购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 身体组成 青春期前 内分泌调控 胰岛素抵抗 生长发育 生长抑素 内脏脂肪 血脂异常
青春期前的身体组成决定人体的生长发育，它已成为医学界关注的热点。 1 儿童期及青春期身体组成 身体组成的调查需用合理的可重复的定量程序在随机的健康队列中进行。正确计算有统计学意义的体内脂肪量（Ⅲ）是决定性的区别为瘦、正常、超重或肥胖。定量非脂肪量（FFM）可证实相对或绝对的肌肉量及骨量。有效的测定皮下及内脏脂肪对阐明低生长...
关键词: 经腹腔镜治疗 腹腔妊娠 腹腔脏器损伤 早期治疗 腹腔镜技术 疗效满意 大出血 诊断率
腹腔妊娠应早期发现、早期治疗，以免胎盘血供丰富形成大出血或腹腔脏器损伤。随着腹腔镜技术的发展，腹腔妊娠的诊断率有极大提高。作者在临床遇到1例，经腹腔镜治疗腹腔妊娠，疗效满意，现报道如下。
关键词: 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 喙锁韧带
目的 比较锁骨钩钢板固定后缝合喙锁韧带和不缝合喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 应用锁骨钩钢板固定并缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位23例，锁骨钩钢板固定后不缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位24例。随访18～62个月，平均37个月。比较两组在治疗效果、手术时间及手术失血量方面的差异。结果 42例获随访，按Karlsson疗效标准，...
关键词: 骨髓增生异常综合征 促红素治疗 阿米福汀 广谱细胞保护剂 造血祖细胞 白血病细胞 毒副作用 细胞凋亡
阿米福汀（氯磷汀，Amifostine）为一种有机硫化磷酸化合物，是目前国际上认可的一种广谱细胞保护剂，可减轻放化疗的毒副作用而不降低其疗效；有研究还发现阿米福汀是一种多潜能造血刺激剂，可以促进骨髓增生异常综合征（MDS）患者更多有效造血，延迟细胞凋亡，保护正常的红系及髓系造血祖细胞，增加对白血病细胞的杀伤，治疗成人MDS具有良好效...
关键词: 甲状腺乳头状癌 nm23
目的 观察甲状腺乳头状癌nm23和p^21表达的临床意义。方法 应用免疫组织化学方法 （SP法）检测甲状腺乳头状癌病理组织蛋白的表达。结果 p^21阳性率80％，阴性病例转移率为12．5％，表达强度与转移呈正相关。nm23阳性率80％，阴性病例转移率达75％，其表达强度与转移呈负相关。结论 甲状腺乳头状癌转移与p^21呈正相关，与nm23表达呈负相关。
关键词: 硬膜外麻醉 术后管理 硬膜外腔阻滞 手术适应范围 硬膜外镇痛泵 临床麻醉 麻醉方法 术后护理
硬膜外腔阻滞是我国临床麻醉的最主要麻醉方法之一，其优点为：手术适应范围广，对循环和呼吸影响小，麻醉管理和术后护理简便，尤其近年硬膜外镇痛泵在临床上广泛应用，为患者术后止痛带来福音，但并发症也不容忽视，如不予重视，易导致误诊误治。近年来作者遇3例患者，均经精心诊治，取得了较满意疗效，现回顾分析如下。
关键词: 端粒酶 sce 膀胱癌
目的 探明膀胱癌患者端粒酶阳性率及姊妹染色单体互换（SCE）率，以确定其诊断及应用价值。方法 采用膀胱癌及对照正常膀胱的组织进行端粒酶活性检测（TRAP-银染法）、外周血淋巴细胞SCE检测，然后进行比较分析。结果 （1）组织标本的端粒酶阳性率：膀胱癌93．75％（30／32），正常膀胱组织0％（0／30），表明膀胱癌端粒酶高度表达，其与正常对...
关键词: 神经缺血性损伤 腔内隔绝术 腹主动脉瘤 aneurysm 二军大长海医院 aortic 血管外科 并发症
腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）腔内隔绝术（endovasscar gnat exdusion，EvGE）后神经缺血性损伤是一种较罕见的并发症，1997年3月至2005年10月共实施A从腔内隔绝术186例（作者在上海二军大长海医院血管外科进修）。术后1例发生神经缺血性损伤，作者拟对其发生原因和防治措施做初步探讨，现报道如下。
关键词: 乳腺癌 多药耐药 免疫组织化学
目的 探讨多药耐药基因P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌组织的表达及其与ER、PR、CerbB-2及淋巴结转移之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测76例乳腺癌组织中ER、PR、C．erbB-2．P-gp、LRP、TOPOI的表达水平。结果 P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌中的表达率分别为28．9％（22／76）、84．2％（64／76）和80．3％（61／76）。LRP、TOPOⅡ...
