购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 胃癌前病变 综合干预 who 肿瘤发生率 标准 早期癌症 临床研究 肿瘤病人
尽管肿瘤基础研究和临床研究几十年来获得许多重要进展，但肿瘤发生率和死亡率并无明显下降，尤其是对已发生转移的癌的治愈率很低。大量的人力、物力仍然用于对中、晚期肿瘤病人的治疗，究其原因是由于对早期癌变机制的认识还不太清楚，缺乏对早期癌症诊断和预防的有效措施。未来肿瘤防治研究的重心，将会逐渐移向癌前病变及早期癌的研究，
关键词: 甲状腺肿瘤 乳头状癌 滤泡 角蛋白
目的探讨甲状腺乳头状癌中CK19、galectin-3、HBME-1和Ret的表达及其在病理诊断中的价值。方法分别采用免疫组织化学Envision法及LSAB法检测CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在70例甲状腺乳头状癌、15例结节性甲状腺肿和40例癌旁正常滤泡中的表达。结果CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在乳头状癌组织的阳性率为100％（70／70）、97．2％（68／70）...
关键词: 神经导航 脑肿瘤 小骨瓣 外科手术
目的探讨在神经导航指导下，小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用Steahhstation神经导航系统，显微手术切除23例脑肿瘤，总结其治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤中全切除21例（91．3％），次全切除2例（8．7％）；未出现症状加重及死亡病例。结论使用神经导航系统，手术定位准确、可靠，有助于肿瘤全切除及降低手术并发症，并且...
关键词: 左心室肌致密化不全 症状 诊断 治疗 病例
左心室肌致密化不全比较少见，现报告1例并结合文献讨论。
关键词: 2型糖尿病 瘦素 糖皮质激素 胰岛素抵抗
目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标，采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平，分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组，且呈正相关。多...
关键词: 黏液瘤 软骨 纤维瘤 骨良性肿瘤 文献复习
软骨黏液瘤是极少见的骨良性肿瘤，现报告1例，并结合文献复习讨论。
关键词: 非小细胞肺癌 新辅助化疗 生存率
目的通过对局部晚期非小细胞肺癌（Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC）先行新辅助化疗，后再手术治疗，观察术前新辅助化疗对提高术后5年生存率中的作用。方法对1996年1月至2001年10月本院NSCLC 203例进行前瞻性对照研究。85例行术前新辅助化疗（新辅助化疗组）2～3周期，化疗结束后3～4周手术，另118例直接手术（对照组）。...
关键词: 腹型过敏性紫癜 首发症状 晕厥 休克
作者收治1例以晕厥、休克为首发症状的腹型过敏性紫癜，报告如下。
关键词: 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 高危因素 预防
目的探讨ERCP术后胰腺炎的高危因素及预防对策。方法对1998年10月至2006年7月行ERCP检查及治疗的597例患者行回顾性分析。结果ERCP术后发生急性胰腺炎56例，与之相关的主要因素有年龄、多次胰管显影、插管困难重复多次和乳头括约肌切开（ERCP）及预切开等。结论ERCP术后发生急性胰腺炎与患者自身因素及操作技术有关，提高操作技术、术后鼻胆管引...
关键词: 先天性双幽门 先天性发育不全 形态异常 胃镜检查 胃窦部
先天性双幽门为先天性发育不全形成胃窦部形态异常改变的一种疾病。由于在临床上表现不明显，常被忽视。本院二十多年来胃镜检查中发现1例先天性双幽门，现报告如下。
关键词: 子宫肌瘤 子宫动脉 栓塞术
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、临床效果及并发症的防治。方法168例子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径300～500μm的PVA微粒＋明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞。结果栓塞成功率100％。无严重并发症。术后随访3～12个月，临床症状明显减轻或消失，肌瘤明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、保留子宫、并...
