浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 骨质疏松 运动疗法 日常生活活动能力 骨折发生率 营养疗法 药物疗法 维生素d 骨矿密度
目前，对于骨质疏松的主要防治有三种主要方法，即营养疗法、药物疗法和运动疗法，而运动疗法的效果常被忽视。据最新研究发现，运动对骨密度的影响（40％）远远超过与骨代谢相关的激素、钙及维生素D对骨密度的影响（3％～10％）。长期科学地进行身体锻炼能维护和提高骨矿密度，增强肌肉力量，提高人体运动平衡能力，减少摔跤的危险性，从而降低...
关键词: vegf nm23 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 免疫组织化学
目的探讨VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达和临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌标本和10例正常甲状腺组织中VEGF和nm23的表达情况。结果甲状腺乳头状癌中存在VEGF和nm23的过度表达；VEGF表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）；nm23表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈负相关（P〈0．05...
关键词: 胃癌 原位杂交 组织芯片
目的探讨转录因子snail mRNA在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法制作组织芯片，在组织芯片上通过原位杂交检测snail mRNA在25例非肿瘤胃黏膜组织和100例胃癌组织中的表达情况。结果100例胃癌中snail mRNA的阳性表达率46％，snail mRNA的阳性表达率与胃癌的TNM分期（r=0．176，P=0．027）、淋巴结转移（r=0．299，P=0．003）、...
关键词: 黄苠失笑散 血管内皮功能 一氧化氮 血浆内皮素
目的观察黄芪失笑散对大鼠血管内皮功能的保护作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟伐他汀组、黄芪失笑散大、中、小剂量组共6个实验组，除正常对照组外分别予以高脂饲料喂养，12周时观察血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）的变化。结果黄芪失笑散各剂量组均能明显升高NO，降低酊，与模型组比较有显著差异（P〈0．05），作用与...
关键词: 脑出血 上消化道出血 垂体激素
目的探讨急性脑出血并发上消化道出血患者血促卵泡激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化规律，研究垂体激素变化与上消化道出血的相关性。方法以电化学发光法测定脑出血并发上消化道出血36例的急性期血FSH、TSH、ACTH水平并与36例胃肠疾病所致的上消化道出血患者及健康人作对照，观察脑出血并发上消化道出血患者FS...
关键词: 前路内固定 脊髓型颈椎病 手术治疗
目的探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析。方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果63例患者全部获得随访，随访时间12～24个月（平均16个月）。手术后恢复满意，患者生活基本可自理。神经功能...
关键词: u100激光碎石术 胆道结石 纤维胆道镜
目的探讨纤维胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石的方法及其安全性。方法肝内胆管结石术中应用胆道镜下U100激光碎石治疗。结果23例中20例在胆道镜下U100激光碎石，共取出28枚结石，另3例因结石位于Ⅲ级胆管以上，胆道镜无法进入未能做U100激光碎石。术后B超复查，所有术中胆道镜下U100激光碎石术的病例肝外胆道未发现残余结石，未能做U100激光碎...
关键词: 老年人 体层摄影术 x线计算机 纵隔肿块 穿刺活检术
目的探讨老年人纵隔内肿块CT引导下细针穿刺活检术。方法CT引导下细针穿刺活检，所有穿刺中均应用同轴活检技术。先用18G、100mm长千叶针（导向针）用于穿透皮肤及胸骨，再用20—22G、150mm半自动切割针或20—22G、150mm千叶针通过导向针管进到病灶内，进行切割或抽吸，取得标本涂片、固定，并快速行细胞学检查。结果45例纵隔内肿块老年患者，21...
关键词: 运动神经元病 f波 反应频率 神经传导速度
目的探讨F波反应频率检测在运动神经元病（MND）中的诊断价值。方法对38例MND患者及19例健康者进行F波反应频率、相同和不同形状F波反应频经、F波潜伏期、运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）检测并作比较分析。结果病例组总F波反应频率正中神经和尺神经分别为15.1％和27.8％，明显低于对照组（U=89.86和58．91，P=0.00）；病例组...
关键词: 脑出血 脑室出血 第三脑室穿刺术 液化引流术
目的研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病，应用第三脑室穿刺液化引流术和／或辅以侧脑室液化引流术、脑脊液／生理盐水差额置换术，清除出血，抢救患者生命，改善预后。结果治疗53例，出院44例（基本痊愈13例，显著进步18例，进步9例，无变化4例），...