关键词: 股浅静脉带戒术 内镜下交通静脉离断术 复发 静脉功能不全
目的 评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术（subfascial endoscopic perforatorvein surgery，SEPS）治疗复发性下肢静脉功能不全lower extremity vein insufficiency，LEVI）的疗效。方法 35例36条肢体复发性LEVI，术前全部行股浅静脉、交通静脉B超及下肢深静脉顺行造影检查，其中7例8条肢体（A组）原大隐静脉主干未抽剥仅行浅静脉手术...
关键词: 高温 化学疗法 肺肿瘤 抗药性
目的 观察热化疗联合对人肺腺癌耐药细胞株A549／DDP的影响及其机制，为临床上应用热化疗联合治疗非小细胞肺癌提供理论依据。方法 CCK-8法检测A549、不同温度下A549／DDP细胞对顺铂的敏感性；流式细胞仪分析热疗对A549／DDP细胞周期分布的影响；RT-PCR检测热疗对A549／DDP细胞ERCC1表达的影响。结果 亲代人肺腺癌细胞株A549对顺铂的敏感性明显...
关键词: 吡柔比星 膀胱肿瘤 膀胱灌注
目的 探讨吡柔比星（VHP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法 符合入选标准的98位患者随机分成三组于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注，三组的保留灌注时间分别为30min，1、2h。20mg／次，每周1次共8次；以后每个月1次共1年，定期膀胱镜检查进行随访。结果 98例浅表性膀胱移行细胞癌患者，术后平均随访时间（11．8±6...
关键词: 芬太尼 瑞芬太尼 全身麻醉 靶控输注
目的 对比研究瑞芬太尼、芬太尼复合瑞芬太尼在全麻术中应用的可行性和有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者60例随机分为三组：F、R组和RF组，每组20例。F组血浆靶控芬太尼术中镇痛，芬太尼血浆靶浓度根据手术刺激调整，手术结束前半小时停止；R组用瑞芬太尼替代芬太尼；RF组瑞芬太尼复合芬太尼，胃肠道吻合操作完成前主要由芬太尼维持...
关键词: 脑梗死 阿司匹林 血小板聚集
目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素，探讨可能机制。方法 255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林100mg，连服10d，服用最后1d后，24h内抽取空腹静脉血，分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测最大血小板聚集率（MAR）。结果 患者中AR发生率8．24％，阿司匹林半敏感...
关键词: 神经刺激器 留置导管 臂丛神经阻滞 术后镇痛
目的 观察神经刺激器定位下经斜角肌间沟留置导管用于持续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果和可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者60例。随机分为套管针组（A组）和留置导管组（B组），每组30例。A组患者用20G静脉穿刺套管针行常规方法臂丛神经阻滞留置，B组患者在周围神经刺激器引导下穿刺置入专用的柔软导管，手术结束后两组患者均连接一电...
关键词: 盘状半月板损伤 mri 关节镜检查
目的 通过MRI与关节镜的对比探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断价值和意义。方法 回顾本院经MRI诊断盘状半月板损伤，并根据其不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，对照关节镜检查结果进一步分析。结果 根据MRI表现22例盘状半月板中Ⅰ级损伤4例，Ⅱ级损伤7例，Ⅲ级损伤11例；经关节镜对照诊断准确率分别为100％（4／4）、85．7％（6／7）、90．9％（10／11）...
关键词: 结肠癌 胆囊切除 胆囊结石
目的 探讨结肠癌发病和胆囊切除、胆囊结石有无相关性。方法 收集近15年来结肠癌组386例与同期非结肠癌组401例进行对照研究。结果 结肠癌组胆囊切除、胆囊结石发病与对照组相比显著升高，其结果具有统计学意义。结论 胆囊切除、胆囊结石很可能是增加结肠癌发病率的重要危险因素。
关键词: 胃穿孔修补术 急诊腹腔镜 诊治分析 胃溃疡穿孔 消化道症状 疗效满意 手术时间 无症状
作者在2001年4月至2005年9月，对33例胃溃疡穿孔患者行急诊腹腔镜修补术，疗效满意，报告如下。1 资料与方法 1．1 一般资料 33例患者中男26例，女7例；年龄31～78，平均48．7岁。入院前有胃溃疡病史3例，有消化道症状21例，无症状9例；穿孔距手术时间3—48h，平均19h。夜间空腹穿孔19例，少量饮食、饮酒后穿孔9例，饱食后穿孔5例。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 并发症 预防措施
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常见并发症的发生原因及预防措施。方法 回顾性分析本院1998至2005年完成的1674例腹腔镜胆囊切除术及其13例并发症的临床资料。结果 胆管损伤3例，腹腔内出血1例，胆漏2例，十二指肠损伤1例，膈肌损伤1例，下肢深静脉血栓2例，皮下气肿1例，脐部戳孔腹直肌血肿1例，胆总管残留结石1例，所有患者经治疗后无严重后...
