浙江临床医学杂志

性激素-原发性骨质疏松症-治疗进展

关键词: 性激素  原发性骨质疏松症  骨密度  降钙素  鼻喷剂  

自然界生物遗传分有性遗传和无性遗传,有性遗传是两性细胞核染色体基因结合呈复合基因(MHC基因)-合体新生细胞,其优势是经遗传变异更有利于新生个体适应自然环境的变化,而无性生殖就无此优势,因此性细胞和性激素与新生生物体体细胞的关系从新生命的起始就有着非常密切的渊源关系.

纳洛酮对颅脑损伤后细胞凋亡及自由基影响的实验研究

关键词: 颅脑损伤  纳洛酮  细胞凋亡  自由基  超氧化物歧化酶  脂质过氧化物  

氧化苦参碱对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-α和IL-10的作用

关键词: 氧化苦参碱  

目的探讨氧化苦参碱（oxymlatine OMT）对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-α和IL-10的作用及其意义。方法选择标准Wistar大鼠96只，随机分为3组：假手术组（SO n=32）、急性坏死性胰腺炎组（ANP n=32）和急性坏死性胰腺炎＋OMT处理组（ANP＋OMT n=32），以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型，OMT用药方法为胰管内给予牛磺胆酸钠后15min腹腔内...

慢性肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化危险因素分析

关键词: 血液透析  动脉粥样硬化  危险因素  

目的分析慢性肾衰维持血透(HD)患者动脉粥样硬化的危险因素. 方法采用高分辨B型超声多谱勒方法测定慢性肾衰血透患者的双侧颈总动脉,如颈总动脉内膜厚度(IMT)≥0.90mm或出现粥样斑块者为阳性组,并对阳性和阴性两组的性别、年龄、平均维持血透时间、甲状旁腺激素(iPTH)、血脂等因素分别进行单因素及Logistic多因素回归分析. 结果单因素分析结果提...

循环血浆VEGF IL-8水平与胃癌关系研究

关键词: 胃癌  血管内皮生长因子  

不同血液保护法对节约手术用血的效果

关键词: 血液保护  节约用血  出血  血液稀释  控制性降压  

目的比较三种不同血液保护法用于手术,节约用血效应和安全性. 方法 ASAⅠ～Ⅱ级,估计手术出血量＞800ml的择期手术患者60例,随机分为3组,每组各20例:A组单纯行术前等容血液稀释;B组行术前超容血液稀释复合术中控制性降压;C组行术前等容血液稀释复合术中控制性降压.观察各组各时点血流动力学、血液流变学变化,准确估计手术出血量、计算扣除血液稀...

小儿胃食管反流的消化道外并发症分析

关键词: 小儿  胃食管反流  并发症  

目的探讨小儿胃食管反流消化道外并发症的发生机理及诊断. 方法回顾性分析2003年6月至2004年10月经24h pH值自动记录仪或胃肠造影的58例小儿胃食管反流资料. 结果有消化道外症状占66%(38/58),主要表现为呼吸系统症状76%(29/38),其次为耳鼻咽喉症状11%(4/38). 结论小儿胃食管反流的临床症状多变,尤其是消化道外表现,应引起足够重视.

哮喘患儿血小板参数变化与嗜酸性阳离子蛋白的相关研究

关键词: 儿童  哮喘  平均血小板体积  嗜酸性阳离子蛋白  

胰岛素治疗中低血糖发作的相关因素分析

关键词: 低血糖发作  胰岛素治疗  相关因素分析  糖尿病治疗  中枢神经损害  交感神经兴奋  强化治疗方案  血浆葡萄糖  葡萄糖浓度  临床综合征  

低血糖是指血中葡萄糖浓度低于正常(血浆葡萄糖低于2.8mmol/L),而出现交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合征,严重者可导致大脑不可逆的损伤,甚至死亡.随着糖尿病发病率的提高以及胰岛素各种强化治疗方案的实施,低血糖的发生也有所增加,因此提高对低血糖的认识,积极采取预防措施,是糖尿病治疗的一个重要环节.

食管癌的危险因素与Bcl-2 P^53的相关性研究

关键词: 食管癌  危险因素  

目的研究Bcl-2、P53与食管癌危险因素之间的相关关系,从分子水平对食管癌病因进行初步探讨.方法采用流行病学病例对照研究和免疫组化方法,研究分析食管癌危险因素Bcl-2、P53基因表达情况. 结果社会文化、生活水平较低,长期大量饮酒和营养缺乏是台州地区食管癌发生的主要危险因素并与Bcl-2、P53阳性表达存在明显相关性. 结论社会生活水平较低,长...

