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浙江创伤外科杂志

杂志介绍

浙江创伤外科杂志是由浙江省教育厅主管,温州医科大学主办的一本省级期刊。

浙江创伤外科杂志创刊于1994,发行周期为双月刊,杂志类别为医学类。

  • 不可复性颞下颌关节盘前移位术前与术后可视性个体化建模

    关键词: 颞下颌关节  不可复性关节盘前移位  三维重建  

    目的研究构建正常和不可复性颞下颌关节盘前移位及在两种不同治疗方式下张、闭口位的颞下颌关节系统的个体化三维可视模型,为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究及其临床治疗方法的评价提供依据。方法选择正常志愿者和单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者各1名,采用CT和MRI两种扫描方式,按照闭口位与最大张口位的姿势进行扫描,应用Mi...

  • 铣刀椎板成形加椎管重建术在胸腰段椎管内肿瘤手术中的应用

    关键词: 脊髓肿瘤  椎板成形  椎管重建  

    目的探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2006年10月~2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善。术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生同定件松...

  • 尼莫地平联合硫酸镁治疗中重度颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

    关键词: 外伤性蛛网膜下腔出血  尼莫地平  重度颅脑损伤  硫酸镁  疗效观察  治疗  脑血管痉挛  脑外伤患者  

    中重型颅脑外伤病人常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH),而外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)是常见的继发性神经系统损伤,也是增加t—SAH患者死残率的主要原因.严重威胁颅脑外伤患者的预后,但目前对t—SAH后脑血管痉挛这一状态的治疗研究仍较少。本院自2008年1月至2009年6月,之间使用尼莫地平联合硫酸镁治疗合并蛛网膜下腔出血的...

  • 脑胶质瘤复发的相关因素分析

    关键词: 脑胶质瘤  相关因素分析  复发  星形胶质细胞  少枝胶质细胞  颅内肿瘤  神经系统  恶性胶质瘤  

    脑胶质瘤是由神经外胚层衍化而来的胶质细胞即星形胶质细胞、少枝胶质细胞和室管膜胶质细胞等发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种,占颅内肿瘤的35.26%~60.96%。胶质瘤在青壮年人群中发病率较高。胶质瘤尤其是恶性胶质瘤是神经系统中导致人类死亡的主要疾病,其原因与胶质瘤的侵袭、增殖等生物学特性导致的复发相关。因此,如何预防脑胶...

  • 预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝的临床研究

    关键词: 双额叶脑挫裂伤  脑中心疝  减压治疗  并发  临床研究  平衡  重型颅脑损伤  2009年  

    对冲性双额叶脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤.早期意识障碍较轻,但病情发展快,常引起脑中心疝,一但错过抢救时机,致死率高。本院自2003年1月至2009年11月.收治急性对冲性双额叶脑挫裂伤病人并发脑中心疝71例.其中采用预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝35例(观察组),分次或单次额叶减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝36例(对...

  • 牙龈瘤术中拔除牙再植的疗效观察

    关键词: 牙龈瘤  拔除后  疗效观察  牙再植  牙齿松动  病变组织  非真性肿瘤  牙周膜  

    牙龈瘤是口腔门诊中比较常见的疾病,来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,多数牙龈瘤为非真性肿瘤,但它有易复发的生物行为。并能破坏牙槽骨引起牙齿松动。治疗牙龈瘤观点多数者认为,除要切除瘤体外,同时还应该拔除累及的牙齿,因为瘤体与牙周膜有紧密的关联,如果有病变牙周膜残留就容易引起复发,故关键是将病变组织去除干净,牙体拔除后...