关键词: 胃癌 肿瘤标志物 htert mrna
目的研究胃癌患者外周血中hTERT mRNA的表达，探讨其作为胃癌肿瘤细胞标志物的可行性。方法应用实时荧光定量RT—PCR技术检测96例原发性胃癌、50例胃溃疡和60例健康献血员血清中hTERT mRNA表达水平，并对阳性PCR产物进行克隆、测序。结果胃癌组hTERT mRNA表达水平（12．78±0．97）copies／ml，显著高于良性胃溃疡组（0．93±0．23）copies／ml和...
关键词: 散结镇痛胶囊 疗效比较 痛经 治疗 器质性病变 下腹疼痛 工作质量 生殖器官
痛经为妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重者影响生活和工作质量。痛经可分为原发痛经和继发痛经两大类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经。本院2004年1月至2006年6月应用散结镇痛胶囊治疗原发痛经35例，疗效比较满意。报告如下。
关键词: 宫颈鳞状细胞癌 cd44v6 细胞粘附分子 免疫组化方法 跨膜糖蛋白 细胞表面 介导细胞 肿瘤转移
CD44是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白，属于细胞粘附分子，介导细胞与细胞、细胞与基质的粘连和解离。CD44V6是CD44的一种变异型，近年的研究表明，CD44V6的表达与多种肿瘤转移关系密切。作者应用免疫组化方法检测CD44V6在65例宫颈鳞状细胞癌中的表达，探讨CD44V6在宫颈鳞状细胞癌中表达的临床意义。
关键词: 复方聚乙二醇电解质散 术前肠道准备 结直肠癌 术后感染 肠内容物 预防作用 感染并发症 手术操作
结直肠内容物的污染是结直肠癌术后感染的重要原因，良好的肠道准备对术后感染有预防作用。自20世纪70年代起，肠道准备成为结直肠癌检查及手术前的常规程序，其目的在于消除结直肠内容物，方便检查和手术操作，同时减少手术区域的污染，防止感染并发症，预防吻合口瘘。本科以往一直采用硫酸镁口服，于2003年后使用复方聚乙二醇电解质散（PEG—E...
关键词: 马来酸桂哌齐特 进展型脑梗死 临床观察 治疗 进展性脑梗死 脑血液循环障碍 缺血性坏死 细胞内钙超载
脑梗死是脑血液循环障碍引起的缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70％。进展性脑梗死是急性脑梗死的一种临床类型，进展机制复杂，病情发展快，神经细胞内钙超载被认为是脑缺血一再灌注损伤中的重要原因。本院2006年3月至2007年12月对74例进展性脑梗死患者应用新型钙通道阻滞剂马来酸桂哌齐特治疗，现就其疗效...
关键词: 充填式无张力疝修补术 老年腹股沟疝 lichtenstein 治疗 腹股沟疝修补术
1986年Lichtenstein首先提出“无张力疝修补术”概念，并应用于临床，现已逐渐成为腹股沟疝修补术的主流。本院2005年4月至2007年6月应用充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例，效果较好，现报告如下。
关键词: 阴道脱垂 子宫脱垂 手术治疗 生活质量 手术方式 治疗效果
子宫脱垂多发于老年妇女，严重影响患者的生活质量。本院2000年1月至2005年12月，共收冶子宫及阴道脱垂患者23例，根据脱垂的不同程度，选择合适的手术方式，取得了满意的治疗效果。现报告如下。
关键词: 腹膜透析 生活质量 透析患者 维持性 终末期肾病 替代治疗 不卧床
腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病（ESHD）替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。
关键词: 十二指肠吻合术 胆总管 肠吻合口 治疗效果 肝胆管结石 手术后 长期疗效 并发症
胆总管-十二指肠吻合术（CD）在上世纪70年代在我国曾被临床广泛应用于治疗肝胆管结石，但是该手术由于存在严重的并发症，手术后的长期疗效并不满意。本院2001年月至2006年6月，实施胆总管-十二指肠吻合原位拆建手术31例，取得了良好的治疗效果。现报告如下。
关键词: 保守治疗 近中阻生 下颌智齿 邻牙 龋坏 根管治疗后 口腔医生 常见病
下颌智齿近中阻生导致相邻第2磨牙龋坏是一种常见病，也是口腔医生感到比较棘手的疾病。传统的方法一般是拔除阻生齿和治疗邻牙，但效果不理想，最终往往是两牙相继拔除。近几年来，作者通过对龋坏牙作根管治疗后对两牙作连冠修复，取得了满意的效果。现报告如下。
关键词: 选择性非手术治疗 外伤性脾破裂 腹部闭合性损伤 保脾技术 脾切除术 治疗方法 脾脏功能
在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见，传统的治疗方法为脾切除术。近年来由于对脾脏功能的进一步认识，各种保脾技术应运而生，其中非手术治疗已成为保脾技术的一个重要手段。本院1999年1月至2006年12月采用非手术治疗脾破裂32例，现报告如下。
关键词: 胫骨平台骨折 schatzker分型 固定治疗 双钢板 高能量损伤 全身骨折 手术治疗 骨折患者
胫骨平台骨折约占全身骨折的4％，大部分为高能量损伤所致。胫骨平台骨折目前临床上大都采用Schatzker分型。本科2005年3月至2007年6月对SchatzkerⅤ、Ⅵ型平台骨折患者21例手术治疗，效果满意。现报告如下。
关键词: 糖尿病肾病患者 血液透析治疗 终末期 血液透析患者 疾病危害 生活质量 恶性肿瘤 人类健康
糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病危害人类健康的第三大类疾病。近年来，终末期肾病患者中糖尿病肾病的比例在逐年增加，新开始血液透析治疗的患者当中有30％是糖尿病肾病患者。终末期糖尿病肾病患者绝大多数需要接受长期维持性透析治疗，但因糖尿病肾病的特殊性，这类患者的生活质量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探讨...
