浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性化脓性中耳炎 序贯治疗 不干耳 鼓室成形术 外科手术治疗 保守治疗 成形手术 乳突切开
慢性化脓性中耳炎持续不干耳的治疗目前尚无统一认识。传统的观点是先行保守治疗，待干耳后再行鼓室成形术，但不少病人对一般的保守治疗很难达到干耳；近来趋向采用积极的外科手术治疗，即在活动期就行根治病灶基础上的鼓室成形术，但是否对这些所谓的不干耳一概都需住院行乳突切开鼓室成形手术值得考虑。如何选择有效的治疗手段，对提高疗效、...
关键词: 肾癌 诊断 治疗
目的探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效。方法对351例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除311例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例。病理结果：透明细胞癌294例（83.76%,其中囊性肾细胞癌2例）,颗粒细胞癌27例（7.69%）,乳头状肾细胞癌14例（3.98%）,肾混合细胞癌6例（1.7%）...
关键词: 恙虫病立克次体 肾综合征出血热 误诊 自然疫源性传染病 网状内皮系统 血管内皮细胞 年发病率 生长繁殖
恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，近几年发病率呈上升趋势。因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状及脏器损伤，容易引起误诊。现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析，旨在提高对本病的认识。
关键词: 胃癌 转移 预后
目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素β3（Integrin β3）mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达。结果MMP-9和Integrinβ3 mRNA阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴...
关键词: 重型乙型肝炎
目的探讨CD4＋、CD25＋调节性T细胞（CD4＋、CD25＋ Tr）在重型乙型肝炎病人发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测重型乙型肝炎病人及对照组外周血CD4＋、CD25＋ Tr的水平及应用PCR测定重型乙型肝炎病人及对照组外周血中HBVDNA滴度。结果重型乙型肝炎组外周血CD4＋、CD25＋ Tr的百分率为（2.63±0.83）%,较慢性乙型肝炎组的（4.15±1.17）%差...
关键词: 非小细胞肺癌 血管生成 免疫组织化学 预后
目的研究环氧合酶-2（COX-2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其对血管生成和预后的影响。方法随访手术切除且临床资料完整的48例非小细胞肺癌患者,采用免疫组织化学技术检测活检标本中COX-2、血管内皮生长因子（VEGF）表达和微血管密度（MVD）。通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果COX-2在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为...
关键词: 微波 细胞活力 生物力学 骨 乳酸脱氢酶
目的研究微波辐射对大鼠股骨细胞活力和生物力学的影响,以探求杀灭所有骨、软骨细胞时骨组织生物力学的变化。方法32只大鼠处死后,将其双侧股骨完整取出,左侧股骨为实验组,右侧股骨为对照组。应用微波对实验组股骨分别加热3、5、10、15min后,用特殊的乳酸脱氢酶活性染色,判断骨、软骨细胞的活力;用Instron万能材料试验机测定股骨的生物力学并同...
关键词: 紫草素 k562细胞 细胞凋亡
目的探讨紫草素对人白血病K562细胞的诱导凋亡作用。方法MTT显色法检测紫草素对K562细胞的增殖抑制作用;形态学观察分析DNA琼脂糖凝胶电泳;AnnexinV/PI双标记法检测紫草素对K562细胞的凋亡效应;Caspase检测K562细胞凋亡通路。结果紫草素0.25~8μg/ml浓度即能明显抑制K562细胞的增殖,并具有时间和浓度的依赖性。1μg/ml紫草素作用48h后的K562细胞出...
关键词: 氯沙坦 血管成形术
目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）和拮抗剂（ARB）对抑制内膜增生的可能机制。方法12只新西兰白兔随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组给予氯沙坦处理,采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法检测两组颈动脉球囊损伤后的血清白细胞介素（IL-1β、IL-10）水平,并比较相关关系。结果血清IL-1β水平两组均于术后6h开始升高,48h达高峰,随后逐...
