浙江创伤外科杂志

利多卡因复合罗哌卡因不同给药方式对坐骨神经阻滞起效时间的影响

关键词: 利多卡因  罗哌卡因  坐骨神经  起效时间  

目的观察利多卡因复合罗哌卡因不同给药方式对坐骨神经阻滞起效时间的影响。方法选择60例行单侧下肢手术的病人，随机分为A、B两组．每组30例。采用神经刺激器定位行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。A组坐骨神经给药方式为注射1％的利多卡因和0．375％罗哌卡因混合液20ml;B组坐骨神经给药方式为先注射2％利多卡因10ml，然后注射0．75％罗哌卡因10ml。测...

微创LISS接骨板治疗股骨远端C型骨折疗效评价

关键词: 股骨远端骨折  liss接骨板  微创外科  内固定  

目的评价微创固定系统（Less Invasive Stabilization Systems，LISS）接骨板治疗股骨远端C型骨折临床疗效。方法自2005年10月至2007年10月，采用微创LISS接骨板固定治疗13例股骨远端C型骨折患者。其中男性9例，女性4例，年龄24～59岁，平均39．5岁。根据AO分型，C1型7例，C2型4例，C3型2例，均为闭合性骨折。疗效评判采用Merchant评分系统。结...

重建钢板治疗C型骨盆骨折

关键词: c型骨盆骨折  重建钢板治疗  切开复位内固定  重建钢板内固定  内固定材料  不稳定性  生物力学  骨折脱位  

C型骨盆骨折具有垂直和旋转不稳定性，重建后环需良好复位稳固内固定，对前环是否需要切开复位内固定尚存有争议。随内固定材料的改进，骨盆生物力学、解剖学及影像学研究的深化，骨盆前、后环骨折脱位临床内固定方式选择增多，不稳定的骨盆环治疗中骨盆前、后环手术重建非常重要。本院从2004年9月至2007年9月25例C型骨盆骨折行前、后环重建钢板...

指背热压伤创面的Ⅰ期修复

关键词: 热压伤  指背  创面  皮肤损伤  关节损伤  烧伤治疗  治疗不当  

指背热压伤系一种复合伤，即热损伤复合压伤或挤压伤。除皮肤损伤外，严重者尚可有肌腱、血管、骨、关节损伤，导致手功能及外观严重受损．是烧伤治疗的难点之一。手功能十分重要，如早期治疗不当，严重影响功能及外观恢复。嘉善是我国胶合板生产基地之一，手指背热压伤时有发生。笔者分析了1999年3月至2007年3月本院收治46例指背热压伤患者的伤...

眼球穿通伤术后影响视力恢复的相关因素分析

关键词: 眼球穿通伤  相关因素分析  视力恢复  眼科医师  全层裂开  临床急诊  身心健康  直接损害  

眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开，致使眼内容与外界沟通，在临床急诊中较常见，是致盲的重要原因，直接损害患者的身心健康。随着眼科诊治水平的不断更新与发展，如何获得良好的预后．是每位眼科医师和患者的共同的关注问题。现收集2004年6月至2007年6月因眼球穿通伤住院的患者44例，报告分析如下。

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解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的应用

关键词: 尺骨鹰嘴骨折  钢板治疗  解剖型  克氏针张力带钢丝  内固定治疗  钛合金  

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折之一。治疗尺骨鹰嘴骨折，临床上有多种方法．目前多主张手术内固定治疗。传统内固定多使用克氏针张力带钢丝。本院在2004年2月至2006年7月，应用解剖型钛合金钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例，效果满意。现报道如下。

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

关键词: 交锁髓内钉治疗  肱骨干骨折  临床分析  治疗方法  

本科2002年8月至2005年12月应用交锁髓内钉对35例肱骨干骨折进行治疗，取得良好效果。现报告如下。

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的救治

关键词: 重型颅脑损伤  创伤性湿肺  救治  胸部严重创伤  交通肇事  致伤原因  肺部病变  高处坠落伤  

由于交通及建筑业的发展，在和平时期重型颅脑损伤的主要致伤原因为交通肇事致伤和高处坠落伤，其中合并胸部外伤者可达50％。创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变，是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变。易漏诊、延误治疗。回顾性分析本院从2005年9月至2007年6月,收治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的患...