关键词: 整形治疗 睑板腺癌 皮瓣转移 癌切除 眼睑外翻 皮瓣旋转
睑板腺癌，手术是首选，但容易造成畸形、眼睑外翻。作者2000年8月采用肿物切除并行颞部皮瓣旋转整形治疗1例，既治疗了疾病又达到保容目的。现报告如下。
关键词: 胰岛素泵 继发性磺酰脲类药物失效 强化治疗
目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（T2DM）继发性磺酰脲类药物（SU）失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组23例和多次皮下注射胰岛素（MDI）组22例，均连续2周，比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、平均每日胰岛素（Ins）用量...
关键词: 阿奇霉素 过敏试验 静脉滴注 过敏反应
阿奇霉素未列入过敏试验药类，但偶有过敏反应发生。作者遇及2例，报告如下。
关键词: 宫腔镜 子宫肌瘤 黏膜下
目的观察宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法回顾性分析本院2002年10月至2005年10月宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤116例的手术情况和随访结果。结果宫腔镜手术治疗0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤术后满意率100％，Ⅱ型黏膜下肌瘤术后满意率91％；28例伴不孕症患者术后妊娠率57．14％，活产率53．57％。结论宫腔镜下摘除子宫黏膜下肌瘤是一种保...
关键词: 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 允许性高碳酸血症
目的探讨同步间歇强制通气加压力支持通气／压力支持通气两种模式切换结合允许性高碳酸血症（PHC）技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法30例接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭病例随机分为两组，各15例。研究组（A组）予小潮气量（7ml／kg）机械通气并实施PHC技术，对照组（B组）予常规潮...
关键词: 阿司匹林 宫颈癌h ela
目的研究COX-2非选择性抑制剂阿司匹林（Aspirin）对宫颈癌细胞株Hela的细胞增殖的抑制作用及COX-2mRNA表达量的影响。方法Hela细胞分4组培养在6孔板上设对照组及实验组，观察不同剂量阿司匹林作用后细胞的增殖状态及采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PcR）检测阿司匹林作用前后Hela细胞COX-2mRNA量的变化。结果阿司匹林能抑制Hela细胞增殖及细胞中...
关键词: 支气管平滑肌瘤 良性肿瘤 临床症状 血管壁 肺组织
支气管平滑肌瘤是起源于气管及支气管平滑肌、肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌良性肿瘤，比较少见，由于缺乏特异性的临床症状与体征，容易误诊及漏诊。现将本院收治的1例报告如下。
关键词: 骨巨细胞瘤 核磁共振 影像诊断
目的探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点。方法搜集经手术证实的57例骨巨细胞瘤资料，分析MRI、CT及X线平片征象并与病理结果对照。结果X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变，无钙化，无硬化，部分病例可见粗大骨嵴；T1WI表现为等、低信号，T2WI为不均匀高信号，Gd—DTPA增强扫描呈中度或明显强化，并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及...
关键词: 银屑病 角质形成细胞 细胞凋亡 fas fasl
目的探讨银屑病皮损中角质形成细胞（KC）凋亡与Fas／FasL表达的关系。方法免疫组化ABC法对银屑病患者皮损中Fas、FasL表达进行检测，TUNEL法检测皮损中KC凋亡情况。结果银屑病皮损中既可表达Fas，又可表达FasL，而在正常皮肤不表达；患者皮损中KC发生凋亡的比例明显高于正常对照组（P〈0．01），但病程的不同阶段其细胞凋亡指数（AI）不同，进...
关键词: 锁骨下静脉穿刺 穿刺法 穿刺成功率 并发症
为提高锁骨下静脉穿刺成功率，减少并发症，本院于2000年2月起，采用垂直锁骨法行锁骨下静脉穿刺的方法，至今共应用350例，取得了较好的效果。现报告如下。
关键词: 糖尿病前期 内皮功能 吡格列酮
目的观察吡格列酮治疗糖尿病前期患者血管内皮细胞功能的变化及其可能的机制。方法41名年龄35～59岁的初诊糖尿病前期患者（6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L和／或7．8mmol／L（2hPG〈11．1mmol／L）患者，经改变生活方式1个月后，仍未达到或超过以上最低基线者，随机分为两组，分别给予吡格列酮15mg／d或安慰剂，疗程12周。观察治疗前后肱动脉血...