关键词: 大面积脑梗死 去骨瓣减压术 gcs评分
目的比较大面积脑梗死内科治疗和去骨瓣减压术治疗的疗效差异,并分析GCS评分与大面积脑梗死患者预后关系。方法40例脑梗死患者入院时均经头颅CT扫描和APACHEⅡ、APACHEⅢ、GCS评分,并予降颅压及系统支持治疗,其中18例内科治疗,22例作去骨瓣减压术。结果手术治疗22例中死亡13例,好转出院9例;内科治疗18例中死亡15例,好转3例。结论GCS评分≤5分的...
关键词: 穿破硬脊膜后 低位硬膜外 连续脊麻 硬膜外麻醉穿刺 蛛网膜下腔 硬膜外穿刺 操作不慎 穿刺点
硬膜外麻醉穿刺操作不慎，穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔后如何处理，一般主张改全麻或另择穿刺点。本院近3年内所遇6例低位硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后改为连续脊麻，取得满意效果。报告如下。
关键词: 婴儿 肺炎 肺功能
目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/...
关键词: 睾丸鞘膜积液 布鲁氏菌病 睾丸炎 误诊断
2006年7月，本院收治1例山羊布鲁氏菌病误诊断睾丸炎睾丸鞘膜积液患者，现作一报道。
关键词: 流感病毒 急性呼吸道感染 儿童
目的了解温州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿流感病毒（IFV）感染的情况。方法对2003年1月至2006年6月温州地区5972例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原。结果送检标本5972例,IFV阳性156例（2.6%）,其中IFVA136例（87.2%）,IFVB20例（12.8%）。2003年度和2005年度IFV阳性检出率均为4.2%,显著高于2004年（χ^2=69....
关键词: 妊娠糖尿病 体重指数
目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系。方法选取2002年6月至2006年6月本院门诊及住院患者经75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）48例和糖耐量异常妊娠妇女32例,并随机选择同期相匹配的正常糖耐量妊娠妇女80例（作为对照组）,同时检测空腹血清CRP...
关键词: 老年性甲亢 误诊分析 主要表现 慢性腹泻 临床表现 系统症状
老年性甲亢的临床表现并不少见，但由于老年性甲亢多缺乏典型的临床表现，或以某一系统症状为突出表现，极易造成误诊。现将以慢性腹泻为主要表现的老年性甲亢11例误诊分析报告如下。
关键词: 后循环脑动脉瘤 椎动脉造影 血管内栓塞治疗
目的通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处。方法采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术。结果痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例（1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变）。结论血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微...
关键词: 类风湿关节炎 滑膜 雷公藤多甙 凋亡
目的观察雷公藤多甙（Tripterygium Glycosides,TG）对类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者滑膜细胞凋亡的影响,以揭示TG治疗RA可能的作用机制。方法体外培养RA患者滑膜细胞,加入不同浓度的TG,24h光镜观察其凋亡的形态学特征,并用流式细胞仪及TUNEL法检测滑膜细胞的凋亡。结果TG组凋亡细胞百分率（55±11.2）%,显著高于骨折（NC）组（P〈...
关键词: 镇痛效果 布拉诺 妇科腹腔镜术 非甾体类抗炎镇痛药 妇科腹腔镜手术 氢溴酸高乌甲素 预注 术后疼痛
妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展，但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛，以致影响患者的术后恢复。布拉诺（氢溴酸高乌甲素）是一种可以静脉推注的非甾体类抗炎镇痛药，无成瘾性，具有较强的镇痛作用，但起效时间稍慢，而维持时间较长。作者拟在麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注射布拉诺8mg，观察不同...
关键词: 甲状腺疾病 尿碘
目的探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系。方法测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺B超及尿碘。结果正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组（P〈0.01）,且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状...
关键词: 超滤膜 重症脓毒症 细胞因子
目的观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间。方法20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组（10例）,应用AN69膜,对照组（10例）,应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和白...
关键词: 肱骨干骨折 骨不连 可膨胀髓内钉 内固定术
目的探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植在肱骨干骨不连中的应用和临床疗效方法对11例肱骨干中1/3骨折骨不连病人采用可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植进行治疗,8例有钢板内固定手术史,其中2例骨质明显疏松,1例存在桡神经麻痹。结果手术时间63~115min（平均87min）;术中出血量120~250ml（平均180ml）;11例骨不连均痊愈（平均愈...
