浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 2型糖尿病 糖尿病患病率 防治 人口老龄化 营养过剩 生活方式 缺乏运动 增长趋势
由于生活方式的改变（营养过剩、缺乏运动等）和人口老龄化进程的加速，2003年中国已成为全球糖尿病的第三大国，糖尿病患者仅次于印度。我国糖尿病患病率从1986年（0．9％）到1994年（2．5％）迅速增长近3倍，目前糖尿病患者已接近4000万。据卫生部最新报告，这样的增长趋势将导致我国每天增加3000例新患者，每年增加120万糖尿病患者，
关键词: 内镜 支架植入 手术旁路 梗阻性黄疸
目的比较外科手术和内镜下支架植入对晚期恶性梗阻性黄疸的引流效果。方法回顾分析比较66例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果两组患者中减黄的短期效果差异无统计学意义，但手术组的住院时间和近期并发症显著高于支架组；支架组由于支架堵塞引起胆道再次梗阻及胆管炎概率高于手术组。结论两种方法短期减黄效果相似，但支架组有较高的胆道...
关键词: 重症急性胰腺炎
目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有...
关键词: 降主动脉瘤 b型夹层 假性动脉瘤 腔内隔绝术
目的总结微创腔内隔绝术治疗降主动脉病变的经验及近中期效果。方法分析总结本院2004年4月至2008年11月行腔内隔绝术27例患者的临床资料，其中急性Stanford“B”型夹层分离16例，降主动脉假性动脉瘤11例（包括5例外伤性降主动脉假性动脉瘤、5例降主动脉穿透性溃疡及1例感染性降主动脉假性动脉瘤）。结果26例患者手术获得成功，1例外伤性降主动脉...
关键词: 原发性脑出血 继续出血 病死率
目的分析原发性脑出血继续出血的发生率、发生时间、临床表现、相关因素及其预后，以进一步提高对该病的认识，减少漏诊率，降低病死率。方法回顾性分析2004年3月至2008年4月本科诊治的141例原发性脑出血病人的临床资料和CT动态检查资料。结果原发性脑出血发生继续出血的高峰期在起病后的6—24h，主要与高血压、凝血功能、出血部位及血肿形态、...
关键词: 髋关节置换 骨质疏松 骨密度 稳定性
目的探讨骨质疏松引起股骨颈、粗隆间骨折患者髋关节置换后的即刻稳定性和假体选择。方法对112例（112髋）髋部骨质疏松引起股骨颈、粗隆间骨折经髋关节置换术的患者进行随访，进行髋关节功能与疼痛测定及髋关节影像学检查，部分病例还进行了骨密度检测，采用Hams评分标准对不同固定方式的临床疗效进行回顾性分析。结果骨质疏松引起的股骨颈、粗...
关键词: 子宫切除术 腹腔镜 中转开腹 并发症
目的探讨腹腔镜子宫切除术时，即刻中转开腹手术的原因及处理，即刻中转开腹指征及意义。方法回顾分析本院1999年1月至2007年12月间831例腹腔镜子宫切除术中42例即刻中转开腹患者的临床资料。结果腹腔镜子宫切除术中即刻中转开腹手术的发生率为5．05％，主要原因有严重的盆腹腔粘连、下腹部手术史、出血并发症等。结论有多次下腹部手术史可疑盆...
关键词: 利培酮口服液 阿立哌唑 精神分裂症 催乳素
目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素水平的影响。方法将66例精神分裂症患者随机分为利培酮口服液组（32例）和阿立哌唑组（34例），治疗2个月后随访4个月。在治疗前及治疗1、2个月末和随访结束时使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，并于治疗前、治疗中、治疗后检测血清催乳素水平。结果随访结束时，利培酮口服...
关键词: 闭合性损伤 指动脉损伤 血管移植诊断 治疗
目的探讨闭合性指动脉损伤采用血管移植修复的可行性。方法通过对2003年6月至2008年5月28例闭合性指动脉损伤病例采用血管移植修复受损的指动脉，总结闭合性指动脉损伤的诊断与治疗。结果本组28例手术后成活27例，成活率96．4％。平均随访12个月，采用国际手外科联合会Nako—mura tamal评价标准，优18例，良8例，中1例，失败1例，优良率为92．8...
关键词: 科研论文 中科院院士 影响因子 中国科学院院士
最近，中国科学院院士王鼎盛对我国物理论文和期刊的情况做了些分析，没想到有了几个意外的发现。
关键词: 脂肪肝 小肝癌 超声 鉴别诊断
目的探讨弥漫性非均匀性脂肪肝残存的正常肝组织与小肝癌的鉴别诊断。方法使用B超、彩色超声对35例确诊为弥漫性非均匀脂肪肝患者的声像图进行全面分析，对比21例小肝癌的声像图进行鉴别。结果35例弥漫性非均匀性脂肪肝残存的正常肝组织82．9％（29／35）为局灶性片状、条状、不规则形，仅17．1％（6／35）为类圆形，2．8％（1／35）有血流，35...