  • 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的应用体会

    关键词: 重型颅脑损伤  标准大骨瓣减压术  治疗  去骨瓣减压术  急性颅内压增高  标准外伤大骨瓣  应用  开颅减压术  

    重型颅脑损伤由于伤情严重.病情变化迅速,常合并严重的急性颅内压增高,致残率及死亡率高。早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法。本院于2003年1月至2007年12月期间.对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的83例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。效果满意,现报告如下。

  • 早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

    关键词: 脑弥漫性轴索损伤  盐酸纳洛酮  临床观察  治疗  早期  神经功能障碍  长期昏迷  外伤后  

    弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重.是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一。本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下。

  • 合成树脂人工骨内固定在创伤不稳定胸壁的临床应用

    关键词: 合成树脂  胸部创伤  人工骨  临床应用  胸壁  骨内固定  循环功能障碍  病理生理改变  

    胸部创伤致多根、多处肋骨骨折,因不稳定胸壁导致呼吸循环病理生理改变而引发呼吸与循环功能障碍。采用内固定器械进行手术内固定,急诊纠正连枷胸越来越倾向于操作简单和微创化操作。本院于2004年至2007年采用合成树脂人工骨经“听三角”后外侧切口做内固定治疗多根、多处肋骨骨折所致的创伤性不稳定胸壁计17例.取得满意的临床效果。现报道如...

  • 重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干伴股骨颈骨折

    关键词: 同侧股骨颈骨折  重建型交锁髓内钉  治疗方法  同侧股骨干  股骨干骨折  股骨交锁髓内钉  复杂骨折  疗效满意  

    股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占骨干骨折的6%.这类骨折的治疗方法报道很多,但最佳的治疗方法目前仍有争议。本院自2002年3月至2007年8月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折14例,疗效满意。

  • 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

    关键词: 胃十二指肠溃疡穿孔修补术  传统开腹手术  腹腔镜  

    Mouret等最早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较。结果如下。

  • 胫腓骨中段粉碎性骨折伴内踝骨折损伤机制分析

    关键词: 粉碎性骨折  损伤机制  内踝骨折  胫腓骨  中段  多发骨折  

    胫腓骨中段粉碎性骨折伴内踝骨折属多发骨折,临床上较为罕见。本院自2000年9月至2007年7月收治5例.分析损伤机制如下。

  • 邻指皮瓣修复指端缺损36例体会

    关键词: 指端缺损  皮瓣修复  邻指  软组织缺损  皮瓣带蒂转移  甲床损伤  手外伤  指掌侧  

    手指远端的组织缺损在各种手外伤中常见,包括指掌侧及指背的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等,邻床有多种修复方法。近年来,笔者采用邻指皮瓣带蒂转移的方法来修复指端的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等收到较好效果。现报告如下。

  • 胸部穿透伤的诊断和治疗(附120例报告)

    关键词: 胸部穿透伤  紧急治疗  诊断  胸部钝性损伤  治疗报告  锐器伤  枪弹伤  刀刺伤  

    胸部穿透伤中常见的有枪弹伤和锐器伤。枪弹伤多见于战时,锐器伤多为刀刺伤,平时多见。手术率明显高于胸部钝性损伤,及时确诊并紧急治疗是抢救胸部穿透伤成功的关键。本院1998年7月至2008年7月.共收治胸部穿透伤患者120例,现就其诊断和治疗报告如下。

  • 跟骨骨折手术治疗30例分析

    关键词: 跟骨骨折  手术治疗  跗骨骨折  手术方式  

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折.占全部跗骨骨折的60%左右。本院于2001~2008年手术方式治疗跟骨骨折30例33足,效果比较满意。现报告如下。

  • 脑室铸型35例临床疗效分析

    关键词: 疗效分析  脑室铸型  出血性脑血管疾病  临床  病情发展  肌肉强直  四肢抽搐  脑室内出血  

    脑室内出血原发性者很少见.大多继发于内囊出血以后,为一般脑出血的进一步发展所致。其病情发展迅速,昏迷深。四肢肌肉强直,早期出现阵发性的四肢抽搐强直,拌有高热,同时常有心动过速、面部潮红、紫绀等。无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病的重症类型.其病情凶险.传统治疗的死亡率高达75%~100%。20102年1月至2008年12月本院...

