浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性胰腺炎 影像学检查 胰腺假性囊肿形成 病因 诊治 胰管结石 广泛纤维化 进行性损害
慢性胰腺炎（Chronic pancreatits，CP）是指由各种原因所致胰腺局部或弥漫性炎症造成胰腺组织内腺泡和小胰管慢性反复或进行性损害及胰腺广泛纤维化，胰腺内、外分泌组织受损，功能不全，胰管不规则狭窄与扩张，可伴有胰管结石、钙化和胰腺假性囊肿形成。其临床主要表现为反复或持续性腹痛、消瘦、脂肪泻及糖尿病。近10～20年我国CP发病率有逐...
关键词: 重症急性胰腺炎
目的 通过观察重症急性胰腺炎（SAP）大鼠白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）及胰腺NF-κB的表达，探讨重症急性胰腺炎的发生发展机制。方法将40只大鼠随机分为正常对照组（假手术组）、模型组（重症急性胰腺炎组），每组20只，造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10，切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变，进行NF—κB的免疫组织化学染色...
关键词: 谷胱甘肽转硫酶p1 基因型 散发性大肠癌 易感性
目的 探讨中国汉族人群散发性大肠癌（SCRAC）易感性与谷胱甘肽转硫酶（CST）P1基因型的关系。方法采用聚合酶链反应技术（PCR）检测108例大肠癌患者和120例健康人群的GSTP1基因型，采用X^2检验，分析比较GSTP1基因型频率在SCRAC组和健康对照组之间的分布差异。结果GSTP1基因VaL／VaL基因型频率在SCRAC组中明显增高，与对照组相比，有显著性差异...
关键词: 年龄 并存疾病 维持性血液透析 生存率
目的 探讨年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响。方法回顾性分析本院1998年1月至2005年1月维持性血液透析治疗〉3个月的106例患者资料，根据年龄与透析前有无并存疾病，将患者分为3组：低危组54例、中危组36例、高危组16例，采用X^2检验比较各组之间2年存活率。结果所有病例2年存活率为66．6％，各分组之间2年存活率有明显差异（P〈0...
关键词: 男性乳腺癌 诊断 治疗 预后
目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析本院收治的54例男性乳腺癌的临床资料。结果病理类型、肿瘤分期及ER表达为影响男性乳腺癌预后的重要因素。结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键。治疗上应以手术为主的综合治疗。同时要重视ER表达阳性者的内分泌治疗。
关键词: 胆道梗阻 磁共振胰胆管造影术 内镜下逆行胰胆管造影术
目的 比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法收集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的胆道梗阻性疾病患者101例，结果进行对照分析。结果101例胆道梗阻性疾病患者，MRCP总符合率92．1％，ERCP总符合率98％，两者在统计学上无显著差异。结论MRCP作为无创性检查，可作为胆道梗阻性疾病诊断...
关键词: 体外循环 空气法胃张力胃粘膜pgco2 胃粘膜ph值 氧供 氧耗
目的观察体外循环（CPB）中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注。方法选择择期行体外循环心脏手术30例，麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2），在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分...
关键词: billroth 胆汁反流 幽门螺杆菌
目的 观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌（HP）感染之间的关系。方法残胃组患者101例，其中Billroth Ⅰ式58例，Billroth Ⅱ式43例，同期未手术患者4501例作为对照组。残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较。以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP。结果残胃组HP感染率（21．79％）显著低于...
关键词: 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 水肿流产胎
目的检测p^57蛋白表达在完全性葡萄胎（cM）、部分性葡萄胎（PM）及水肿流产胎（HA）诊断中的作用。方法运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎，13例部分性葡萄胎，10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记。结果在cM中，p^57不表达或弱表达（6／49）。相反，在90％（9／10）HA和84，6％（11／13）PM中p^57为持续强阳性表达。CM与PM及HA之间...
关键词: 双吻合 弧形切割吻合器 低位直肠癌
目的评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用。方法回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术，其中76例用直线闭合器行双吻合术，62例应用弧形切割吻合器行双吻合术。结果全组吻合口漏发生率为4．3％（10／138），无手术死亡，直线闭合器行双吻合术的吻合15漏发生率为11．8％（9／76），吻合口距肛门平...
