浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 乙肝病毒抗原抗体 前c基因变异 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 hbcag s基因区变异
每个基因组都可能发生变异。原因是宿主的免疫力、治疗药物、乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白的压迫所致。基因变异的目的是HBV可以保存自己，免遭清除，因此HBV就必须经常发生变异，变异的后果是HBV野生的敏感株逐渐减少，变异耐药株逐渐增多，直至成为优势株，致使中和性免疫和治疗性药物对其不起作用，这给诊断和防治造成了困难。（1）S基...
关键词: 胃癌 kail基因 nm23 增殖细胞核抗原 免疫组织化学
目的 探讨胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达与胃癌侵袭转移的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测52例胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的表达情况。结果 胃癌组织中Kail、nm23、PCNA的阳性表达率分别为57．69％、53．85％、80．77％。Kail基因的表达与胃癌淋巴结和远处转移有关，与浸润深度和临床分期无关。nm23在临床分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌中的阳性表...
关键词: 肝胆胰外科手术 编辑出版 vcd 浙江大学出版社 医学摄影 临床医学 杂志社
由杭州潜龙医学摄影有限公司制作，浙江临床医学杂志社监制“彭氏肝胆胰外科手术”VCD光盘，业经编辑完成，经浙江大学出版社审定出版发行。出版号：ISRCCN—R16—05—0019—0／V．GISBN7—88851—153—8。
关键词: 烧伤 美罗培南 重组人生长激素 肠道 内毒素
目的 探讨早期联用美罗培南（MEP）和大剂量重组人生长激素（rhGH）对严重烫伤免疫抑制大鼠肠源性感染的影响。方法Wistar大鼠54只随机分为对照组、烧伤组和治疗组（C1组、C2组、C3组），后两大组制成25％总体表面积（TSSA）Ⅲ°烫伤免疫抑制模型，伤后2h给予rhGH1．33IU／kg,MEP20mg／kg，伤后8、24h检测门静脉血清内毒素（LPS）、腔静脉血清肿...
关键词: 冠状动脉硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 体外循环
目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的价值。方法 回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术。男98例，女30例；选择性冠状动脉造影示：单支血管病变4例，双支血管病变21例，三支血管病变90例，单纯左主干病变13例。应用心脏停跳体外循环91例，不停跳体外循环2例，非体外循环35例。全组共搭桥410支，平均（3．2±0.8）支。结果 术后125例存...
关键词: 高血压 证候分型 微循环障碍 粘附分子 血液流变学
目的 探讨老年高血压中医证候分型细胞间黏附分子（ICAM-1）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）表达水平和全血粘度与血微循环相关性。方法对156例老年高血压患者进行中医证候分型，采用双抗体夹心KIISA法检测技术测定ICAM-1、MCP-1水平；以全自动血流变仪锥板稳态测量技术检测全血粘度、红细胞变形性，从微循环角度观察血液流变学、ICAM-1表达与中...
关键词: 淋巴瘤 脑肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 x线计算机
目的 探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法：回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果 12例病变位于幕上，1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等、低或稍高信号，信号多均匀，瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化，边缘光整或呈分叶状，坏死囊变、钙化少见。...
关键词: 常用手术 肛肠外科 编辑出版 光盘 示教 直肠脱垂 手术治疗 外包装
《肛肠外科常用手术》示教光盘，全套五张，以138×188cm塑料匣外包装，共300分钟，包括痔、瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠癌根治……等45种手术治疗记录图像。
关键词: lqts dna测序诊断
目的 对一个先天性长QT综合征（long QT syndrome，LQTS）家系进行分子遗传学分析。方法应用多聚酶链式反应-单链构象多态分析（Polymemse Chain Reaction—single Strand Conformation Polymorphism，PCR—SSCP）结合测序的方法，筛选KCNH2基因的突变位点。结果 患者第7外显子在编码序列的1682位点发生C〉T碱基替换，引起A561V错义突变。同时，...