关键词: 顺向型房室折返性心动过速 定位价值 室房时距 逆行p波 隐匿性旁道 旁道定位 体表心电图 心律失常
房室折返性心动过速是临床上常见的心律失常，射频消融是较为理想的根治方法，术前旁道初步定位对手术难度的评估具有一定意义。目前显性房室旁道根据体表心电图已能较准确进行定位，而隐匿性旁道不显现前传功能，窦律时无法旁道定位。现回顾分析隐匿性旁道的顺向型房室折返性心动过速83例逆行P波及室房时距特点，以探讨其在旁道定位中的价值。
关键词: 新生儿听力筛查 听觉脑干反应 高危因素 高危新生儿 损伤发生率 随访 测试 听力障碍
高危新生儿是指围生期过程中有高危因素发生的新生儿，国外报道高危新生儿的听力损伤发生率为5‰，国内资料有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者耳聋发生率可高10～100倍。本研究对356例高危新生儿在当地住院期间及42d妇保机构检查耳声发射（OAE）二次未通过者，于42d～2个月转来本院进一步做听觉脑干反应（ABR）；ABR异常者6个月...
关键词: 儿童急性呼吸道感染 腹痛 病因 儿科门诊 住院人数 伴随症状 疾病
急性呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，多年来一直占据儿科门诊、住院人数的首位。小儿罹患该疾病时，常会出现多种伴随症状，其中以腹痛较为常见。现回顾分析本院2000年1月至2005年10月收治的急性呼吸道感染伴腹痛患儿697例，结果报告如下。
关键词: 输卵管通畅检查 疗效评价 子宫输卵管碘油造影 超声 输卵管通液试验 输卵管因素 不孕因素
输卵管因素占女性不孕因素的1／3。用于检查输卵管是否通畅的方法有许多种，目前普遍应用的有子宫输卵管碘油造影（HSG）和输卵管通液试验。本院2000年以来开展了超声下输卵管通畅检查，并与子宫输卵管碘油造影作了比较。现将结果报告如下。
关键词: 心脏创伤 临床救治 临床资料 诊断 抢救
心脏创伤时有发生，其伤情常极为凶险，可迅速危及生命，如能及时作出诊断，采取紧急而有效的抢救措施，多数可获救。作者回顾分析1967年5月至2004年12月本院抢救心脏创伤15例的临床资料，从中吸取诊断和救治中的一些经验和教训。
关键词: 胬肉术后 泪膜 翼状胬肉切除术 早期 纤维血管组织 视力下降 不适症状 常见病
翼状胬肉是眼科的常见病，多发病，表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜，发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题。行翼状胬肉切除术，部分患者术后自诉有眼干燥、异物感和视疲劳等不适症状。为此，作者对翼状胬肉手术前、后泪膜的变化情况进行研究。结果报告如下。
关键词: 幽门螺旋杆菌感染 左氧氟沙星 疗效观察 三联疗法 根治 根除hp 潘托拉唑 阿莫西林
近年来，幽门螺旋杆菌（Hp）对抗生素的耐药率呈上升趋势，影响了根除Hp的疗效，因此寻求更有效根治Hp或补救方案很有必要。作者对潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林作疗效比较，结果报告如下。
关键词: 反流性食管炎 莫沙必利 泮托拉唑 疗效观察 治疗 胃食管反流症状 流行病学调查 病患病率
反流性食管炎是消化系统的常见病，北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查胃食管反流病患病率为5．8％，反流性食管炎的患病率为1．9％。近几年来，本科应用潘托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，并与单用泮托拉唑作为对照。结果报告如下。
关键词: 慢性乙型肝炎 派罗欣 临床观察 治疗 聚乙烯乙二醇 血清浓度
聚乙二醇化干扰素α-2a通过在干扰素α-2a上增加一个大体积分枝状40-KD聚乙烯乙二醇分子，在用药期间的7d内都能维持有效的血清浓度，可以每周给药1次，且疗效较传统α-干扰素更为优越。本科2003年9月至2005年1月，用聚乙二醇化干扰素（商品名派罗欣）治疗慢性乙型肝炎20例，效果满意。
关键词: 上消化道黏膜下病变 内镜下切除 上消化道内镜检查 黏膜切除术 手术切除 长期随访 切除手术 间质瘤