关键词: 胺碘酮 氯沙坦 心房颤动 左房功能
目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响．方法选择持续性房颤患者93例，药物或电复律后随机分2组：对照组予胺碘酮0．2g，1次／d；观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）50mg，1次／d，2周后无低血压，第3周加量100mg，1次／d。观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房...
关键词: 桡动脉 冠状动脉造影 支架
目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术（coronary angiography，CAG）和经皮冠状动脉支架植入术（coronary stent implantation，CSl）在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等。方法对2005年12月至2007年6月共320例患者，分糖尿病及非糖尿病组，经桡动脉途径分别行CAG和（或）SCI术，比较在桡动脉穿剌成功率、并发症发生率、手术操作时间等...
关键词: 结直肠癌 免疫组织化学 cd44v6 cea
目的探讨大肠癌组织中CD44v6、nm23-H1和癌胚抗原（CEA）的蛋白表达与大肠癌转移的关系。方法应用免疫组织化学技术检测CD44v6、nm23-H1和CEA在76例大肠癌组织的蛋白表达水平，并观察它们与临床病理特征的关系。结果大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达与淋巴结转移、Dukes分期的延迟和恶性程度的增加相关；nm23-H1蛋白低表达与远处转移、Dukes分...
关键词: 药物洗脱支架 临床心血管事件 支架内血栓
目的 观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件（major adverse cardiac event，MACE）包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率。方法2003年11月至2006年12月，共入选267例患者，国产雷帕霉素（Firebird，上海微创公司）支架组145例，进口雷帕霉素（Cypher，美国强生公司）支架组122例。术后严格要求...
关键词: 山茱萸果核 腹水瘤 小鼠 化学成分 药理作用 山茱萸属 山茱萸科 药用植物
山茱萸系山茱萸科山茱萸属小乔木或灌木，是一种名贵的药用植物，有较高的药用价值及悠久的应用历史。有关山茱萸果肉的化学成分、药理作用等已有较多的研究报道，但对其果核药理作用的研究相对较少，近年来有研究表明：山茱萸果核部分成分与果肉的成分相似，只是含量不同而已。而且在某些营养成分方面，果核优于果肉，提示果核可能具有与果肉相...
关键词: 组织蛋白酶b cystatin 大肠腺癌 大肠腺瘤 抑制剂 实验研究 分子生物学机制
大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，是大肠癌主要致病因素之一。作者自2003年10月至2004年4月研究组织蛋白酶B（cathepsin B）及其抑制剂cystatin C在大肠腺瘤及大肠腺癌中的表达情况，探讨大肠癌发生、发展的分子生物学机制。
关键词: 自血回输 血腹症 腹腔脏器破裂 急诊手术 自体血回输 大血管破裂 手术成功率 抢救价值
当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时，行自体血回输，有非常重要的抢救价值。在妇科的异位妊娠，黄体破裂，外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中，也常自血回输以提高手术成功率。自血回输不仅缓解了血源缺乏，而且提高了回输血的重要性和安全性。
关键词: 腹壁切口子宫内膜异位症 临床分析 剖宫产率 临床资料
近年来随着剖宫产率的上升，腹壁切口子宫内膜异位症有增加趋势。作者自1993年1月至2007年8月对本院收治的子宫内膜异位症患者440例，其中25例系腹壁切口子宫内膜异位症，现将临床资料进行回顾性分析。报道如下。
关键词: 激光周边虹膜成形术 急性闭角型青光眼 激光虹膜切开术 临床治疗 氪激光 评估 急性发作期
急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。
关键词: 感染性休克 血乳酸浓度 临床分析 预后 评估 全身性感染 器官功能损害 监测指标
感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，在常规血流动力学监测指标改变之前，已经处于组织低灌注和缺氧状态，血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加，是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标。作者收集58例感染性休克患者血乳酸浓度等相关数据并对其病情发展及预后进行回顾性分析。
关键词: 多囊卵巢综合征患者 胰岛素抵抗 血清c反应蛋白 内分泌紊乱疾病 病理生理变化 pcos 高胰岛素血症 慢性炎症反应
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等，占育龄妇女的5％～21％。现代观点认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS重要的病理生理变化之一。近年来有研究证明，PCOS存在慢性炎症反应的机制，不同研究的结果不一。本组旨在了解PCOS患者体内CRP水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性...
