浙江临床医学杂志

糖尿病与肥胖症

关键词: 世界糖尿病日  肥胖症  糖尿病患者  流行趋势  公共健康  21世纪  规范化  诊断  

2004年世界糖尿病日的主题是"糖尿病与肥胖",可见这二种病关系的密切和重要.糖尿病与肥胖症越来越呈流行趋势,这也是21世纪公共健康所面临的最大挑战之一.据世界糖尿病联盟(IDF)估计,2003年全球共有1.94亿糖尿病患者,到2005年预计将增加到3.33亿,相当于全世界人口的6.3%,我国现有糖尿病患者约5000万,尚有50%患者未被诊断出来,在已被诊断的患者中...

异位肾误诊结肠癌1例

关键词: 结肠癌  异位肾  误诊  肝脾触诊  浅表淋巴结  病例资料  叩击痛  

1 病例资料 患者男,41岁,因外院诊断结肠癌来本院手术住院.查体:一般可,稍消瘦,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;腹部较饱满,触诊不满意,未及明显肿块;肝脾触诊无殊;双肾区无叩击痛.

支气管异物长期误诊为肺部感染临床分析

关键词: 支气管异物  肺部感染  误诊为  临床分析  临床常见  临床误诊  异物吸入  

支气管异物临床常见,但常因难以追溯到异物吸入史而导致临床误诊.作者自1995年5月至2004年3月间收治误诊为肺部感染的支气管异物13例资料,报道如下.

右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

关键词: 急性阑尾炎  右下腹痛  误诊为  

急性阑尾炎的诊断大多并不困难,然而因其右下腹痛与内、外、妇、儿、泌尿等科许多疾患的症状、体征相似,误诊并不少见.作者收集1993年5月至2004年11月间右下腹痛误诊为急性阑尾炎41例,现报告如下.

青光眼误诊 漏诊原因分析

关键词: 青光眼患者  漏诊率  误诊  原因分析  症状不典型  临床类型  门诊接诊  

青光眼是一严重影响视力的常见眼病,在各个年龄中都可能存在,既复杂又顽固,临床类型多,部分症状不典型,误诊、漏诊率很高,作者近3年来门诊接诊5例曾经误诊、漏诊的青光眼患者,现报告如下.

X线肺门部病变误漏诊分析

关键词: 肺门部病变  漏诊分析  x线  肺血管病变  淋巴结增大  密度改变  肺门增大  气管腔内  

肺门部解剖较复杂,肺门的大小、位置、形态和密度改变,可由多种病变引起.肺门增大可见于肺血管病变,淋巴结增大及支气管腔内、外肿瘤等[1].

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

关键词: 急性阑尾炎  妇科急腹症  误诊为  临床分析  输卵管妊娠破裂  卵巢黄体破裂  卵巢囊肿  急性下腹痛  主要症状  

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.

首诊误诊为甲型副伤寒33例临床分析

关键词: 甲型副伤寒  首诊误诊  误诊为  临床分析  

本院2004年3月至2004年5月收治疑似甲型副伤寒141例,最后108例确诊为甲型副伤寒,首诊误诊33例,误诊率为23.4%.现就误诊情况分析如下.

Cyclin D1在颅脑胶质瘤中表达及细胞周期表达模式的研究

关键词: 细胞周期素d  免疫组化  胶质瘤  细胞周期  细胞周期表达模式  cyclind  颅脑胶质瘤  细胞周期依赖性  cyclin  胶质瘤细胞系  免疫组化法检测  人脑胶质瘤细胞  

24例骨髓增生异常综合征染色体分析

关键词: 骨髓增生异常综合征  染色体核型异常  诊断  预后  染色体分析  染色体核型分析  急性髓细胞性白血病  再生障碍性贫血  染色体检测  异常检出率  mds  

养血安神疏肝法治疗慢性乙型病毒性肝炎伴焦虑抑郁患者68例

关键词: 慢性乙型病毒性肝炎  安神疏肝法  焦虑性  抑郁患者  治疗  养血  慢性乙型肝炎患者  肝功能恢复  垂盆草冲剂  

慢性乙型肝炎患者普遍存在焦虑性或抑郁性情绪障碍,影响生活质量,不利肝功能恢复.作者于2002年6月至2005年2月应用养血安神疏肝法治疗慢性乙型肝炎68例,并与用垂盆草冲剂治疗50例进行对照观察,报告如下.

无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价

关键词: 急性呼吸衰竭  左心衰  高碳血症  无创压力支持通气  无创通气治疗  临床疗效评价  顽固性  bipap辅助通气  压力支持通气  高碳酸血症  二氧化碳分压  

术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响

关键词: 低血压  控制性  硝普钠  氧消耗  血液动力学  硝普钠控制性降压  血流动力学  患者实施  氧代谢  术中  平均动脉压  乳酸浓度  心脏指数  切复内固定  

目的探讨术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响. 方法 15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定患者实施硝普钠控制性降压组,观察心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、经皮氧饱和度(SPO 2)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)的变化.记录降压前(T 1)、降压后10min(T 2)、20 min(T 3)、30 min(T 4)和停降压后30 m...

