浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 难治性癫痫 正规治疗 难治性ep 反复发作 自然缓解 脑功能紊乱 抗癫痫药物 异常放电
癫痫（epilepsy,EP）在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.在我国本病发病率约1‰,75%～80%病人发生在18岁以前,但成年人、老年人发病也不少见,称为继发性EP.一般说癫痫病人通过...
关键词: 细胞因子 关节炎 免疫学
目的 探讨氨甲喋呤（MTX）治疗大鼠胶原型关节炎的免疫学机制.方法 健康SD大鼠,用牛Ⅱ型胶原诱导产生胶原型关节炎（CIA）,CIA大鼠经MTX肌注治疗4周后,观察各组大鼠关节炎指数,ELISA方法测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）及抗牛Ⅱ型胶原抗体的含量.结果 与对照组相比...
关键词: 精原细胞瘤 肠系膜 并发 隐睾 腹腔
腹腔隐睾并发精原细胞瘤少见,发生于肠系膜者文献更罕见.作者诊治1例,报告如下.
关键词: 急性白血病 心脏损害 参麦 防治
目的 观察急性白血病（AL）患者心脏损害及参麦注射液为主防治的疗效.方法 以心电图、血清心肌酶谱观察心脏损害.治疗组化疗期加用参麦注射液及辅酶Q10片,对照组仅出现心脏损害时加用辅酶Q10片,连用6个疗程.结果 心脏损害发生率在103例初治AL患者中占39.8%,完全缓解（CR）中仅9.4%,6次化疗结束CR者中21.6%,其中治疗组中仅12.8%,对照组中31.4%,治...
关键词: 锥体外系症状 硝酸甘油 微泵静推
微泵静推硝酸甘油,出现锥体外系症状少见,现将作者诊治1例,报告如下.
关键词: 急诊手术 异位妊娠 自体血回输
目的 探讨自体血回输在异位妊娠内出血急诊手术中的运用价值.方法 2004年10月至2005年10月,采用京精-2000型自体血液回收机对17例异位妊娠内出血病人进行术中自体血回输.分别记录术中出血量和回收血量.结果 17例患者共回收自体血24053ml,回输血12290ml,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症.结论 异位妊娠内出血急诊手术中运用自体血液回输...
关键词: 手外科手术 麻醉方式 外周神经阻滞 臂丛神经阻滞 麻醉效果 满意度
本科通过选择臂丛神经阻滞与腕部外周神经阻滞的麻醉方式分别行急诊手外科手术,并观察其临床麻醉效果的满意度.报道如下.
关键词: 呼吸机 治疗 连枷胸 肺挫伤
目的 探讨呼吸机对连枷胸合并肺挫伤的治疗价值.方法 对28例连枷胸合并肺挫伤患者根据病情的不同分别用有创和无创通气方式,用t检验对照比较治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-值.结果 呼吸机治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-差异有显著性（P＜0.01）.结论 呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤有较好疗效,可作为重症连枷...
关键词: 内固定治疗 掌骨骨折 微型钢板 手部骨折 治疗原则 解剖学结构 乡镇企业 基层医院
随着我国乡镇企业的发展,手部骨折已成为基层医院的常见病,掌骨骨折尤为多见.由于手部解剖学结构的复杂性及基层医生对手部骨折治疗原则的认识不足,常使患者手部损伤后的功能恢复较难达到满意的程度.对手部骨折的治疗原则应最大限度做到解剖复位以及恢复手的正常功能,而手术治疗是达到这一要求最可靠途径.2002年至2004年,作者应用掌骨钢板加螺丝...
关键词: 十二指肠溃疡肠 肠穿孔 外科手术
目的 总结1995年前后各10年十二指肠溃疡穿孔的外科治疗经验,探讨治疗十二指肠溃疡穿孔的最佳方式.方法 对1985年1月至1995年1月221例（B组）和1995年2月至2005年1月149例（A组）,二个阶段十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B组治疗十二指肠溃疡穿孔术式首选胃大部切除术,行该术161例术后近期并发症14例（8.7%）,死亡4例（2.4%）;A...
关键词: 原发性肝癌 谷氨酰转肽酶 甲胎蛋白
目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶（GGT）、a-L岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对PHC组84例、转移性肝癌（MC）组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,检测血清GGT、AFU和AFP水平（前三组患者在接受治疗前检测）.结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性（P＜0.0...