关键词: pacs系统 简讯 区级医院 影像存储 数据共享 医疗影像 互联网 国际
基于互联网的医院影像存储与共享系统（WedPACS系统）近日通过国际权威机构的认证，即将在我省、市、区级医院推广、应用。该系统由中国电信提供存储及数据共享支持，运用国际最先进的在线医疗影像浏览技术，能即时向医院及患者提供优质的诊断图像。与PACS系统相比，建设投入可节省90％／年，是PACS系统的革命性升级技术。
关键词: 肩难产 新生儿 损伤
目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后。方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料，观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况。结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0．19％，巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3．53％，显著高于非巨大儿的0．047％（P〈0．001），产钳分娩的肩难产发生率为0．57％，显著高于...
关键词: mrp 急性白血病 骨髓涂片 免疫组化
目的 探讨多药耐药相关蛋白（multidrug resistance assoliated protien, MRP）在急性白血病（acute leukemia AL）患者骨髓涂片中的表达及其与临床疗效的关系。方法采用免疫组化染色技术检测42例AL患者骨髓涂片中MRP的表达。其中初发AL29例，复发13例。按FAB分类：其中急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia ALL）10例，急性髓细胞白...
关键词: 海绵状血管瘤 颅骨 骨肿瘤 骨血管瘤 发病年龄 病程发展 炎性肿块
血管瘤是少见的肿瘤，占全部骨肿瘤的0．7％，好发于脊椎。颅盖骨血管瘤占全部骨肿瘤的0．2％，好发于顶骨，其次是额骨；多为单发，女性多于男性，发病年龄多见于40岁以上病人，病程发展缓慢，呈质硬无活动的非炎性肿块。作者临床上遇到1例，现报道如下。
关键词: 幽门螺杆菌 dna氧化损伤
目的 通过检测胃上皮组织DNA氧化损伤标记物8-羟-2-脱氧鸟苷（oh^8dG）表达水平，探讨Hp的致癌性。方法对Hp阳性患者予以PPI三联治疗，以ELISA法分别检测Hp根治前后及Hp阴性胃上皮组织oh^8dG含量。结果Hp阳性组胃上皮oh^8dG为（2．017±1．134）ng／mg蛋白，明显高于Hp阴性组的（1．289±0．942）ng／mg蛋白（P〈0．01），Hp感染患者在抗Hp根治治...
关键词: 急性下肢动脉栓塞 高龄病人 取栓术 外科常见病 冠心病房颤 及时处理 诊治经验
急性下肢动脉栓塞是外科常见病，常合并冠心病房颤，如不及时处理常常导致截肢或死亡。本院自1999年7月至2005年7月共收治高龄下肢动脉栓塞的病人25例，现将诊治经验报告如下。
关键词: 酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化 非酒精性脂肪肝 血清酶
目的 探讨酒精性脂肪肝血清特异性的鉴别指标，并用其来判断病程，指导临床诊断和治疗。方法 对76例酒精性脂肪肝、62例酒精性肝硬化以及70例非酒精性脂肪肝患者的血清酶和血脂进行测定及分析。结果 与非酒精性脂肪肝相比，酒精性脂肪肝的谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的异常率以及谷草转氨酶／谷丙转氨酶（AST／ALT〉1）的构成比的...
关键词: 上颌窦炎 滴虫病 上颌窦粘膜 分泌物涂片 误诊 上颌窦穿刺术 上颌窦探查术 医院诊断
患者，女，仓库保管员。8年前出现不同程度、无规律的头痛。厂医务室按“偏头痛”治疗。1个月后，去某医院检查发现，双鼻腔中道有脓，X线摄片诊断为上颌窦炎。行上颌窦穿刺术证实有脓，给予消炎及理疗后痊愈。2年前，患者在无明显诱因下出现剧烈头痛，以右侧为甚，当时医院诊断为“三叉神经痛”，每日服去痛片可缓解症状。2个月后，患者去某医...
关键词: 颈椎 狭窄 不稳定 内固定
目的 探讨颈椎侧块钢板内固定加后路单开门术治疗颈椎管狭窄合并颈椎不稳定的疗效。方法对21例颈椎管狭窄脊髓损伤合并颈椎不稳定病人，采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块钢板内固定，椎间小关节植骨融合术。查体按日本矫形学会joA分级法评定，拍颈椎片观察小关节融合情况。结果经过平均9个月随访，本组术前平均评分为9．5分，术后评分为16．2分，平...
