浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 多层螺旋ct成像技术 冠状动脉成像 诊断价值 临床应用 文献报告 临床实践 检查技术
随着多层螺旋CT成像技术的快速发展，特别是64层螺旋CT的广泛使用，CT冠状动脉成像（CT coronary angiography，CTCA）已成为安全、无创、有效的冠状动脉检查方法，其临床应用日趋普及。本文结合近年来临床实践和文献报告，介绍CTCA检查技术要点和影像诊断价值。
关键词: 部分鞘管 同种异体移植免疫学 冻干
目的确定经冻干处理带鞘管同种异体移植肌腱移植的免疫学特性。方法将成年双A鸡40只随机均分为4组：带全鞘肌腱移植组、带部分鞘（包括A2-A4滑车）肌腱移植组、不带鞘肌腱移植组及对照组，各10只。分别于手术后3d、1周、2周、4周、6周测血清免疫学指标（IL-2及sIL-2R）并进行比较。结果冻干处理的移植肌腱并未引起外周血中IL-2及sIL-2R的显著变...
关键词: 肠内免疫营养 术前 肠切除
目的探讨术前免疫营养对小鼠肠切除术后早期肠功能障碍的影响。方法将80只小鼠随机分为4组，每组20只。术前分别给予瑞能肠内免疫营养支持3d、5d、7d及常规饮食准备。继即在小肠部分切除术24h后，行炭末灌胃，以炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标进行比较。结果肠内免疫营养3d、5d及7d各组炭末推进率与常规准备组比较，差异有统计学意义。肠内...
关键词: 氧化低密度脂蛋白 血管平滑肌细胞 大鼠 tlr4 emilin1 动脉粥样硬化
目的观察氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）TLR4和Emilin1表达的影响及转化生长因子-β（TGF-β）在其中所起的作用。方法将传至2—4代的大鼠VSMCs，用不同浓度的OX—LDL（20、50、80、100μg／m1）干预，采用RT—PCR检测TLR4和Emilin1mRNA表达变化。另设1001μg／ml ox—LDL＋TGF-β（0．01、0．1、1、10tzg／1）培养24h，...
关键词: 慢性肾脏病 急性肾衰竭 病因 预后
目的了解慢性肾脏病基础上急性肾衰竭（A／C）发病情况及临床特点。方法回顾性分析本科1995年1月至2008年12月临床诊断慢性肾脏病基础上急性肾衰竭（ARF）病例发病率、病因、与基础肾脏病关系及预后影响因素。结果123例符合选择标准，占同期急性肾衰竭病例数65．5％；A／C常见病因分别为药物性（主要为抗生素、NSAIDs和ACEI）56例、肾前性因素31...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术中转开腹因素分析
目的分析腹腔镜胆囊切除转开腹手术的相关危险因子。方法对1998年1月至2007年12月在上海新华医院普外科进行腹腔镜胆囊手术的2550例患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果2550例患者中，255例转为开腹术（10．00％）。其中，高龄、男性、体重超重、有急性胆囊炎史、有上腹部手术史、糖化血红蛋白高，以及低年资医师主刀等是中转开腹的危险因素...
关键词: 胃充盈超声技术 胃隆起样病变
目的发现和掌握不同性质的胃隆起样病变的声像图特征。方法回顾性分析56例胃隆起样病变声像图的特征。结果问质瘤33例，息肉5例，炎性增生3例，异位胰腺3例，脂肪瘤5例，诊断符合率86．49％（48／56）。结论胃充盈超声技术可初步为胃黏膜隆起样病变作出定性诊断。
关键词: vegf 脑膜瘤 临床研究
目的探讨MMP-9和VEGF在脑膜瘤中的表达水平，考察其临床病理学意义。方法采用免疫组化法检测68例脑膜瘤患者标本血清中MMP-9和VEGF蛋白表达含量，根据患者的临床参数，分析MMP-9和VEGF表达与脑膜瘤病情之间的相关性。结果VEGF与MMP-9的表达水平在不同级别的脑膜瘤中差异有统计学意义，并随脑膜瘤的恶性程度升高而增强，与脑膜瘤向周围组织浸润侵...
关键词: 非线性加权回归 曲线拟合 方法比较 偏差估计
目的利用加权非线性回归对不同生化分析仪的测定结果进行比对。方法每天收集5份高、中、低不同浓度水平的病人血液样本，每份样本分别使用Bayer1650、AU600和VITROS950生化分析仪进行2次重复测定，根据这2次重复测定的标准差对测定结果进行加权处理，然后利用SPSS曲线拟合（Curve Estimation）程序的11种回归模型（包括线性模型）对不同仪器BUN...