关键词: 湿疹 葡萄球菌 药物敏感性
目的探讨湿疹患者皮损细菌感染情况及体外细菌药物敏感的情况。方法50例湿疹患者皮损处采集标本，进行细菌培养并对培养出的细菌进行6种药物体外药物敏感试验（K—B法）。结果湿疹患者皮损细菌阳性率为80％，金黄色葡萄球菌（金葡菌）最多，16例（32％）。药敏试验结果，利福平敏感性最高（100％）。结论湿疹患者皮损中带菌率高（葡萄球菌属），...
关键词: 急腹症 急性重症胰腺炎 个体化治疗方案
目的探讨急性重症胰腺炎的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的26例急性重症胰腺炎患者的临床资料，将其分为手术治疗组和非手术治疗组，进行疗效观察比较。结果16例非手术患者中无一例死亡，10例手术治疗患者中1例死亡。结论对干急性重症胰腺炎的治疗，应采取以个体化治疗方案为基础，按不同的病因和不同的病期进...
关键词: 植物神经功能紊乱 低分子右旋糖酐 生脉注射液 紊乱性 头晕 治疗 头痛症状 生活节奏
作者经过两年来的调查研究发现，由于不适应现代不断加快的生活节奏而导致植物神经功能紊乱头晕头痛来院就诊的人数不断增加，而且发病年龄也逐渐趋于年轻化，这严重影响了患者的生活质量和工作效率；对这一疾病采用低分子右旋糖酐联合生脉注射液进行治疗，能快速而有效的缓解患者头晕头痛症状，而且明显改善患者的睡眠质量。现对2006年8月至200...
关键词: 胎膜早破 早产 围生儿
目的胎膜早破合并早产是产科常见的并发症之一，本文旨在探索正确的处理方法，降低围生儿死亡率和病残率，提高产科质量。方法对本院2002年2月至2007年12月76例胎膜早破合并早产病例进行回顾性分析。结果妊娠28．34周新生儿发病率及死亡率明显高于妊娠34^＋1～36^＋6周者。结论对于妊娠28～34周胎膜早破合并早产的病例进行抑制宫缩、促肺成熟、...
关键词: 急性冠状动脉综合征 慢性阻塞性肺病 临床观察 pulmonary 心血管系统功能 急性加重期 copd 呼吸困难
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年人的常见病、多发病，急性加重期常表现为咳嗽、气短、喘息加重、呼吸困难等，部分患者同时伴心血管系统功能不稳定（低血压、心律失常、心肌梗死）。当COPD与急性冠状动脉综合征（ACS）两者共存时，临床上容易漏诊和误诊而导致严重的临床后果。现对本科2005年9月至2008年1...
关键词: 埃索美拉唑 消化性溃疡 幽门螺杆菌
目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组，治疗组40例，应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周，之后埃索美拉唑3周疗法；对照组40例，应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周，之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查，评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡...
关键词: 肱骨近端骨折 不稳定 锁定钢板
目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2004年2月至2007年12月，对42例肱骨近端骨折患者应用有成角稳定的肱骨近端锁定钢板治疗，其中二部分骨折28例，三部分骨折11例，四部分骨折3例，经三角肌胸大肌入路，钝性分开三角肌，间接复位并尽量减少对骨折血运的破坏，将锁定钢板置于肱骨的侧方，大结节下方5mm处，克氏针临时固定，锁定...
关键词: 慢性浅表性胃炎 儿童饮食结构 口服混悬液 碳酸钙 疗效观察 治疗 胃黏膜保护剂 上消化道疾病
慢性浅表性胃炎是一种儿童常见的上消化道疾病，随着现代儿童饮食结构的改变，过多进食生冷、油炸食品，偏食、饮食不均，以及学习负担过重、精神压力过重，其发病率逐年上升，影响儿童正常的生活和学习。临床上对儿童慢性或浅表性胃炎常用制酸剂或胃黏膜保护剂治疗。为了进一步评估碳酸钙口服混悬液的临床疗效和安全性，作者以临床上常用的胃黏...
关键词: 股骨粗隆间骨折 手术治疗 疗效比较 老年人 dhs pfn 内固定方法 内固定技术
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病，其治疗措施有保守治疗和手术治疗二种。保守治疗存在疗程长、难于护理、并发症多及疗效不确切等不足之处，随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高，如近年来兴起的PFN—A、DHS等内固定技术的应用，更多的学者主张股骨粗隆间骨折采取手术治疗。为此，现将本科2005年8月至2008年8月经PFN—A和DHS二种手术方法治...