关键词: 隐蔽性鼻出血 填塞治疗 下鼻道 叠压 鼻腔后部出血 颈外动脉结扎 后鼻孔填塞 隐蔽部位
对于顽固、严重的鼻腔后部出血，包括鼻、鼻咽静脉丛、鼻中隔后端、中下鼻甲后端、鼻底后端、嗅裂及鼻咽顶等部位，即隐蔽部位鼻出血，因位置深、出血多，常规前后鼻孔填塞有时不能完全止血，且会因为填塞而进一步损伤或加重粘膜糜烂，导致顽固性反复的鼻腔出血，甚至需行颈外动脉结扎或上颌窦动脉结扎等手术，作者采用下鼻道逐层叠压填塞鼻腔治...
关键词: 光感性皮炎 临床分析 噻嗪类 药引 利尿 外源性 皮肤光敏反应 氢氯噻嗪
噻嗪类利尿药引起的皮肤光敏反应并非少见，作者将35例氢氯噻嗪所致的光感性皮炎作临床分析如下。
关键词: 钛网颅骨成形术 术后并发症 防治 常见并发症
本院自2000年1月至2005年10月施行钛网颅骨成形术116例，共发生各种并发症35例，现回顾性分析并探讨钛网颅骨成形术的常见并发症及防治。
关键词: 股骨粗隆骨折 dhs治疗 高龄 滑动加压髋螺钉 内固定治疗
作者自2002年5月至2005年5月采用DHS（滑动加压髋螺钉），分两次切口内固定治疗高龄股骨粗隆骨折38例，疗效较为满意，现总结如下。
关键词: 疾病诊治 宫腔镜 阴道 幼女 诊断治疗 疾患
幼女阴道疾患诊断治疗在以往是一个比较棘手的问题，随着宫腔镜应用范围日益广泛，为幼女阴道疾患的诊治提供了一个可靠有效的方法。将我院6年来对31例幼女阴道疾患病例应用宫腔镜进行诊治的经验进行总结。
关键词: 持续性心房扑动 胺碘酮治疗 疗效分析 心房血栓形成 序贯疗法治疗 心电图检查 心房电重构 栓塞性疾病
心房扑动在住院病人常规心电图检查中发生率0．4％-1％，对于特发性持续性房扑，如不及时复律，可产生心房电重构，心房血栓形成而使房扑和房颤呈持续性状态，进而影响血液动力学或产生栓塞性疾病。本科于2001年1月至2005年12月期间应用胺碘酮静脉、口服序贯疗法治疗特发性持续性心房扑动30例，临床疗效满意，现总结报道如下。
关键词: 重症肺炎患者 临床分析 杭州市第一人民医院 病情危重 进修期间 预后差 icu 作者
重症肺炎病情危重，进展快，预后差。杭州市第一人民医院ICU（作者进修期间）在2003年10月至2005年4月共治疗重症肺炎患者76例，为提高对本病的认识，作者对其临床情况分析报道如下。
关键词: 子宫内膜异位症 治疗后 宫颈 临床分析 微波 常见疾病 生活质量 物理治疗
近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势，已成为妇科常见疾病，直接影响生活质量。宫颈子宫内膜异位症随着各种宫颈物理治疗技术的发展也逐年增加。作者自2004年6月至2005年12月对宫颈微波治疗后宫颈子宫内膜异位症8例患者，分析报道如下。
关键词: 恶性胸腔积液 鉴别诊断 脑钠肽 中价值 胸水性质 细胞学检查 生化检查 漏出液
胸腔积液病因复杂，诊断困难。通过常规和生化检查确定渗出液和漏出液，但有部分尚不能作出判断，在良、恶性胸腔积液鉴别中，细胞学检查阳性率极低。作者自2004年4月至2005年6月对85例胸腔积液患者，采集血浆及胸水作脑钠肽（BNP）的测定，探讨此指标与胸水性质的关系，报道如下。
关键词: 宫颈上皮内瘤样变 早期诊断技术 阴道镜检查 临床价值 宫颈上皮不典型增生 早期宫颈癌 病变阶段 宫颈浸润癌
宫颈上皮内瘤样变（Cervical intracepithelial neoplasia CIN）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌的一组疾病的统称。是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段。对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的病变，因此阴道镜检查是目前诊断CIN及早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。本院两年来对824...