  • 1/3管型钢板内固定治疗外踝骨折伴下胫腓联合分离36例

    关键词: 下胫腓联合分离  外踝骨折  固定治疗  管型钢板  踝关节损伤  

    踝关节是人体承重最大的关节之一,合并下胫腓联合分离的外踝骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型。本院自2002年3月至2008年10月.采用1/3管型钢板治疗外踝骨折伴下胫腓联合分离36例,取得满意疗效,报告如下。

  • 尺骨鹰嘴入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

    关键词: 肱骨髁间骨折  治疗方法  鹰嘴入路  双钢板  尺骨  肘关节功能恢复  关节内骨折  严重移位  

    近年来高能量损伤患者的增多,严重移位、粉碎的肱骨髁间骨折越来越常见.以往的治疗方法往往不能获得良好的肘关节功能恢复。关节面的解剖复位、牢固的固定及早期有效的功能锻炼是关节内骨折治疗的三大原则。从2003~2007年起应用肘后侧S形切口尺骨鹰嘴入路双钢板治疗肱骨髁间骨折6例,取得了满意的疗效。现报告如下。

  • 经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症

    关键词: 高位腰椎间盘突出症  手术治疗  椎体间融合术  椎间孔  全椎板切除减压  临床症状  髓核摘除术  脊髓圆锥  

    高位腰椎间盘突出症较下腰段腰椎间盘突出症临床少见,包括因腰1/2、腰2/3和腰3/4椎间盘突出.刺激或压迫临近组织而出现的一系列临床症状.其发病率较低,约为5%左右。近年来由于MRI的普及,高位腰椎间盘突出症的诊断率明显提高。既往手术治疗多采用的半椎板或全椎板切除减压髓核摘除术,但因高位腰椎间盘突出临近脊髓圆锥.

  • 加压空心钉治疗与经皮空心螺钉固定术治疗股骨颈骨折临床疗效比较

    关键词: 股骨颈骨折  加压空心钉  临床疗效  固定术治疗  经皮空心螺钉  全身性疾病  解剖特点  骨折部位  

    股骨颈骨折为老年人的一种常见骨折,部分患者在伤前即患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等全身性疾病。由于股骨颈、头的血供及解剖特点.骨折后易使主要血供来源阻断。骨折部位承受较大的剪应力.易发生股骨头的坏死及不愈合,严重影响患者的生活质量.病死率较高。股骨颈骨折至今在其治疗方法及结果等许多方面仍有许多未解决的问题。本院2004...

  • 锁定加压钢板桥式固定胫骨干骨折

    关键词: 胫骨干骨折  锁定加压钢板  桥式  生物内固定  锁定钢板  骨固定术  远端骨折  mipo  

    尽管髓内钉已经在胫骨干骨折中得到很广泛的应用.但现在由于生物内固定理念的推广、锁定钢板(locking compression plate,LCP)技术的发展,微创钢板骨固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术应用,钟摆似乎又转回来到接骨板.尤其在胫骨干的近端和远端骨折应用LCP桥式固定已成为一项新的探索。笔者回顾分析应用MIPO技...

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

    关键词: 同侧股骨颈骨折  股骨干骨折  手术治疗  高能量损伤  发生率  

    股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见,常由高能量损伤所致,其发生率约占股骨干骨折的6%~9%,治疗上较为困难。2003年1月至2007年12月共收治此类患者12例,现将治疗体会分析总结如下。

  • 同种异体腱重建前交叉韧带临床疗效分析

    关键词: 前交叉韧带损伤  疗效分析  同种异体  临床  重建  肌腱  膝关节不稳  acl  

    ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构.如半月板、软骨等损伤,并最终出现严重的关节退变。重建ACL是目前治疗前交叉韧带损伤的主要方法。笔者用同种异体胫前肌腱治疗单纯ACL损伤患者15例,取得较为满意的疗效。现报告如下。