边远山区原发性胆囊癌20例误诊原因分析

关键词: 原发性胆囊癌  误诊原因分析  边远山区  少数民族地区  社会经济状况  诊治分析  预后因素  诊治方法  

本院地处少数民族地区，1997年10月至2007年10月共收治原发性胆囊癌病人20例。本文通过对该20例的诊治分析，旨在探讨胆囊癌的诊治方法及影响预后因素。少数民族饮食习惯、卫生习惯、生态环境、社会经济状况与汉族有明显不同，他们喜欢的盐腌食品，如咸肉、盐腌菜、熏制食品如熏肉、熏肠等，均与胆囊癌的发生密切关系。本组术前误诊12例（60％）...

外伤性颅内出血使用甘露醇致急性肾功能损害临床分析

关键词: 外伤性颅内出血  急性肾功能损害  临床分析  甘露醇  急性肾功能衰竭  降低颅内压  脑出血患者  治疗  

临床上广泛应用甘露醇治疗外伤性颅内出血，以降低颅内压。甘露醇致急性肾功能衰竭，近年来连续有报道．此现象临床上时有发生。但对外伤性颅脑出血患者使用甘露醇致急性肾功能损害报道较小。本院自2003年6月至2007年5月用甘露醇治疗外伤性颅内出血导致急性肾功能损害62例，报告如下。

LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用

关键词: 胫骨近端骨折  liss  复杂型骨折  临床应用  钢板治疗  微创内固定系统  中上段  骨质疏松骨折  

LISS（Less inyasive stabilization system）是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统．由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统。LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤，尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优...

肾周尿囊肿的诊治体会

关键词: 肾周尿囊肿  延误诊治  晚期并发症  肾损伤  外伤性  

外伤性肾周尿囊肿是肾损伤的晚期并发症，易延误诊治。2002年1月至2008年1月，本院共收治5例，报告如下。

弹性髓内钉微创治疗桡骨干骨折

关键词: 桡骨干骨折  弹性髓内钉  微创治疗  匈牙利  

本院自2005年1月至2006年1月，采用匈牙利Sanatmetal公司生产的Bete—R桡骨弹性髓内钉微创治疗20例桡骨干骨折，取得了良好效果。现报告如下。

多方向克氏针结合张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

关键词: 粉碎性髌骨骨折  钢丝内固定治疗  张力带  克氏针  多方向  钢丝固定治疗  关节面不平整  手术难点  

本院在2000年至2006年采用多方向多根克氏针结合张力带钢丝固定治疗严重粉碎性髌骨骨折32例，克服了较小碎骨片难以固定而引起关节面不平整、复位后易再移位等手术难点，取得了较好的疗效。报告如下。

髋动力带锁钢板治疗股骨转子间骨折分析

关键词: 股骨转子间骨折  带锁钢板  骨折分析  钢板治疗  人口老龄化  内固定治疗  交通事业  疗效满意  

随着人口老龄化以及交通事业的发展，股骨转子间骨折发病率逐年增高。本院自2006年3月至2007年10月．应用髋动力带锁钢板内固定治疗，股骨转子间骨折12例，疗效满意。现报告如下。

股外侧皮神经炎中西医治疗方法比较

关键词: 股外侧皮神经炎  中医治疗方法  中西医  皮肤麻木  临床表现  常见病  烧灼感  单侧性  

股外侧皮神经炎是常见病，临床表现为大腿外上侧皮肤麻木，伴有刺痛、酸胀、板滞、蚁行感或烧灼感，大多呈单侧性。笔者采用西医神经封闭法治疗本病45例，对照文献中中医治疗方法存在明显优势。

