浙江临床医学杂志

胆道手术中较难处理的几种情况

关键词: 手术中  mirizzi综合征  胆道  胆囊胆管瘘  诊断困难  阻塞性黄胆  肝总管  胆囊管  胆管壁  

1 Mirizzi综合征 胆囊管可能与肝总管平行一段后再与肝总管汇合成胆总管(CBD),平行段还可包裹在一个鞘内,相邻管壁有时仅为一薄层黏膜,嵌顿于胆囊管的结石可压迫肝总管而产生阻塞性黄胆为Ⅰ型.进一步,结石溃入肝总管成为胆囊胆管瘘.其中瘘口直径小于胆管周径的1/3为Ⅱ型,达2/3为Ⅲ型,胆管壁几乎完全破坏为Ⅳ型.术前诊断困难,术中易损伤胆道,曾有...

归脾汤合血府逐瘀治疗顽固性失眠57例报告

关键词: 血府逐瘀口服液  顽固性失眠  归脾汤  治疗  记忆力减退  心脾两虚型  心烦意乱  疲乏无力  常见病  

失眠为临床常见病,表现为入睡困难、易醒、醒后再难入睡或早醒,严重者彻夜难眠,常伴头晕头痛、心烦意乱、疲乏无力,甚至记忆力减退等症状,病者深感痛苦.近年来,作者以归脾汤合血府逐瘀口服液治疗顽固性失眠心脾两虚型57例,取得理想疗效,现报道如下.

正常成人脾脏超声背向散射积分测定

关键词: 超声检查  背向散射积分  脾脏  超声背向散射积分  正常成人  分析测定  不同年龄段  ibs  年龄增长  步研究  

目的测定正常成人脾脏背向散射积分(IRS)值,为进一步研究脾脏不同性质病变IBS的变化打下基础.方法对47例正常人脾脏进行IBS联机分析测定,将受检者按不同年龄段分组.结果＜40岁组脾脏IBS为(23.7±4.2)dB,≥40岁组为(26.6±4.0)dB,差异有显著性(P＜0.01).结论正常成人脾脏IBS值随年龄增长而增加.

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附45例报告）

关键词: 腹腔镜手术  肾上腺切除术  肾上腺疾病  腹腔镜手术治疗  术后住院时间  原发性醛固酮增多症  肾上腺嗜铬细胞瘤  后腹腔镜手术  平均出血量  肾上腺皮质腺瘤  

目的应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病45例,包括肾上腺皮质腺瘤28例(原发性醛固酮增多症17例,皮质醇症1例,无功能腺瘤10例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿7例.病变位于右侧27例,左侧18例.全部病例均采用腹膜后径路.结果45例手术中41例取得成功,转开放手术4例,其中2例因...

外周血白细胞HCMV PP65抗原检测结果分析

关键词: 巨细胞病毒  pp65抗原检测  儿童  hcmv感染  检测结果分析  外周血白细胞  pp65抗原  婴儿肝炎综合征  间接免疫荧光法  急性呼吸道感染  

目的分析外周血白细胞巨细胞病毒(HCMV)PP65抗原检测结果,总结儿科常见疾病的HCMV感染情况及HCMV感染所致临床疾病的分布情况.方法采用间接免疫荧光法检测了1016例儿童外周血白细胞HCMV PP65抗原,对检测结果及阳性病例进行分析.结果所有送检标本总阳性检出率为25.2%,以肝炎、婴儿肝炎综合征组患儿阳性检出率最高,分别为37.8%、32.4%.CMV感染可累...

高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股（腘）动脉损伤的治疗

关键词: 骨折  股动脉伤  治疗  膝关节周围骨折  闭合性骨折  动脉损伤  外伤后  高能量  肢体血液循环  吻合血管  

目的探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤的诊断及处理原则.方法本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴股(腘)动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管.结果37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48h再探查吻合血管者高位截肢;...

