浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 脑肿瘤 老年人 诊断与治疗 病人 患者 诊断和治疗 脑转移瘤 合作者 老龄化 人脑
随着人口的老龄化,老年脑肿瘤病人也随之增加,为提高患者的生活质量,对老年人脑肿瘤的诊治正日益受到重视.结合作者1998年1月～2003年12月收治的60岁以上脑肿瘤44例(不包括未手术的脑转移瘤18例),分析老年脑肿瘤的临床、病理、诊断和治疗.
关键词: 肾包膜下积液 输尿管结石 白细胞 尿常规 恶心呕吐 会阴部 剧烈疼痛 红细胞
1 病例 患者,女,34岁.突发右下腹剧烈疼痛伴腰痛,向会阴部放射 3天.有恶心呕吐,肾区叩击痛,无发热.血常规检查:白细胞17×109/L,中性粒细胞92%.尿常规:红细胞,白细胞+,无脓细胞.
关键词: 诊断 血栓性外痔 直肠癌 肿块 直肠指诊 大便 就诊 并存 发现 常规
1 病例 例1.男,40岁.因肛缘有痛性肿块6周就诊.无黏液血便史,大便每日1次.肛检发现肛缘左前位有1cm高起呈紫色硬结,触痛明显,诊断为血栓性外痔,未做直肠指诊.术前常规指诊,发现距肛5cm直肠左侧可及高低不平隆向肠腔肿块,质硬,诊断为直肠癌.手术切除.病理报告:直肠腺癌.
关键词: 双侧 鼻腔鼻窦 变应性 鼻塞 真菌性 血性 多发性息肉 中道 间歇性 持续性
1 病例 男性,19岁.因双侧鼻塞、流脓涕1年,拟诊"双侧鼻腔、全组鼻窦慢性炎"收住院.1年前,因感冒致双侧鼻塞,先为间歇性,继之持续性,伴流脓涕,时有奶酪样黏涕擤出,无血性涕,偶有喷嚏、清涕,无明显头胀、头痛,无嗅觉障碍,无面部畸形.鼻腔检查:双侧鼻腔中道有多发性息肉及奶酪样黏涕潴留;CT扫描示双侧全组鼻窦、鼻腔有不同程度的密度增高影,夹杂匐...
关键词: 糖尿病 多发 异位嗜铬细胞瘤 高血压 心悸 诊断 劳累 发现 效果 精神紧张
1 病例 患者,男,40岁.因发现糖尿病高血压5年,排尿后心悸头晕1月入院.5年前出现三多一少糖尿病症状,测血糖10.45 mmol/L左右,2月后发现高血压(150/90mmHg～190/120mmHg),双眼视物模糊,眼底检查为眼底出血.当时诊断糖尿病、高血压病,用口服降糖药、胰岛素及多种降压药,效果均不明显.平时在劳累或精神紧张时感胸闷、心悸、出汗,能自行缓解.1月前乏...
关键词: 苯巴比妥 早期干预 惊厥 复方丹参 预后 脑保护作用 住院时间 结论 研究对象 目的
目的探讨应用苯巴比妥和复方丹参注射液早期干预对新生儿重度窒息的治疗和保护作用.方法出生时呈重度窒息尚未出现惊厥的足月新生儿作为研究对象,随机分为三组:非干预组、苯巴比妥干预组、苯巴比妥+复方丹参干预组.观察指标包括惊厥、死亡率、住院时间、CT改变、预后等,追踪观察1年以上.结果苯巴比妥和苯巴比妥+复方丹参干预组惊厥发生率明显低...
关键词: 治疗 锁骨远端骨折 钩钢板 临床 常见 不稳定性骨折 移位 总数 类型 效果
锁骨骨折是临床常见的骨折,占全身骨折6%,其中远端骨折约占总数的10%.临床上将其分为三种类型[1]:Ⅰ型为稳定性骨折,骨折无移位;Ⅱ型为不稳定性骨折,骨折可明显移位;Ⅲ型为外侧关节面的骨折,而漏诊,常导致创伤性关节炎;Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4,但骨折不愈合率较高.笔者应用带钩钢板治疗Ⅱ型骨折,取得满意效果.报告如下.
关键词: 后脱位 肘关节脱位 整复治疗 常见 临床 手法复位 效果 一般
肘关节脱位临床常见,一般手法复位不难.我科自1990年开始采用单人轻柔复位整复12例肘关节后脱位,获得满意效果.报道如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 并发症 疗效分析 中西医结合治疗 强力宁 思美泰 妊娠中晚期 主要特点 icp 威胁
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,其主要特点是妊娠中晚期发生瘙痒、黄疸、血胆汁酸(TBA)升高,可导致早产、胎儿窘迫和胎死宫内等,是对胎儿极具威胁的高危妊娠.本研究旨在探讨思美泰联合中成药强力宁治疗ICP的临床疗效.