上消化道内镜检查时常发现有黏膜下病变，而黏膜下病变有相当一部分为间质瘤，且有恶变的可能，需长期随访或手术切除。为了明确诊断和切除病变这两方面考虑，作者对直径〈2cm的18例黏膜下病变，在内镜下采用黏膜切除术的方法进行了黏膜下病变切除手术。
关键词: 急性消化道出血 缺血性病变 介入治疗 血管造影 选择性动脉造影 常规x线检查 缺血部位 病死率
急性消化道出血及缺血性病变是临床常见的急症，治疗不及时病死率很高。内窥镜、常规X线检查往往很难明确出血或缺血部位，而选择性动脉造影可及时发现出血或缺血部位，并能作介入治疗。本文回顾性分析急性消化道出血和缺血性病变33例的血管造影和介入治疗资料。
关键词: 放射性粒子植入治疗 周围型肺癌 疗效分析 手术适应证 前列腺癌 放射性碘 肺癌病人
放射性碘粒子植入对前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌、胰腺癌均有较显著的疗效，近年来也已成为治疗肺癌的有效方法之一。作者对2005年11月至2006年7月26例失去手术适应证或不愿接受手术的周围型肺癌病人进行。^125I放射性粒子植入治疗，取得了，较好的近期疗效。报告如下。
关键词: 低血糖症 老年急诊 临床分析 生命危险 老年患者 老年人 脑损害 急诊科
老年人出现低血糖症临床容易误诊，及时发现和处理则预后良好；如处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对本院急诊科2000年至2005年诊治的老年患者低血糖症48例，进行临床分析，报告如下。
关键词: 老年性疾病 听力测试 老年性耳聋 正常老年人 全身性疾病 器质性疾病 功能结构 血管疾病
老年性耳聋（age—relatedhearingloss，AHL）是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋，而是一种内耳功能结构衰退现象。老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关。本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试，了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响。
关键词: 慢性重型病毒性肝炎 患者生活质量 病毒性肝炎患者 社会支持状况 身心健康 自然病程 肝脏疾病 隔离治疗
慢性重型病毒性肝炎病程长，症状重，病死率高，为了避免疾病的传染和蔓延，患者都要进行隔离治疗，导致这类患者社会交往的限制，严重影响其身心健康。生活质量被认为是肝脏疾病自然病程的重要方面，又是评价药物疗效的重要指标；社会支持对应激状态下的个体身心健康提供保护作用，也是提高患者生活质量，促进康复的重要手段。本研究通过对住院...
关键词: 难治性抑郁症 文拉法辛缓释剂 治疗 疗效观察 抗抑郁剂 疗效欠佳 自杀身亡
随着新型抗抑郁剂的不断问世，抑郁症的治疗较以前有很大进步，但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳，无法摆脱疾病痛苦，甚至有一部分（约15％）自杀身亡。对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题。作者应用文拉法辛缓释剂治疗27例难治性抑郁症，效果较满意．报告如下．
关键词: 腹腔镜手术 联合手术 腹部病灶 腹腔镜技术 临床效果 专科 一次性
腹腔镜手术具有腹壁戳口微小和远距离操作的优势，将其应用于两种或多种腹部病灶之间相距较远时联合手术，可以一次性处理同一专科不同脏器的病变，亦可以多专科合作处理不同专科疾病，充分体现其微创和美容的理念。本院2003年5月至2006年5月，应用腹腔镜技术施行腹部联合手术137例，取得了较好的临床效果。现报告如下。
关键词: 急性呼吸衰竭 食管癌术后 手术治疗 预防
2000年1月至2005年9月，本院共手术治疗食管癌817例，术后发生急性呼吸衰竭（AcuteRespiratoryFailure，ARF）17例（2．08％）。现分析报告如下。
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：杭州市滨江区滨文路548号浙江中医药大学内，邮编：310053。