  治疗方法不当  创伤性关节炎  内侧结构  半月板损伤  膝关节不稳  

膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动，是膝关节内侧主要的稳定结构，直接暴力作用于膝关节的外侧，以及膝关节外翻滑倒亦造成膝关节内侧结构的损伤，严重者可以合并交叉韧带损伤或半月板损伤。治疗方法不当，可导致膝关节不稳及继发创伤性关节炎。对膝关节内侧副韧带的断裂损伤应进行手术治疗，现已取得共识，但手术方法报道较多，且都...

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

关键词: 妇科腹腔镜手术  盆腔炎性包块  手术治疗  开腹手术  机体应激反应  腹腔镜治疗  住院时间  妇产科  

妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、机体应激反应小等优点，已广泛应用于妇产科领域。为探讨其治疗盆腔炎性包块的应用价值，本文以同期开展的同类开腹手术23例为对照，对腹腔镜治疗盆腔炎性包块51例的疗效和安全性进行比较分析，现报道如下。

宫颈癌术前MRI诊断与分期评价

关键词: mri诊断  术前诊断  宫颈癌  女性生殖道  多序列成像  恶性肿瘤  治疗方案  早期诊断  

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，术前能否早期诊断及准确分期直接关系到治疗方案的制定和患者预后。MRI具有高的组织分辨率和可多方位、多序列成像等特点，使其在宫颈癌中的应用越来越受重视。笔者对62例宫颈癌患者术前的MRI诊断、分期与术后病理结果进行比较分析，旨在探讨MRI对宫颈癌术前诊断和分期价值。

超声定位穿刺中心静脉导管置入治疗心包积液的探讨

关键词: 大量心包积液  中心静脉导管  超声定位穿刺  置入治疗  心包压塞  置管治疗  

为缓解大量心包积液引起的心包压塞症状，2000年2月至2006年2月本院开展超声定位置入中心静脉留置管治疗大量心包积液19例，效果较好。现将治疗情况报道如下。

宫颈环形电切术联合干扰素治疗下生殖道尖锐湿疣的临床观察

关键词: 下生殖道尖锐湿疣  宫颈环形电切术  干扰素治疗  临床观察  人乳头瘤病毒  物理方法  物理治疗  发病率  

尖锐湿疣（condyloma acuminate，CA）是人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染引起的常见性传播疾病，其某些亚型与宫颈的癌变密切相关，发病率有逐年增长的趋势，占我国性传播疾病的第3位。目前治疗下生殖道尖锐湿疣的物理方法很多，均有一定疗效，但治疗后容易复发，特别是位于阴道壁、宫颈口不易暴露的尖锐湿疣更容易复发，单独使...

手术治疗骨嗜酸性肉芽肿28例临床分析

关键词: 骨嗜酸性肉芽肿  临床分析  手术治疗  组织细胞增生  粒细胞浸润  少见疾病  骨骼系统  病理证实  

骨嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic granuloma，EG）是以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的少见疾病。多见于儿童和青年，也可见于其他年龄，偶见50岁以上老年，男性多于女性。病变多为单个骨浸润病灶，极少累及皮肤和内脏、骨骼系统，最常见于颅骨、颌面骨、肋骨、脊柱、盆骨、肩胛骨和长骨。本文报告2000年以来本院收治的临床资料完整且经病理...

髌韧带内侧小切口治疗胫骨棘撕脱骨折

关键词: 胫骨棘撕脱骨折  髌韧带  切口治疗  内侧  钢丝内固定治疗  膝关节创伤  运动损伤  交通事故  

随着交通事故和运动损伤的日益增多，胫骨棘撕脱骨折在现代膝关节创伤中所占比例不断上升。本院自2001年1月至2005年12月，采用韧带内侧小切口结合钢丝内固定治疗胫骨棘撕脱骨折25例，取得了满意疗效。现报告如下。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

关键词: 肩锁关节脱位  锁骨远端骨折  锁骨钩钢板  钢板治疗  肩关节活动受限  临床症状  治疗方法  

肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见，两者就其受伤机制。临床症状以及治疗原则有类同，以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等，总有不尽人意之处，如出现克氏针等内固定脱落，肩关节活动受限等并发症较多。近年来，根据AO理论依据肩锁关节的解剖特点设计的锁骨钩钢板，是一种新的治疗方法。

