浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 人工关节松动 相关细胞因子 药物防治 人工全髋关节 假体松动 人工股骨头
继20世纪40年代Bohlman首先应用合金钢制成人工股骨头、Ring人工全关节应用于临床，50年代，Chamley又改变人工全髋关节的造型结构和手术方法。到目前为止，关节置换已经使全世界数百万患者的关节功能得以改善和恢复。关于术后关节发生假体松动，以往研究认为，造成人工髋关节假体外周骨组织无菌性骨溶解的因素有：假体微动、应力遮挡、应力集中...
关键词: 乳腺肿瘤 细胞因子
目的 分析乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1／Th2细胞因子中IL-2的特点及其意义。方法 用流式荧光免疫微球分析技术（Flow Fluorenscence Immunmicrobeads Amay，FFIA）检测乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1／Th2细胞因子水平。Th1型细胞因子包括IL-2、TNF-α、IFN-γ，Th2型细胞因子包括IL-4、IL-5、IL-10。结果 乳腺良、恶性肿瘤患者血清IL-2水平在检测...
关键词: 子宫内膜增殖症 免疫组织化学 cd44v6 基质金属蛋白酶 组织金属蛋白酶抑制剂
目的 研究子宫内膜增殖症组织中CD44v6、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制物：组织金属蛋白酶抑制剂TIMP-1、TIMP-2的表达，探讨它们在子宫内膜不典型增生诊断、治疗中的价值。方法应用免疫组化二步法对子宫内膜增殖组及对照组的子宫内膜组织中CD44 v6。MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表达进行研究、分析。子宫内膜增殖组共92例，其中单纯性...
关键词: 冠心病 心肺运动测试 复方丹参滴丸 稳定型心绞痛
目的 测定冠心病患者亚极量运动水平的指标，评估复方丹参滴丸配合常规治疗方案的临床疗效。方法 50例稳定型心绞痛患者，分为两组，常规组采用消心痛＋倍他乐克方案治疗，丹参组在常规组的基础上加用复方丹参滴丸，治疗前及治疗后1、3个月均采用症状限制性增量运动方案，通过心肺运动仪检测治疗前后亚极量运动水平的摄氧量VO2、每分CO2排量VCO2...
关键词: 直肠肿瘤 超低位前切除 双吻合术 回肠造口术 保肛术
目的 探讨双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 回顾性总结2004年6月至2005年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术32例，并与同期未行保护性回肠造口的46例双吻合术比较吻合口漏的发生率。结果 46例未行保护性造口回肠双吻合组6例发生吻合口漏，32例行保护性回肠造口双吻合组1例发生吻合口漏。结...
关键词: 皮脂腺淋巴瘤 腮腺肿瘤 淋巴细胞增生 鉴别诊断
作者于2006年4月发现腮腺皮脂腺淋巴瘤1例，报道如下。 1临床资料 患者男，58岁，因发现左耳前无痛性肿块6d入院，临床初步诊断左腮腺肿瘤。病理检查：送检左侧腮腺50cm×4cm×1．5cm，切面一极见结节1．8cm×1．8cm×1．5cm，包膜完整，结节切面呈灰黄色，质软。镜下：肿瘤以皮脂腺细胞及淋巴细胞为主，皮脂腺细胞呈团状分布，并可见囊腔形成，背景...
关键词: 造影剂 冠脉造影术 肾功能衰竭 急性肾损害 危险因素
目的 了解造影剂进行冠状动脉造影时对肾功能的影响。方法 前瞻性观察了141例应用非离子型低渗性造影剂碘海醇或等渗性造影剂碘克沙醇进行冠状动脉造影患者的肾功能变化，于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血胱抑素C（cystatin C，CysC）、尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）...
关键词: 脑梗死 手术治疗 去骨瓣减压术 临床分析
目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法 对2003年4月至今本院手术治疗的16例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组16例，死亡1例，在随访的12例患者中，9例恢复满意。3例大面积小脑梗死的患者，2例在住院期间恢复良好，未遗留明显的神经功能障碍，1例遗留轻微的共济失调。结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低...
关键词: 抗c1q抗体 dsdna抗体 抗sm抗体 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
目的 探讨抗C1q抗体与系统性红斑狼疮（System lupus erythematosus，SEE）活动性的关系以及在狼疮肾（lupus nephritis，LN）患者血清的表达及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验对33例LN患者血清进行检测，并与43例无肾炎临床表现的SLE患者作为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组和SLEDAI〈10分组两组，进行抗C1q抗体...