糖尿病患者颈动脉粥样硬化多因素研究

关键词: 糖尿病  颈动脉粥样硬化  多因素分析  糖尿病患者  多因素研究  颈动脉超声检查  斑块发生率  脂质代谢紊乱  动脉分叉部  载脂蛋白b  

目的研究糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血糖、血脂、凝血谱等多因素之间的关系.方法对39例糖尿病患者行颈动脉超声检查,同时检测血糖、血脂、凝血谱等项目.34例非糖尿病患者作为对照组,两组的结果进行比较.结果糖尿病组颈动脉粥样斑块发生率74.35%,对照组11.76%,差异有显著性(P＜0.01).糖尿病组粥样斑块以颈总动脉分叉部位最多,占40%.糖尿病组血糖...

原发性肝癌的迷走肝外营养血供与介入治疗（附23例报告）

关键词: 原发性肝癌  肝外营养血供  介入治疗  原发性肝癌患者  经导管介入治疗  外营养  迷走肝  血供  超选择性插管  化疗栓塞治疗  

目的探讨原发性肝癌的迷走肝外营养血供及其对肝癌介入治疗的意义.方法本组23例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外营养血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果23例患者共见24条肝外营养血管,其中肠系膜上动脉(8/24)和膈动脉(7/24)占多数.4条肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余20条肝外营养...

钛网在伴有骨缺损的颌面中部骨折治疗中的应用

关键词: 面中部骨折  骨质缺损  钛网  修复  咬颌关系  骨缺损  骨折治疗  修复缺损  坚强内固定  生物相容性  

目的评估以钛网修复伴有骨缺损的颌面中部骨折的可靠性及优越性.方法对颌面中部骨折同时伴有不同部位骨质缺损的15位患者以钛网或钛网联合钛板修复缺损并形成坚强内固定.结果15例患者均达到Ⅰ期愈合,恢复良好咬颌关系及张口度,基本恢复眼部功能,外形满意.结论钛网可塑性强,生物相容性好,在修复及固定伴有骨质缺损的颌面中部骨折时与其它固定材料...

不同年龄段Neuclear24型人工耳蜗植入术35例临床分析

关键词: 人工耳蜗植入  语前聋  语后聋  言语识别率  人工耳蜗植入术  不同年龄段  临床分析  4型  人工耳蜗植入手术  语言康复训练  

目的探讨不同年龄Neuclear24型人工耳蜗植入相关手术问题和不同年龄段的康复效果.方法人工耳蜗植入手术35例,经术后开机调试和语言康复训练、进行术后评估和跟踪随访.结果耳蜗植入电极全部成功,未发现电极外露不能植入,28例术后1～3d有轻度头晕,无其他手术并发症发生.开机调试后所有患者均能听到声音.经术后康复7例进入普通学校正常学习,18例到...

超声刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用（附135例分析）

关键词: 腹腔镜  子宫肌瘤剔除术  超声刀  腹腔镜下  平均手术时间  术中  超声止血刀  平均出血量  应用价值  保留子宫  

目的探讨超声止血刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法对135例有症状但需保留子宫的肌瘤患者应用超声刀、单极电凝行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,其中单发肌瘤59例,多发76例,肌瘤最多为6个,直径在4～10cm间.平均手术时间各为(73.94±15.73)min、(85.5±20.34)min,平均出血量各为(65.7±15.22)ml、(88.23±18....

鼻神经内分泌癌的诊断和治疗（附5例报告）

关键词: 鼻  神经内分泌癌  病变范围  鼻神经内分泌癌  诊断和治疗  综合治疗方案  组织病理学检查  治疗随访  临床分析  单纯手术  

目的研究鼻神经内分泌癌的诊断和治疗,探讨其预后.方法对5例鼻神经内分泌癌作临床分析,其中,左侧2例,右侧3例;平均病程8.7个月,病变范围广泛或局限.单纯手术1例,化疗和放疗2例,综合治疗2例.结果经组织病理学检查和免疫组化确诊为鼻神经内分泌癌,其中小细胞型4例,未分化型1例,1例1年8个月死亡,1例1年后死亡;2例随访,1例仍在治疗随访中.结论本病临...

