浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 脑复苏 脑死亡 口对口人工呼吸 心脏骤停 大脑功能 胸外按压 心肺复苏 心脏停止
一个人由于各种原因引起的心脏骤停，不论在院外或院内发生，必须立即进行胸外按压，口对口人工呼吸，分秒必争进行抢救。复苏开始越早，成功率愈高。即使复苏后，心脏恢复了搏动，但脑功能能否恢复过来是心肺复苏成功的关键。一般心脏停止搏动，而脑缺血、缺氧立即发生，如超过4～6min就可以出现不可逆的大脑损害。心脏停跳时间愈长，如〉8min...
关键词: 食管癌 手术 放射疗法 化学疗法
目的探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症。方法2000年12月至2006年8月，26例食管癌初治患者，采用常规放射野治疗，肿瘤量40Gy，在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程，休息4～6周后手术。结果放化疗并发症主要为骨髓抑制，肺部损害，食管炎。放化疗组的完全病理缓解率为38．46％，急性毒副反应仅1～2级...
关键词: 二氮嗪 celsior
目的探讨二氮嗪对移植鼠心在术后不同时期心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase活性的变化及其对心肌缺血再灌注损伤的作用。方法采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植模型。sD雄性大鼠随机分为实验组、对照组和拮抗组，并在术后不同时间（5min、1周、3个月）留取标本，检测心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase活性...
关键词: 肺动脉高压 肺血管平滑肌细胞
目的探讨血管紧张素-（1—7）[ANG-（1—7）]对体外培养兔肺动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法体外培养兔肺动脉平滑肌细胞，鉴定后传代培养，取4～7代细胞，应用不同浓度ANG-（1—7）干预，并与血管紧张素-Ⅱ（ANG—Ⅱ，浓度10^-6mol／L）、空白组对照。通过台盼蓝染色法细胞计数、四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法，确定肺动脉平滑肌细胞的生长趋势...
关键词: 慢性鼻窦炎 解剖 冠状位ct
目的观察鼻窦炎病人与非鼻窦炎病人骨性中鼻道宽度是否有差异。方法对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的最短骨性距离。结果鼻窦炎组与非鼻窦炎组之间，中鼻道骨性宽度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的骨性距离可能并不小于其他人。
关键词: 正畸支抗 微钛钉支抗 牙列前突或双牙弓前突
目的研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突。方法15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，平均覆盖为9．9mm。内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体，植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙，或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔，以每侧100～150g力滑动内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片，测量前...
关键词: 胰腺疾病 门静脉系阻塞 多层螺旋ct 血管成像
目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胰源性门静脉系节段性阻塞的CT诊断及临床意义。方法回顾性收集行MSCT胰腺常规增强扫描、并门静脉血管成像（MSCTP）显示胰腺疾病伴有门静脉系节段性阻塞的32例患者。结果显示孤立性脾静脉阻塞23例，其中脾静脉全段闭塞17例，节段狭窄、中断闭塞5例，脾静脉血栓1例。非孤立性脾静脉阻塞9例，其中PV—SV—SMV汇合部...
关键词: 大肠癌
目的探讨大肠癌患者外周血CD4^＋、CD25^＋、CD127^lo/-调节性T细胞（Treg）的变化及意义。方法流式细胞术检测36例大肠癌患者及30例健康人外周血中CD4^＋、CD25^＋、CD127^lo/-Treg的变化；ELISA检测同一标本血清中转化生长因子β（TGF—β）的表达水平。结果36例大肠癌患者外周血中CD4^＋、CD25^＋、CD127^lo/-Treg占CD4^＋、淋巴细胞的比例为（...
关键词: 颞叶占位 颞叶癫痫 占位病灶及海马杏仁核切除术
目的观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果。方法回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极，探查出海马异常放电的16例患者，采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层入路，行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗，术后随访至少1年以上，采用Engel分级量表评价癫痫控制效果。结果16例患者均取得了占位病灶的肉...
关键词: 血凝分析检测系统 凝血酶原时间 比对实验
目的探讨不同型号血凝仪检测凝血酶原时间（PT）的检测结果是否具有可比性。方法分别采用不同水平STAGO质控物、DADE质控物和75例不同浓度的患者新鲜血浆，在2个不同的检测系统（STA—R、CA7000）测定PT，并对其检测结果进行相关的统计学分析。结果5个水平的质控物测定结果经t检验，各组间的差异均有显著性（P〈0．01）。各检测系统间不同浓度的...