关键词: 前路减压 胸腰段脊柱骨折 内固定 技术改进
目的 针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进。方法 采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路显露，L4骨折保留第12肋；对伤椎相邻椎体血管不予处理；对螺钉固定位置和操作程序进行改进；同时实施控制性降压。每例病人至少实施四项技术改进中的两项。结果 采用改进技术，治疗胸腰段脊柱骨折25例，手术均获成功，手术时间110～150mi...
关键词: 胸腰椎爆裂性骨折 治疗 椎管成形 椎弓根螺钉 自体髂骨移植
目的 探讨自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄的手术技巧、疗效及适应症。方法 对1996年以来34例胸腰椎骨折伴椎管狭窄病人采用自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例经18个月～5年的随访，椎体高度恢复良好，cobb’s角纠正理想，除2例术前Franke1分级为A级者外，其余均有一级以...
关键词: 阴道超声 宫颈癌 诊断 临床分期
目的 探讨阴道超声在宫颈癌诊断的价值。方法 回顾性分析178例经病理诊断证实并作阴道超声检查的宫颈癌声像图特征。结果 178例中鳞状细胞癌164例，腺癌10例，混合癌4例。声像图表现早期无特异性，中晚期有宫颈低回声团块或内部回声不均等特征性的改变。结论 阴道超声对中、晚期宫颈癌有较高的诊断价值，有助于临床分期。
关键词: 骨碱性磷酸酶 婴幼儿 检测结果 小儿佝偻病 诊断试剂盒 维生素d缺乏 balp 成骨细胞
1995年王加义等研制的全血干化免疫浓缩法测定骨碱性磷酸酶诊断试剂盒（BALP KIT）问世以来，为佝偻病的诊断提供了简易快捷的方法。为进一步探讨骨碱性磷酸酶（BALP）在诊断小儿佝偻病中的价值，以利于指导VitD及钙剂的补充，作者对859例儿保体检婴幼儿进行BALP筛查。BALP由成骨细胞合成，当小儿体内维生素D缺乏时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，...
关键词: 肝内胆汁瘀积症 妊娠 血脂 母婴预后
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）血脂变化及与母儿预后的关系。方法 测定43例妊娠晚期ICP患者及40例正常孕妇肝功能、血脂及载脂蛋白，比较它们的变化及其对母婴的影响。结果 ICP组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著高于正常孕妇组（P〈0．05），高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显低于正常孕妇组（P〈0．05）。以95％正常孕妇血...
关键词: 急性脑梗死 加减补阳还五汤 疗效观察 治疗 气虚血瘀型中风 益气活血通络
作者在1993年曾进行了一项临床观察，结果显示，急性期（1周内）脑梗死患者的舌质以舌淡类多见，脑出血以舌红多见。从中医病机分析，舌淡类脑梗死属气虚血瘀型中风，治疗宜益气活血通络。作者自2000年1月至2005年5月用加减补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者51例，并进行疗效观察，现报道如下。
关键词: 输尿管结石 球囊导管扩张术 体外冲击波碎石 输尿管粘连性结石
目的 探讨输尿管粘连性结石的治疗方法。方法 选择已行体外冲击波碎石（ESWL）治疗1～3次无效的输尿管中段结石24例，应用X线介入法，逆行插入波士顿5F8m×4cm球囊导管至结石远端，球囊扩张阻断尿流，经导管注入稀释的显影剂，缓慢膨胀结石远端及周围输尿管，尽可能地撑开输尿管壁与结石的粘连，然后应用体外冲击波碎石。结果 18例粘连性结石经球...
关键词: 神经鞘瘤 超声诊断 诊断价值 鼠尾 schwann细胞 良性肿瘤 高频探头 后腹膜
神经鞘瘤是以Schwann细胞为主体的良性肿瘤。多见于头颈及纵隔，在四肢，上肢多于下肢，也可出现在后腹膜等处。为研究“鼠尾征”在诊断神经鞘瘤中的价值，对高频探头检查可疑神经鞘瘤32例患者进行分析，作者自2003年12月至2005年12月报道如下。
关键词: 高密度多孔聚乙烯 外科植入体 面部凹陷 畸形整复
目的 对高密度多孔聚乙烯（HDPP）面部植入体进行了临床回顾，以评价其临床应用价值。方法 对67例求术者（77枚植入体）进行了3～48个月的临床随访观察。所有求术者采用骨膜下植入，钛钉固定。其分布为：前额4例、颞部2例、颧部10例、鼻底23例、下颌6例、颏部22例。结果 所有求术者面部轮廓改善满意，无植入体外露、移动或移位、无组织变形及挛...