机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭

关键词: 急性呼吸衰竭  机械通气  胸外科手术  

目的总结机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭的经验. 方法开胸术后并发急性呼吸衰竭21例,给予机械通气治疗,同时治疗原发疾病,采用抗生素和营养支持. 结果治愈16例,死亡5例. 结论开胸术后并发急性呼吸衰竭,应及时机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持.

肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义

关键词: 谷氨酸脱羧酶抗体  抗胰岛细胞抗体  肝硬化  成人缓慢进展自身免疫型糖尿病  

静脉预注联合泵内应用阿扎司琼预防术后自控镇痛恶心呕吐的临床研究

关键词: 阿扎司琼  术后恶心呕吐  硬膜外镇痛  静脉预注联合泵内应用  

目的观察阿扎司琼静脉预注和泵内联合应用对硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的效果. 方法选择硬膜外麻醉下行妇科手术病人118例,均于术后经硬膜外行自控镇痛,随机分为两组:A组(58例)静脉预注阿扎司琼10mg、B组(60例)静脉预注阿扎司琼10mg,联合泵内阿扎司琼10mg,观察注药后48h 恶心呕吐情况. 结果 A组在术后6h恶心、呕吐与B组比较差异无显著性;术后...

肝胆胰外科VCD将编辑出版

腔内激光联合内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢难治性溃疡

关键词: 交通静脉结扎术  难治性溃疡  腔内激光  筋膜下  下肢  治疗  内镜  联合  endoscopic  surgery  

作者自2003年10月至2004年6月采用静脉腔内激光联合内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS)治疗下肢难治性溃疡共22例(26条患肢),疗效满意,现报告如下.

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术14例报告

关键词: 胃十二指肠穿孔修补术  腹腔镜下  效果满意  

2001年9月至2005年3月作者为14例胃十二指肠穿孔的病人施行腹腔镜下穿孔修补术,效果满意,报告如下.

断指再植临床经验探讨

关键词: 断指  再植  疗效  成活率  

目的分析断指再植的近期和远期疗效. 方法再植53例(67指),麻醉下彻底清创,简单的内固定,细致修复肌腱,精确吻合血管. 结果其中63指成活(成活率94%),4指坏死(坏死率6%).随访0.5～4年,用中野和玉井功能评价标准评定疗效,其中优32指、良20指、中8指、差3指,优良率82.54%. 结论精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键.良好的骨折固定、肌腱吻...

辛伐他汀对缺血性脑卒中病人急性期炎症因子的影响

关键词: 缺血性脑卒中  辛伐他汀  炎症因子  卒中病人  急性期  神经保护作用  他汀类药物  抗动脉粥样硬化  还原酶抑制剂  羟甲基戊二酰  

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.1996年英国人Sacks等[1]发现服用普伐他汀的冠心病病人缺血性脑卒中发生率明显降低,而且这种降低与血清胆固醇下降无关,推测他汀类药物除具有降血脂和抗动脉粥样硬化的特性外,可能还有其他作用.近年来动物实验证实[2]:他汀类药物通过保护血管内皮细胞,抑制炎症反应,抗氧化等途径起到神经保...

银杏叶提取物治疗马兜铃酸肾病的临床分析

关键词: 马兜铃酸肾病  银杏叶提取物  治疗  临床分析  龙胆泻肝丸  冠心苏合丸  慢性肾功能  疾病过程  发病机理  肾损害  

近年来,关木通、广防己、龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等中药引起的肾损害已日益受到重视,故提出了马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy AAN)的概念,是指使用含有马兜铃酸成分的中草药(或中成药)治疗疾病过程中出现的急慢性肾功能和结构的损害[1].目前其发病机理尚未完全明确,其治疗处于探索阶段.作者使用银杏叶提取物对22例AAN患者进行治疗,...

克氏针引导下乳晕切口治疗乳头溢血96例

关键词: 乳头溢血  细克氏针  切口治疗  引导  乳晕  乳腺疾病  手术治疗  乳房病灶  临床症状  美学要求  

乳头溢血是乳腺疾病中常见的临床症状之一,往往需要手术治疗,而术中对病变的定位是手术成败的关键.近年来,随着女性对人体美学要求的提高,不但要求外科医生彻底切除乳房病灶,同时也要求尽可能保留或保持乳房外观完美.本院1994年1月至2004年1月共收治96例乳头溢血患者,使用细克氏针钝头插入乳管引导下行乳腺区段小叶切除,取得满意效果.现报告如下...

乳腺癌改良根治术的改进对术后并发症的影响

关键词: 乳腺癌改良根治术  术后并发症  术后早期并发症  标准术式  生活质量  手术病例  手术方法  发生率  

乳腺癌改良根治术目前在我国已成为标准术式,但术后早期并发症的发生率仍较高[1],影响了患者的生活质量.作者回顾本院近年收治的82例乳腺癌手术病例,针对如何预防和减少术后早期并发症,对手术方法进行改进,现报道如下.

