浙江临床医学杂志

糖尿病与血脂

关键词: 高密度脂蛋白  血脂异常  糖尿病患者  1999年  代谢综合征  心血管病  甘油三酯  dmp  患病率  异常者  胆固醇  

我国现有糖尿病患者(DMP)约5000万,且呈几何级数上升.1999年北京35～64岁DMP中血脂异常患病率为65.4%.DMP60%～80%死于心血管病,合并血脂异常者明显增加.DMP常伴有代谢综合征(MS),而血脂异常如甘油三酯(CG)≥150 mg,/dl和/或高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-C)＜35 mg/dl等是组成MS的必需条件.

喉癌患者知情同意后情绪障碍与应对方式的初步研究

关键词: 患者知情同意  情绪障碍  步研究  喉癌患者  应对方式问卷  抑郁自评量表  显著性  成熟型  对照分析  焦虑评分  b组  

目的探讨喉癌患者知情同意后情绪障碍与应对方式的变化,阐明其特殊影响.方法用焦虑、抑郁自评量表及应对方式问卷对30例喉癌患者(A组)知情同意后评分,与家属同意的30例喉癌患者(B组)作对照分析.结果A组患者抑郁、焦虑评分均低于B组,较知情同意前下降,差异有显著性意义(P＜0.05),而且采取成熟型应对方式也多于B组,差异有非常显著性的意义(P＜0.01...

简讯

骨科大手术VCD、DVD出版

创伤性休克IL-6动态变化 意义及纳洛酮的治疗作用

关键词: 创伤性休克  动态变化  治疗作用  纳洛酮  肺泡灌洗液  显著性差异  治疗组  放免法测定  抗休克作用  生存率  休克模型  不同时间  血浆水平  下降趋势  严重程度  24h  家兔  标记物  杀死  峰值  

目的探讨创伤性休克IL-6动态变化、意义及纳洛酮的治疗作用.方法制作家兔创伤性休克模型.70只家兔随机分为休克组和治疗组,每组35只.治疗组于休克后30min予以纳洛酮,剂量2mg/kg.治疗组、休克组于休克前后不同时间点先采血2ml,再杀死家兔,收集肺泡灌洗液.每次杀死5只家兔.采用放免法测定各时刻血浆及肺泡灌洗液IL-6水平.结果休克组血浆和肺泡灌洗...

硫普罗宁对梗阻性黄疸大鼠肾功能保护作用的研究

关键词: 梗阻性黄疸  硫普罗宁  肾功能保护作用  病理形态学观察  血清mda  组织病理形态  直接胆红素  自由基损害  sod活性  作用机理  sd大鼠  腹腔注射  生理盐水  血清肌酐  同时测定  时间延长  胆道梗阻  

目的探讨硫普罗宁对实验性梗阻性黄疸大鼠肾功能的保护作用及作用机理.方法SD大鼠胆总管结扎后分2组,每组20只,术后分别用1ml硫普罗宁或生理盐水腹腔注射.另设假手术组20只:分别于术后10d、20d(每组10只)心脏取血测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,同时测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和直接胆红素(DB)浓度,并对肾脏行光镜下病理形态...

“肠炎宁糖浆”临床应用有奖征文通知

^99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

关键词: 类风湿关节炎  亚甲基二磷酸盐  疗效观察  锝  静脉滴注  炎症指标  临床表现  治疗前后  关节肿胀  ra患者  晨僵时间  活动指标  活动性  plt  性活动  

目的通过99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA),观察其对RA活动性的影响.方法临床明确诊断为类风湿关节炎的患者62例,99Tc-MDP每日100mg静脉滴注,共15天,比较治疗前后临床表现及炎症指标的变化.结果使用99Tc-MDP治疗1个疗程后,62例RA患者的关节肿胀数(15±6.2 vs.11±4.8)、关节压痛数(24±10 vs.14±8)、晨僵时间(210±150 vs.144±126...