关键词: 近视眼 眼轴 屈光度
目的 探讨近视屈光度与眼轴长度的相关程度。方法 以2004年2月至2005年2月在本院门诊就诊的部分近视患者，应用眼科A型超声生物测量仪，对82例（164只眼）患者的近视屈光程度和屈光各要素（眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度）测量值进行分析。结果 眼轴长度（标准化回归系数b’j=0．909）及玻璃体腔长度（标准化回归系数b’j=0．893...
关键词: 生物材料 生物相容性 牡蛎壳 聚甲基丙烯酸甲酯 自身修复 氧化铝陶瓷 羟基磷灰石 骨替代材料
据资料显示，目前在全世界每年进行的器官移植手术中，骨移植的数量仅次于输血，居第二位。骨缺损如果范围较小，骨端可以经自身修复而愈合，但如果骨缺损范围较大，则不可能自身修复。临床已经应用的有钛金属、氧化铝陶瓷、生物玻璃、磷酸三钙（TCP）、聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥以及各种羟基磷灰石为基础的生物材料等，但上述材料由于自...
关键词: 糖尿病胃轻瘫 加减治疗 益胃汤 加味 神经功能受损 胃肠蠕动 慢性并发症 胃排空延迟
糖尿病胃轻瘫（diabeticgastroparesis，DGP）是长期糖尿病导致的慢性并发症，表现为胃肠神经功能受损，胃肠蠕动减弱，胃排空延迟。常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、暖气、胃纳减退，当属中医“消渴”并“胃缓”、“胃痞”范畴。作者应用《脾胃论》益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫35例，疗效满意，现报道如下。
关键词: 冠状动脉病变程度 脉压 选择性冠状动脉造影 粥样硬化性病变 心血管病 动脉硬化 手术费用
心血管病的基本病变是动脉硬化，它包括冠状动脉和冠状动脉以外血管的粥样硬化性病变。有创性的选择性冠状动脉造影（CAG）一直被认为是诊断冠心病的“金标准”，但因手术费用较高及有一定的风险，一部分患者不能接受。作者自2000年以来，对冠状动脉造影的患者，同时测脉压，并探讨脉压与冠状动脉病变程度的关系，现报告如下。
关键词: 急性阑尾炎 小儿 诊治分析 外科疾病 疾病治疗 病情发展 成人患者 临床诊治
小儿急性阑尾炎是小儿最常见的外科疾病之一，虽然疾病治疗的病死率已很低，但由于小儿病情发展快，诊断较困难，穿孔率高，并发症多于成人患者，因此处理较棘手。作者报道本院2004年9月至2006年2月收治的小儿急性阑尾炎338例，就临床诊治有关问题进行探讨。
关键词: 溃疡病急性穿孔 老年人 诊治分析 严重并发症 免疫力低下 细胞功能 代偿能力 慢性疾病
溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症。老年人由于重要器官及细胞功能发生退变，代偿能力和免疫力低下，且常伴存其他慢性疾病，机体耐受力差。因此，老年溃疡病急性穿孔在诊断和治疗上有其复杂性和特殊性。本院1991年1月至2005年12月共收治60岁以上老年人溃疡病急性穿孔52例，现报告如下。
关键词: 小儿轮状病毒肠炎 临床意义 粪还原糖 继发性乳糖不耐受症 轮状病毒感染 轮状病毒性肠炎 小儿腹泻 常见病原体
轮状病毒是引起小儿腹泻的常见病原体，主要感染6至24个月的婴幼儿，由于其对肠绒毛的破坏，可以引起继发性乳糖缺乏或活性降低和乳糖不耐受症，表现为粪便中还原糖的改变。但人们对轮状病毒性肠炎引起继发性乳糖不耐受症认识不足，致使患儿继续进食含乳糖丰富的母乳及乳制品，导致腹泻加重或迁延，现已引起国内外临床儿科医师的广泛关注。为探...