  • 中段输尿管结石手术切口的改进

    关键词: 中段输尿管结石  手术切口  腔内泌尿外科  开放性手术  2009年  手术方法  开放手术  

    随着腔内泌尿外科的发展.开放性输尿管结石手术日趋减少.但由于开放性手术有固有优点,使得笔者从微创角度去探索新的手术方法。本院自2003年5月至2009年5月.共48侧中段输尿管开放手术。现报告如下。

  • 异体巩膜睑板植入治疗疤痕性睑内翻

    关键词: 疤痕性睑内翻  异体巩膜  治疗  睑板  植入  眼睑内翻  化学烧伤  眼内组织  

    眼部酸碱化学烧伤及热灼伤是严重眼外伤之一,不仅眼内组织受到严重破坏.同时眼睑组织也损伤明显,睑结膜疤痕收缩.导致睑内翻、倒睫。常规矫正倒睑手术无法治疗此类眼睑内翻。近年来本院常用异体巩膜片取代因化学烧伤或热灼伤而变形的睑板,从而矫正眼睑内翻及倒睫症状,获得满意效果,现报道如下。

  • 拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

    关键词: 拇指末节软组织缺损  逆行岛状皮瓣修复  指背  尺侧  指动脉岛状皮瓣  游离皮瓣  带蒂皮瓣  疗效满意  

    拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤,一般都选用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣。中环指指动脉岛状皮瓣,带蒂皮瓣及游离皮瓣等。但各种皮瓣都有优点和限制。2007年以来,笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例,疗效满意。报告如下。

  • 内外踝支撑固定治疗严重Pilon骨折合并腓骨骨折

    关键词: 腓骨骨折  pilon骨折  固定治疗  严重粉碎性骨折  外踝  胫骨远端骨折  临床治疗  

    随着现代交通、建筑业等的迅速发展,胫骨远端骨折日趋增多,涉及关节面的严重粉碎性骨折成为临床治疗较为棘手的难题,这就是目前探讨和争论较多的RuediⅢ型骨折,笔者对2006年8月至2008年6月收治的16例RuediⅢ型骨折合并腓骨报道如下。

  • 玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

    关键词: 外伤性眼内炎  玻璃体切割术  儿童  治疗  眼球丧失  致病菌谱  组织损害  抗菌药物  

    眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效.眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中.以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内.对眼内组织结构造成严重破坏.如不及时治疗往往因炎症难以控制,儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人,

  • 42例弥漫性轴索损伤临床救治体会

    关键词: 弥漫性轴索损伤  临床救治  颅脑损伤患者  重型颅脑损伤  临床特点  意识障碍  植物生存  死亡率  

    弥漫性轴索损伤(DAI)是重型颅脑损伤的一种类型,以持续的意识障碍为临床特点,死亡率高,是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。本院自2000年10月至2008年12月共收治42例DAI患者。现总结如下。

  • 胆道镜下钬激光碎石治疗胆道难取性结石

    关键词: 胆道难取性结石  激光碎石治疗  胆道镜  钬激光  难取性胆管结石  治疗效果  术后残石率  2009年  

    胆道结石绝大部分可通过胆道镜等传统外科方法取出,但仍有极少部分嵌顿或巨大结石难以取出,术后残石率高达20%-40%.影响治疗效果,尤其是部分肝内难取性胆管结石仍是困扰肝胆外科医生的难题。本院从2005年1月至2009年1月将钬激光应用于25例胆道难取性结石的碎石治疗,取得满意的治疗效果。

  • 恶性肿瘤致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理

    关键词: 输尿管梗阻  恶性肿瘤  梗阻性肾功能衰竭  肾后性肾功能不全  经皮肾穿刺造瘘术  肾功能衰竭患者  引流方法  晚期患者  

    恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见。尤其在恶性肿瘤晚期患者中.其发生率更高。本院2003年1月~2008年12月,应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例,现报告如下。

  • 急性颅内血肿术后非手术部位迟发性血肿

    关键词: 急性颅内血肿  非手术部位  术后继发  迟发性血肿  外伤性迟发性颅内血肿  2009年  迟发血肿  外科医生  

    神经外科医生对于外伤性迟发性颅内血肿都很重视.然而颅内血肿术后继发非手术部位迟发血肿也很多,而且本病的预后很差,致残率、致死率很高.引起纠纷的可能也很大.所以必须提高对本病的认识。本院自2006年1月至2009年1月共收治35例,现报道如下。