关键词: 小儿重症肺炎 复方丹参注射液 肺炎治疗 儿科常见病 儿童死亡 辅助治疗 常规治疗
肺炎是儿科常见病，尤其重症肺炎，是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。本院儿科于2001年4月至砌年3月收治小儿重症肺炎136例，在常规治疗基础上用复方丹参注射液辅助治疗小儿重症肺炎68例，取得满意疗效，报道如下。
关键词: 肱骨髁间骨折 钢板治疗 疗效分析 螺钉内固定治疗 骨折复位固定 关节内骨折 ao双钢板 手术疗法
肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节内骨折之一。目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作者自1999年10月至2005年10月采用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折26例，取得满意骨折复位固定及疗效，报告如下。
关键词: 慢性乙型肝炎 复方甘草酸苷 dna变异 拉米夫定 临床疗效 hbv 前治疗 有效药物
慢性乙型肝炎是我国常见的传染病之一。拉米夫定是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一，但长期应用后，部分患者会发生HBVDNA变异（主要是YMDD），产生耐药，使病情反复，少数患者可出现病情恶化。为减少HBV对拉米夫定耐药性的产生，提高临床疗效，作者自2002至2005年应用拉米夫定加用复方甘草酸苷联合治疗慢性乙型肝炎，就其疗效和对HBVDNA变...
关键词: 病毒性肝炎患者 血吸虫性肝病 临床分析 重叠感染 晚期血吸虫病 慢性血吸虫病 血吸虫感染 乙型肝炎
本县处于浙西山区，在消灭血吸虫病前，是血吸虫感染重灾区，特别是〉40岁的劳动力中，有相当一部分人患过血吸虫病。临床慢性血吸虫病及晚期血吸虫病常易重叠感染乙型肝炎等病毒性肝炎。为探讨对有过血吸虫性肝病及重叠感染病毒性肝炎的临床特点，以便临床及早干预，提高疗效，作者对2001年1月至2004年10月本院收治的77例病毒性肝炎患者的临床...
关键词: 光子嫩肤技术 面部雀斑 嫩肤治疗 多功能治疗仪 疗效观察 色素沉着 light 疗效满意
雀斑是最常见的一种面部斑点状色素沉着皮肤病，主要见于曝光部位。光子嫩肤技术（intense pulsed light，IPL）是通过一段波谱（560～1200nm）的强光选择性地使色素破裂分解，从而使色素排出体外而达到治疗目的。本院自2004年11月应用光子嫩肤技术治疗面部雀斑52例，疗效满意。现报告如下。
关键词: 2型糖尿病患者 疗效观察 降糖治疗 胰岛素泵 胰岛素强化治疗 睡前注射 ukpds 中效胰岛素
近20年来，糖尿病的发病率每年以5％左右的速度递增，其中92％为2型糖尿病。著名的DCCT、Kumamoto和UKPDS研究结果公布于众，有力地证明了胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖和降低并发症的发生、发展。作者自2004年6月至2005年6月采用胰岛素泵和三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素NPH对2型糖尿病患者强化降糖治疗并观察其疗效和安...
关键词: 腰椎间盘突出症 术后复发 治疗后 手术治疗 复发率
腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。作者自1990年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报道如下。
关键词: 结节病 临床分析 临床资料 诊断率
为提高对结节病的诊断率，作者对14例结节病患者的临床资料作一回顾性分析如下。
关键词: 晚期甲状腺癌 姑息性治疗 姑息性手术 癌患者 治疗后
本科自1995年10月至2003年10月共8年间收治32例晚期甲状腺癌患者，经姑息性手术为主的综合治疗后取得较好效果，报告如下。
关键词: 自发性气胸 胸腔闭式引流 引流治疗 疗效分析 老年人 改良 切开引流 发作时
自发性气胸是常见急症，尤其是老年人大量气胸急性发作时，需立即治疗，胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一。传统方法是用硅胶管或橡胶管行切开引流，操作复杂，并发症多，患者比较痛苦。作者对这一方式加以改良，在老年自发性大量气胸治疗上疗效确切。现报告如下。
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