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理配合

关键词: 经输尿管镜下气压弹道碎石术  护理配合  2004年3月  2001年  住院时间  效果满意  配合体会  并发症  手术  

经输尿管镜下气压弹道碎石术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.我院自2001年8月至2004年3月为62位患者施行了该手术,效果满意,现将手术配合体会总结如下.

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  悬雍垂腭咽成形术  护理  治疗  睡眠障碍性疾病  呼吸暂停指数  病理生理改变  血氧饱和度  2003年  多导睡眠图  osas  周期性  20s  中断  气流  成人  

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]是一种睡眠障碍性疾病.一般指成人在每晚睡眠中经鼻或经口的呼吸气流发生周期性中断30次以上,每次气流中断时间为成人10s以上,儿童20s以上,或呼吸暂停指数＞5,并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变(OSAS).本院自2003年10月至2004年12月,对21例利用多导睡眠图诊断为OSAS的病人进行了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗...

老年食管癌患者术后的饮食管理

关键词: 饮食管理  老年食管癌患者  术后  60岁以上  2003年  1999年  营养状况  中下段  

本院外科1999年1月至2003年12月收治24例60岁以上中下段食管癌患者,通过加强术后的饮食管理[1],改善了患者的营养状况,促进患者顺利康复,取得满意效果.现报道如下.

病毒性心肌炎并阿-斯综合征5例误诊分析

关键词: 误诊分析  重症病毒性心肌炎  心源性休克  心力衰竭  早期确诊  有效抢救  误诊报告  首发症状  

重症病毒性心肌炎常因并发阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭而危及生命,早期确诊,及时有效抢救至关重要,现将入院前以昏厥及惊厥为首发症状的5例病毒性心肌炎并阿-斯综合征误诊报告如下.

儿童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎12例分析

关键词: 右侧卵巢黄体破裂  急性阑尾炎  误诊为  儿童  月经来潮  文献报道  分析报告  12岁  

儿童卵巢黄体破裂较为少见(一般均发生于12岁以上月经来潮后的女孩).文献报道几乎所有右侧卵巢黄体破裂均误诊为急性阑尾炎.我院收治儿童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎12例,分析报告如下.

疟疾误诊为甲型副伤寒2例报道

关键词: 甲型副伤寒  疟疾  误诊为  亚热带地区  传染病  疟原虫  间歇性  脾肿大  输入性  

疟疾系疟原虫所致的传染病,临床上以间歇性寒战、高热、出汗、脾肿大和贫血为特征,好发于我国亚热带地区,本地区已少见.我院收治2例,均为输入性,为引起注意,特报道如下.

胰头癌动脉造影表现及介入治疗的短期疗效探讨

关键词: 介入治疗  造影表现  胰头癌  疗效探讨  胰十二指肠  动脉灌注化疗  肿瘤供血动脉  短期临床疗效  肿瘤染色  动脉造影  dsa表现  胰十二脂肠  短期疗效  造影显示  不同程度  临床症状  超选择  癌患者  腹腔干  化疗后  显示率  血管  

目的探讨胰头癌DSA表现及介入治疗的短期疗效.方法分析14例胰头癌患者超选择动脉造影表现及经胰十二指肠上动脉灌注化疗的短期临床疗效.结果经胰十二脂肠上动脉造影显示肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵率高于经腹腔干或胰十二指肠下动脉造影.经胰十二指肠上动脉灌注化疗后患者临床症状不同程度缓解,大部分患者肿瘤缩小.结论胰头癌经胰十二指肠...

胰岛素强化治疗继发失效的2型糖尿病的疗效观察

关键词: 胰岛素强化治疗  继发失效  疗效观察  胰岛素敏感性指数  2型糖尿病患者  糖化血红蛋白  馒头餐试验  葡萄糖毒性  治疗前后  同步测定  治疗后  血糖  

目的观察强化治疗对继发失效的2型糖尿病的疗效.方法对96例继发失效的2型糖尿病患者强化治疗前后分别予馒头餐试验,同步测定血糖、胰岛素和C肽,并计算胰岛素敏感性指数.结果强化治疗后的血糖明显改善,糖化血红蛋白(6.8±1.2%)显著低于治疗前(9.8±1.8%)(P＜0.01),胰岛素敏感性指数增高,分别为-367±(-4.20)、-8.70±(-0.21)(P＜0.01).结论对继发失效...