关键词: 延迟性脾破裂 外科 并发症 保脾治疗 不典型 特殊类型 继发出血 一般 变化
延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,为受伤后经过48小时隐匿期,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1].它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂口缓慢出血,约占脾外伤的3%～12%.早期症状不典型,当出现症状时,病情急,变化快,易误诊,病死率和并发症均高于一般的脾...
关键词: 氯氮平 粒细胞缺乏症 难治性精神分裂症 回顾性研究 抗精神病药物 副反应 危险因素 依据 简称
氯氮平以其独特的疗效在临床上广泛使用,尤以对难治性精神分裂症有效而备受关注,然而因其有致命的副反应粒细胞缺乏症可能(以下简称粒缺),使氯氮平作为一线或二线抗精神病药物颇有争议.为了进一步了解氯氮平所致粒缺的可能危险因素,本文对13例由氯氮平所致粒缺病例作一回顾性研究分析,以期为预防粒缺的发生提供一些依据.
关键词: 休克 抢救 dka 病死率 糖尿病酮症酸中毒 体会 胰岛素 下降 分析报告 改善
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内分泌常见急症,在胰岛素问世前有极高的病死率,随着胰岛素的广泛使用及医疗条件的改善,病死率已从过去的70%下降到1%以下.但DKA休克如抢救不当仍有很高的病死率.现将我院5年来抢救DKA休克11例体会,分析报告如下.
关键词: 治疗 后腹腔镜手术 肾上腺疾病 效果
2001年10月～2003年12月,我院采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病15例,效果满意.报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组15例.男7例,女8例;年龄25～72岁,平均55岁;原发性醛固酮增多症7例,无功能腺瘤6例,嗜铬细胞瘤1例;肿瘤大小为1.5cm×1.2cm～6.5cm×5.5cm;左侧6例,右侧9例.
关键词: 维持性血透 酸中毒 服用 病人 并发症 透析 碳酸氢钠 纠正 变化 观察
尿毒症维持性血透病人血透间期仍存在酸中毒,这与很多透析并发症,特别是透析相关性营养不良和肾性骨病有关.为观察透析前代谢性酸中毒程度,以及血透间期服用碳酸氢钠对纠正酸中毒的临床效果,本文选择了15例长期维持性血透病人,观察治疗前后血气分析的变化.报告如下.
关键词: 治疗 外伤性硬脑膜下积液 小儿 头颅 外伤性硬膜下积液 病理表现 脑发育 机会 重量 损伤
外伤性硬膜下积液为颅脑损伤中的一种特殊病理表现.小儿由于其头颅重量相对比率较大,外伤时损伤机会较多,硬膜下积液并不少见,治疗不及时可影响脑发育.1998年1月～2004年4月我科共收治小儿外伤性硬脑膜下积液62例,经保守治疗或手术治疗,疗效满意.
关键词: 炎性疾病 膝关节滑膜炎 关节镜技术 诊断治疗 诊治 效果
我院自1997年以来,采用关节镜技术对78例92个膝关节滑膜炎性疾病进行诊断治疗,取得了较好的效果.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组78例92个膝关节.男性37例,女性41例;左侧51例,右侧41例;年龄21～68岁,平均42岁;病程3天～16年,平均22.7月.病种分布见表1.
关键词: 肠系膜血管栓塞 急性 诊治分析 诊断 误诊误治 外科急腹症 危重 困难
急性肠系膜血管栓塞是一种少见外科急腹症.该病起病急,发展快,病情危重,早期诊断较困难,误诊误治率高,预后差,死亡率高.我院自1990年以来共收治6例,均采用手术治疗.现对其诊断及治疗分析如下.
关键词: 颅底脊索瘤 前颅底 入路 硬膜外 切除 显微镜 肿瘤 本科 扩大 效果
颅底脊索瘤是一种少见疾病,随着影像学的发展,早期发现及术前确诊率有较大提高,但由于颅底脊索瘤解剖位置深在,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已广泛侵犯颅底,因此手术难度较大.本科自1995年1月～2003年12月,共收治颅底脊索瘤7例,采用扩大前颅底硬膜外入路显微镜下切除,取得满意效果.报告如下.
关键词: 儿童佝偻病 骨碱性磷酸酶 临床意义 钙化 nbap 成骨 骨骼病变 水平 失常 特征
儿童佝偻病(维生素D缺乏症)是指体内维生素D不足致钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺软骨不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征[1].近年来,维生素D缺乏性佝偻病有所增加,已越来越引起医界的重视[2].小儿骨碱性磷酸酶(NBAP)升高,反映了骨钙化障碍程度,提示机体维生素D和钙营养水平及治疗效果.本文通过测定60例佝偻病患儿NBAP值,以...
