购物车(0)浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 阵发性睡眠性血红蛋白尿 fanconi贫血 骨髓造血功能低下 急性造血功能停滞 治疗 血细胞减少症
1诊断 原发性骨髓造血功能低下（骨髓衰竭综合征）是一大类疾病的总称，它包括再生障碍性贫血（简称再障或AA），阵发性睡眠性血红蛋白尿（简称PNH），范可尼贫血（Fanconi贫血，简称FA），骨髓增生异常综合征（简称MDS）和急性造血功能停滞及原发性意义未明的血细胞减少症。
关键词: 黄芩苷 呼吸道合胞病毒 抗感染 体外实验
目的探讨黄芩苷（baicalin）的体外抗呼吸道合胞病毒（RSV）感染作用及最佳浓度。方法应用微量细胞培养技术，观察RSV感染人喉癌（Hep-2）细胞病变效应（CPE）。观察不同浓度黄芩苷对人肺癌腺上皮（A549）细胞的CPE及RSV感染后CPE的抑制作用。应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测黄芩苷对A549细胞的毒性作用和RSV感染后细胞存活率的影响。结果...
关键词: 益肾健脾胶囊 人工关节 假体失效 骨溶解
目的探讨益肾健脾胶囊对人工髋关节松动的影响。方法随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血，分离单个核细胞，每例标本分成5份。A组：仅单个核细胞，为对照组；B组：单个核细胞＋骨水泥微粒；C组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾健脾胶囊（3mg／ml）。D组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾健脾胶囊（6mg／ml）。E组：单个核细胞＋骨...
关键词: 失血性休克 凝血酶调节蛋白 参附注射液
目的探讨失血性休克大鼠TM、TM mRNA的变化机制及参附的干预作用的研究。方法SD大鼠分成：假休克组，休克组，林格液复苏组，参附复苏组。休克及复苏2h后，处死大鼠取出肝脏，Westem blotting法测TM变化，用RT—PCR法测TM mRNA的变化。结果假休克组有TM、TM mRNA表达。休克组、林格液复苏组TM表达下降，TM mRNA表达上调，与假休克组比较有显著统...
关键词: 腰椎 人工髓核 邻椎病 生物力学
目的探讨腰椎人工髓核植入对邻近节段腰椎稳定性的生物力学影响。方法新鲜小牛腰椎脊柱标本8具，分别制备成正常组、腰椎髓核摘除组、人工髓核植入组模型，自体对照，分别记录髓核摘除后、人工髓核植入与正常组对腰椎邻近节段的应变及应力改变，以此评估其对腰椎生物力学稳定性的影响。结果单纯髓核摘除术后病变节段上方相邻节段椎体的应变明显...
关键词: 胸腔积液 内科胸腔镜 临床诊断 患者
目的评价内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法回顾性总结本科自2006年5月至2008年7月采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果共有90例患者成功经过内科胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜间皮瘤3例、淋巴瘤1例。胸腔积液...
关键词: 乳腺癌 化疗栓塞 介入放射学
目的探讨Ⅲ期乳腺癌术前动脉化疗栓塞的近期临床疗效。方法采用Seldinger技术将导管插至肿瘤血管内，灌注顺铂（DDP）60—80mg、吡柔比星（THP）50～60mg、氟脲嘧啶脱氧核苷（FuDR）1000～1250mg药物和适量明胶海绵栓塞治疗16例Ⅲ期乳腺癌病人，2～8周后行根治手术，术后给予化疗和放疗或内分泌治疗：结果16例Ⅲ期乳腺癌采用介入化疗栓塞后，肿...
关键词: 球内异物 b超 ct定位
目的探讨球内异物超声及口影像定位的临床价值。方法患者分别进行B超和CT检查，诊断异物、定位并与手术结果进行比较。结果55眼中B超显影55例，CT显影53例，根据CT定位与术中发现异物基本符合。结论B超结合CT对诊断和定位眼球内异物是好方法。
关键词: rsv毛细支气管炎 糖皮质激素 单核细胞趋化蛋白4 巨噬细胞衍生趋化因子
目的观察雾化吸入布地奈德对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿的治疗效果和对鼻咽分泌物（NPS）中MCP-4、MDC水平的影响，探讨布地奈德治疗RSV毛细支气管炎的机制。方法收集RSV检测阳性的毛支住院患儿57例，分成布地奈德雾化吸入组（激素组29例）和非激素组（28例）。急性期、恢复期分别抽取NPS，采用酶联免疫吸附法测定RSV毛支患...