B超引导下经皮肾穿刺造瘘取石术通道的建立

关键词: 经皮肾穿刺造瘘  b超引导  通道  经皮肾输尿管镜取石术  pcnl  穿刺成功  硅胶引流管  b超定位  穿刺失败  开放手术  并发症  安全性  肾结石  造瘘管  

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺造瘘行经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的通道的方法、安全性及有效性.方法53例单侧肾结石,左28例,右25例.在B超定位下行经皮肾穿刺造瘘,置入F12硅胶引流管,1周后经通道行PCNL.结果52例穿刺成功,1例穿刺失败,1周后再次穿刺成功,1例穿刺后2天造瘘管滑出,改开放手术.无1例出现并发症.结论B超引导建立经皮肾穿刺造瘘通...

诺维本加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

关键词: 晚期非小细胞肺癌  联合化疗治疗  奥沙利铂  诺维本  晚期小细胞肺癌  毒副反应  静脉滴注  周围神经炎  化疗疗效  骨髓抑制  cr1  pd4  周期  

目的观察并评价诺维本加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法22例均为临床和病理确诊为晚期非小细胞肺癌,予以诺维本25mg/m2,静脉滴注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2,d1,静脉滴注.3周为1周期,连续2～4周期,观察化疗疗效及毒副反应.结果22例中CR1例(4.55%),PR8例(36.36%),NC9例(40.91%),PD4例(18.18%).毒副反应主要是周围神经炎,其次是骨...

去骨瓣减压术治疗20例大面积脑梗塞分析

关键词: 大面积脑梗塞  开颅去骨瓣减压术  治疗效果  分析研究  手术效果  手术者  早期  

目的探讨开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机.方法对我科近三年来20例大面积脑梗塞病人行去骨瓣减压术治疗进行分析研究.结果20例中14例生存,6例死亡,6例早期手术者均存活.结论去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞效果良好,早期手术效果更佳.

核素骨显像对多发性骨髓瘤诊断的研究

关键词: 核素骨显像  多发性骨髓瘤  x线平片检查  骨髓穿刺涂片  骨质代谢异常  全身骨显像  实验室检查  检查结果  诊断意义  追踪观察  监测作用  治疗效果  x线阳性  常规检查  指导意义  mm  患者  治疗后  价值  

目的研究核素骨显像对诊断多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)的价值.方法50例经临床确诊为MM的患者,均行全身骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片及相关实验室检查,结合骨穿及其它检查结果,分析核素骨显像对MM的诊断意义,并对部分患者进行追踪观察,评价核素骨显像对MM治疗效果的动态监测作用.结果50例MM患者中,核素骨显像阳性38例,X线阳性34例....

42例主干静脉损伤的诊治体会

关键词: 主干静脉损伤  诊治体会  自体静脉移植术  人工血管移植术  诊断与治疗  端端吻合术  补片修补  痊愈出院  反复发作  下肢肿胀  术前急救  治疗效果  修复方法  大出血  修补术  术后  术中  

目的探讨主干静脉损伤的诊断与治疗特点.方法本组42例主干静脉损伤:行静脉简单修补术11例,补片修补4例,静脉端端吻合术10例,自体静脉移植术10例,人工血管移植术7例,并对术后进行随访.结果36例病人痊愈出院,4例术中死于大出血,1例术后6h死于不可逆休克,1例髂静脉损伤者术后1月开始出现下肢肿胀反复发作.结论主干静脉损伤术前急救,准确的诊断,术中...