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析

关键词: 跟骨关节内骨折  切开复位钢板  内固定治疗  并发症  骨折解剖复位  跟骨骨折  全身骨折  跗骨骨折  

跟骨骨折是足部常见损伤。占跗骨骨折的60％．占全身骨折的2％．约75％为关节内骨折。20世纪30年代Bohler L等首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术，主张骨折解剖复位．此后手术治疗不断有所报道。本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗．疗效满意。

改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

关键词: 髌骨粉碎性骨折  内固定治疗  改良钢丝张力带  骨折内固定  钢丝环扎  功能恢复  疗效满意  

髌骨粉碎性骨折临床上比较多见，治疗有一定的困难。2004年6月至2006年12月．本院采用钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例，骨折内固定牢固，术后功能恢复好，并发症少，疗效满意。现报告如下。

残指延长和组织瓣移位拇指再造体会

关键词: 组织瓣移位术  残指延长术  拇指再造  条件选择  再造拇指  手外伤  手拇指  长度  

拇指长度丧失，是临床上常见的手外伤。而手的捏、持、提、抓功能均依赖手拇指与其它指的对指活动。一旦长度丧失，必将影响手的功能，应予以重视，根据不同情况和条件选择合适的方式予以重建。笔者自2001年以来，采用残指延长术和组织瓣移位术再造拇指12例，取得良好效果。现报告如下。

锁骨骨折2种内固定治疗方法比较分析

关键词: 锁骨骨折  治疗方法  内固定  全身骨折  保守治疗  手术治疗  发生率  

锁骨细长，部位表浅．易受暴力发生骨折．其发生率占全身骨折6％。既往常作保守治疗，皆因复位容易，固定困难，影响了疗效。本院自2003年9月至2007年8月对148例锁骨骨折进行了手术治疗．现报告如下。

非超乳小切口手术治疗外伤性白内障手术的疗效分析

关键词: 外伤性白内障  小切口手术治疗  白内障手术  疗效分析  非超乳  人工晶体植入术  白内障囊外摘出  老年性白内障  

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症，在外伤致盲原因中占很重要的地位。外伤性自内障往往合并有眼部其他组织的损伤，病情相对老年性白内障复杂，处理上也比较困难。本院对2002年7月至2007年7月39例（39眼）外伤性白内障，行非乳化小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术取得较满意的疗效，现报告如下。

单侧外固定架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用

关键词: 单侧外固定架  桡骨远端骨折  骨折治疗  桡骨远端粉碎性骨折  外固定支架治疗  c型  骨关节损伤  石膏外固定  

桡骨远端骨折为腕部常见的骨关节损伤之一，为骨科临床常见病。传统手法复位小夹板或石膏外固定常能取得满意效果．但对于严重粉碎性骨折往往易引起后期的短缩及畸形愈合，影响功能活动。本院自2002年8月至2006年6月采用单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折51例．取得了满意的疗效。现总结报告如下。

腹腔镜下同时行胆囊切除及子宫次全切除76例分析

关键词: 子宫次全切除术  腹腔镜手术  胆囊切除  术后恢复  住院时间  腹腔手术  适应证  

腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短等优点，随着腹腔镜手术的日益推广及普及．腹腔镜手术的适应证不断扩大．不同种类的盆腹腔手术在腹腔镜下同时完成的需求也见增多。本院在腹腔镜下行胆囊切除＋子宫次全切除术76例，取得满意效果，现报道如下。

外伤性脑梗死的病因探讨及诊治

关键词: 外伤性脑梗死  病因探讨  诊治  颅脑损伤病人  损伤病例  mri检查  

随着颅脑损伤病人的增多，CT、MRI检查在临床的普及，外伤性脑梗死病例的发现逐年增多。本院自2005年1月至2007年1月共收住了19例外伤性脑梗死病人，占同期颅脑损伤病例约1．65％。现就其病因及诊治情况作如下分析。