关键词: 低位 直肠癌 保肛手术 影响因素
目的分析影响低位直肠癌手术保肛的相关因素。方法将341例低位直肠癌患者按是否施行保肛手术而分为APR组和SP组，对两组病例临床资料（包括肿瘤下缘距肛缘的距离、患者年龄、性别、BMI）及病理资料（包括肿瘤周径、肿瘤位置、肿瘤大体分型、分化程度和Dukes分期）进行比较分析。结果APR组肿瘤下缘距肛缘距离显著小于SP组，肿瘤周径小于1／2周、1...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 艾司洛尔 应激反应 临床研究 维持用量 瑞芬太尼 血清皮质醇 麻醉深度
目的探讨艾司洛尔应用在全麻下腹腔镜胆囊切除术中凋控术中应激反应，并观察其对术中异丙酚和瑞芬太尼麻醉维持用量及麻醉深度的影响。方法60例择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为三组，Ⅰ组术中麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼和阿曲库铵同时微泵输注，Ⅱ组和Ⅲ组在切皮前1min给予艾司洛尔0．4mg／kg，并分别在术中通过增加艾司洛尔的输注...
关键词: 感染性心内膜炎 外科治疗 回顾性分析
目的探讨危重感染性心内膜炎患者的手术指征、手术时机及手术方式的选择，观察其手术效果和术后恢复情况，总结其临床治疗经验。方法1999年2月至2006年2月共完成危重感染性心内膜炎急诊行体外循环心内直视手术病例13例，包括主动脉瓣置换8例、二尖瓣置换2例、联合瓣膜（二尖瓣＋主动脉瓣）置换3例，同期行三尖瓣成形5例、室间隔缺损修补、主动脉...
关键词: 肝细胞肝癌 乙酰肝素酶 侵袭 转移 复发
目的探讨乙酰肝素酶（Heparanase Hpa）在肝癌中的表达及其与肝癌临床病理特征的关系。方法分别采用RT—PCR和免疫组织化学法检测Hpa mRNA及Hpa蛋白在肝细胞肝癌、癌旁肝组织及肝癌细胞株中的表达。结果肝癌Hpa mRNA和蛋白的表达显著高于癌旁及正常肝组织（P〈0．05），肝癌组织中Hpa mRNA的表达与TNM分期、Edmondson分级和复发有关（P〈0．05）...
关键词: 唑来膦酸 双膦酸盐 骨转移
目的评价唑来膦酸治疗既往用过双膦酸盐的实体瘤骨转移患者骨疼痛的缓解效果和安全性。方法唑来膦酸4mg静脉注射〉15min，1次／4周，治疗既往用过和未用过双膦酸盐的骨转移实体瘤患者，记录疼痛评分，东方协作肿瘤组织（ECOG）体力状态评分和不良反应，每次用药前检测血肌酐水平。结果疼痛评分较基线下降，ECOG体力状态评分保持稳定。51例患者中...
关键词: 跟骨骨折 临床随机对照研究 距下关节融合术 内固定
目的了解距下关节融合术在治疗跟骨SandersⅣ型骨折的效果。方法对51例跟骨SandersⅣ型骨折的患者采用随机对照研究。结果在为期36个月的随访中，内固定＋距下关节融合手术组的功能评分无明显波动（P值〉0．05）；在随访后期（36个月）内固定＋距下关节融合手术组的功能评分要明显高于内固定手术组，有显著性差异（P值=0．033）。结论SandersⅣ...
关键词: 异甘草酸镁 肝纤维化 慢性乙型肝炎
目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法130例住院和门诊患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗前后血清转氨酶（ALT）、透明质酸（HA）、三型前胶原（PCⅢ）、四型胶原（IVC）的变化情况。结果治疗组经治疗后，黄疸指数（TBIL）降低，白蛋白／球蛋白（A／G）升高，治疗组明显优于对照组；血清肝纤维化指标治疗组也较对照组明显下降，...