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变的关系

关键词: 同型半胱氨酸  2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  2型糖尿病视网膜病变  高同型半胱氨酸血症  血浆同型半胱氨酸  2型糖尿病患者  高hcy血症  正常对照组  显著性差异  

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与糖尿病视网膜病变之间的关系. 方法测定45例2型糖尿病(DM)患者及19例健康对照者(CON)血浆同型半胱氨酸水平,45例2型糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变(DR)组(17例)与无视网膜病变(NDR)组(28例),比较各组间血浆总Hcy的水平;再将17例DR组分为增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(9例)和背...

儿童动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵前后左心功能的变化

关键词: 动脉导管未闭  左室功能  超声心动描记术  介入治疗  amplatzer封堵器  左心功能  左室舒张末期内径  儿童  收缩末期容积  舒张末期容积  lvef  心功能变化  

持续静滴胰岛素改善ELBW糖耐量的疗效评估

关键词: 超低出生体重儿  糖耐量  高血糖  胰岛素  胰岛素能  elbw  疗效评估  持续静滴  持续静脉滴注  治疗时间  高血糖症  

一次性吸痰管用于新生儿肛管排气30例

关键词: 一次性吸痰管  新生儿疾病  肛管排气  治疗手段  透视诊断  腹胀  经腹部  治疗后  积气  

腹胀是新生儿疾病中常见的症状,解除腹胀是必要的治疗手段,肛管排气常用于肠腔积气的治疗.本院自2002年至今收治腹胀新生儿85例,其中30例经腹部透视诊断为肠腔积气,需肛管排气.作者用一次性吸痰管进行肛管排气,同时针对病因治疗后取得较满意效果,现报告如下.

糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

关键词: 糖化血红蛋白  空腹血糖  糖尿病视网膜病变  2型糖尿病患者  荧光眼底血管造影  显著性差异  hba  正常眼底  眼底检查  

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FBG)与糖尿病视网膜病变的关系.方法对本院115例 2型糖尿病患者进行HbA 1c、FBG检测并作眼底检查或荧光眼底血管造影.其中糖尿病正常眼底(NDR)组64例,糖尿病视网膜病变(DR)组51例. 结果 HbA 1c水平DR组较NDR组高(P＜0.01),HbA 1c水平越高,DR的发生率越高(P＜0.05),而FBG水平DR组与NDR组无显著...

股骨髁上骨折二种内固定方法的临床比较

关键词: 股骨髁上骨折  内固定  临床评价  内固定方法  临床比较  股骨髁上逆行交锁髓内钉  骨折愈合时间  术后引流量  肢体功能恢复  动力加压髁螺钉  手术时间  

目的比较股骨髁上骨折二种内固定方法的临床疗效.方法分别应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSHN)、动力加压髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折,术后获随访共72例,通过对其手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、患肢功能进行临床评价.结果所有患者均随访12～26个月至骨折愈合后,平均17个月;GSHN组与DCS组相比,手术时间、术中失血量、术后引流...

甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的预防

关键词: 喉返神经损伤  甲状腺肿瘤手术  预防  甲状腺肿瘤  手术时  甲状腺腺叶切除  显著性差异  手术方式  肿瘤性质  暴露者  

目的探讨甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的相关因素及预防措施. 方法采用回顾性分析697例甲状腺肿瘤手术,分别以肿瘤性质、手术方式及是否常规暴露喉返神经作为分类标准来比较喉返神经的损伤率. 结果本组喉返神经损伤发生率为4.30%,其中永久性损伤为0.71%,恶性肿瘤较良性肿瘤喉返神经损伤率高,有显著性差异;甲状腺腺叶切除较甲状腺腺体部分切除喉...

输卵管妊娠保守性手术联合妊娠黄体剥除32例临床观察

关键词: 输卵管妊娠  持续性异位妊娠  手术  治疗  保守性手术治疗  妊娠黄体  剥除  临床观察  输卵管切开取胚术  输卵管通液检查  输卵管通而不畅  

目的探讨术中剥除妊娠黄体对输卵管妊娠行保守性手术治疗的临床意义. 方法 32例输卵管妊娠患者(其中6例为第2次输卵管妊娠),21例行输卵管切开取胚术,11例行输卵管壶腹部胚囊挤压术.术中均剥除妊娠黄体.观察输卵管妊娠保守性手术治疗的效果. 结果本组病例无持续性异位妊娠发生.术后月经周期及性状无明显改变.术后第1次月经干净后行输卵管通液检查...