  • 三维手法治疗颈椎失稳性头痛的分析

    关键词: 颈源性头痛  手法治疗  颈椎失稳  三维  稳性  临床表现  2009年  颈肩背部  

    颈椎失稳是引起颈源性头痛的重要原因之一,临床表现以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征.疼痛性质为牵涉样痛.并可伴有颈肩背部的症状,好发于中老年人。笔者总结2005到2009年间治疗因颈椎失稳造成的头痛患者58例.分别采用三维手法治疗和药物治疗.将两组患者治疗前后的参数行相应的对照比较。报道如下。

  • “三镜”联合应用治疗胆囊及肝外胆管结石体会

    关键词: 肝外胆管结石  胆囊结石  联合治疗  联合应用  2009年  十二指肠镜  胆道镜  腹腔镜  

    2007年5月至2009年5月,本院采用十二指肠镜,腹腔镜及胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石50例,疗效较好.现报告如下。

  • 保留后韧带复合体及伤椎固定在胸腰椎骨折中的应用

    关键词: 胸腰椎骨折  韧带复合体  神经根周围纤维化  椎弓根螺钉内固定  脊柱胸腰段骨折  应用  椎管狭窄症  脊髓损伤  

    脊柱胸腰段骨折极易造成脊柱不稳及脊髓损伤.目前经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定仍是主要的治疗方法,但常出现伤椎前缘高度恢复不佳,后凸畸形校正不满意.突入椎管内的骨块难以复位等缺点。此外椎板切除后,椎管后壁失去正常的骨性覆盖,使硬膜囊和神经根周围纤维化。与骶棘肌粘连在一起。牵拉硬膜和神经根形成医源性椎管狭窄症,

  • 小脑出血21例手术体会

    关键词: 小脑出血  急诊手术  梗阻性脑积水  中脑导水管  枕骨大孔疝  2009年  第四脑室  高血压性  

    小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆:小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术。本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效。现报道如下.

  • 急诊输尿管镜治疗输尿管结石所致急性肾绞痛

    关键词: 急性肾绞痛  输尿管结石  输尿管镜治疗  输尿管镜气压弹道碎石术  急诊  输尿管梗阻  泌尿外科  镇痛治疗  

    肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施。本院2007年9月至2008年12月.对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术.以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效。现报告如下。

  • 改良Stoppa入路治疗髋臼骨折

    关键词: 髋臼骨折  治疗  入路  改良  2009年  临床经验  腹壁疝  

    Stoppa入路最早用于治疗腹壁疝。1994年。Cole首先报道使用改良的Stoppa入路治疗髋臼骨折。笔者自2008年4月至2009年4月,采用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折4例,报告初步临床经验如下。

  • 原发性甲状旁腺功能亢进的诊治(附21例报告)

    关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进  原发性甲状旁腺亢进  诊治  甲状旁腺增生  甲状旁腺腺瘤  瘤样变  合并症  

    原发性甲状旁腺亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)在我国较少见,散发。本院自1984年至2008年共收治原发性甲状旁腺亢进21例,为甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生伴腺瘤样变,现就诊治及合并症分析报告如下。

  • 鼓室内注射治疗儿童分泌性中耳炎80例疗效观察

    关键词: 分泌性中耳炎  鼓室内注射  疗效观察  注射治疗  儿童  咽鼓管功能障碍  耳鼻喉科  变态反应  

    儿童分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,目前认为主要由咽鼓管功能障碍,中耳局部感染和变态反应因素所致,其中咽鼓管功能障碍最为常见。本院对于常规治疗1个月无效的难愈性儿童分泌性中耳炎患者采用鼓室内注射强的松龙及沐舒坦治疗.取得了较好的疗效,现报告如下。

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