关键词: 坏死性筋膜炎 肛周脓肿 治疗 血液循环系统 软组织感染 皮下软组织 组织发生 皮下筋膜
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染，主要侵犯皮下软组织筋膜层，使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死，经血液循环系统造成全身中毒症状。由于坏死性筋膜炎病情发展快，并发症多，应及早诊治。作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析，报道如下。
关键词: 扁桃体周围脓肿 灌洗治疗 穿刺抽脓 脓肿切开引流 上颌窦穿刺针 耳鼻喉科 抗生素 甲硝唑
扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症，治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流。作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓，甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例，疗效显著，报道如下。
关键词: 误诊原因分析 胎盘早剥 围生儿病死率 产科质量 严重并发症 胎儿娩出 正常位置 晚期出血
妊娠〉20周或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（PA），是孕晚期出血的重要原因之一。属产科严重并发症，起病急、发展快、如诊断处理不及时，可危及母婴生命，影响预后。本文对32例PA进行回顾性分析，探讨PA的误诊原因，以期降低围生儿病死率，提高产科质量。
关键词: 结核性腹膜炎 临床分析 鉴别诊断 肺外结核 临床表现 病人资料 误诊率 结腹
结核性腹膜炎（简称结腹）是常见的肺外结核，其临床表现复杂多样，诊断和鉴别诊断较为困难，误诊率甚高。作者回顾性分析本院1997年6月至2007年6月87例结腹病人资料，报道如下。
关键词: 乳腺导管内乳头状瘤病 临床分析 上皮细胞 乳头状增生 病理组织学 乳腺增生症 形态改变 间质细胞
乳腺导管内乳头状瘤病（BIDP）是指乳腺中小导管及末梢小导管上皮呈乳头状增生而形成的一种病变，是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一个类型，其特征是多数导管腔同时发生上皮细胞和间质细胞增生性改变，常表现为乳头溢液与乳房肿块。本院自2001年1月至2006年12月共收治43例，报道如下。
关键词: 急性上消化道大出血 介入栓塞治疗 临床应用 动脉栓塞止血治疗 急性大出血 抢救治疗 止血疗效 危重患者
介入栓塞作为上消化道急性大出血的一种抢救治疗手段，止血疗效确切，特别适合镜下止血困难及病情危重患者。本院自2001年8月至2007年4月对急性上消化道大出血行急症腹腔动脉栓塞止血治疗36例，效果满意，报告如下。
关键词: 非霍奇金淋巴瘤患者 c反应蛋白 临床意义 蛋白检测 恶性肿瘤诊断 常规检测
非霍奇金淋巴瘤（NHL）通常起源于淋巴结，也可以起源于机体的任何器官，是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤。因血清β2-微球蛋白β2-MG）和C反应蛋白（CRP）在恶性肿瘤诊断中的重要意义。作者自1996年2月至2005年6月对收治的41例由组织学确诊的NHL患者的β2-MG、CRP进行常规检测，了解其对NHL的临床意义，报道如下。
关键词: 原发性高尿酸血症 临床相关性 脑梗死患者 非心脑血管疾病 血尿酸水平 高嘌呤饮食 高脂血症 生活质量
随着人们生活水平的提高，高嘌呤饮食的增加，原发性高尿酸血症的患病率也逐年增高，与其相关的痛风、肥胖症、糖尿病、高脂血症等也明显增多，严重影响老年人的健康和生活质量。血尿酸水平是一个尚未引起足够重视的生化指标，它的轻度升高在临床上可无任何症状，而近年来已发现高尿酸血症是脑梗死的危险因素之一，已引起临床的密切关注。作者对...
关键词: 慢性宫颈炎 宫颈电圈环切术 前治疗 后联合 临床分析 宫颈电圈切除术 leep刀 手术时间
宫颈电圈切除术（LEEP）是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一，具有手术时间短、出血少、疼痛轻，切割的组织不影响病理检查，有诊断和治疗的双重作用，但其治愈时间长（约8～12周），术后流液时间长，脱痂期出血率高，针对以上原因，本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面，收到良好的效果。报道如下。
关键词: 外伤性硬膜外血肿 幕上硬膜外血肿 小骨窗 微侵袭神经外科 神经外科医师 开颅清除血肿 微创治疗
随着微侵袭神经外科的发展，部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇。2002年2月至2006年12月，本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿，效果良好。报道如下。
关键词: 胆总管取石术 胆囊管切开 胆囊切除术 并经 肝内胆管结石 胆总管切开取石 治疗方法 带管时间
据文献报道，胆囊及胆总管内均有结石者占11．0％（不含肝内胆管结石），且胆总管内结石多为继发者。传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石，术后胆总管常规放置T管，但T管应用相关的并发症高达15．3％。并且带管时间较长，患者住院时间长，给生活带来诸多不便。本院自2006年1月至2007年6月，对20例胆囊结石伴继发胆总管结石患者施行胆囊切...