关键词: 双源ct 亚健康人群 冠状动脉
目的初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法。方法对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人，行SIEMEN双源CT冠状动脉检查，部分与DSA相对照。结果1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄，其中狭窄程度〈50％的轻度狭窄751支，狭窄程度50％．75％的中度狭窄418支，狭窄程度〉7...
关键词: 腹股沟疝 无张力 平片式疝修补术 疝环充填式疝修补术
目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人，分为平片式组和疝环充填式组，分析比较两组的临床资料。结果两者在术后复发，住院天数上差异无显著，但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性。结论两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在...
关键词: 胰头十二指肠切除术 胰肠吻合 胰腺漏
目的介绍一种安全、有效、简单、实用的预防胰十二指肠切除术后，胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法。方法报告并分析2006年12月至2008年3月，开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法。结果全组30例病人1例发生胰漏，1例乳糜漏，均痊愈出院。结论Kissing式胰肠吻合术操作简单、安全，是值得进一步研究和...
关键词: 肺分隔 双腔支气管导管 纤维支气管镜
目的对Robertshow双腔支气管导管（DLT）插管进行研究，以进一步指导双腔支气管导管插管，方法限期普胸科肿瘤手术病人60例，采用Robertshow双腔支气管导管，插管后先用听诊法进行分隔定位，记录导管深度，随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整。病人改变体位后，再一次纤支镜检查导管位置并调整。观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动...
关键词: 普贝生 催产素 促宫颈成熟
目的观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。方法将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组。63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组，57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响。结果用药121后研究组促宫...
关键词: 新式剖宫产术 娩头困难 围产医学 术后恢复 预防处理
随着围产医学的不断发展，由于新式剖宫产术术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快等优点，曾被广泛应用。作者收集本院近几年新式剖宫产娩头困难136例，就其相关因素、预防处理对策进行综合分析，现报道如下。
关键词: 人工流产术后 宫颈管粘膜 宫腔粘连 诊治分析 子宫内膜 继发闭经 月经过少 临床症状
宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一，主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤，愈合时出现宫颈及宫腔粘连，从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状。本院近年来对32例宫颈及宫腔粘连患者进行诊治，现报道如下。
关键词: 甲状腺功能亢进症 首发症状 厌食 临床表现 内分泌疾病 肝功能异常 食欲亢进 主要表现
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病。临床表现错综复杂，其消化系统的主要表现为：食欲亢进、多食易饥，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常。以厌食为首发症状者临床少见，极易误诊、漏诊。作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例，现报告如下。
关键词: 输尿管镜 操作通道 超声引导 穿刺架 上尿路结石 一次成功率 腔内碎石 气压弹道
随着气压弹道等腔内碎石器械的进步，经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛，经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要。2006年10月至2007年10月，作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜傲通道28例，一次成功率100％，现报道如下。
关键词: 术后吻合口漏 低位直肠癌 并发症发生率 防治 直肠癌保肛 直肠癌手术 保肛手术
吻合口漏作为直肠癌保肛手术的一大并发症发生率较高，后果严重。如何减少低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生，以及发生后如何避免其造成严重后果成为外科医生面临的重要课题。本院于1996年1月至2006年12月共施行直肠癌手术68例，发生吻合口漏8例（4．76％）。作者就吻合口漏并发症的原因及如何预防进行探讨，报告如下。
关键词: 改良电痉挛疗法 治疗指数 相关因素分析 精神分裂症 疗效 期刊文摘 专题报道 ect
改良电痉挛疗法在国外已基本上取代了传统的ECT，在国内近5年中发展和普及的速度加快。有关改良电痉挛疗法的疗效与治疗指数的关系仍有许多争论，有关这方面的报道不多，检索中国科技期刊文摘库2001至2007年的文献，还未发现关于此方面的专题报道；作者对此作了初步探讨，报道如下。
关键词: 覆盖义齿修复 临床应用 可摘局部义齿 根管治疗后 全口义齿 义齿基托 牙根表面 牙槽骨萎缩
覆盖义齿是指义齿基托组织面覆盖在天然牙或已治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿。本资料覆盖义齿是义齿基托组织面覆盖在残根已经根管治疗后，在牙根表面制作单层金属顶盖的全口义齿或可摘局部义齿。其主要优点是减缓牙槽骨萎缩速度，可预防基牙龋坏，延长修复体使用寿命。2002年2月至2007年12月，迄今作者曾对39例患者作覆盖义齿修复，...