动力髁螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

关键词: 股骨远端粉碎性骨折  动力髁螺钉  治疗  并发症发生率  早期功能锻炼  骨折不愈合  骨折愈合率  功能受限  

股骨远端粉碎性骨折是一种严重的损伤，在山区常见。其骨折不愈合，延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。动力髁螺ST（DCS），它可以对骨折端滑动加压，具有强度高、固定牢靠、术后允许早期功能锻炼、不用石膏固定等优点，能有效提高骨折愈合率。本院自2000年1月至2006年6月收治股骨远端粉碎骨折病人21例，均采用DCS同定，取得满意效果...

镁离子制剂对重型颅脑损伤患者的治疗作用

关键词: 重型颅脑损伤  镁离子制剂  治疗作用  颅脑损伤患者  脑组织保护剂  脑组织损伤  脑组织损害  

近年来，相继报道Mg^2＋作为一种强有力的内源性脑组织保护剂，且脑组织损伤后Mg^2＋含量和神经元内游离Mg^2＋含量显著下降，它们与脑组织损害有着密切关联。本研究采用随机双盲前瞻性临床对照研究方法，研究镁离子制剂（硫酸镁）治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。

闭合性肾外伤的急诊救治

关键词: 闭合性肾外伤  急诊救治  闭合性肾损伤  外科急诊  

闭合性肾损伤在泌尿外科急诊中较为常见。统计本院在1997年1月至2006年12月，共收治闭合性肾损伤62例。现报告如下。

单切锁髓内钉固定治疗“漂浮膝”13例分析

关键词: 漂浮膝  固定治疗  交锁髓内钉内固定  胫骨干骨折  同侧股骨干  微创手术治疗  高能量损伤  

“漂浮膝”是暴力所造成同侧股骨和胫骨的骨折，使膝关节处于不稳定的浮动状态，是一种高能量损伤。本院从2001年7月至2006年1月选择单纯同侧股骨干和胫骨干骨折采用髌下单切锁髓内钉内固定的微创手术治疗闭合性“漂浮膝”13例，临床观察效果满意。

微创LISS接骨板治疗股骨远端粉碎性骨折

关键词: 股骨远端粉碎性骨折  手术治疗  liss接骨板  骨折延迟愈合  内固定失败  微创  骨折解剖复位  早期功能锻炼  

股骨远端粉碎性骨折一般手术治疗创伤大、暴露广泛，易出现内固定松动、骨折延迟愈合或不愈合及术后膝关节僵硬等并发症。常规内固定往往需要骨折解剖复位，钢板和骨紧密贴合才能提供坚强固定，以利早期功能锻炼。但此类方法需要广泛剥离，不利骨折的愈合，会导致骨折延迟愈合或不愈合等情况的出现，最终导致内固定失败的可能。

胰腺闭合性创伤的早期诊断及急救策略

关键词: 闭合性创伤  胰腺创伤  早期诊断  闭合性胰腺损伤  急救  并发症发生率  腹部创伤  腹部闭合性  

闭合性胰腺损伤是胰腺创伤中最常见的一种类型，虽然仅占腹部创伤的2％左右，却是腹部最为复杂而严重的一类创伤，病死率平均约20％，腹腔感染、胰瘘、出血等严重并发症发生率达40％。本院近年来收治腹部闭合性胰腺损伤患者19例。报告如下。

儿童闭合性肾损伤的诊断与治疗

关键词: 闭合性肾损伤  治疗  诊断  儿童  闭合性损伤  急诊处理  泌尿外科  肾功能  

肾损伤中大部份为闭合性损伤，及时诊断、合理治疗闭合性肾损伤是泌尿外科急诊处理的重点，也是最大限度保留肾功能、预防各种并发症的关键。1988年2月至2006年9月，本院收治儿童闭合性肾损伤62例，现将诊断和治疗情况报告如下。

胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术探讨

关键词: 再次手术  手术探讨  临床资料  手术方式  胆道外科  外科医生  再手术率  

胆肠Roux-en-Y吻合术是胆道外科常用手术方式，但术后需再手术者临床上经常遇到。如何降低其再手术率是许多外科医生所关心的。本文总结本院9年间16例胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术患者的临床资料，对再次手术的原因、方法及预防措施等进行探讨。