关键词: 治疗 rsv感染 毛细支气管炎 普米克令舒 临床疗效分析 发作性 布地奈德混悬液 首次 喘息 住院病人
呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的发病率占所有1岁以下婴儿的1%～2%,占1岁以下住院病人的25%～35%[1],其主要表现为突然发作性喘息,目前仍缺乏特效的治疗.本文就普米克令舒(布地奈德混悬液)雾化吸入对首次RSV感染毛细支气管炎患儿的临床疗效进行初步评价.
关键词: 血液灌流 急性重度有机磷农药中毒 并发症 抢救 常规治疗 急危重症 床边 基础 方法
急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是临床急危重症,并发症多,病死率高.我院近几年对ASOPP采用常规治疗基础上加用床边血液灌流(HP)吸附毒素方法,疗效显著.
关键词: 临床应用 纳洛酮 肺性脑病 静脉 大剂量 治疗 微泵 作者 呼吸系统
随着近年来纳洛酮广泛在心脑血管及呼吸系统危重疾病中的临床应用,作者2001年1月～2003年11月应用静脉微泵大剂量纳洛酮治疗肺性脑病,取得满意疗效.报道如下.
关键词: 妊娠期糖尿病 gdm 糖筛查 结果分析 孕妇 结果报告 重要性 类型 发现
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指妊娠期才出现或发现的糖尿病(DM)及糖耐量异常(GIGT),占糖尿病孕妇的80%以上,1979年WHO将GDM列为DM的一独立类型[1],其重要性在于有效处理高危妊娠,降低母婴并发症及围产儿的死亡率.本文就2001年5月～2003年5月,对568例孕妇进行50g葡萄糖筛查,其结果报告如下.
关键词: 子宫肌瘤 红色变性 孕期 诊断与处理 常见 临床病理特征 女性生殖器 类型 文献分析 器官
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,但存在较多类型的变性以及特殊种类的子宫肌瘤.红色变性是其中一种变性,好发于妊娠期和产褥期.非孕期子宫肌瘤红色变性的发生率2.3%～2.5%[1].通过回顾本院诊断子宫肌瘤红色变性病例的临床病理特征,结合文献分析,探讨其临床特点、诊断与处理.
关键词: 胫骨平台骨折 mri 诊断价值 骨损伤 回顾分析 半月板 检出 敏感 复杂 应用价值
X线平片是胫骨平台骨折的首选检查方法,但对伴发膝关节复杂损伤的评价有限,而MRI对骨髓信号敏感,能检出骨损伤,同时能很好地显示半月板、韧带.本文回顾分析52例胫骨平台骨折的MRI表现,以评价MRI对胫骨平台骨折的应用价值.
关键词: 眼科 首诊 脑梗死患者 临床分析 侧支循环 血管病变 就诊 速度 情况 部首
脑梗死患者的临床症状与血管病变部位、程度、血栓形成速度和侧支循环的情况有关.有些脑梗死病人早期没有出现明显的神经内科症状,而是以眼部首发症状来眼科就诊.现将我院2001年以来门诊遇到首诊眼科的脑梗死患者28例,报告如下.
关键词: 老年人 治疗 胃肠功能紊乱 活菌 例临床观察 肠道菌群失调 疗效 作者 变化
老年人由于生理功能的显著变化,容易发生胃肠功能紊乱.为观察老年人肠功能紊乱与肠道菌群失调、有益菌减少的关系,以及双岐三联活菌治疗的疗效,2003年3月～2004年3月,作者以双岐三联活菌治疗老年人肠功能紊乱60例.报道如下.
关键词: 急性心肌梗死 泵衰竭 crp 患者 临床意义 急性炎症反应 反映 相关性分析 心脏
冠心病与炎症的关系日益受到人们的重视,尤其是反映急性炎症反应的血清CRP浓度在急性冠脉综合征中明显升高.本研究通过测定64例急性心肌梗死患者CRP值及与其是否存在泵衰竭的相关性分析,探讨CRP对急性心肌梗死患者心脏泵功能预测的临床价值.
关键词: 治疗 前路 病灶清除 胸腰椎结核 骨关节结核 植骨内固定 全身 学者 基础 生活
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占全身骨关节结核的50%左右.由于其致残率高,对患者的生活影响大,治疗颇为棘手.近来有学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱稳定与重建,以降低局部复发率[1].我科自1998年2月～2003年4月,应用胸腰椎前路一期病灶清除、椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核25例 ,效果满意.报告如下.