普伐他汀对2型糖尿病合并冠心病心率变异性的影响

关键词: 2型糖尿病合并冠心病  心率变异性分析  普伐他汀  自主神经功能状态  自主神经病变  冠心病患者  独立危险因子  对2型糖尿病  治疗前后  调脂治疗  

心率变异性(HRV) 是反映心脏自主神经功能状态的一种简便、可靠的无创性技术,是预测冠心病死亡的独立危险因子.糖尿病合并自主神经病变时, 心率变异性常降低, 合并冠心病时,心率变异性降低更显著[1].作者自2003年6月至2004年2月通过普伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者治疗前后进行24h心率变异性分析, 以探讨其在调脂治疗的同时对患者自主神经病...

数字减影血管造影术下输卵管介入治疗的探讨

关键词: 数字减影血管造影术  输卵管介入治疗  选择性输卵管造影  输卵管阻塞性不孕  子宫输卵管  输卵管再通  

作者自2002年10月至2004年9月,利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)仪器导向,经子宫输卵管途径,行选择性输卵管造影(selective salpingogralhy)及输卵管再通(fallopiautuberecanalization),为输卵管阻塞性不孕开辟了一条治疗途径.现将资料完整的50例报告如下.

腰椎后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症

关键词: 腰椎间盘突出症  后路椎间盘镜系统  治疗  

作者自2002年5月至2005年3月应用腰椎后路椎间盘镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症59例,疗效满意,总结如下.

结肠癌致肠梗阻诊治探讨

关键词: 诊治过程  肠梗阻  结肠癌  综合评分方法  病例资料  手术指征  

结肠癌致肠梗阻病情复杂多变,作者就10年来收治的41例病例资料,采用综合评分方法,掌握急诊手术指征,在临床诊治过程中起到一定作用,现报告如下.

血液净化在急性砷化氢中毒中的应用

关键词: 急性砷化氢中毒  血液净化治疗  急性血管内溶血  全身性疾病  脏器受累  临床表现  中毒患者  肾损害  

医院急性砷化氢中毒是一种以急性血管内溶血和肾损害为主,同时兼有心、肺、肝、胆、脑等重要脏器受累的全身性疾病.临床表现凶险,容易导致死亡.2004年3月本院以血液净化治疗为主成功救治了3例急性砷化氢中毒患者,现报道如下.

外伤性白内障二期人工晶体植入

关键词: 二期人工晶体植入  外伤性白内障  眼球穿通伤  白内障吸除  囊膜破裂  手术摘除  伤口缝合  

眼球穿通伤引起外伤性白内障,常伴随着晶体囊膜破裂.该型白内障应急诊手术摘除晶体,是否同时植入人工晶体,临床上值得探讨[1].作者采用一期穿通伤口缝合、白内障吸除,二期人工晶体植入.疗效满意,现报道如下.

89例吻合器痔上粘膜环切术疗效观察

关键词: 吻合器痔上粘膜环切术  疗效观察  吻合器环形痔切除术  传统手术治疗  切除治疗  pph手术  手术方法  粘膜下层  直肠下端  对比分析  

过去采用传统手术方法治疗重度痔,疗效不十分满意.自1998年意大利学者Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在国际上迅速得到推广.作者采用PPH手术和传统手术治疗重度痔的临床疗效进行对比分析,现报告如下.

支撑喉镜鼻内窥镜电视监视系统下喉显微手术

关键词: 鼻内窥镜手术  电视监视系统  喉显微手术  支撑喉镜  慢性鼻窦炎  耳鼻咽喉科  治疗对象  喉部病变  鼻息肉  

1990年以来,以慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要治疗对象的鼻内窥镜手术在我国有了蓬勃的发展,应用领域逐步延伸到耳鼻咽喉科的各个领域.2001年12月至2004年6月,本科应用支撑喉镜在鼻内窥镜电视监视系统下对喉部病变进行手术,取得了满意疗效,现报道如下.

高压氧综合疗法治疗颅脑损伤后持续性植物状态

关键词: 持续性植物状态  高压氧综合疗法  颅脑损伤后  治疗价值  高压氧综合治疗  state  pvs患者  

近年来,高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state ,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,为PVS患者开辟了一条崭新的道路.本科自1997年以来,采用高压氧综合治疗68例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得了满意的疗效,现报告如下.

无张力疝修补术142例疗效观察

关键词: 无张力疝修补术  疗效观察  lichtenstein手术  聚四氟乙烯平片  腹股沟疝  

作者从2001年2月至2005年1月采用聚四氟乙烯平片作无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗腹股沟疝142例,疗效满意,现报告如下.