关键词: 急性白血病患者 急性阑尾炎 文献报告 并发症 腹腔镜 并发化脓性阑尾炎 切除术 手术治疗
急性阑尾炎采用腹腔镜下切除术与开放式切除术,两者在手术的安全性和术后的并发症上相似,但对于急性白血病患者并发阑尾炎时,手术治疗仍是一个难题.作者对1例急性白血病并发化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术.借此病例分析,并复习相关文献,旨在探讨白血病并发急性阑尾炎的手术治疗策略.
关键词: 肺部孤立性结节 体层摄影 x线计算机 穿刺活检
目的 探讨肺部孤立性结节（solution pulmonary nodule,SPN）大小与CT导引下经皮穿刺活检术（Percutaneous Puncture Biopsy,PPB）成功率和诊断正确率的关系.方法 对41例SPN患者进行CT导引下PPB检查,对比PPB检查与手术病理结果,分析CT导引下PPB检查正确率与SPN大小的关系.结果 SPN CT导引下PPB穿中率100%,诊断正确率90.2%,并发症发生率12.2%.SPN...
关键词: 新生儿 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶
目的 探讨HIE患儿血清NSE水平与HIE程度的关系.方法 采用放射免疫分析测定46名足月的HIE患儿（A组）和15名有羊水污染的足月新生儿（B组）及15名正常足月新生儿（对照组）不同时期的NSE水平,同时记录孕周、分娩方式、出生体重、1min和5min的Apgar评分,并进行比较.结果 各研究组中的孕周、出生体重和性别及分娩方式差异无显著性（P＞0.05）,而1mi...
关键词: 临床观察 清醒镇静 咪唑安定 芬太尼 手术过程 经皮内窥镜 微创技术 住院时间
PELD（经皮内窥镜钛激光椎间盘气化切除术）是一项新的微创技术,住院时间短,预后良好.但整个手术过程在局部麻醉下进行,术中病人处于清醒状态会感到紧张.本研究对不同剂量咪唑安定加芬太尼用于该手术清醒镇静的临床效果观察,以期寻求最佳的配伍为临床提供参考.
关键词: 阿尔茨海默病 行为及精神症状 认知障碍
目的 探讨阿尔茨海默病（AD）行为及精神症状（BPSD）与认知障碍的关系.方法 46例AD患者在入院当天作AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）及临床痴呆评定表（CDR）评定.以CDR评分将AD分为轻、中、重三组,对不同程度AD患者BPSD发生率及其BEHAVE-AD量表分值作一比较,并将所有AD患者的MMSE分值与BEHAVE-AD量表分值之间的关系...
关键词: 精神分裂症患者 经济收入 复发率 行为 文化 抗精神病药物 教育程度 抗复发作用
精神分裂症（以下简称分裂症）是一组病因未明的精神疾病,主要临床表现为联想、情感、行为等多方面障碍,精神活动互不协调.目前的抗精神病药物不仅可有效地控制症状,也有一定的抗复发作用,然而,患者对服药的依从与否,是复发与否的重要原因之一[1];同时,尊医行为也和患者的受教育程度、经济收入等方面有关.本文就分裂症患者尊医行为、经济状况、...
关键词: 产后甲状腺炎 细胞因子 抗甲状腺过氧化物酶抗体
目的 通过观察产后甲状腺炎（PPT）患者血中三种细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的含量,探讨它们其间的关系.方法 对PPT39例及正常对照组35例,分别用放免法和双抗夹心ELISA法测定其血清三种细胞因子及TPO-Ab水平,并进行比较分析.结果 PPT组IL-6、TNF-α、IFN-γ及TPO...
关键词: 代谢综合征 脑卒中 预后 并发症
目的 探讨代谢综合征（MS）合并脑卒中的临床特点及预后.方法 对经头颅CT或MRI证实的脑卒中合并MS 67例和同期住院脑卒中非MS 105例的临床资料（包括卒中类型、预后、并发症）进行分析比较.结果 脑梗塞MS组92 53%,非MS组85 71%;近期死亡率MS组25.37%,非MS组8.57%;住院期间并发症,MS组肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭机率较非MS组明显...
关键词: 术后并发症 液体平衡 胃肠道癌 液体正平衡 液体负平衡 根治切除术 输注治疗 预后
外科大手术术中和术后液体输注治疗中存在明显的液体正平衡,以及随后的液体负平衡,且液体平衡与预后相关.作者对42例胃肠道癌根治切除术术后液体平衡进行回顾性分析,并研究与术后并发症的关系.报告如下.
关键词: 分化型甲状腺癌 甲状腺切除术 冰冻切片 再手术
目的 探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式.方法 对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论.结果 本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺叶全切除术3例,甲状腺腺叶全切除＋峡部切除＋颈淋巴结切除3例.再次手术原因主要为甲...