关键词: 原发性高血压 颈动脉病变 c反应蛋白 2型糖尿病 动态脉压 糖尿病患 心脑血管疾病 常见病
高血压和糖尿病是心脑血管常见病，两者并发可明显增加心脑血管疾病的危险性。本文对原发性高血压伴2型糖尿病（T2DM）患者的动态脉压、C反应蛋白与颈动脉病变进行分析，现总结如下。
关键词: 直肠类癌 肿瘤位置 类癌综合征 临床资料 瘤体直径 直肠前壁 大便习惯 右侧壁
本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组23例中男10例，女13例，男女比1：1．3；年龄24～68岁。肿瘤距肛缘4～8cm16例，9～12cm6例，〉13cm1例。瘤体直径〈10mm14例，11～20mm8例，〉21mm1例。肿瘤位置位于直肠前壁14例，左、右侧壁7例，后侧壁2例。因便血或大便习惯改变而检查发现15例，...
关键词: 焦虑障碍 光驱动反应 脑电频谱 急性 发病机制 精神疾病
焦虑障碍（Anxiety Disorder）是一种常见的精神疾病，其中急性焦虑障碍约占41．3％。对焦虑障碍的发病机制至今尚未明了，是近几年研究的焦点。本文通过分析52例急性焦虑障碍患者的定量脑电频谱及对光驱动反应中的各种指标，试图为阐明其发病机制提供些帮助。
关键词: 炎症性肠病 血小板参数 活动性 溃疡性结肠炎 炎症性疾病 反复发作性 克罗恩病 发病机制
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是慢性反复发作性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD），其发病机制尚不明确，本文对血小板参数与IBD的活动性是否关联作临床研究分析。
关键词: 急性脑梗死 可达灵 参麦针 临床观察 治疗 社会老龄化 心脑血管病 常见多发病
随着社会老龄化，老年人心脑血管病发病率逐渐增高，脑梗死是中老年常见多发病，发病率和致残率均较高。作者于2006年1月至2007年1月用参麦针加可达灵治疗本院62例急性脑梗死病人，疗效满意，报道如下。
关键词: 有机锡中毒 临床分析 化学工业 合成纤维 物质性质 有机溶剂 中毒症状 医护人员
随着化学工业的发展，有机锡的化合物经常被用作加工和生产，如工业上常用作塑料的稳定剂和催化剂、硅橡胶的熟化剂、合成纤维的稳定剂。该类物质性质特殊，常温下易挥发，易溶于有机溶剂，不溶于水，毒性大，一旦作业时防护不当，即可经呼吸道、皮肤等途径侵入人体，产生中毒症状，近几年有机锡中毒有逐渐增多的趋势，为提高医护人员对有机锡中...
关键词: 胆囊炎胆石症 手术治疗 老年人 临床分析 彩色超声波检查 高血压性心脏病 术前病人 择期手术病人
作者自2001年4月至2007年8月手术治疗〉65岁老年人胆囊炎胆石症153例，报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男53例，女100例；年龄65～89岁，平均69．3岁。病程24h～20年。术前病人均做如下检查：血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析，心电图及术前胸片，择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规。根据上述...
关键词: 再次妊娠结局 腹腔镜治疗 输卵管妊娠 妊娠后 腹腔镜手术治疗 异位妊娠 药物保守治疗 孕产妇死亡
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率约占妊娠总数的2％。但病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。在过去的20年里，异位妊娠发生率在美国增加了6倍，在英国增加了4倍。但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异。作者就本院行腹腔镜手术治疗与药物保守治疗的126例输卵管妊娠患者的再次妊娠情况、和治疗方法关系进行探讨，现报道如...
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