关键词: 寰枢关节半脱位 手法整复治疗 临床观察 颈椎牵引 颈源性头痛
寰枢关节半脱位在临床上常见，是引起颈源性头痛、眩晕的重要原因。1995年2月至2007年12月，作者共收治经X线确诊为寰枢关节半脱位的患者107例，采用颈椎牵引配合手法整复治疗，取得满意效果，现报告如下。
关键词: 咽异感症 诊断治疗 舌根扁桃体肥大 耳鼻咽喉科 鼻咽镜检查 发病原因 发病机制 位置关系
咽异感症是耳鼻咽喉科的常见病，对其发病原因、发病机制和诊断治疗已有许多报道。本科2000年6月至2005年12月，对所有有咽异感而就诊的580例患者做了纤维鼻咽镜检查，观察舌根部与会厌的位置关系，发现舌根扁桃体肥大是引发咽异感症最主要的局部因素。现报告如下。
关键词: 急性软组织损伤 临床疗效评价 治伤胶囊 随机对照临床研究 祛风散结 消肿止痛 跌打损伤 内伤胁痛
治伤胶囊系古方“治伤散”改剂型而成，具有祛风散结、消肿止痛的功效，用于跌打损伤所致之外伤红肿，内伤胁痛等。为进一步评价该药治疗急性软组织损伤的临床疗效及安全性，特采用随机对照临床研究的观察方法进行临床试验，共观察280例，临床效果良好，现报告如下。
关键词: 首发精神分裂症 齐拉西酮 对照治疗 抗精神病药 不良反应 非典型 氯丙嗪
齐拉西酮片为一种非典型的抗精神病药，为探讨其治疗精神分裂症的疗效和不良反应，作者以国产齐拉西酮片（力复君安）与氯丙嗪进行对照治疗比较。现将结果报告如下。
关键词: 农药中毒病人 心肺复苏 胃管洗胃 基层医院 气管插管 有机磷 抢救 服毒病人
在服毒病人心跳、呼吸停止后，应立即进行心肺复苏，而心肺复苏的成功率只有65％左右，复苏成功后也可能因一些刺激而骤停，如体位改变、呕吐、惊厥、抽搐等，所以正在进行心肺复苏或心肺复苏刚成功的服毒病人应尽可能避免洗胃，这在基层医院已形成共识。本科2006年3月至2008年5月，对4例农药中毒并心跳、呼吸停止病人进行心肺复苏，同时安置胃...
关键词: 内固定治疗 丝线张力带 关节内骨折 髌骨骨折 临床分析 经济技术开发区 外来民工 治疗效果
髌骨骨折为关节内骨折，约占全身骨折的1．05％。近20年来对髌骨骨折的治疗方法不断改进。本院地处经济技术开发区，病源绝大多数为外来民工，有限的经济收入使他们不能承受高价的手术材料费，少数病人甚至放弃治疗。为了满足外来民工的治疗需求，保证治疗效果，本科应用10号粗丝线张力带内固定治疗髌骨，取得了满意的疗效，现报告如下。
关键词: 心脏裂伤 急诊救治 基层医院 有效救治 失血性休克 急危重症 胸部创伤 心脏压塞
心脏裂伤是胸部创伤中的急危重症，严重者可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命。心脏裂伤患者多在现场和运输途中死亡。因此，心脏裂伤的早期准确诊断和及时救治是提高生存率的关键，加强一线救治人员的培训及现场和运送途中的有效救治，缩短从受伤至接受有效救治的时间非常重要。2000年5月至2006年3月，本院收治心脏裂伤患者4例，3例抢救成功...
关键词: 慢性心力衰竭 依普利酮 左室重钩
目的探讨新型醛固酮拮抗剂对老年人（≥65岁）慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者的疗效。方法将60例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组。依普利酮组30例，在原有治疗基础上加服依普利酮50mg，1次／d，持续1个月后，无明显不良反应者加量至100mg，1次／d，观察16个月。常规治疗组30例作为对照。分别超声检测两组患...
关键词: 乳腺癌 淋巴管密度 淋巴管生成
目的研究人乳腺癌组织中淋巴管密度及淋巴管生成的情况。方法随机选取60例乳腺良性病变标本和123例乳腺癌标本，进行免疫组化染色，用Podoplanin抗体标记淋巴管，在光镜下计数各标本中的淋巴管密度。结果乳腺癌组织中Podoplanin染色阳性的淋巴管具有壁薄、管腔形状不规则、细胞核突向腔内等特点，与良性病变相比，乳腺癌组织中淋巴管密度增加，...
