购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 先天性肾上腺皮质增生症 临床表现 糖皮质激素 物质代谢紊乱 雄性激素 盐皮质激素 酶基因突变 诊治进展 激素合成
先天性肾上腺皮质增生症发病率较低，临床表现多样，易于误诊。本文介绍近年来诊治进展。 1先天性肾上腺皮质增生症（Congenital adrenal hyperplasia，CAH）概要 本病因编码肾上腺皮质激素合成过程中某种酶基因突变而导致糖／盐皮质激素减少，旁路途径活跃，雄性激素增加，引起一系列水、电解质及物质代谢紊乱和雄性激素过多症侯群。因糖皮质激...
关键词: 腹腔镜手术治疗 异位妊娠 阴道后穹隆穿刺 血红蛋白 囊实性包块 效果满意 开腹手术 不同程度 阴道出血
2003年4月至2005年4月，本院应用腹腔镜手术治疗异位妊娠42例，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料2003年4月至2005年4月共收治异位妊娠82例，随机分为腹腔镜组（实验组）和开腹手术组（对照组）。实验组42例：年龄19～41岁，平均27．4，其中已婚已育28例，未婚14例，宫外孕手术史2例。对照组40例：年龄20～44岁，平均28．7岁，其...
关键词: 阿霉素 a549细胞 热化疗 胞浆内阿霉素浓度
目的 探讨阿霉素（adriamycin，ADR）化疗与热化疗（热疗联合化疗）对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用与细胞内阿霉素浓度的关系。方法 不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞，42．5℃作用30、60min后，37℃继续培养，然后用MTT法检测细胞的毒性作用，用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度。结果 化疗、热化疗对A549细胞均有抑制作用，与对...
关键词: 枕颈部 寰椎 发育不良 x线测量
目的 观察正常人的七颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置，确定寰枕枢角（∠AOA）、寰枢椎比值（RAA）的正常值及其临床意义。方法 200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片，用数码相机输入计算机，采用Coreldrew10图像分析软件进行统计学分析，确定正常成人的正常值，并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较。结果 正常成人的...
关键词: 替米沙坦 安体舒通 心肌梗死 心室重构
目的 评价选择性血管紧张素ⅡⅠ型受体拈抗剂替米沙坦和醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死（AMI）后左室重构的影响。方法 SD大鼠AMI模型建立24h后，随机分为AMI组、替米沙坦组、安体舒通组和两药合用组并以假手术组为对照。6周后，行血流动力学测定、形态学检测心脏重构过程。结果 各组平均心肌梗死面积差异无显著性（P〉0．05）。替...
关键词: 心肌肌钙蛋白i 急性心肌梗死 临床预后
目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清，D肌肌钙蛋白I（cThI）峰值水平与预后的关系。方法 回顾性分析。182例AM／患者，根据删峰值水平分为A组72例（cTnI≥5μg／L）B组110例（cTnI〈5μg/L）两组，比较删峰值水平与心力衰竭、心源性死亡的发生率、左心室射血分数（LVEF）关系。结果 住院期间A组和B组发生心力衰竭分别为42．7％、27．3％，心源...
关键词: 抗结核治疗 甘利欣注射液 肝损害 肺结核患者 联合用药 规则服药 治疗方案
为了提高抗结核效果和防止耐药，对肺结核患者普遍采用联合用药，但联合用药无疑加重了患者的肝损害，影响患者全程规则服药难以实施。本院2001年1月至2005年1月，收住42例在抗结核治疗中出现的肝损害患者，在原抗结核治疗方案不变的前提下，加用甘利欣注射液，取得满意效果。报告如下。
关键词: 影像学 诊断 肾结核
目的 探讨影像学评估晚期无功能性肾结核的价值。方法 搜集经手术病理证实的晚期肾结核72例，分析并比较腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、逆行尿路造影（RGP）、B超、CT的诊断价值。结果 多种影像学手段不同程度显示了晚期肾结核的形态学、病理学改变或肾功能情况，对于晚期肾结核的诊断符合率：KUB＋IVP为50％，RGP为27％，B超为72％，C...
关键词: 改良背驮式肝移植 流出道梗阻 无肝期
目的 探讨背驮式肝移植的改良技术。方法 2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果 2例肝移植均取得成功，术中无肝期时间分别为55min、60min，出血量分别为600ml、1200ml，均未出现流出道梗阻，术后恢复良好。结论 改良背驮式肝移植术可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生，同时具有简化切肝过程、降低吻合难度...