关键词: 骶骨骨折 中药治疗 手术辅助 手术治疗 疗效比较 顽固性疼痛 骨盆损伤 骨折损伤
在骨盆损伤中，骶骨骨折损伤的发生率很高，既往一般采用保守治疗，常遗留顽固性疼痛，且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗，并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例，疗效比较满意，现报告如下。
关键词: 顽固性鼻出血 动脉栓塞治疗 颌内 血管内介入治疗技术 耳鼻咽喉科 血管收缩剂 局部压迫 鼻腔填塞
鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一，用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法仍不能控制的鼻出血为顽固性鼻出血。随着血管内介入治疗技术的发展，鼻出血的治疗得到了突破性的进展。本科2003年1月至2007年6月对24例不同病因所致的顽固性鼻出血患者进行选择性双侧颌内动脉栓塞治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
关键词: 传染性单核细胞增多综合征 肺炎支原体感染 临床分析 小儿肺炎支原体 并发 临床特点 转归分析 感染率
近年来，国内外小儿肺炎支原体（御）感染率逐年上升，肺炎支原体不仅成为小儿肺炎的重要病原，而且可以引起全身多系统、多脏器的损害。现将本院2005年1月至21307年9月收治的8例肺炎支原体感染所致的传染性单核细胞增多综合征的临床特点及治疗、转归分析报告如下。
关键词: 原发性胆囊癌 早期诊断率 治疗 恶性肿瘤 外科临床 肿瘤发生率 胆道系统 消化系统
原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤发生率的第五位。因其症状和体征不具有特异性，所以早期诊断率较低。虽然随着CT、MRI在临床上的应用不断广泛，胆囊癌的早期诊断率较前有所提高，但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点，预后仍然很差，越来越被外科临床所重视。现对本院2000年1月至2006年12月收治...
关键词: 无张力疝修补术 成人腹股沟疝 治疗 手术方式 并发症
本院2000年1月至2007年10月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝258例，效果满意。现就手术方式及并发症作回顾性分析，报告如下。
关键词: 有机磷农药中毒 农药中毒病人 抢救成功率 急救 基层医务人员 阿托品用量 及时处理 瞳孔变化
农村基层医务人员是有机磷农药中毒病人的首诊负责者，如何正确及时处理是提高抢救成功率的关键。现结合作者30多年来对有机磷农药中毒的抢救分析，着重讨论中毒病人的瞳孔变化、洗胃及阿托品用量三个问题。
关键词: 骨折畸形愈合 桡骨远端骨折 手术治疗 关节功能障碍 疼痛症状 长期随访 疗效满意 并发症
桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一，畸形愈合是其最常见的并发症，关节功能障碍及疼痛症状严重影响病人日常生活。本院2002年3月至2006年10月手术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例，经术后长期随访，功能改善明显，疼痛减轻，疗效满意，现报告如下。
关键词: 外耳道闭锁 烧伤感染 治疗不当 多重耐药性 细菌感染 耳廓畸形 烧伤后 头面部
外耳烧伤感染常见于严重头面部烧伤后，常为多重细菌感染且表现为较严重的多重耐药性，治疗不当可引起耳廓畸形及外耳道闭锁。本科自2003年以来共成功治愈此类患者47例，现总结如下。
关键词: 术后并发症 乳腺癌患者 预防 治疗方式 手术方式 改良根治术 恶性肿瘤 住院时间
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。目前乳腺癌的治疗仍采用手术为基础的综合治疗方式，但手术方式由大向小方向转变。不管何种术式，均有一定的并发症，一旦出现并发症，就必然增加患者的痛苦，延长住院时间。因此，如何预防及处理并发症仍是外科医生的研究课题之一。本院2003年6月至21907年6月对82例乳腺癌患者进行改...