关键词: 脉管瘤 脾脏 原发性 先天性发育畸形 淋巴管血管瘤
脾脏淋巴管血管瘤（脉管瘤）很少见，属先天性发育畸形。作者诊治1例，现报告如下。
关键词: 腹膜后异位 盆底 附件 子宫 原发不育
子宫及双附件异位于盆底腹膜后所引起的原发不育极为少见。作者诊治1例，报告如下。
关键词: 克林霉素 急性溶血 神经系统损害 不良反应发生率 药物不良反应 胃肠系统损害 临床应用 林可霉素
克林霉素（clindamycin）为林可霉素的半合成衍生物，由于其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性，使用较方便，可供口服、肌注与静滴，用前无须做皮试等优点，故临床应用广泛。静脉滴注克林霉素致不良反应发生率高，据文献报道，排在前3位的药物不良反应的临床表现类型，是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害。
关键词: 超声波成像 诊断手段 克罗恩病 肉芽肿性疾病 影像技术 组织学检查 慢性炎性 末端回肠
克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因尚未清楚的肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布，除了依靠临床特征，CD的诊断主要是通过综合应用各种诊断手段，包括影像技术、内镜技术，以及组织学检查。肠袢的超声波成像术（ultrasonography，US）是一种非可视化的影像技术，其用于识别肠壁异常的能...
关键词: 骨性关节炎 世界卫生组织 关节软骨 x线片表现 关节结构 软骨下骨 功能丧失 关节畸形
骨性关节炎（osteo arthrosis，OA）从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。骨性关节炎是世界上最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升，大于65岁人群中50％以上有骨性关节炎的X线片表现。骨性关节炎是老年人关节疼痛和致残的主要...
关键词: 颈椎病变 外科治疗 下颈椎 脊柱内固定技术 外科手术 生活质量 颈椎病患者 治疗方法
颈椎病患者以下颈椎病变居多。退变、狭窄、骨增生、不稳等为临床常见病理征象，可严重影响患者的日常生活、工作、生活质量。外科手术是目前有效的治疗方法之一，手术的目的在于重新恢复颈椎的正常序列和颈椎的曲度、高度及活动度，维持颈椎的稳定性，并改善骨性受压神经功能。随着各类新手术理论的问世和脊柱内固定技术的改进，临床手术方法亦...
关键词: 阿司匹林 肾脏 高血压病患者 心脑血管事件 非甾体类抗炎药 大型临床试验 血栓性疾病 临床应用
阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来，多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病（脑梗死，心绞痛，心肌梗死等），减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲，还是中国的高血压病指南中均指出：无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏病患者中相当普遍，然而，阿司匹...
关键词: 社区居民 死亡原因 分析
目的了解社区居民死亡原因，提高社区居民的防病治病意识，降低病死率，延长社区居民寿命。方法对广益社区169例死亡居民的死亡疾病采用国际疾病分类标准（ICD-10）进行分类编码，录入电脑统计分析。结果广益社区常住总人数28527人，2007年死亡169人，病死率为592．24／10万，其中男性92人（占54．44％），女性77人（占45．56％），肿瘤67人（占...
关键词: 锁骨骨折 臂丛阻滞 颈浅丛阻滞 臂丛联合颈浅丛
目的探讨三种不同神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术中的效果。方法60例锁骨骨折手术患者随机分为三组，每组20例。Ⅰ组：颈丛神经阻滞；Ⅱ组：肌间沟入路臂丛神经阻滞；Ⅲ组：臂丛联合颈浅丛神经阻滞。对各组切皮、剥离骨膜、复位固定、缝皮分别进行VAS评分，记录使用镇痛药或加局麻的例数，观察不良反应。结果Ⅰ组切皮、缝皮评分显著低于...
关键词: 小儿短小手术 腺样体切除术 术后躁动 超前镇痛 曲马多 复合异丙酚 麻醉苏醒期 全凭静脉麻醉
瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿短小手术，可控性好，术中循环稳定，停药后苏醒迅速，但使用瑞芬太尼后麻醉苏醒期因镇痛作用消失患儿会出现躁动。本科利用曲马多的超前镇痛，观察其对瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻下小儿腺样体切除术术后躁动的影响。
关键词: 左布比卡因 舒芬太尼 临床观察 麻醉效果 硬膜外 酰胺类局麻药 阿片类药物 复合
临床上如何提高局麻药效能，降低毒性反应，国内外学者作了大量的研究。左布比卡因是一种新型的酰胺类局麻药，理论上具有与布比卡因相同作用而心脏及神经系统毒副作用较少的药物，不足之处是起效时间偏慢，而起效时间是评价硬膜外麻醉效果的重要指标。舒芬太尼与芬太尼同属人工合成的阿片类药物，是芬太尼的衍生物，其亲脂性是芬太尼的两倍，
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