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节定性诊断中的价值

关键词: 孤立性肺结节  断层摄影  x线计算机  螺旋ct  螺旋ct增强扫描  诊断价值  定性诊断  增强薄层扫描  强化程度  诊断准确率  

目的评价CT增强薄层扫描对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断价值.方法回顾性分析45例经手术病理和临床证实的SPN强化程度和强化类型对良、恶性鉴别的意义.结果恶性SPN强化值(⊿CT值)≥25HU,良性强化值＜25HU有显著性差异.结论CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度与类型,可提高SPN的诊断准确率.

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上颌尖牙自体移植术23例临床分析

关键词: 自体移植术  临床分析  上颌尖牙  埋伏阻生尖牙  自体牙移植术  2002年  1991年  正常位置  外科方法  

自体牙移植术是指用外科方法将阻生或已错位萌出的牙齿移至正常位置.1991年8月至2002年4月,本院口腔科对上颌错位或埋伏阻生尖牙行自体移植术23例,临床效果满意,现报道如下.

以缓慢型心律失常为主要表现的甲亢性心脏病10例分析

关键词: 缓慢型心律失常  甲亢性心脏病  主要表现  心功能衰竭  1992年  心脏改变  甲亢患者  心动过速  临床表现  

甲亢是一种常见病,可引起心脏改变,严重的甲亢性心脏病是甲亢患者死亡的主要原因,临床表现以心动过速、心脏扩大、心功能衰竭等多见,而表现为缓慢型心律失常者,报道甚少,现将本院1992年4月至2004年4月收治的甲亢表现为缓慢型心律失常10例报道如下.

牙周病与幽门螺杆菌相关性的观察研究

关键词: 幽门螺杆菌相关性  牙周病变  观察研究  hp感染  慢性胃炎  胃癌发生  口腔牙菌斑  口腔疾患  牙齿健康  

牙周病是一种较普遍的口腔疾患.是危害人类牙齿健康的第二大病,我国大约有2/3的人患有不同程度的牙周病.HP是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的病源菌,而口腔牙菌斑则是HP的"仓库".牙周病变有可能增加HP感染,而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生,本文旨在观察牙周病与HP的相关性.

前牙烤瓷贴面修复的临床应用分析

关键词: 前牙烤瓷  应用分析  贴面修复  临床  牙齿美容修复  烤瓷贴面  不良反应  修复治疗  染色性  

前牙烤瓷贴面是近来牙齿美容修复的一项新技术,具有色泽好,抗染色性强,以及强度及粘接性高,不良反应少等特点.作者结合临床开展了染色牙、变色牙、氟斑牙的烤瓷贴面修复治疗,取得了较好的效果,报道如下.

内窥镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症（附65例报告）

关键词: 腰椎间盘突出症  手术治疗  特殊类型  内窥镜  endoscopic  2004年3月  2001年4月  椎间盘切除术  最大限度  

显微内窥镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,既可达到神经根彻底减压,又能最大限度地保持腰椎的稳定,是目前治疗腰椎间盘突出症较为理想的手段.对于特殊类型的腰椎问盘突出症患者,一度被认为是MED的禁忌症.我院自2001年4月～2004年3月应用改良器械,治疗这类腰椎间盘突出症患者85例,其中随访2年以上者65例,效果...

心脏神经官能症62例临床分析

关键词: 心脏神经官能症  临床分析  2004年  2003年  病例报道  心内科  

作者将本院2003年11月至2004年10月心内科住院确诊的心脏神经官能症(CN)62例临床病例报道如下.

30例闭合性外伤性膀胱破裂的诊治

关键词: 外伤性膀胱破裂  闭合性  诊治  2004年6月  1990年  

作者将1990年1月至2004年6月收治的30例闭合性外伤性膀胱破裂的诊治报道如下.