关键词: 子宫切除术 引流管 盆腔 手术过程 解剖变异 内脏损伤 临床观察
妇科手术中子宫切除手术过程因为粘连，解剖变异等因素，术后可出现出血，输尿管及内脏损伤等并发症，术中在盆腔放置的引流管为观察这些并发症提供了一个窗口，本院自2004年1月至2007年12月对71例子宫切除术中放置盆腔引流管，随机分为经腹组及经阴道“T”管引流组进行临床观察，现报道如下。
关键词: 体外高频热疗机 慢性前列腺炎 外科门诊病人 常见病 对照组
慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一，占泌尿外科门诊病人的8％-25％，其症状反复，治疗困难。作者自2005年1月至2007年2月诊治103例慢性前列腺炎患者，并随机分成热疗组和对照组。72例应用HG-2000体外高频热疗机进行体外高频热疗，取得较好疗效，报道如下。
关键词: hp相关性消化性溃疡 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 临床观察 联合治疗 质子泵抑制剂 幽门螺旋杆菌
以质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋剂为基础，加两种抗生素三联方案是目前治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关性消化性溃疡主要手段之一，其中较多推荐以PPI加两种抗生素的抗Hp方案，因其耐药率相对较低，如本组奥美拉唑加阿莫西林和克拉霉素三联方案，据文献报道有〉90％Hp根除率，且依从性较好，作者选择2005年10月至2008年7月126例Hp相关性消化性溃疡患...
关键词: 人工流产术 临床效果 临床应用 临床资料 门诊就诊 宫内早孕 b超检查 禁忌证
本站自2007年5月至2008年6月实施减压人工流产术，现将其临床应用情况总结如下。 1临床资料 1．1一般资料选择在本站门诊就诊，自愿要求人工流产而无禁忌证的妇女206例，年龄18～48岁，停经40～70d，B超检查确诊宫内早孕，在自愿的情况下将其随意分成两组；A组106例、B组100例。
关键词: 新生儿窒息 子痫孕妇 有效抢救 剖宫产术 剖宫产手术 全麻 病情控制 治疗性用药
及时行剖宫产术终止妊娠是子痫孕妇有效抢救的根本性措施，但因术前子痫治疗性用药如硫酸镁、安定、冬眠合剂等药物的应用，及子痫本身疾病病理生理的变化，子痫孕妇新生儿窒息发生率极高，若抢救不当，易致新生儿死亡或致残。作者回顾总结2000年1月至2008年3月共行剖宫产手术12495例，其中72例符合子痫诊断标准，72例中25例子痫病情控制满意患...
关键词: 微创置管闭式引流 恶性胸水 博莱霉素 临床观察 治疗 灌注 胸腔 综合性医院
恶性胸水的发生率占综合性医院胸水病例的2h5％～50％，是晚期肿瘤的常见并发症，未经治疗平均生存期仅为6个月。本院自2002年1月至2005年10月，采用胸腔微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗恶性胸水，疗效满意，报道如下。
关键词: 外伤性小肠破裂 诊治分析 腹部外伤 延误治疗 腹膜炎
腹部外伤中，小肠破裂较常见，因为早期即产生明显的腹膜炎，故诊断一般并不困难，但是临床仍然有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。综合本院自2003年9月至2008年8月诊治的23例外伤性小肠破裂资料，并作回顾性分析如下。
关键词: 糖尿病视网膜病变 胰激肽原酶片 治疗早期 酶联 中老年人群 羟苯磺酸钙 疗效满意 并发症
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，已成为中老年人群致盲的主要原因。本科自2007年1月至2008年1月收治早期糖尿病视网膜病变病人36例，选用胰激肽原酶片、吴畅胶囊（羟苯磺酸钙）联合进行治疗，疗效满意，报道如下。
关键词: 粘连性肠梗阻 单纯西医治疗 复方大承气汤 疗效比较 加用 胃肠减压 外科急腹症 不通则痛
肠梗阻是常见的外科急腹症之一，其中以粘连性肠梗阻较常见，约20％-40％。中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等，中医的基本病理机制为不通则痛。临床多见实、热证，气机通降失常、气机闭阻。治宜通腑泻热、急下存阴，使脾、胃、大肠升降传导功能复常，气血津液代谢逐渐恢复。作者报道本院自2003年3月至2008年...
关键词: 躯体形式障碍 心理干预 神经症状 抑郁情绪 焦虑情绪 躯体症状 医学检查 躯体障碍
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症状。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认...
关键词: 自发性气胸 copd 临床分析 并发 老年 慢性阻塞性肺部疾病 病情进展 呼吸衰竭
老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发自发性气胸是常见的急诊危重病，发病急，病情进展快，易引起严重的呼吸衰竭，临床表现缺乏特异性，如不及时诊治，常会导致严重后果。作者将2002年1月至2007年12月收治COPD并发自发性气胸38例作一分析报道。
关键词: 后尿道损伤 骨盆骨折后 长期随访 并发症 发生率 伤患者 阳痿
阳痿是骨盆骨折后并后尿道损伤的并发症之一。文献报道其发生率为2．5％～5．0％。作者自1990年3月至2007年10月收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者68例，其中36例获得长期随访，发生阳痿14例，现将结果报告如下。
关键词: 急性湿疹 调控作用 抗炎 外周血 相关细胞因子 中药辨证治疗
急性湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应性疾病，发病较迅速，皮疹呈多形性、剧痒，易受内外因素剌激后复发或转变成慢性。许多研究表明Th1／Th2分化失衡及相关细胞因子分泌异常，在急性湿疹的发生发展中起重要作用。针对急性湿疹本科采用中医中药辨证治疗取得了良好的临床效果。为探讨抗炎Ⅰ号在免疫学方面对急性湿疹患者Th1／Th2细胞的...