手术治疗肘关节异位骨化

关键词: 肘关节异位骨化  手术治疗  骨组织  骨形成  髋关节  生长  

异位骨化（Heterotopic Ossification，HO）指在正常情况下不具有骨化性质的组织中的骨形成．简单的说就是在不应该生长骨组织的地方生长骨组织，其好发于髋关节与肘关节。现将本院自2003年10至2007年12月行肘关节异位骨化手术3例报告如下。

轻型外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

关键词: 胫腓骨开放性骨折  内固定治疗  外固定架  轻型  软组织损伤  胫腓骨骨折  损伤程度  骨折治疗  

胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折。对于闭合性胫腓骨骨折治疗趋于统一．但对于一些软组织损伤严重或一时对软组织损伤程度难以判定的开放性骨折，探索一种简便、有效的治疗方法显得尤为重要。2004年8月至2006年5月．本院采用北京富乐科技公司生产的WEF—Ⅰ型轻型外固定架，治疗胫腓骨开放性骨折32例，疗效满意。

胃癌术后“胃瘫综合征”的诊治

关键词: 胃瘫综合征  胃癌术后  诊治  机械性梗阻  功能性疾病  胃无力症  胃手术后  胃癌患者  

“胃瘫综合征”又称“胃麻痹”或“胃无力症”,是指胃流出道的非机械性梗阻，属功能性疾病。本院自1997年至2007年6月胃手术后发生10例,均为胃癌患者。现报告如下。

标准外伤大骨瓣神经补片修复脑膜缺损在重型颅脑损伤病人中的应用

关键词: 标准外伤大骨瓣  重型颅脑损伤  颅脑损伤病人  补片修复  脑膜缺损  神经  去骨瓣减压  生物稳定性  

重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿，恶性颅内高压是导致病人死亡和重残的主要原因。行标准外伤大骨瓣去骨瓣和神经补片修复脑膜缺损治疗重型颅脑损伤病人，具有较好的疗效。标准外伤大骨瓣去骨瓣减压彻底。神经补片具有良好的组织相容性和生物稳定性,大大缩短手术时间及采用连续缝合，密闭性好，无脑脊液漏和颅内感染发生。

创伤性脾破裂105例诊治体会

关键词: 创伤性脾破裂  诊治水平  腹部闭合性损伤  脾脏破裂  抢救工作  腹部创伤  诊治经验  治疗方法  

脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40％～50％，在腹部创伤的抢救工作中占重要地位。为总结创伤性脾破裂诊治经验．进一步提高诊治水平．回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人，现就其诊断与治疗方法讨论如下。

207例严重腹部创伤的多发伤诊治分析

关键词: 严重腹部创伤  多发伤  诊治分析  工伤事故  交通事故  诊断治疗  死亡率  

随着我国经济的快速发展、工伤事故、交通事故及其他原因引起的多发伤日益增多，伤势重、复杂，死亡率高。本院自2000年1月至2007年11月共收治严重腹部创伤为主多发伤207例，现就其诊断治疗体会报告如下。

吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤

关键词: 大面积皮肤剥脱伤  吻合血管  治疗  交通事故伤  交通事业  缩短病程  皮肤坏死  功能恢复  

随着交通事业的迅猛发展，机械化与半机械化的普及，交通事故伤及机器伤致大面积皮肤剥脱伤的发病率日渐增多，而简单有效的治疗大面积的皮肤剥脱伤不仅能够缩短病程，减轻患者经济上、心理及生理上的负担，而且对恢复受伤部分的功能及外形都有重要的意义。处理不当易造成皮肤坏死、伤口感染和影响功能恢复。随着显微技术的提高，