思诺思治疗耳鸣疗效分析

关键词: 治疗基础  疗效分析  思诺思  耳鸣  常规治疗法  2004年3月  氯硝西泮片  2000年  临床医生  

耳鸣治疗是临床医生探索的一个难题,有报道在常规治疗基础上加用氯硝西泮片后,疗效有明显提高[1].2000年3月至2004年3月作者使用思诺思+常规治疗法,氯硝西泮+常规治疗法及常规治疗法治疗耳鸣105例(136耳),现报道如下.

原发性输尿管癌诊断与处理（附14例报告）

关键词: 原发性输尿管癌  诊断与处理  2004年3月  诊治水平  回顾性分析  1994年  发病部位  诊断困难  不典型  

原发性输尿管癌发病部位隐蔽,症状与体征不典型,早期及术前诊断困难,为提高输尿管癌诊治水平,作者对本院1994年2月至2004年3月诊治14例原发性输尿管癌作回顾性分析.现报告如下.

46例婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥病因及预后分析

关键词: 婴幼儿轮状病毒性肠炎  惊厥  预后分析  病因  2002年7月  临床资料  2004年  高峰季节  回顾分析  

近年来,临床上婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥时有发生,为寻找可能引起惊厥的病因,2002年7月至2004年10月,作者在轮状病毒流行的高峰季节诊治乐清市婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥46例,对其临床资料回顾分析如下.

腹腔镜在妇科腹腔内出血的临床应用

关键词: 妇科腹腔内出血  腹腔镜技术  临床应用  2004年6月  腹腔镜手术  1998年  双重作用  出血病人  临床疗效  

近年来随着腹腔镜技术的发展,以其微创、直观,具有诊疗一体双重作用的特点,在妇科腹腔内出血中的应用得到重视.本院1998年1月至2004年6月对552例腹腔内出血病人施行腹腔镜手术,取得良好临床疗效,报道如下.

先天性十二指肠隔膜病的诊断治疗（附5例报告）

关键词: 先天性十二指肠隔膜  诊断治疗  十二指肠闭锁  发育畸形  诊断比较  

先天性十二指肠隔膜病是一种少见的十二指肠发育畸形,是十二指肠闭锁狭窄的一种表现,诊断比较困难.作者收治先天性十二指肠隔膜病5例,现分析如下.

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折

关键词: 股骨转子下骨折  动力髁螺钉  2003年7月  治疗  1999年  内固定  des  

本科自1999年7月至2003年7月采取动力髁螺钉DCS内固定23例,避开转子下骨折部进钉,取得了良好的疗效,报告如下.

脑室-心房分流术治疗脑积水

关键词: 脑积水  前治疗  2000年  分流手术  手术治疗  

各种分流手术是目前治疗脑积水最有效的方法,本科从2000年1月至2004年1月对36例脑积水病人施行各种分流手术治疗,其中行脑室-心房分流术(V-A)10例,效果良好,现报道如下.

AO锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位21例分析

关键词: 重度肩锁关节脱位  钢板治疗  锁骨钩  ao  手术治疗方法  临床报道  2004年  2000年  肩部损伤  

肩锁关节脱位是临床上较为常见的肩部损伤.重度肩锁关节脱位手术治疗方法较多,临床报道疗效不一.作者自2000年4月至2004年7月应用AO锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位21例,取得满意疗效,现报告如下.

小切口无气室内镜下甲状腺手术治疗分析

关键词: 颈部小切口  内镜下甲状腺手术  治疗分析  无气  2003年3月  甲状腺疾病  2004年  中年女性  内镜技术  

甲状腺疾病是一种常见病,多发于青、中年女性.2003年3月至2004年7月作者采用颈部小切口无气室内镜技术,结合超声刀应用,手术治疗甲状腺疾病46例,取得较好治疗效果,报告如下.

拔T管后胆漏的原因及防治对策

关键词: 拔t管后胆漏  防治对策  t管引流术  2003年  手术时  

本院1994至2003年胆道手术时行T管引流术1052例,其中拔T管后发生胆漏35例(35/1052),现分析如下.