关键词: 卵巢癌 侵犯 肠道 手术治疗 术后肠梗阻 手术可行性 手术技巧 并发症
卵巢癌较易发生肠道侵犯，而侵犯至肠实质时，常需要切除受侵肠管，否则既不能达到有效的减瘤目的，又容易引起术后肠梗阻等并发症。本院自1999年7月至2004年6月共收住卵巢癌386例，其中62例有不同程度的肠实质侵犯，现对本组患者作回顾性分析，以期对卵巢癌伴肠实质侵犯的手术可行性和手术技巧作一评价，现报道如下。
关键词: 原发性高血压患者 血管内皮功能 奥美沙坦 肾功能 血管活性物质 动脉粥样硬化 尿微量白蛋白
血管内皮可分泌多种血管活性物质，调节血管张力和结构，维持凝血纤溶平衡，与高血压病、动脉粥样硬化等疾病的发生发展密切相关。本研究通过测定血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（N0）和尿微量白蛋白（U—MAIB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG），探讨原发性高血压患者血管内皮功能和肾功能的改变及奥美沙坦的干预作用，现报道如下。
关键词: 家庭功能 惊恐障碍 生活事件 社会心理因素 评价作用 应激源 正常人
惊恐障碍的社会心理因素日益得到重视，研究范围不断扩大，涉及到应激源、个人的评价作用、家庭功能等多方面。而且研究结果不尽相同，存在较大的争议。作者试图从生活事件和家庭功能角度对40例惊恐障碍患者和40例正常人进行对照分析，现报道如下。
关键词: 肺曲菌球 外科治疗 慢性感染性疾病 广谱抗生素 细胞毒药物 免疫抑制剂 常见类型 肺曲菌病
肺曲菌球（pulmonary aspergilloma，PA）是临床上少见的肺部慢性感染性疾病，为肺曲菌病的常见类型，近年来由于广谱抗生素、细胞毒药物、免疫抑制剂、激素的广泛应用，使该病的发病率呈上升趋势。1997年1月至2007年1月，作者手术治疗肺曲菌球21例，效果良好，现报告如下。
关键词: 急性脑梗死患者 依达拉奉注射液 治疗方法 疗效分析 羟自由基清除剂 临床 抗血小板药物 细胞生存能力
脑梗死是神经内科常见疾病，治疗方法很多，有溶栓及抗血栓方法，抗血小板药物及脑保护剂等；当前国内外主张应用溶栓及脑保护剂，是减少脑梗死的重要手段。目前国内使用的神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂，它可延长缺血神经细胞生存能力，减少脑细胞损害。为此，作者应用依达拉奉注射液（江苏产），治疗急性脑梗死患者60例，现报道...
关键词: 再次足月妊娠 瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产率 再次妊娠分娩 临床医生 妊娠孕妇
近年来，剖宫产率的异常升高已引起社会广泛关注，有的医院剖宫产率达40％～50％，最高甚至达80％～90％以上。为了降低剖宫产率，瘢痕子宫再次妊娠分娩是一个重要问题，正受到多数人的重视。传统的一次剖宫产，次次剖宫产的观点已被临床医生所否定；本院自2004年10月至2006年10月，对67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇，部分选择性阴道试产，现将结果如...
关键词: 牙髓室底穿孔 修补材料 疗效观察 三氧化物 光固化氢氧化钙 光固化玻璃离子 矿物 x线摄片检查
临床上龋损、病理性吸收或牙髓治疗意外等原因会造成髓腔穿通至牙周组织，患牙多因牙周反复肿胀、疼痛，牙周脓肿等导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。用光固化氢氧化钙（LCH），中间修补材料（IRM）、光固化玻璃离子（LGIC）或羟基磷灰石（HA）作为修补材料，在临床上已较为普遍，但疗效不够理想。本院采用一种极具潜力的新材料MTA（mineral triox...