6例锁骨骨折重建钢板内固定失效原因分析

关键词: 锁骨骨折手术  钢板内固定失效  原因分  高能量创伤  手术适应证  内固定治疗  重建接骨板  全身骨折  

随着高能量创伤的增多，锁骨骨折病人也很多．约占全身骨折的5．98％。大多数病人通过保守治疗也达到了良好的功能恢复．少量有锁骨骨折手术适应证的病人。本院自1997年至2007年共行锁骨骨折手术230例，其中195例应用重建接骨板内固定治疗，共发生6例固定失败。现报告如下。

腹腔镜在妇科急症诊疗中的应用

关键词: 腹腔镜技术  急症诊疗  临床治疗效果  妇科  手术范围  腹腔镜操作  腹腔镜手术  早期诊断  

腹腔镜技术由于创伤小．能在直视的条件下手术，具有很高的确诊率，同时还能对疾病进行治疗，目前已得到广泛的应用。随着腹腔镜操作技巧的不断成熟，其适应证和手术范围也在不断扩大，使得急腹症腹腔镜手术也逐渐得以开展．不但可以对一些不明原因的疾病进行早期诊断，减少误诊率，而且还可同时用腹腔镜进行治疗，提高了临床治疗效果。

应用单臂外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的体会

关键词: 外固定支架治疗  胫腓骨骨折  orthofix  开放性骨折  手术治疗  皮肤坏死  骨不愈合  

GustiloⅢ型胫腓骨骨折是一种高能量暴力引起的开放性骨折．手术治疗难度大，易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合等并发症。自2001年8月至2007年8月．笔者采用Orthofix外固定支架治疗此类骨折45例，取得令人满意的疗效。现报告如下。

改良小切口在全髋置换术中的应用

关键词: 改良小切口  全髋置换术  人工全髋关节置换术  人工髋关节置换术  人工关节置换  人工关节材料  术后瘢痕  临床应用  

随着人工关节置换理念的更新和完善，人工关节材料、工艺的改进和提高，人工髋关节置换术有了很大的发展。为克服原有术式切口长、创伤大、并发症多、术后瘢痕影响外观的缺点，笔者对传统的手术切口进行了改良并将其应用于人工全髋关节置换术．临床应用15例15髋，效果满意。

髋臼骨折、后脱位合并坐骨神经损伤的临床分析

关键词: 坐骨神经损伤  髋关节后脱位  髋臼骨折  临床分析  骨折脱位  交通事故  临床诊断  肢体功能  

髋臼骨折、髋关节后脱位，是由于受高能量暴力打击所致．伤情较为严重且复杂。目前交通事故不断增多，髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤增多。Baumgaertner报告髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤占髋部骨折脱位患者的3％～18％。影响预后的相关因素较为复杂，其临床诊断、治疗不恰当，将严重影响肢体功能。本院自1998年7月至2007年3月，

电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用

关键词: 电视胸腔镜手术  胸外科疾病  微创外科技术  临床效果  创伤轻  

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例体会

关键词: 肱骨近端骨折  钢板治疗  全身骨折  骨折分型  骨科治疗  内固定法  锁定钢板  切开复位  

肱骨近端骨折是一种常见骨折，约占全身骨折的4％-5％。肱骨近端骨折分型复杂，一直是创伤骨科治疗中的重点。本院自2003年8月至2006年5月，共收治肱骨近端骨折15例，经采用切开复位锁定钢板内固定法治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。

国产股骨近端髓内钉（PFN）治疗复杂股骨粗隆骨折的疗效分析

关键词: 股骨近端髓内钉  治疗不当  股骨粗隆骨折  疗效分析  国产  股骨粗隆部骨折  gamma钉  关节部骨折  

股骨粗隆部骨折为近关节部骨折，治疗不当容易出现髋内翻畸形和下肢短缩。以往高龄患者多发，近年来随着交通事故和建筑事故的增多，严重粉碎股骨粗隆部骨折明显增多，患者均较年轻，对预后要求高。本院自2003年至2007年，采用国产股骨近端绞锁髓内钉（PFN）治疗严重粉碎股骨粗隆部骨折24例，与采用DHS、Gamma钉等治疗方法相比具有明显优越性。...