关键词: 人重组生长激素 早期应用 严重创伤 价值 创伤治疗 代谢营养 免疫功能 中早期
本研究将人重组生长激素（rhGH）早期应用于严重创伤治疗，观察其对患者伤后免疫功能和代谢营养情况，评价其在严重创伤中早期的应用价值。
关键词: 急性肺损伤 治疗作用 全身炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 急性胰腺炎 重症胆管炎 严重损伤 抑制作用
机体在遭受各种严重损伤后可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致急性肺损伤（ALI）的发生，肺损伤继续发展可转变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率高。乌司他定因对炎症介质有显著抑制作用，已被广泛用于体外循环、急性胰腺炎、重症胆管炎等疾病的治疗，取得了一定的疗效。本研究旨在了解乌司他定对急性肺损伤的治疗作用。
关键词: 消化性溃疡穿孔 诊治分析 外科手术治疗 诊疗水平 农村地区 治愈率
随着诊疗水平的不断提高，消化性溃疡的内科治愈率日益增加，很少需要外科手术治疗。但是由于农村地区病人未及时就诊或治疗不规范，以至于消化性溃疡穿孔时有发生，如何减少对消化性溃疡误诊及恰当治疗仍值得探讨。本院1995年至2005年共收治消化性溃疡穿孔116例，现总结分析如下。
关键词: 经皮内镜下胃造瘘术 临床分析 临床应用价值 肠内营养 并发症
经皮内镜下胃造瘘术（PEG）1980年由Gauderer等介绍并应用于临床，目前已成为长期肠内营养首选的治疗途径。2003年5月至2006年3月，本院行PEG17例，现对其临床应用价值及并发症作一探讨。
关键词: 肾上腺皮质危象 早期诊断 肾上腺皮质功能减退 症状不典型 诊断方法
肾上腺皮质功能减退起病隐匿，应激情况下可导致皮质危象，严重时危及生命。本病由于临缶床症状不典型，容易误诊。现就1995年8月至2006年8月收治的6例皮质功能减退（其中皮质危象3例）进行分析，旨在探讨早期诊断方法。
关键词: 癌骨转移 大肠癌 癌发生 发生率
大肠癌发生骨转移少见，一经确诊已属晚期。本院1998年1月至2004年12月间共收治大肠癌867例，先后或同时发现骨转移17例（发生率1．96％），现报告如下。
关键词: 成人麻疹 临床分析 急性呼吸道传染病 麻疹病毒 预防应用 麻疹疫苗 发病人群 发病率
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由于麻疹疫苗的广泛预防应用，麻疹的发病率及病死率已显著下降，且发病人群亦发生了很大变化，成人麻疹发病率明显增高。2002年9月至2005年9月，本科共收治成人麻疹45例，现作一分析，报告如下。
关键词: 脾外伤 保脾术 手术治疗 外伤患者 总结报告 保留脾
本院1994年7月至2006年7月，对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例，现总结报告如下。
关键词: 盆腔包裹性积液 治疗效果 阴道超声引导 中西医结合治疗 手术治疗 治疗方法 囊肿穿刺 注药治疗
对盆腔包裹性积液的治疗以往多采用中西医结合治疗或手术治疗，但疗效不十分满意。为寻求安全有效的治疗方法，作者采用阴道超声引导下经阴道行囊肿穿刺、抽液及注药治疗，取得了较好效果，现报告如下。
关键词: 肱骨髁间骨折 钢板治疗 螺钉内固定治疗 ao双钢板 疗效满意
本院2001年10月至2004年12月，应用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折28例，经过4个月至3年3个月的随访，疗效满意。报告如下。
关键词: 复发性腹股沟疝 老年人 修补术 精索 复发性腹股沟斜疝
作者自2000年以来，对老年人复发性腹股沟斜疝有选择性地采用精索切除修补术18例，效果满意，报告如下。