关键词: 肠内营养支持 脑血管意外 治疗效果 危重病人 昏迷病人 营养缺乏 营养途径 总结分析 并发症
目前营养支持在危重病人救治中日益受到重视。脑血管意外昏迷病人由于不能进食，存在营养缺乏，肠内营养更符合生理要求，为减少并发症而提倡作为首选营养途径。现总结分析本院ICU2004年1月至2005年12月70例脑血管意外病人用肠内营养支持的治疗效果，报告如下。
关键词: 乳腺肿瘤 体层摄影 x线计算机
目的 探讨螺旋CT及其重建技术对乳腺癌术前TNM分期的价值。方法 对53例经活检证实或临床高度怀疑乳腺癌患者行螺旋CT薄层扫描及重建技术，并与手术后病理及手术方式进行对照分析。结果 T分期：T1～T2敏感性为73％，准确性为65％；T3～T4敏感性为96％，准确性为87％。N分期：N1敏感性为70％，准确性为60％；N2～N3敏感性为80％，准确性为75％。M...
关键词: 血清转铁蛋白受体 缺铁性贫血 贫血诊断 慢性病性贫血 急性时相反应 铁代谢指标 疾病情况 合并感染
诊断缺铁性贫血的传统试验如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白等，因受急性时相反应影响，在合并感染和慢性疾病情况下，鉴别缺铁性贫血和慢性病性贫血时不够理想。血清转铁蛋白受体（serum Soluble Transferritin Receptor，sTFR）是近来开展的新的铁代谢指标，在铁向细胞内转运过程中起着重要作用。作者测定59例贫血患者的sTFR，以探讨其在贫血诊断中...
关键词: 高未结合胆红素血症 透明质酸 层粘连蛋白 甘胆酸
目的 观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、层粘连蛋白（LN）及甘胆酸（CG）的变化，探讨其临床意义。方法 应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量，同时选择非黄疸患儿30例作为对照组。结果 高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高，差异有非常...
关键词: 静脉麻醉 丙泊酚 胃镜检查
目的 观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响。方法 将1132例病人分成药物组（560例，辅以丙泊酚静脉麻醉）和对照组（572例，常规操作），记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度。结果 药物组操作过程中患者的满意度高于对照组，操作时间及成功率无统计学差异。结 论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性，...
关键词: 支气管胸膜瘘 瘘修补 术中 外科手术 修补材料 效果满意
2004年至2005年，本科应用新型肺修补材料NEOVEIL（奈维）对支气管胸膜瘘外科手术的4例患者，作支气管胸膜瘘修补，效果满意，报道如下。
关键词: 2型糖尿病 胰岛素
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2...
关键词: 类白喉杆菌 败血症 新生儿 临床分析 溃疡棒状杆菌 假白喉杆菌 致病性
类白喉杆菌（Diphthemid bacillus）是一组形态类似白喉杆菌的棒状杆菌，主要包括假白喉杆菌、溃疡棒状杆菌、结膜干燥杆菌、杰克棒状杆菌等。此类细菌致病性较弱，引起败血症少见。本院从2001年至2003年共收治19例新生儿类白喉杆菌败血症，报道如下。
关键词: 贺斯溶液 肾病综合征 尿量
目的 了解贺斯（Hydroxyethyl starch，HAES—Steril）溶液对伴高度水肿的肾病综合征患者的利尿扩容作用。方法 10例原发性或继发性肾病综合征伴有重度双下肢浮肿和／或腹水患者，以6％贺斯溶液500ml加呋塞米20～80mg静脉滴注治疗7d，观察尿量、体重、肾功能、凝血功能、血清白蛋白、血清淀粉酶及电解质等的变化。结果 自滴注贺斯当日起，患者尿...
关键词: 髋关节脱位 股骨头骨折 治疗 pipkin分型
目的 探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法与效果：方法 18例髋关节脱位合并股骨头骨折按不同分型，采用不同治疗方法，分析其疗效：结果 按照HHS功能评价标准，Ⅰ型：优6例，良1例；Ⅱ型：良3例，可2例；Ⅲ型：良1例，可1例，差1例；Ⅳ型：优1例，良1例，可1例、优良率为72．2%（13／18）．结论 髓关节脱位合并股骨头骨折的治疗应根据骨折...