关键词: a型肉毒毒素 面肌痉挛 眼睑痉挛
目的 观察A型肉毒毒素加强法治疗面肌及眼睑痉挛的疗效.方法 对36例面肌及眼睑痉挛患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射,并在1周内追加注射（加强组）,随访12～24个月,与同期行1次性注射A型肉毒毒素的该病患者30例（常规组）进行疗效比较.结果 两组有效率均较高,而加强组治愈率明显高于常规组（P＜0.05）.结论 A型肉毒毒素加强法治疗面肌及眼...
关键词: 镜下活检 阴道镜 疾病诊断 宫颈 四点法 率比 病变部位 形态学变化
阴道镜是一种观察生殖道的内窥镜,经镜下可观察子宫颈表面的形态学变化和定位病变部位,同时可镜下取活检标本作病理检查,以提高宫颈不良病变的诊断率.本文就阴道镜下活检与常规宫颈四点活检法作一比较.报告如下.
关键词: 大鼠血液 肠黏膜屏障 实验研究 监测 细菌移位 内毒素血症 肠粘膜屏障 敏感指标
本研究监测内毒素血症大鼠血液中PEG4000含量及其细菌移位,以及它们之间相关关系,旨在为早期急性病症肠粘膜屏障障碍引起细菌移位提供较敏感指标.
关键词: 相关基因筛选 胆囊癌细胞 癌转移 基因表达差异 癌细胞株 细胞亚群 转移相关基因 转移能力
分析胆囊癌细胞株中不同转移能力亚群细胞的基因表达差异,是了解肿瘤侵袭、转移机制的有效方法[1].因为缺乏高低转移细胞亚群,胆囊癌的相关研究尚未见报道.利用本实验室前期筛选出的高转移表型胆囊癌亚群细胞,采用肿瘤转移相关功能基因芯片,对具有相同遗传背景的高、低转移胆囊癌细胞的96个转移相关基因作多个参量同步研究,筛选胆囊癌转移相关的...
关键词: 综合保守治疗 糖尿病足 糖尿病慢性并发症 截肢 df
糖尿病足（DF）是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病足患者截肢的主要原因.为减少或避免DF病人的截肢,本院自2000年来对DF患者采取了综合保守治疗,取得了良好疗效.
关键词: 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化患者 并发症 临床分析 原发性肝癌患者 重型肝炎 临床资料 有效治疗
自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌患者常见且严重的并发症之一,常使病情迅速加重.早期诊断并有效治疗SBP是改善肝硬化患者预后的重要因素.本文对27例腹水培养阳性的肝炎肝硬化患者的临床资料进行分析,结果报告如下.
关键词: 回盲部间置代胃术 全胃切除后 消化道重建方法 营养不良现象 术后生存质量 质量问题 术后病人
20世纪90年代起,对于胃癌术后病人的生存质量问题受到极大重视.鉴于全胃切除病人普遍存在营养不良现象,积极寻求改善术后生存质量的消化道重建方法再次成为追求目标.本科1997年至2004年,共施行5例全胃切除后回盲部间置代胃术,效果满意.报告如下.
关键词: 母儿abo血型不合 中西医结合治疗 疗效分析 中西医结合方法 母儿血型不合 新生儿溶血病 血清抗体效价 胎儿畸形
随着优生知识的普及,母儿ABO血型不合越来越受到关注.母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合,通过基因遗传影响子代,从而发生流产、早产、胎儿畸形、死胎、死产、新生儿溶血病等,严重者可引起核黄疸,甚至新生儿死亡.本病分两大类,即ABO型和Rh型,其中ABO型较多见,而临床上ABO血型不合99%发生在孕妇O型血者.本院2003年以来对有ABO血型不合危险倾...
关键词: 胆漏 诊治 内镜 治疗方法 意外损伤 cp治疗 同类型 可替代
胆漏多数为意外损伤,术后对确切部位和发生原因常不清楚,而不同类型胆漏的处理方案可能不同,及时准确的诊断和合理治疗方法的选择直接影响愈后.ERCP的应用,对胆漏的诊断和治疗有着不可替代的作用.现将本院近3年来ERCP治疗的6例胆漏结果报告如下.
关键词: 新生儿重症监护病房 急性呼吸窘迫征 吸入性肺炎 细菌感染 临床资料 ards 肺发育 肺损伤
新生儿由于肺发育不完善,易引起肺损伤.吸入性肺炎、窒息、细菌感染都可引起急性呼吸窘迫征（ARDS）,在新生儿重症监护病房死亡率较高.为增强对本病的认识,现回顾性分析本院15例ARDS的临床资料.