关键词: 浙江省人民医院 改扩建工程 门急诊 现代化医院 信息化 智能化 人文化 生态化
2007年7月18日，浙江省人民医院举行了门急诊楼改扩建工程奠基仪式。该工程的设计立足高起点、瞄准高标准，充分体现现代化医院的信息化、智能化、人文化、生态化的功能，建设规模35460平方米、地上6层、地下1层、日接诊能力4500人次、总投资1.6亿，并计划于2009年7月竣工。
关键词: 精神因素分析 肠易激综合征 病理生理基础 患者生活质量 焦虑自评量表 抑郁自评量表 胃肠道功能 ibs患者
肠易激综合征（IBS）是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患，被认为是一类具有特殊病理生理基础的心身疾病，因慢性反复性发作，患者生活质量受到影响。本文对40例IBS患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评，以了解心理及精神因素在发病中的作用。
关键词: 闭合性颅脑损伤 预后判断 眼部检查 早期临床诊断 颅脑损伤患者 脑外伤患者 损伤程度 临床应用
颅脑外伤患者的致残率和死亡率均很高，影响患者预后的因素很多，但起决定作用的主要是脑组织本身的损伤程度。虽然CT、MRI的广泛临床应用有利于闭合性颅脑损伤患者的早期临床诊断，但详细的眼部检查对患者的预后判断仍不可缺。本院2004年6月至2006年11月共收治闭合性颅脑损伤376例，其中有眼部征象145例（占38．56％），现报告如下。
关键词: 肥胖症患者 性激素水平 血清 男性 腹型 疾病相关 肥胖患者
肥胖本身不但是一种疾病，还与许多其它疾病相关，特别是肥胖所造成的内分泌功能变化不容忽视。作者通过观察男性肥胖患者的血清睾酮（T）、雌激素（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平，旨在探讨肥胖患者垂体——性腺轴的变化，为临床防治提供参考。
关键词: 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛素敏感指数 病发病机制 生活方式 经济发展 母婴健康 正常妊娠
近年来，随着经济发展和生活方式的改变，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率正在逐渐上升，已成为威胁母婴健康的严重疾病。为了探讨妊娠期糖尿病的发病机制及其与胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）的关系，本研究通过测定妊娠期糖尿病组及正常妊娠组的血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数，以进一步认识IR在妊娠期糖尿...
关键词: 无痛胃镜检查 异位胃黏膜 食管上段 胃镜诊断 hgmue 食管入口 恶心呕吐 检出率
食管上段异位胃黏膜（HGMUE）是指胃黏膜出现在食管上段，表现为褐红色黏膜斑，又称食管入口斑。HGMUE临床并不少见，但报道不多，可能普通胃镜检查患者易恶心呕吐，加之受呼吸影响致食管上段蠕动幅度加大，易被遗漏有关。无痛胃镜可以克服上述不足，提高HGMUE检出率。现将本科做无痛胃镜检查时发现HGMUE14例作一报告。
关键词: 呼吸道病原体 呼吸道侵入 感染血清 检测结果 小儿门诊 呼吸道合胞病毒 机体免疫应答 肺炎支原体
呼吸道病原体是一类通过呼吸道侵入人体后引起呼吸道和（或）全身感染的病原体，多数情况下此类病原体经呼吸道进入人体后，感染宿主细胞诱导机体免疫应答，病程呈自限性，但在一定的人群中，病原体直接或加剧原有病情，能引起严重的疾病。本院采用检测血清中肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒的方法，对小儿门诊及病区呼吸道感染...
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