关键词: 单人操作法 临床应用 结肠镜 双人操作法 大肠疾病 经验体会 插入法
结肠镜是诊断大肠疾病最直接和最可靠的检查方法，在临床上已得到广泛的应用。结肠镜插入法分双人操作法和单人操作法，以前，我国基本上采用双人操作法，1982年后采用结肠镜单人操作术逐渐增多。本文总结作者1994年开始使用单人操作以来的经验体会。
关键词: 术后粘连性肠梗阻 口服泛影葡胺 中药治疗 保守治疗 效果满意
术后粘连性肠梗阻易反复发作，治疗宜以保守治疗为主。作者1999年至2004年，对25例粘连性肠梗阻患者进行口服泛影葡胺联合中药治疗，效果满意，报告如下。
关键词: 妊娠糖尿病 胰岛素泵 临床观察 治疗 妊娠合并糖尿病 糖尿病合并妊娠 并发症
近年来，随着对妊娠合并糖尿病，包括糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病认识的提高，为该病带来的母婴近期和远期的并发症有了更进一步的认识：必须严格平稳控制孕妇的血糖，才能最大程度的减少这类并发症：胰岛素泵的应用对解决这一难题提供了较大的可能性：作者2002年以来应用胰岛素泵治疗妊娠合并糖尿病，效果较好。报告如下。
关键词: 晶状体后囊膜破裂 超声乳化吸除术 视功能 超声乳化白内障吸除术 囊外白内障摘除 手术并发症 回顾性分析 组织损伤 视力恢复
超声乳化白内障吸除术以切口小、组织损伤轻、术后视力恢复快及手术并发症少而在临床上广泛开展，然而从囊外白内障摘除到超声乳化吸除术的技术转型过程中，晶状体后囊膜破裂是最常见的并发症，为减少后囊膜破裂对视功能的影响，现对一组资料进行回顾性分析，并报告如下。
关键词: 子宫肌瘤剔除术 剖宫产 手术中 妊娠合并子宫肌瘤 经阴道分娩 术后住院时间 分娩产妇 术中发现 处理方 刮宫产
本文对剖宫产时子宫肌瘤的不同处理方式进行分析，以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。 1资料与方法 1．1一般资料本院2092年7月至2004年12月，经阴道分娩产妇2074例，刮宫产1275例。其中妊娠合并子宫肌瘤70例（占2．09％），年龄23～42岁，平均32．6岁，孕周36～41周，经产妇15例，初产妇55例。70例中经阴道分娩4例，行剖宫产66例。剖...
关键词: 尿路感染 临床分析 免疫功能受损 合并感染 临床资料
糖尿病（DM）患者免疫功能受损，易合并感染；感染而产生应激，又加重病情。为了解DM并发尿路感染（LTT），就本院2000年1月至2005年5月诊治的2696例2犁糖尿病中合并尿路感染151例的临床资料进行分析，报告如下。
关键词: 外周血白细胞计数 颅脑损伤病人 预后关系 病情
临床上观察到颅脑损伤病人的外周血白细胞计数常常升高，且白细胞计数越高伤情越重、预后越差。本文统计2000年以来本院资料完整的颅脑损伤病人186例，对白细胞计数与病情和预后的关系作一分析。报告如下。
关键词: 经桡动脉冠状动脉造影 冠脉造影 桡动脉穿刺 血管并发症 动脉位置 侧支循环 卧床休息 冠心病 尺动脉
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。Campeau于1989年首先应用桡动脉穿刺冠脉造影，为临床冠脉检查提供了新的径路。桡动脉位置表浅，周围无重要动脉和神经相邻，桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环，具有损伤小、恢复快，患者无须卧床休息，周围血管并发症少等优点。本院2001年7月至2002年5月经桡动脉作冠脉造影51例。
关键词: 平滑肌肿瘤 尿道口 尿路刺激症状 术后病理诊断 尿道平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 间叶组织 临床资料 未婚女性 中年妇女
尿道平滑肌肿瘤罕见，属发生于尿道间叶组织的肿瘤。1982年6月至2004年8月，本科收治尿道平滑肌肿瘤11例，报告如下。 1临床资料 本组11例，其中男1例，女10例，年龄21～78岁，平均46岁；病史最短2个月，最长8年；未婚女性2例，有多次妊娠史的中年妇女8例，老年男性1例。反复尿路刺激症状就诊8例；合并血尿6例；触及尿道口肿块10例；排尿困难6例...
关键词: 脑梗死患者 反应物质 降血脂 普伐他汀 不同剂量 动脉粥样硬化性 他汀类药物
脑梗死的最常见原因是动脉粥样硬化性血栓形成。近年来国内外的研究表明，动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程，而C-反应蛋白（CRP）——由肝脏产生的急性期炎症性反应物质，不仅是心脑血管疾病的直接致病因素，而且与动脉粥样硬化发生、演变和进展有关。大量的临床及治疗病学研究证实他汀类药物具有降血脂及抗炎作用，但他汀类药物对脑梗死后CRP的...