关键词: 急性放射性食管炎 硫糖铝混悬液 疗效观察 治疗 常见并发症 同步放化疗 肿瘤放疗 同步化疗
急性放射性食管炎是胸部恶性肿瘤放疗的常见并发症,近年随着同步化疗的广泛应用,急性放射性食管炎发生的比例和严重程度均有增加.目前放射性食管炎尚缺乏有效的治疗措施,作者采用硫糖铝混悬液治疗60例肺癌同步放化疗导致的急性放射性食管炎,取得较好的临床疗效.报告如下.
关键词: 下呼吸道院内感染 机械通气患者 铜绿假单胞菌 重症监护病房 危重病人 撤机困难 致病菌 死亡率
机械通气是重症监护病房抢救危重病人的重要措施,其相关的下呼吸道院内感染一旦发生,治疗难度大、费用增加,并使撤机困难,病人死亡率增加.而铜绿假单胞菌（PA）是机械通气患者下呼吸道院内感染的重要和棘手的致病菌之一,耐药性高,治疗困难.现回顾分析本院重症监护病房机械通气PA引起的下呼吸道院内感染97例患者的有关资料,报告如下.
关键词: 细菌性肝脓肿 糖尿病 发病率
近年来,糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势.1998至2005年,本院共收治71例细菌性肝脓肿病人,其中DM合并肝脓肿21例（占29.6%）.现作一回顾性分析.
关键词: 心脏性猝死 老年人 临床分析 自然死亡 发病特点 危险因素 scd
老年人心脏性猝死（SCD）是由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡,在老年人猝死的病因中占据首位,有的文献报道可占老年人猝死的90%.为探讨老年人SCD的发病特点、危险因素与防治,对62例老年人SCD作一回顾性分析.
关键词: 真菌性上颌窦炎 鼻内窥镜下 非侵袭性 真菌性鼻窦炎 治疗效果 内镜下治疗 诊断技术 鼻真菌病
近年来随着诊断技术的不断提高以及影像学的进步,真菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多的趋势.真菌性鼻窦炎分侵袭性和非侵袭性二种,非侵袭性真菌性上颌窦炎是临床常见的鼻真菌病,随内窥镜广泛应用和技术、设备的发展,其治疗效果大为提高.本科1999年至2004年在鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎18例,取得了满意的疗效.
关键词: u100双波长激光 eswl失败 输尿管结石 激光治疗 输尿管镜 体外冲击波碎石 eswl治疗 治疗方法
对于输尿管结石可以有几种不同治疗方法选择.如首次发现,且静脉肾盂造影显示下尿路无梗阻,治疗现倾向于体外冲击波碎石（ESWL）,但对于结石较硬、结石与周围粘连紧密或息肉包裹、ESWL治疗后的石街形成等情况,单纯应用ESWL治疗可能达不到预期效果,治疗失败的情况在临床并不少见.本院2000年1月至2005年5月采用U100双波长激光碎石机治疗ESWL失...
关键词: 癌性心包积液 心包穿刺抽液 全身化疗 化疗治疗 晚期恶性肿瘤病人 急性心包填塞 严重并发症 腔内化疗
癌性心包积液是中晚期恶性肿瘤病人常见的严重并发症之一,严重时导致急性心包填塞,危及生命.作者2000年以来对所收治的10例肺癌所致的癌性心包积液患者,采用心包穿刺抽液并局部腔内化疗联合全身化疗,取得了较满意疗效.报告如下.
关键词: 偏头痛治疗 疗效观察 氟桂利嗪 临床疗效 托吡酯 抗癫痫药物治疗 药物副反应
偏头痛是神经内科门诊较为常见的疾病,发作时可严重影响患者工作与生活.钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂是较早应用于偏头痛治疗的药物,有一定的临床疗效.近年来应用抗癫痫药物治疗偏头痛取得了一定疗效,但传统抗癫痫药物副反应明显.托吡酯是新型的广谱抗癫痫药物,副反应少,据国外研究报道对偏头痛有较好的防治作用.作者2001年6月至2005年6月,采...
关键词: 全反式维甲酸 三氧化二砷 治疗方法 apl 疗效分析 早幼粒细胞性白血病 特异性染色体易位 as2o3治疗
急性早幼粒细胞性白血病（APL）是一种具有特异性染色体易位的急性白血病,由于其特殊的发病机制及诱导分化治疗方法的可行性,对该病治疗研究已成为热点.目前,全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）作为治疗的主流药物,使APL患者获得了较高的缓解率,但二药能否联合治疗APL,目前体外研究结果不一致[1,2].本院2000年1月至2004年12月,用ATR...
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