关键词: 太宁栓 切除术后 直肠病变 疗效观察 肠黏膜 海藻提取物 作者 应用
太宁栓为一种含有保护直肠黏膜的海藻提取物.作者应用太宁栓在直肠病变切除术后运用的疗效观察,现报道如下.
关键词: 无症状 冠心病 心力衰竭患者 临床特点 左室功能 lvef chf 障碍 定义 阶段
冠心病伴无症状心力衰竭又称冠心病伴无症状左室功能障碍,其定义为无典型心衰症状,但有左室功能障碍,如左室射血分数(LVEF)低于40%[1],是充血性心力衰竭(CHF)的前期阶段.早期识别冠心病伴无症状心力衰竭及其高危人群,对CHF的防治十分重要.本文就近几年我院收治的冠心病伴无症状心力衰竭患者的临床资料进行分析,观察其临床特点.
关键词: 洋葱伯克霍尔德菌 icu病房 囊性纤维化 人体感染 指导用药 条件致病菌 病人 困难 调查分析 自然界
洋葱伯克霍尔德菌(BurKholderid depacia,BC)广泛存在于自然界和医院环境中,在一定条件下可以引起人体感染,是引起囊性纤维化(CF)的重要条件致病菌.由于BC对许多抗菌药物耐药,要根除病人的感染就很困难,细菌的正确鉴定对于临床上做出正确诊断及指导用药非常必要.为此,对我院2002年1月～2003年12月ICU病房送检的各种标本中分离的39株BC(无重复菌...
关键词: 小儿烧伤 治疗体会 常见 创伤 报告分析 日常生活 比例 过程
小儿烧伤是日常生活中常见的创伤,在烧伤过程中占一定比例.近3年来,我院共收治小儿烧伤83例,现就治疗经过报告分析如下.
关键词: 慢性宫颈炎 诊断 阴道镜检查 cin 浸润癌 宫颈上皮内瘤变 宫颈糜烂 困难
慢性宫颈炎的诊断并不困难,但须同宫颈上皮内瘤变(CIN)和早期浸润癌相鉴别,避免误诊.近年来,阴道镜的作用日益受到重视.本文分析我院2003年1年中593例慢性宫颈炎的阴道镜检查结果,着重探讨阴道镜在CIN诊断中的作用及CIN与宫颈糜烂程度关系等问题.
关键词: 颅脑损伤 双侧瞳孔散大 病人 临床处理 大病 治疗 处理不当 时段 难点 时间
颅脑损伤致双侧瞳孔散大,是病情发展的濒危时段,是颅脑损伤治疗的难点,死亡率60%～100%[1],且时间越长、处理不当,预后越差.我院1995年7月～2000年12月收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人33例,疗效比较满意.
关键词: eb病毒感染 淋巴瘤细胞 首次 体外 ebv 疱疹病毒 观察 儿童
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并观察到疱疹病毒颗泣而命名.我科2002年1月～2004年4月,收治EB病毒感染儿30例.分析其临床资料,报告如下.
关键词: 急性肠系膜静脉血栓形成 mvt 诊治分析 不典型 肠系膜血管闭塞 罕见 性疾病 作者 困难
急性肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis MVT)是一种极罕见的肠系膜血管闭塞性疾病.由于其临床症状和体征不典型,早期诊断非常困难.作者1988年～2004年2月共收治23例MVT病人,报道如下.
关键词: 头孢哌酮 双硫醒反应 饮酒 急诊内科 第三代头孢类抗生素 抗感染 副作用 应用
头孢哌酮是第三代头孢类抗生素,由于其抗菌谱广、临床疗效好、副作用少而被广泛应用.我院急诊内科在近3年中曾遇41例应用头孢哌酮抗感染前后饮酒致双硫醒反应病例,报告如下.
关键词: 临床应用 腓肠神经 血管蒂逆行岛状皮瓣 修复 腓动脉 小腿软组织缺损 轴型皮瓣 新鲜 管制
1992年Masquelet等[1]提出了皮神经伴行血管制成轴型皮瓣,并利用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟和小腿软组织缺损.1996年王和驹等[2]报道15例腓肠神经行血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用,戚美玲等[3]报道19例新鲜尸体的腓动脉注射、造影、显微解剖与7例临床应用.我院自2002年1月～2003年10月,应用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣对8例踝...
关键词: 轮状病毒性肠炎 不全性肠梗阻 肠套叠 临床分析 并发 经腹 腹部b超 常见疾病
轮状病毒性肠炎(RV)是儿科常见疾病,常可并发不全性肠梗阻及肠套叠,经腹部B超及腹部立位摄片可及早发现.我院共收治轮状病毒性肠炎158例,其中并发不全性肠梗阻54例,肠套叠8例.报告如下.
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