颈椎间盘并椎体后纵韧带部分切除治疗颈脊髓压迫症

关键词: 颈椎  融合  前路手术  颈脊髓压迫症  后纵韧带  颈椎间盘  切除治疗  椎体  大部分切除术  带锁钢板内固定  椎间隙高度  植骨融合  

目的探讨应用颈椎间盘、椎体及后纵韧带部分切除,植骨及带锁钢板内固定在治疗伴有后纵韧带压迫颈髓神经疾病中的应用. 方法单个椎间隙者13例手术采用前路间盘及相应部位后纵韧带部分切除,其余手术采用前路椎体大部分切除及相应部位后纵韧带部分切除,18例采用自体髂骨植骨融合,38例采用钛网笼内填充减压椎体之松质骨植骨,最后均予带锁钢板内固定....

腹股沟脂肪疝4例报告

关键词: 脂肪疝  腹股沟  内环口  腹膜外  

腹股沟"脂肪疝"是指腹膜外脂肪经腹股沟内环口突出,甚至进入阴囊,形成"脂肪疝",有的可与斜疝并存.该命名可能不太恰当.本病在临床上比较少见,易于误诊.

头孢哌酮致双硫仑反应3例

关键词: 头孢哌酮  双硫仑反应  切复内固定术  头孢克洛片  锁骨骨折  静脉滴注  用药期间  皮肤发红  肌肉注射  

1 临床资料 例1 男,37岁,因外伤致锁骨骨折入院,查T 37.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/98mmHg,在全麻下行切复内固定术,术后给予头孢哌酮针3.0,静脉滴注,2次/d,该用药期间未饮酒,第7天停用头孢哌酮改口服头孢克洛片0.25,2次/d,该患者当天中午饮啤酒20ml后,突感胸闷、气急、头晕、全身皮肤发红,即给予吸氧,非那根针25mg,肌肉注射.

小儿麻痹后遗症患者合并肺畸胎瘤麻醉处理1例

关键词: 小儿麻痹后遗症  麻醉处理  肺畸胎瘤  失神经性肌萎缩  患者  脊柱侧弯  功能低下  肢体发育  手术难度  

小儿麻痹后遗症多存在一侧下肢和或同侧上肢的失神经性肌萎缩,肢体发育及功能低下,有的又伴脊柱侧弯,本例在脊柱侧弯的基础上又并发肺畸胎瘤,手术难度高,麻醉处理有其特殊性.现将麻醉处理报道如下.

肾集合管癌破裂1例并文献复习

关键词: 肾集合管癌  癌破裂  文献复习  carcinoma  duct  文献报告  

肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)是一种少见的肿瘤,并发破裂更少见.本科曾收治1例,现结合文献报告如下.

介绍一种改良的恒温湿化吸氧方法

关键词: 恒温湿化装置  湿化不足  吸氧方法  改良  人工气道患者  气道湿化方法  加温湿化  气管插管内  气管切开  

建立人工气道的患者,如气管切开或气管插管后,呼吸道的加温加湿功能丧失,呼吸道丢失的水分增加,吸入冷的空气有导致气道痉挛的可能,所以温湿化非常重要,呼吸道湿化不足将削弱纤毛的运动,增加排痰困难及缺氧,引起和加重炎症,降低肺的顺应性;不合理的湿化将导致痰液阻塞、肺部感染、肺不张等并发症;人工气道患者,临床上采用雾化吸入、气道内持续滴...

简便穿刺活检针的研制与运用

关键词: 穿刺活检针  研制  骨肿瘤  肌肉系统  病理活检  治疗方式  器械结构  临床操作  

病理活检对于骨胳肌肉系统肿瘤的诊断极为重要,并可为骨肿瘤治疗方式的选择及预后估计提供有力依据.而穿刺活检较为简便,损伤小,且具较高的准确性,故被广泛运用[1].为此作者制作了一套类似三爪形的骨肿瘤穿刺活检针,整套器械结构简单,临床操作方便,取材可靠.

巨大胃底间质细胞瘤5例手术治疗

关键词: 胃间质细胞瘤  手术治疗  胃底  巨大  胃肿瘤  定向发展  好发部位  诊断困难  胃腺癌  

在胃肿瘤中,胃间质细胞瘤(GISTS)是仅次于胃腺癌的肿瘤.其增生特点是非定向发展,好发部位是胃底,早期诊断困难,出现明显症状时肿瘤常已发展到相当大的程度.作者自1995至2004年分别经腹和经胸做了5例巨大胃底间质细胞瘤手术,报告如下.

肝下急性阑尾炎15例诊治分析

关键词: 肝下急性阑尾炎  诊治分析  高位阑尾炎  肝下阑尾炎  急性胆囊炎  阑尾异位  手术治疗  分析讨论  肠旋转  

肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,临床上不多见.由于胚胎期中肠旋转不完全,盲肠和阑尾异位于肝下[1],易误诊为急性胆囊炎.本院外科近10年来手术治疗15例,现作一临床分析讨论.