关键词: 非小细胞肺癌 血小板凝集素1 微血管密度 免疫组织化学
目的 研究微血管密度（MVD）和血小板凝集素1（Thrombospondin-1 TSP-1）的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）组织生物学行为的关系。方法 用免疫组化法检测42例NSCLC组织和40例肺癌旁组织中TSP-1的表达及MVD的改变。结果 NSCLC组织中MVD明显高于正常肺组织，MVD与淋巴结转移及临床分期有关。NSCLC组织中TSP-1的阳性表达率显著低于正常肺组织。TSP-1...
关键词: 股骨头坏死 植骨治疗 自体髂骨 钻孔减压 微创 股骨头塌陷
股骨头坏死是骨科临床的常见病，其早期治疗尚无特效方案。约80％未经治疗的股骨头坏死在1-3年内会发生股骨头塌陷。作者总结自2002年以来采用微创钻孔减压加自体髂骨植骨治疗并随访到的股骨头坏死25例（28髋），现报告如下。
关键词: 小儿反复呼吸道感染 疗效对比 卡介苗素 锌硒宝 防治 免疫功能异常 免疫疗法 rri
小儿反复呼吸道感染（RRI）是儿科较常见的疾病，与免疫功能异常有关。目前，利用免疫疗法治疗RRI的药物较多，疗效不一。作者自2004年1月至2005年12月应用锌硒宝及卡介苗素防治RRI并进行了疗效对比。现报告如下。
关键词: 副流感嗜血杆菌 暴发流行 医院感染 呼吸道感染 医疗质量管理
院内感染是我国当前医疗质量管理中的一个十分重要问题，嗜血杆菌是正常人呼吸道一常见寄居菌，在机体抵抗力下降或其他因素影响时可引起各种急性和慢性的呼吸道感染。嗜血杆菌作为条件致病菌，近年来在医院内的感染中逐渐增多。2006年1至2月期间，本院肾内科发生了副流感嗜血杆菌感染的暴发。现报告如下。
关键词: 新生儿 先天性梅毒 临床分析 临床症状 复杂多样性 诊断 治疗
作者自2000年1月至2005年1月将本院收治的37例先天性梅毒患儿的临床资料分析如下。
关键词: 星状神经节 频繁眨眼 超激光照射 治疗 疗效对比 儿童 面神经
儿童频繁眨眼是一种较常见的病症，因其原因多不明确，临床无特殊的治疗方法。作者自2005年1至8月采用超激光星状神经节照射的方法，治疗儿童频繁眨眼，疗效满意，现报告如下。
关键词: 原发性高血压 血清肌红蛋白 肾功能损害 肾小球滤过率
肌红蛋白（Myoglobin，Mb）是肾功能损害、心肌损伤的一个较为敏感的指标，β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin，β2-MG）是肾小球滤过率下降，肾功能损害的重要指标之一。作者于2000年1月至2005年12月测定了160例原发性高血压（EH）患者和60例对照组血清Mb和β2-MG水平，血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平，以期对血清Mb和β2-MG在原发性高血压患者...
关键词: 妥泰 治疗 部分性发作癫痫 临床研究 给药方法 抗癫痫药
Topiramate（TPM），商品名妥泰，与其它抗癫痫药的结构迥然不同，是一种自然态、单糖基右旋的硫化物。作者自2005年2月至2006年1月比较了TPM不同给药方法治疗部分性癫痫发作的疗效和副反应，以进一步探讨TPM的作用机理及寻找其更快速、有效的给药方法。
关键词: 多发性骨髓瘤 疗效观察 治疗 vad方案 环已亚硝脲 地塞米松
多发性骨髓瘤目前化疗主要是MP、M2、VAD方案，近年来反应停的使用又为本病的治疗开辟了新的方法。上世纪末及本世纪初由于基层医院马法兰药品奇缺，而VAD方案中地塞米松剂量过大，不良反应较多，许多患者不能忍受连续多个疗程的化疗。作者自1995至2002年采用了CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）＋CCNU（环已亚硝脲）治疗多发性骨髓瘤...
关键词: 急性脑梗死 hscrp 临床意义 动脉粥样硬化 高敏c反应蛋白 全身炎症 脑卒中患者
局部和全身炎症在动脉粥样硬化的发生发展及其并发症的产生中起着重要的作用，高敏C反应蛋白（ks-CRP）是循环中的炎症蛋白，反映全身的炎症。大规模前瞻性的临床试验显示hsCRP的水平增高是不稳定性动脉粥样硬化疾病发生的危险信号，也预示着缺血性脑卒中患者的预后不良。作者自2003年12月至2005年12月对120例急性脑梗死患者检测的hsCRP水平进行...