关键词: ca125水平 肝硬化患者 相对分子量 糖类抗原 实用价值 临床工作 糖蛋白 卵巢癌
糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）是一种不稳定的糖蛋白，相对分子量为（200—1000）×10^3。在卵巢癌的诊断、复发预测等方面有较大实用价值。但作者在临床工作中发现肝硬化患者中血及腹水CA125亦明显升高，现报告如下。
关键词: 老年高血压病 贝那普利 替米沙坦 安全性 原发性高血压患者 高血压病患者 长期用药
老年高血压病患者往往需要长期用药，因此，寻找一种既能降压又副作用小的降压药对于老年人高血压病的治疗尤为迫切重要。为此，作者对88例老年原发性高血压患者分组应用替米沙坦、贝那普利进行治疗，并观察其疗效与安全性。
关键词: 疤痕子宫妊娠 米非司酮配伍 妊娠引产 依沙吖啶 中期引产 临床观察 引产时间 宫颈裂伤 联合使用 其安全性
随着剖宫产率的逐年上升，疤痕子宫妊娠比率也同步增加。依沙吖啶用于引产在临床应用已有40余年，成功率较高，但有引产时间长、宫缩过强、宫颈裂伤等缺点。而米非司酮可促使宫颈软化，与依沙吖啶联合使用可能缩短引产时间，减少宫颈裂伤等并发症，对于疤痕子宫中期引产联合使用可能增加引产的安全性和有效性。本院采用米非司酮与依沙吖啶结合用...
关键词: 左心功能不全 曲美他嗪 冠心病 疗效观察 治疗 抗心肌缺血药物 保护作用 心肌细胞
曲美他嗪（万爽力）是一种新型的抗心肌缺血药物，它对心肌细胞具有保护作用，同时对冠心病左心功能不全有明显改善作用。本文通过观察对冠心病合并左心功能不全患者加用曲美他嗪治疗6个月对左心功能的影响，评价曲美他嗪对心功能的改善情况。
关键词: 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药性分析 广谱抗菌药物 临床抗感染治疗 革兰阴性杆菌 常见病原菌 医院内感染 回顾性分析 临床治疗
随着广谱抗菌药物的广泛使用，多重耐药的革兰阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题。铜绿假单胞菌是医院内感染的常见病原菌，且有逐年增多的趋势，在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位。为探讨本地区铜绿假单胞菌感染情况及其耐药特性，使临床及时控制感染、更加合理地使用抗菌药物，作者对2002年1月至2004年12月三年中在...
关键词: 人工流产手术 异丙酚麻醉 临床观察 终止早期妊娠 无痛人流手术 麻醉方法
人工流产是终止早期妊娠的方法之一。国外此类手术常采用多种麻醉方法，但国内的人工流产手术一般在局部麻醉或无麻醉下进行。近年来本院开展异丙酚（propofol）无痛人流手术，疗效满意。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆总管一期缝合 胆总管探查取石 临床观察 胆总管切开探查术 胆道外科手术 置t管引流 腹腔镜下 适应证 并发症
与已发展成熟的腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术（LCBDE）仍处于探索和完善阶段，对于胆总管探查不置T管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点，主要是适应证选择、术后可能的胆漏、出血、残石、狭窄并发症等问题。2001年9月至2004年6月．本科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术72例，其中39例行胆总管一期缝合...
关键词: 癌性疼痛 多瑞吉 临床观察 治疗 晚期癌症患者 芬太尼透皮贴剂 生活质量 止痛药物 皮肤刺激性 类化合物
癌性疼痛是中晚期癌症患者最常见、最难受的症状之一，持续不能缓解的疼痛和死亡的威胁直接影响了晚期癌症患者的生活质量。合理应用止痛药，不仅能解除患者痛苦，还能改善患者的生活质量。多瑞吉即芬太尼透皮贴剂，是一种合成的阿片类化合物，分子量小，脂溶性好，对皮肤刺激性小，是目前唯一能通过皮肤吸收而发挥疗效的止痛药物，血药浓度稳定...
关键词: 逆行岛状皮瓣修复 足踝部软组织缺损 腓肠神经营养血管 皮神经营养血管皮瓣 临床应用 解剖位置 手术操作 成活率
自1992年Masquelet等首先报道“皮神经营养血管皮瓣”的解剖及临床应用以来，因该类皮瓣的解剖位置恒定、血供可靠、手术操作简便、成活率高等优点，现已广泛应用于临床。1997年11月至2003年11月，作者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损21例，取得较理想效果，报告如下。
关键词: 乳头内陷矫正术 支撑法 乳晕 真皮瓣 女性乳房 肿瘤性疾病 真皮组织瓣 乳房畸形
乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一，发生率约2％。它不仅影响女性乳房美观和哺乳功能，同时还是造成感染性、肿瘤性疾病的好发因素，严重危害女性身心健康。目前仍主要依靠手术治疗，尤其是中、重度内陷。作者在研究以往多种乳头内陷矫正术的基础上，自2002年起采用乳晕双菱形真皮组织瓣支撑法矫治先天乳头内陷16例（29个），取得满意效果。...
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