奥曲肽治疗门脉高压症对心率的影响

关键词: 门脉高压症  奥曲肽对  食管胃底静脉曲张破裂出血  心率  治疗  消化道应激性溃疡  8肽生长抑素  慢性胰腺炎  心血管系统  

奥曲肽是1982年Bauer等人工合成的8肽生长抑素,目前已广泛地用于治疗门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血,急、慢性胰腺炎,消化道应激性溃疡,肿瘤等,取得了满意的效果,且副作用小[1].随着本品在临床的大量应用,心血管系统的副作用日渐增加[2,3].为进一步研究奥曲肽对心率的影响,作者自1998年2月至2002年8月对248例应用本品的门脉高压症患者...

May钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折

关键词: 粉碎性骨折  股骨粗隆  钢板治疗  老龄化  发生率  解剖型  增多  

近年来,随着社会的老龄化及高速高能损伤增多,股骨粗隆粉碎性骨折的发生率也日益增多.作者自2001年6月以来,采用May解剖型钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折21例,取得满意的疗效.报告如下.

152例女性尿路感染的临床资料分析

关键词: 女性尿路感染  临床资料分析  感染患者  

自2001年7月至2004年5月治疗152例女性尿路感染患者,现分析报道如下.

甲状腺乳头状癌的手术范围探讨

关键词: 甲状腺乳头状癌  手术范围  临床常见  甲状腺癌  内分泌  

甲状腺癌是临床常见的内分泌系肿瘤之一,乳头状癌是其最多见的类型,作者对1994至2002年收治的26例甲状腺乳头状癌分析如下.

原发性中脑损伤的诊治分析

关键词: 原发性脑干损伤  中脑损伤  诊治分析  脑外伤患者  颅脑外伤  诊治经验  伤残率  病死率  

原发性脑干损伤是一种病情复杂,预后较差,病死率和伤残率较高的颅脑外伤.本院自1993年10月至2000年7月共收治1260例颅脑外伤患者,其中中脑损伤 8例,现将诊治经验报告如下.

超早期小骨窗配合自制冲洗装置治疗高血压性脑出血31例

关键词: 超早期小骨窗开颅  高血压性脑出血  冲洗装置  治疗  自制  高血压脑出血  脑血管疾病  功能恢复  手术时机  

高血压脑出血是脑血管疾病严重的并发症,病死率高,功能恢复慢,本院自2002年以来,开展超早期小骨窗开颅配合自制自动冲洗装置结合普通内窥镜(改制的膀胱内窥镜)下治疗高血压性脑出血31例,获得满意效果,现就其手术时机、手术方法及效果作一分析.

糖尿病肾功能衰竭28例临床治疗分析

关键词: 糖尿病肾功能衰竭  治疗分析  维持性血液透析  临床  透析患者  总结分析  透析治疗  发病率  终末期  

随着糖尿病发病率增加,糖尿病肾病的发病率亦相应增加,糖尿病肾病在终末期肾衰竭中比例也逐年上升[1].

运德素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

关键词: 小儿病毒性肺炎  素治疗  疗效观察  临床疗效  临床观察  利巴韦林  婴幼儿  治疗组  对照组  

病毒性肺炎是婴幼儿最常见的疾病.为了观察运德素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效,作者于2004年1至5月应用运得素作为治疗组,利巴韦林(病毒唑)作为对照组进行临床观察.现将结果报道如下.

中晚期巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞治疗分析

关键词: 经皮肝动脉化疗栓塞  巨块型肝癌  中晚期  治疗分析  tace治疗  原发性肝癌  回顾性分析  常见类型  手术切除  

肝癌分型中＞10cm者为巨块型肝癌,可呈单块、融合块及多块状.巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型,发现时常因肿瘤巨大,多属中晚期而失去手术切除的机会,经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的治疗方法.作者收集1997年12月至2004年11月TACE治疗的巨块型肝癌32例,回顾性分析TACE在巨块型肝癌治疗中作用.

短暂脑缺血发作早期应用辛伐他汀临床疗效观察

关键词: 短暂脑缺血发作  辛伐他汀  早期应用  临床疗效观察  tia发作  血管内皮功能  他汀类药物  调节血脂作用  危险因素  

短暂脑缺血发作(TIA)是完全性脑卒中的重要危险因素,未经治疗的TIA约有1/3以上患者以后发展为脑梗死,在TIA之后的第1年内发生脑卒中的危险性最高.多种因素均可引起TIA发作,他汀类药物除具有调节血脂作用外,尚具有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用[1],作者自2001年6月至2004年5月在TIA早期应用辛伐他汀,探讨他汀类药物在TIA中的作用.