关键词: 头位胎膜早破 临床分析 rupture 早期临床表现 头位难产 脐带脱垂 母婴感染 母婴安全
胎膜早破（Premature rupture of membrane，PROM）是头位难产的早期临床表现之一，可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症，严重威胁母婴安全。探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义。作者将本院1997年1月至2006年12月收治的384例头位胎膜早破作简要分析。
关键词: 胰腺癌病人 腹腔镜 诊治 外科手术治疗 手术切除率 外科治疗 发病率 存活率
近年来，胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势。目前，胰腺癌的手术切除率和存活率仍是临床上关注问题。本院自1999年1月至2007年1月外科手术治疗74例胰腺癌病人。现对胰腺癌外科治疗中的有关问题进行探讨。
关键词: 声带良性病变 电视内窥镜 手术中 电视摄像系统 手术显微镜 支撑喉镜 手术方法 镜下摘除
采用手术显微镜经支撑喉镜下摘除声带良性病变是目前临床常用的手术方法。近年来，用带电视摄像系统的内窥镜替代显微镜进行声带良性病变手术也常有报道。本科自2006年1月至2008年1月采用带电视摄像系统的鼻内窥镜行支撑喉镜下的声带良性病变手术86例，报道如下。
关键词: 良性前列腺增生症 经尿道前列腺 电切术治疗 双极等离子 prostate 等离子电切术
2005年11月至2007年10月，作者应用经尿道前列腺双极等离子电切术（Plasmakinetic resection of the prostate，PKRP）治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic byperplasis，BPH）116例，效果满意，报道如下。
关键词: 急性上消化道出血 疗效观察 临床意义 奥曲肽 治疗 激素释放抑制素 消化道激素 人工合成
奥曲肽是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素类似物，为八肽，具有抑制多种消化液和消化道激素的分泌，减少内脏血流量及降低门脉压力作用。急性上消化道出血是内科常见的急诊之一，因其并发症多，病死率高，如不及时有效控制出血，常危及患者生命。因此早期止血具有重要的临床意义。奥曲肽用于治疗急性上消化道出血，已取得满意疗效。本科...
关键词: 处女膜破裂 处女膜修补 修复法 黏膜瓣 阴道 妇科整形手术 心理负担 术后伤口
处女膜修补是一种较为常见的妇科整形手术，通过手术既可恢复处女膜的正常形态，又可减轻就医者心理负担。随着技术的不断发展，处女膜修补术式也在不断的多样化，目前修补的主要方法有瓦合法、贯穿法、夹层法、处女膜原孔径恢复法、环形埋线法及直接缝合法等，但是由于处女膜的组织纤维血运不佳，术后伤口张力较大，易受到污染及护理困难等诸多...
关键词: 分泌性中耳炎 非化脓性炎性疾病 诊疗 传导性耳聋 鼓室积液 发病年龄 发病早期 中耳粘连
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，发病年龄儿童比成人为多，病变可分急性、亚急性、慢性过程。发病早期如能得到适当处理，则疗效较好，如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变，严重影响听力或继发感染而化脓，甚至有形成胆脂瘤的可能。有局部炎性递质的释放和咽鼓管功能受损引起的中耳...
关键词: 椎动脉型颈椎病 临床观察 腹针治疗 常见病 多发病
颈椎病是临床常见病、多发病，其中椎动脉型颈椎病占的比例很大，椎动脉型颈椎病是以眩晕为主症的一类颈椎病病症。作者自2003年2至10月运用腹针治疗本病取得满意疗效，报道如下。
关键词: 灭鼠剂中毒 文献复习 中毒性肾损害 肾脏损害 临床表现 首发表现 延迟诊断 病例报道
灭鼠剂中毒在农村时有发生，临床表现因灭鼠剂种类不同而异，以肾脏损害为首发表现者，常容易误诊或延迟诊断。现将以。肾脏损害伴凝血因子功能异常为主要表现的2例灭鼠剂中毒误诊病例报道如下，并结合文献复习讨论。
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