胆源性重症胰腺炎ERCP治疗后的感染特点

关键词: 胆源性重症胰腺炎  ercp  治疗后  感染特点  内镜下逆行胰胆管造影  胆源性重症急性胰腺炎  内镜下经鼻胆管引流术  内镜下括约肌切开术  嗜麦芽寡养单胞菌  溶血性葡萄球菌  enbd  大肠埃希氏菌  细菌感染  回顾性分析  术后感染率  

目的分析胆源性重症急性胰腺炎(SAP)经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下括约肌切开术(EST)治疗后感染的特点.方法回顾性分析54例胆源性重症胰腺炎病人ERCP后感染率,部位,病原菌,内镜下经鼻胆管引流术(ENBD)引流的作用等.结果54例胆源性SAP病人均予以行ERCP及EST,部分病人行ENBD,胆源性重症胰腺炎病人行ERCP术后感染率为38.9%,感染部位主要为...

吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

关键词: 肥胖型多囊卵巢综合征  二甲双胍  吡格列酮  联合治疗  临床研究  syndrome  葡萄糖耐量试验  胰岛素敏感指数  胰岛素敏感性  超声检查  体温曲线  胰岛素水平  黄体生成素  卵泡刺激素  pcos  治疗前后  体重指数  月经来潮  体重减轻  

目的观察吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)后,体重、胰岛素敏感性和排卵情况的变化.方法7例年龄在19～29周岁的初诊PCOS患者给予吡格列酮15mg/d和二甲双胍(格华止)1000mg/d,治疗3个月,比较治疗前后体重、简化葡萄糖耐量试验、胰岛素水平(空腹和服糖后2h)、性激素、泌乳素和卵巢超声检查、基础体...

临时床旁透析的设计及临床应用

关键词: 临床应用  设计  床旁  多脏器功能衰竭  血液透析技术  衰竭病人  过敏性休克  治疗方案  生活质量  透析设备  重危病人  血透治疗  肾功能  抢救  生存率  反渗水  搬动  

随着血液透析技术的的不断完善和提高,血液透析已是抢救肾功能衰竭病人必选的治疗方案,有效提高了肾功能衰竭病人的生存率和生活质量.然而,由于透析设备及反渗水装置无法搬动的原因,致使许多不宜搬动的重危病人,尤其是并发多脏器功能衰竭、急需透析的病人治疗受到限制,甚至丧失了抢救的时间.为解决这一难题,作者利用现有条件,设计简易临时床旁透...

气囊导尿管在鼻咽癌放射治疗后鼻腔止血中的应用

关键词: 气囊导尿管  鼻咽癌  放射治疗后  鼻腔止血  后鼻孔填塞  2002年  出血患者  

我科于2002年以来应用气囊导尿管代替后鼻孔纱球对6例鼻咽癌后鼻孔出血患者进行前后鼻孔填塞,疗效良好,实施方便.报告如下.

肝性皮质盲复明1例

关键词: 肝性皮质盲  复明  1998年  眼科疾病  神经系统  肝炎病人  计算能力  视力正常  心肺听诊  tbil  dbil  入院时  定向力  血管痣  反跳痛  双下肢  alb  肝功能  

1临床资料 患者男,25岁,农民,因乏力,纳差,尿黄,腹胀2周于1998年4月15日入院.否认肝炎病史,无神经系统及眼科疾病,其母为乙型肝炎病人.入院时查体:神志清楚,定向力、计算能力正常;皮肤巩膜重度黄染;可见肝掌,未见血管痣;视力正常;心肺听诊无异常;腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及;腹水征阳性,双下肢无水肿.

中心供氧故障致手术病人缺氧的教训分析

关键词: 中心供氧  手术病人  教训分析  缺氧  故障  2003年  医疗技术  医疗设备  供氧方式  供氧系统  变压吸附  制氧机  psa  

随着医疗技术的迅速发展,各种类型的医疗设备不断完善和更新,医院供氧系统的供氧方式也从单气瓶发展到中心供氧,氧源的选择也向变压吸附(PSA)制氧技术方向发展.我院从2003年开始使用PSA制氧机中心供氧,使用初期,由于经验不足,制氧机故障导致手术病人缺氧,现报道如下.