低位直肠癌保肛手术32例分析

关键词: 低位直肠癌保肛手术  直肠切除术  bacon术  2004年  低位吻合术  直肠前切除  经腹腔  吻合器  

作者自1991至2004年采用直肠经腹腔肛管拖出切除术(改良Bacon术)、直肠前切除低位吻合术和应用吻合器直肠切除术,治疗低位直肠癌保肛手术32例,现报告如下.

术中胆道镜合并胆道造影降低胆道残留结石的临床研究

关键词: 胆道残留结石  胆道造影技术  术中胆道镜  临床研究  术后残石率  解剖特点  胆道系统  外科医生  胆道术后  

由于胆道系统的解剖特点及疾病的多样性,胆道术后较高的残石率是一直困扰外科医生的难题.有报道胆道术后残石率为9.18%～17.9%[1].近年来作者应用术中胆镜结合胆道造影技术来降低残石率的发生,取得了良好效果,现报告如下.

12例急性酒精中毒致呼吸衰竭抢救分析

关键词: 呼吸衰竭患者  急性酒精中毒  抢救分析  急性重度酒精中毒  2002年1月  2003年  急诊科  

本院急诊科2002年1月至2003年12月成功救治了12例急性重度酒精中毒致呼吸衰竭患者,报告如下.

手术治疗颅内动脉瘤（附26例报告）

关键词: 颅内动脉瘤破裂出血  手术治疗  颅内前循环动脉瘤  2000年  临床常见  神经外科  致残率高  治疗手段  开颅手术  

颅内动脉瘤破裂出血是神经外科临床常见急症,病死率及致残率高.开颅手术是目前主要治疗手段.本科自2000年来行颅内前循环动脉瘤显微手术26例,报告如下.

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸85例诊治分析

关键词: 自发性气胸  诊治分析  回顾性分析  2004年  1995年  呼吸系统  延误治疗  肺气肿  

自发性气胸为呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难.但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,由于大多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而导致误、漏诊,延误治疗,甚至危及生命.作者对本院1995年1月至2004年11月收治的COPD合并自发性气胸85例患者进行回顾性分析,报道如下.

儿童窝沟封闭防龋效果观察

关键词: 窝沟封闭剂  效果观察  防龋  儿童  致龋细菌  营养物质代谢  菌斑去除  口腔临床  釉牙本质界  

牙齿发育时期,由于牙尖融合障碍,点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处.如果表面没有完全的融合,在牙釉质间或釉牙本质界之间将留下一个深沟裂.由于这样的区域非常狭窄,细菌、食物和唾液易存留于这些部位,对于这些部位的菌斑,无论是个人的口腔卫生措施或是口腔临床的专业菌斑去除方法都无效,因而是致龋细菌及其产物滞留的场所.细菌利用营养物质代谢并...

国产阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床观察

关键词: 绝经后晚期乳腺癌  阿那曲唑  治疗疗效  临床观察  国产  芳香化酶抑制剂  2002年11月  2004年  非甾体类  

阿那曲唑为英国首先研制开发的第三代非甾体类芳香化酶抑制剂,能高效、高选择性的抑制芳香酶的活性,有效降低血E2水平,从而抑制肿瘤的生长,可用于治疗绝经后晚期乳腺癌.为观察国产阿那曲唑对绝经后晚期乳腺癌的治疗疗效及其对人体可能产生的不良反应性.本院从2002年11月至2004年12月进行了国产阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床观察,现报告如...

婴儿捂热综合征预后相关因素分析

关键词: 婴儿捂热综合征  预后相关因素  相关因素分析  多器官功能障碍  持续时间  2003年  意识障碍  治疗方案  

为探讨婴儿捂热综合征(IMS)预后相关因素,回顾本院1993至2003年来诊治IMS 147例,对其可能与预后相关的因素如缺氧持续时间,多器官功能障碍程度,惊厥、昏迷、意识障碍持续时间,治疗方案等进行分析,现报告如下.

肺栓塞的诊断探讨

关键词: 诊断方法  肺栓塞  临床资料  误诊率  漏诊率  

作者通过总结本院40例肺栓塞患者临床资料,以探讨肺栓塞的诊断方法,减少漏诊率和误诊率.