闭合复位交叉穿针治疗移位儿童肱骨髁上骨折

关键词: 肱骨髁上骨折  闭合复位穿针  穿针治疗  儿童  移位  血管神经损伤  缺血性肌挛缩  内外翻畸形  肱骨远端  处理不当  

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折,是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的30%～40%[1],处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤.本院自2001年10月至今用闭合复位穿针方法共治疗移位的肱骨髁上骨折45例,取得了较好的疗效.现报告如下.

儿童传染性单核细胞增多症41例临床分析

关键词: 传染性单核细胞增多症  临床分析  异型淋巴细胞  儿童  eb病毒感染  急性传染病  淋巴结肿大  回顾性分析  肝脾肿大  早期诊断  

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染所致的急性传染病,临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增高并出现异型淋巴细胞等为其特征,但其症状及体征变化多端无特异性,极易造成误诊,漏诊.为加强对本病的认识,现将本院确诊的41例IM患儿的临床作一回顾性分析,旨在提高对本病早期诊断的准确率.

以病理性黄疸为早期症状的新生儿尿路感染25例临床分析

关键词: 新生儿尿路感染  病理性黄疸  早期症状  临床分析  临床表现不典型  肾脏瘢痕形成  不可逆性  早期诊断  唯一症状  肾损伤  

新生儿尿路感染(UTI)因临床表现不典型,易被忽视致漏诊或误诊,因UTI有引起肾脏瘢痕形成致不可逆性肾损伤的严重危害,故早期诊断、及时治疗很重要.作者对本院1995至2003年收治的以病理性黄疸为早期甚至唯一症状的新生儿尿路感染25例分析如下.

体外受精-胚胎移植后妊娠早期合并宫腔积血的结果

关键词: 宫腔积血  妊娠早期  移植后  经阴道超声检查  自然妊娠  阴道出血  官腔积血  妊娠结果  流产率  

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后的早期流产率与自然妊娠相近[1],但伴阴道出血者较多,经阴道超声检查若发现合并有宫腔积血的,更易导致流产[2].本研究通过对17例妊娠早期合并宫腔积血患者进行分析,探讨宫腔积血对妊娠结果的影响.

机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析

关键词: 重症支气管哮喘  机械通气治疗  临床分析  慢性非特异性炎症  危重型哮喘  二氧化碳潴留  文献报道  诊治水平  治疗作用  常规治疗  

近年来,尽管对支气管哮喘(以下简称哮喘)的气道慢性非特异性炎症本质日臻了解,治疗哮喘的药物亦日益增多,但是,危重型哮喘的发生率及病死率仍在升高,据国外文献报道其病死率在13%左右.对于已有机械通气指征而未及时果断使用,以致最后死亡者亦不少见.因此,应提高和重视对危重型哮喘的诊治水平,尤其是重视机械通气对危重型哮喘的治疗作用.作者于20...

ARB与ACEI联合用药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

关键词: 早期糖尿病肾病  联合用药治疗  临床观察  arb  at1受体阻滞剂  慢性并发症  

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,具有严重的危害性.作者自2002年3月至2004年4月联合应用血管紧张素ⅡAT1受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗早期糖尿病肾病取得较好疗效,现报道如下.

小儿再发性腹痛102例临床分析

关键词: 再发性腹痛  临床分析  小儿  临床症状  反复发作  疗效不佳  常规治疗  临床探讨  rap  

再发性腹痛(recurrent abdominal pain RAP)是儿科最常见的临床症状之一.其反复发作,长期持续,常规治疗疗效不佳.作者自2000年3月至2003年3月对102例RAP患儿进行了系列诊查,对其发病的原因作一临床探讨,现报告如下.

自发性气胸126例临床分析

关键词: 自发性气胸  临床分析  临床资料分析  

本院在1997至2003年共收治了资料完整的自发性气胸患者126例.现将临床资料分析报道如下.

射频消融对循环活化血小板的影响及噻氯匹定的作用

关键词: 活化血小板  噻氯匹定  射频消融  循环  血栓栓塞并发症  阵发性室上性心动过速  纤维蛋白原受体  流式细胞仪检测  血小板激活  rfca  

射频消融(RFCA)术是治疗阵发性室上性心动过速的主要方法.然而,RFCA术后有0.5%～2.0%的患者出现血栓栓塞并发症[1].已有报道RFCA引起血栓栓塞是全身性改变,可发生于外周动、静脉[2],其机制可能与血小板激活有密切联系[3].研究表明,用流式细胞仪检测血小板表面的纤维蛋白原受体(FIB-R)表达改变可早期、特异和敏感的反映血小板激活程度[4].本研究...