改良后路法颈内静脉穿刺术

关键词: 颈内静脉穿刺术  后路法  改良  颈内静脉穿刺法  2004年2月  2003年2月  危重症病  术后管理  手术病人  并发症  优越性  可替代  安全性  

颈内静脉穿刺术已广泛应用于临床,在抢救急危重症病人中显示出了其不可替代的优越性.然而,在其穿刺过程中往往伴随着各种各样的并发症,如气胸、血胸、误伤动脉等.为了寻求操作简便,安全性好,并发症少,术后管理容易的颈内静脉穿刺法,我科自2003年2月至2004年2月对85例手术病人实施了改良后路法穿刺术,取得了较好的效果,现作如下介绍.

血液稀释与控制性降压用于肝叶切除术的临床观察

关键词: 肝叶切除术  控制性降压  临床观察  扩容性血液稀释  血液保护措施  保护研究  围手术期  术中出血  凝血功能  止血药  围术期  hct  plt  

作者在围手术期血液保护研究的基础上[1],采取扩容性血液稀释联合控制性降压及静注止血药为主的血液保护措施用于肝叶切除术,观察术中出血及围术期Hb、Hct、PLT和凝血功能的变化.现报告如下.

不同剂量氟吗西尼对全麻后苏醒期双频指数的影响

关键词: 氟吗西尼  不同剂量  苏醒期  全麻后  苯二氮革类药物  脑电双频指数  特异性拮抗剂  index  美国fda  检测指标  麻醉深度  催眠深度  合理用药  临床麻醉  麻醉后  bis  

脑电双频指数(bispectral index BIS)是唯一通过美国FDA的麻醉深度检测指标,可用来测定药物的镇静和催眠深度[1].氟吗西尼是苯二氮革类药物的特异性拮抗剂,此药在临床上用于麻醉后催醒已有多年.本文旨在比较不同剂量的氟吗西尼对麻醉后苏醒期BIS的影响,进而指导临床麻醉中氟吗西尼的合理用药.

小儿颅内血肿的麻醉处理

关键词: 颅内血肿  小儿  2003年7月  麻醉处理分析  1999年  手术治疗  

本院自1999年11月至2003年7月行小儿颅内血肿手术治疗35例,现将有关麻醉处理分析如下.

亚麻醉剂量氯胺酮-异丙酚用于无痛人流的效果观察

关键词: 亚麻醉剂量氯胺酮  无痛人流  效果观察  异丙酚用  2004年  呼吸循环  临床应用  芬太尼  

观察2004年1～6月亚麻醉剂量(aubanesthestic dose)氯胺酮-异丙酚组合在无痛人流中的临床应用及其对呼吸循环的影响,并与芬太尼-异丙酚组合作比较.报道如下.

肋间神经冷冻与硬膜外病人自控镇痛防治开胸术后胸痛的比较

关键词: 硬膜外病人自控镇痛  肋间神经冷冻  术后胸痛  病人自控镇痛术  防治  阻塞性肺不张  手术后病人  支气管肺炎  开胸手术后  胸段硬膜外  呼吸功能  切口疼痛  术后恢复  生活质量  呼吸衰竭  止痛效果  指标比较  治疗费用  并发症  冷冻术  

开胸手术后病人常因切口疼痛而抑制呼吸功能、延缓术后恢复、降低生活质量,甚至可导致阻塞性肺不张、支气管肺炎、呼吸衰竭等并发症.因此开胸手术后安全有效的止痛对病人的康复有益.作者将肋间神经冷冻术与胸段硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)应用于此类病人,并通过止痛效果、并发症、治疗费用等指标比较两者的优劣.