关键词: 幽门螺杆菌 胃复春片 实验研究 抑制作用 临床治疗 体外试验 临床意义 hp
近年来，临床治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pvlori，Hp）遇到了很大困难，Hp耐药的问题日益严重，如何选择更有效的西药和研究中药对Hp的治疗，是摆在消化科医生面前的重要任务之一。本实验选用中药胃复春片对Hp的体外试验，旨在探讨中药胃复春片对幽门螺杆菌可能的抑制作用和临床意义。
关键词: 保留肋间臂神经 乳腺癌患者 手术中 icbn 对照组
国外在上个世纪60年代提出在乳腺癌手术中保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）问题；本科于2004年1月至2007年1月，对收治的91例女性乳腺癌患者，其中61例保留ICBN，其余30例作为对照组，现报告如下。
关键词: 早期糖尿病肾病 早期治疗 临床观察 降糖胶囊 血管紧张素转换酶抑制剂 微血管并发症 主要死亡原因 受体抑制剂
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diaberes mellitus，DM）常见而严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿，则难以逆转，因此早期治疗DN。具有重大临床意义。目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及其受体抑制剂（ARB）对糖尿病肾病有一定的作用，作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例...
关键词: 血管内皮功能 高血压患者 卡维地洛 降血压治疗 血浆一氧化氮 受体阻滞剂 心肌重构 蛋白变化
卡维地洛是一种新型的口受体阻滞剂，有降血压、改善心肌重构、抗氧化等多方面的作用。作者通过轻、中度高血压患者服用卡维地洛降血压治疗后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）和24h尿白蛋白变化，探讨卡维地洛对高血压患者血管内皮功能的保护作用。
关键词: 胆管出血 胆总管探查 胆总管切开 胆道结石 出血较多 胆管壁 出血量
胆道结石胆总管切开时，以及探查过程中有时会发生胆管壁或胆管腔内较多的出血，偶尔出血量很大，处理较为困难。本院自1995年2月至2006年12月，对21例因出血较多的病人做了特殊处理，现报告如下。
关键词: 特发性性早熟 辩证治疗 女童 中医药辨证治疗 中医学理论 激素类似物 发育异常 首选药物
性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。目前，促性腺素释放激素类似物（GnRHa）是国内外治疗本病的首选药物，但存在药价昂贵等诸多缺点，而中医药因其具有不良反应相对少、价格相对便宜，较多的患儿愿意采用中药治疗。2003年5月至2007年5月，作者根据中医学理论，采用中医药辨证治疗女童特发性性早熟86例，取得较好的临床疗效...
关键词: 氟尿嘧啶治疗 晚期胃癌 多西他赛 临床观察 顺铂 消化系统恶性肿瘤 消化道恶性肿瘤 早期诊断率
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于临床上胃癌的早期诊断率较低，许多患者确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加上术后复发，使得大部分患者主要靠内科治疗，同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤，因此，化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义。2004年10月至2007年11月，本科使用多西他赛（TXT）联合顺铂（DDP）及氟尿嘧啶（5-FU）...
关键词: 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 感染性皮肤病 生命危险 婴幼儿 新生儿
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，SSSS）是既有潜在生命危险，但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病。2002年1月至2006年12月，作者曾诊治本综合征29例，现将资料记录完整的29例进行系统分析，报告如下。
关键词: 难治性心力衰竭 限钠 电解质紊乱 心力衰竭患者 低钠 临床医生
电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题。随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高，电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视，但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来。本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系。
关键词: 经阴道子宫肌瘤剔除术 临床分析 手术医师经验 腹腔镜手术 良性肿瘤 开腹手术 手术方法
子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术主要以开腹手术和腹腔镜手术为主，近年来，随着手术方法的改进、更新，手术医师经验的积累和技巧的提高经阴道子宫肌瘤剔除的患者较多。本院自2006年3月至2007年6月，对36例子宫肌瘤患者施行了经阴道子宫肌瘤剔除术，取得了良好效果，现报道如下。
关键词: 难治性青光眼 羊膜 生物 手术中 临床医生 视力低下 生活质量 小梁切除
难治性青光眼的治疗一直是临床医生颇为棘手的问题，患者不仅表现为视力低下，而且常伴有顽固性眼胀、头痛、恶心、呕吐，直接影响到患者的工作，生活质量。作者于2004年10月至2006年10月，对本院13例难治性青光眼施行小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术治疗，现报告如下。
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