关键词: 低位直肠癌保肛手术 中低位直肠癌 双吻合器吻合 直肠癌患者 经腹前切除
1995年1月至2005年10月本院共收治直肠癌患者89例，其中低位直肠癌56例，43例采用经腹前切除，手法或双吻合器吻合治疗低位直肠癌，手术及保肛效果较为满意，现报告如下。
关键词: 原发性十二指肠恶性肿瘤 诊治分析 恶性肿瘤患者 影像学表现 病理特征
作者回顾性分析本院1994年1月至2005年1月收治的23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及影像学表现，病理特征，治疗手段及生存清况，现报告如下。
关键词: 扁桃体切除术 术后疼痛 生理机能 儿童患者 表达能力 成人患者 手术禁忌 手术指征
作者采用在同一患者两侧扁桃体切除采取冷、热不同的方法，对术后疼痛进行比较，现报告如下。1 资料与方法 1，1一般资料 由于儿童患者生理机能尚不完善，对疼痛认知和表达能力缺乏，影响评估结果的准确性。故选择2005年3月开始人院本科需做扁桃体切除术的成人患者，均为手术指征明确无手术禁忌的患者100例，男53例，女47例；年龄18．56岁。术后...
关键词: 隐匿性阴茎 devine术 治疗 改良 小儿 静止状态 诊断依据 阴茎根部
作者于1999年2月至2004年11月应用改良Devine术式，共治疗65例隐匿性阴茎，效果满意，现报告如下。1 资料与方法 1．1 一般资料 本组患儿年龄5．14岁，平均12岁。阴茎静止状态长度约1．2．2．5cm，均为单纯性隐匿性阴茎。主要诊断依据为：阴茎外观短小，呈鸟嘴样，包皮外口狭小，不能上翻，包皮与阴茎体不附着，仅能触及阴茎头，按压隐匿性阴茎...
关键词: 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 雷贝拉唑 疗效观察 治疗 十二指肠溃疡 羟氨苄青霉素 hp感染 hp根除率
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％。70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如...
关键词: 胃间质瘤 诊治分析 胃肠道间质瘤 gists 间叶组织 好发部位 外科手术
胃肠道间质瘤（gastrointe stromal stromal tumors，GISTs）是一种少见的肿瘤，起源于胃的间叶组织，胃是GISTs的好发部位，治疗上以外科手术为主。作者对本院1996年2月至2005年2月诊治的15例胃间质瘤诊治分析如下。
关键词: 自发性气胸 临床分析 支气管哮喘1例 原发性气胸 慢性支气管炎 住院治疗 肺部炎症 继发性
作者探讨1999年10月至2006年2月本院住院治疗的自发性气胸56例患者，现分析报道如下。1 资料与方法 1．1 一般资料 56例患者中男48例，女8例。年龄18～79岁，〈20岁3例，20～40岁29例，〉40岁24例。56例原发性气胸的病因为：原发性气胸25例，继发性31例，见表1。其中慢性支气管炎12例，肺部炎症7例，支气管哮喘1例，矽肺2例，肺大泡6例，肺癌1例...
关键词: 射频消融治疗 月经过多 临床分析 女性生殖器官 子宫良性疾病 微创外科技术 常见症状 子宫肌瘤
月经过多是妇科常见症状。引起月经过多的子宫良性疾病主要有子宫肌瘤、腺肌瘤、功血等。传统的药物和手术治疗会造成女性特征或女性生殖器官的改变。本院应用微创外科技术，射频消融治疗月经过多164例，现报道如下。
关键词: 鼻腔深部出血 内镜下治疗 鼻腔出血 鼻镜检查 出血患者 出血点
本科自1999年4月至2005年10月在鼻内镜下治疗鼻腔深部出血200例，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1 一般资料 本组鼻腔深部出血定义为：常规前鼻镜检查及触拨诱发不能明确出血点的鼻腔出血。本组200例鼻腔深部出血患者中，男116例，女84例；年龄11-81岁。
关键词: 颈深部脓肿 临床分析 抗生素 发病率
广泛使用抗生素以来，颈深部脓肿发病率虽有所降低，但临床上仍时有发生，严重者发展迅速，甚至危及生命。本科1996至2005年收治12例颈深部脓肿患者，现报道如下。
关键词: 交锁髓内钉治疗 下肢长骨 骨折术 长骨骨折 手术术
本院自1999至2005年采用实心交锁髓内钉治疗长骨骨折252例，远端均完成2枚锁钉锁定，其中有69例患者手术术中未一次瞄准成功；现分析报道如下。
关键词: 子宫内膜异位症 腹腔镜手术治疗 孕三烯酮 治疗预后 临床分析 育龄妇女 难治性疾病 生活质量
子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病，因复发率高，成为妇科难治性疾病，严重地影响妇女的健康及生活质量。近年来内异症的发病率呈明显上升趋势，单纯的手术治疗预后不满意，手术后的药物巩固治疗一直是人们探索的课题。为了更好地巩固疗效，2002年1月至2005年6月作者对腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者联合应用孕三烯酮巩固疗效...
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