关键词: 呼吸道感染疾病 抗生素 治疗 先锋美他醇 社区获得性肺部感染 医院获得性肺部感染
呼吸道细菌感染，是内科临床常见疾病，在临床确诊后常规使用相应的敏感抗生素治疗。作者自2005年2至11月用先锋美他醇治疗呼吸道感染疾病44例（其中社区获得性肺部感染（CAP）30例、医院获得性肺部感染（HAP）14例），同时选择40例（其中CAP28例、HAP12例）用头孢呋辛作对照组，现报告如下。
关键词: 急性氟乙酰胺中毒 小儿 灭鼠剂 特效解毒剂 抢救 治疗
氟乙酰胺是一种无色、无味剧毒灭鼠剂。由于其投毒方式不当，导致小儿误服中毒较多。2001年4月至2005年11月本科共收治23例经口误服氟乙酰胺中毒的患儿，现报告如下。
关键词: 子宫瘢痕处妊娠 剖宫产 术后 临床分析 剖宫产率 切口瘢痕 潜在危险
近年来随着剖宫产率的增加，以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy，CSP）的发生率逐渐增多，其有巨大的潜在危险，如处理不当，可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。作者自2003年1月至2006年1月分析了本院收治的6例患者的临床资料，并对其临床表现、诊断与处理等方面进行探讨，现报道如下。
关键词: 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 膦甲酸钠 广谱抗病毒药 非核苷类
目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗尚缺乏特效药物，膦甲酸钠作为一种非核苷类广谱抗病毒药已受到肝病界的关注，已有报道显示其对慢性乙肝、丙肝、重型乙肝的治疗取得一定疗效。作者在临床亦进行了实践，现总结报告如下。
关键词: 腰椎棘突骨髓穿刺 一次性无菌注射器 小儿 骨髓穿刺术 局部感染 针
小儿骨髓穿刺属有创性检查，传统的小儿骨髓穿刺术常用成人16号骨穿针进行操作。为克服传统骨髓穿刺的缺点，减轻患儿的损伤和痛苦，提高小儿骨髓穿刺的质量，本院从1997年4月至2005年7月采用5ml一次性无菌注射器对81例患儿进行腰椎棘突骨髓穿刺97次，均获得成功，无一发生意外及局部感染，取得满意效果，现总结如下。
关键词: 充血性心力衰竭 药物治疗 住院病例 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性收缩性心衰
近20年来治疗充血性心力衰竭（以下简称心衰）的概念已发生根本性的改变：从短期的血液动力学和药理学的观点转变为长期的修复性的生物学治疗。多个大规模多中心临床试验证实血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂在心衰治疗中的疗效，这两种药物不但可以改善心衰患者的运动耐量，而且还可以显著减少心血管事件的发生率，降低病死率，同...
关键词: 创伤性脑损伤 尿崩症 临床分析 高钠血症 并发症
尿崩症（diabetes insipidus，DI）是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征。DI是创伤性脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症。作者回顾分析2003年7月至2006年7月创伤性脑损伤发生DI患者26例，现报告如下。
关键词: 急性左心衰竭 盐酸乌拉地尔 临床疗效 甘油 治疗 小剂量 外周血管阻力
急性左心衰是临床常见的急危重症，可危及生命。盐酸乌拉地尔可通过阻滞血管突触后膜受体和刺激中枢受体的双重机制而扩张外周小动脉，降低外周血管阻力。作者前瞻性地对本院2004年1月至2006年3月用乌拉地尔治疗急性左心衰24例，并与同期收治用硝酸甘油治疗的24例进行对照分析其临床疗效。
关键词: 子宫肌瘤挖除术 剖宫产 肌壁间 临床应用 浆膜下肌瘤
子宫肌瘤患者妊娠并非罕见，在剖宫产时经常面临子宫肌瘤的处理问题，许多人因惧怕出血在剖宫产同时仅对小的或有蒂浆膜下肌瘤行挖除术，使许多患者蒙受第二次手术。本研究比较了子宫肌瘤合并妊娠剖宫产同时行肌壁间子宫肌瘤挖除术组与子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产组的临床结果，以探讨剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床价值。
关键词: 联合溶栓治疗 急性脑梗死 疗效观察 重组组织型纤溶酶原激活剂 药物治疗
急性脑梗死的溶栓治疗是国际公认的经临床试验证实的唯一有效药物治疗方法。静脉溶栓简便易行，但时间窗短，血管再通率低；动脉溶栓由于需要额外的血管造影和机器操作时间可能延误溶栓治疗的最佳时间窗。作者自2004至2006年应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死各20例，并将两者的疗效及安全性进行比较...
关键词: 重症急性胰腺炎 胰性胸水 临床分析 并发症 sap
胰性胸水是临床上胰腺炎最常见的胸膜并发症。作者对并发胰性胸水的44例重症急性胰腺炎（SAP）患者资料结合文献进行分析，有助于SAP及胰性胸水的诊断和治疗，现报道如下。
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