关键词: 早期胰岛素分泌 2型糖尿病 餐后高血糖 那格列奈 胰岛素分泌功能 促分泌剂 控制血糖 格列吡嗪
2型糖尿病存在早期（即1相）胰岛素分泌功能的减退，引起高血糖特别是餐后高血糖。那格列奈是一种新型非磺脲类促分泌剂，能促进胰岛素1相分泌，控制血糖。本文以格列吡嗪为对照，观察那格列奈对2型糖尿病的降糖作用及早期胰岛功能的影响。
关键词: 肱骨近端骨折 解剖钢板 钢板治疗 非手术治疗 肩关节功能障碍 临床疗效 不稳定骨折 治疗时间
肱骨近端骨折是临床常见骨折，大多数是轻度移位或无移位的稳定骨折，可采用非手术治疗取得满意疗效，但对于不稳定骨折采用非手术治疗，存在治疗时间长且有肩关节功能障碍的后遗症。近年来，手术治疗方法很多，各家报道的临床疗效不尽相同。2003年5月至2007年5月，本院采用肱骨近端解剖钢板手术治疗肱骨近端骨折22例，取得良好疗效。报告如下。
关键词: 2型糖尿病 临床观察 强化治疗 胰岛素分泌不足 来得时 慢性高血糖 夜间低血糖 长效胰岛素
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群，长期高血糖可引起微血管、大血管及神经病变，导致眼、心、肾、脑等器官的功能减退或衰竭甚至死亡。严格控制血糖使之达到接近理想水平是预防和减少糖尿病多种并发症发生和发展的基本措施。传统的中长效胰岛素普遍应用于临床以补充基础胰岛素分泌不足，但常规强化治疗的方法难以完全模拟体内24h胰...
关键词: 脓毒症患者 指导治疗 心肌损伤 血清肌酸激酶同工酶 早期 多脏器功能衰竭 多脏器功能障碍 病理生理变化
脓毒症是临床上常见的急危重症并发症，也是诱发多脏器功能障碍和多脏器功能衰竭的重要原因。近年来，随着对其发病机制和病理生理变化研究的深入，发现脓毒症患者血清肌钙蛋白-Ⅰ（cTnI）、血清肌酸激酶同工酶（CKMB）水平明显升高，表明脓毒症时有心肌损伤存在。脓毒症治疗策略中，早期目标性指导治疗（EGDT）所涉及的快速、大量输血输液以及...
关键词: 脂肪肝患者 高脂血症 优思弗 美能片 临床观察 治疗 熊去氧胆酸 饮食结构
近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，高糖高脂食物的摄入增多，加之运动量的减少，脂肪肝的发病率有明显增高趋势，且趋向年轻化。而脂肪肝患者中并发高脂血症者占很大比重，常规降脂药对肝功能多有影响，临床应用受到限制。作者应用优思弗（进口熊去氧胆酸）联合美能片治疗脂肪肝合并高脂血症56例，疗效满意，现报告如下。
关键词: 中西医结合治疗 小儿厌食症 中西医结合方法 免疫功能低下 营养不良 生长发育
小儿厌食症为小儿常见的症状，长期厌食可造成营养不良、免疫功能低下，严重者可影小儿的生长发育。作者采用中西医结合方法治疗小儿厌食症120例，取得较满意的疗效，现报告如下。
关键词: 原发性胆汁性肝硬化 慢性胆汁淤积性疾病 自身免疫机制 非化脓性炎症 分子生物学 肝纤维化 早期表现 诊断水平
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一类由自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病，进一步可发展至肝纤维化与肝硬化。本病早期表现隐匿，易被误诊，近年来随着分子生物学和免疫学的迅速发展，PBC的诊断水平明显提高。现对32例PBC进行回顾性性分析，报告如下。
关键词: 带状疱疹 早期诊断 疱疹病 临床意义 治疗 特征性皮损 疼痛科 临床诊断
带状疱疹为皮肤科及疼痛科门诊的常见病，在皮损出现后临床诊断容易，但不少病人治疗疗程长，特别是年龄大的病人在皮损恢复后仍遗留疼痛，治疗较为棘手，但带状疱疹特征性皮损出现前、病人仅感疼痛时，诊断较为困难，容易忽视或误诊、误治。现对一组带状疱疹病人的临床资料作一分析，报告如下。
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