不同剂量芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

关键词: 术后静脉自控镇痛  不同剂量  芬太尼  疗效观察  病人静脉自控镇痛  镇痛效果  肌肉痉挛  切口疼痛  积极作用  术后康复  术后镇痛  疗效比较  不良反应  对照观察  临床选择  手术后  药物  曲马多  发生率  

手术后行病人静脉自控镇痛(PCIA),能消除切口疼痛和肌肉痉挛,对促进患者术后康复有积极作用.目前临床上用于术后镇痛比较常用的药物是吗啡、芬太尼、曲马多等几种.已有文献[1]对各种药物镇痛效果进行比较,但就单种药物不同剂量之间的疗效比较未见报道.现通过对照观察不同剂量芬太尼的镇痛效果及不良反应的发生率,为临床选择安全有效的芬太尼剂量...

硬膜外镇痛泵对术后肠蠕动的影响

关键词: 硬膜外镇痛泵  术后肠蠕动  硬膜外阻滞  肠蠕动恢复  手术后病人  临床观察  局麻药  低浓度  

硬膜外阻滞对肠蠕动有促进作用,那么低浓度局麻药为主配方的硬膜外镇痛泵对腹部手术后病人肠蠕动恢复的影响如何呢?经过临床观察总结如下.

提喉法置胃管在全麻病人中的应用

关键词: 全麻  人中  人民生活水平  咽喉部损伤  插管成功率  治疗操作  安置胃管  手术病人  常规方法  气管导管  舒适性  麻醉后  插胃管  并发症  工具  

随着人民生活水平的不断提高,患者对治疗操作舒适性的要求越来越高.因而拟施行全麻的手术病人宜在麻醉后安置胃管[1],全麻下插胃管虽然病人无任何痛苦,但比常规方法成功率低,有时需借助喉镜、气管导管或钢丝等工具,不仅繁锁,还可能因此造成咽喉部损伤等并发症.全麻下提喉法置胃管,无需任何工具,一次插管成功率高,现报道如下.

宫颈超薄细胞学检查800例分析

关键词: 细胞学检查  超薄  妇科恶性肿瘤  病变阶段  早期治疗  早期诊断  检查分析  宫颈癌  癌前期  准确率  检出率  

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长癌前期病变阶段,使宫颈癌的早期诊断与早期治疗显得尤为重要.通过800例宫颈超薄细胞学检查分析其检出率与准确率,现报告如下.

阴茎癌肉瘤临床病理分析及文献复习

关键词: 文献复习  癌肉瘤  分析及  临床病理特征  2003年  肉瘤样癌  罕见类型  阴茎肿瘤  恶性程度  诊断报告  免疫表型  侵袭性  

阴茎癌肉瘤(肉瘤样癌,sarcomatoid carcinoma of penis)是阴茎肿瘤中罕见类型,此瘤由癌和肉瘤两种成份组成,侵袭性强,恶性程度高[1].我科2003年遇到1例,现结合文献复习,对其临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断报告如下.

4例膀胱炎性假瘤的病理学特征分析

关键词: 膀胱炎性假瘤  特征分析  病理学  良性病变  误诊为  

膀胱炎性假瘤是一种良性病变,但易误诊为肉瘤.作者收集4例(本院1例外院3例),现报道如下.

思密达与耳穴压籽法联用可减少静滴红霉素所致的消化道反应

关键词: 静滴红霉素  消化道反应  耳穴压籽法  思密达  联用  大环内酯类抗生素  乳糖酸红霉素  衣原体感染  支气管肺炎  上腹部不适  维生素b6  2001年  胃肠道反应  不同程度  配伍禁忌  过敏者  青霉素  支原体  

乳糖酸红霉素为大环内酯类抗生素,常作为青霉素过敏者的替代药,近年来儿科常用于治疗病毒、细菌、支原体、衣原体感染引起的肺炎、支气管肺炎,由于静滴红霉素可引起不同程度的消化道反应:恶心、呕吐、上腹部不适、纳减、腹痛、腹泻等,比例可达5%～30%[1];而红霉素与维生素B6有配伍禁忌,不能加入同一液体中使用.作者自2001年6月起在静滴红霉素前...