关键词: 细胞角蛋白 甲状腺乳头状癌 血清 酶联免疫吸附试验法
目的检测细胞角蛋白（cytokeratin，CK-19）在甲状腺乳头状癌（PTC）和结节性甲状腺肿患者血清中的表达，筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（E1。1SA）法，检测结节性甲状腺肿30例，乳头状癌30例，正常人30例中CK-19的表达。结果（1）CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[（27．48±6．91）ng／ml]，结节性甲状腺肿居中[...
关键词: 蔗糖铁 肾性贫血 促红细胞生成素 血液透析
目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组，每组19例，观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善，但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱...
关键词: 不稳定型心绞痛 氯吡格雷 辛伐他汀
目的观察氯吡格雷与辛伐他汀合用基础上使用低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛疗效及安全性。方法老年不稳定心绞痛110例随机分成3组，A组为常规治疗组，予口服辛伐他汀20rag，每晚1次；B组为A组加服氯吡格雷75mg，1次／d；C组在B组基础上给腹壁皮下注射低分子肝素0．4ml，1次／12h。疗程均为2周。各组均给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或13受体阻...
关键词: 中草药 肺炎链球菌 mic 抑菌作用
目的探讨中草药对肺炎链球菌的体外抑菌作用。方法用临床分离细菌为受试菌，采用琼脂稀释法，观察黄连、黄岑、黄柏、连翘等4种中草药水煎剂的最低抑菌浓度。结果4种中草药水煎剂均有不同程度的抑菌作用，其中黄连抑菌效果最好，黄连水煎剂对肺炎链球菌最低抑菌浓度（MIC）范围达7．8～15．63g／L，MIC50为8g／L，MIC90为8g／L。黄岑、黄柏也有...
关键词: 胰头十二指肠切除术 胆管一空肠吻合术 胆瘘 临床研究
目的探讨胰十二指肠切除后胆瘘发生的因素及预防措施。方法回顾分析2001年1月至2008年12月，本院216例行胰十二指肠切除手术病例的临床资料，胆肠吻合方式包括胆管空肠端侧双层吻合，胆管空肠单层吻合，置T管引流／不置T管引流等。结果本组患者出现胆瘘8例（3．7％）（8／216），其中胆管空肠端侧双层吻合153例，出现胆瘘6例，胆瘘发生率为3．9...
关键词: 中央组淋巴结清扫术 甲状腺乳头状微小癌 外科手术
目的探讨临床颈侧淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者行中央组淋巴结清扫术的疗效。方法回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料，双侧PTMC3例行甲状腺腺叶全切除术，32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术，所有病例均行中央组淋巴结清扫术。结果4例有中央组淋巴结转移，...
关键词: 骨关节炎 透明质酸钠 关节腔注射
目的评价透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎（OA）的临床疗效。方法回顾性分析了2002年6月至2006年6月71例（97个膝关节）膝关节骨关节炎患者，均行了膝关节关节腔注射透明质酸钠（SH）2．5ml，1次／周，共5次。以膝关节疼痛情况、关节功能及膝关节活动度等作为疗效评价指标。结果经6个月～4．5年（平均19个月）随访，本组71例（97个膝），疗效优49...
关键词: 高脂血症患者 老年冠心病 安全性观察 阿托伐他汀 降脂作用 独立危险因素 降脂治疗 老年患者
高脂血症与冠心病有着十分密切的联系，是冠心病的明确独立危险因素，降脂治疗已成为防治冠心病及其事件的主要措施之一。但是对于老老年患者降脂治疗的作用及安全性方面的研究较少，本研究主要探讨两种剂量的阿托伐他汀（立普妥）对老老年冠心病、高脂血症患者的疗效、安全性和耐受性。
关键词: 甲状腺癌 乳头状癌 钙化 高频超声
目的随着高频彩超技术的广泛应用，越来越多无症状和体检触摸不到的甲状腺结节钙化灶被探查发现，在临床工作中需初步判断其良、恶性，本文通过对423例甲状腺结节术前高频彩超检查中的钙化发生率、钙化表现与术后病理诊断进行对比，评估甲状腺结节钙化高频彩超的不同表现，对预判甲状腺结节性质的意义。方法根据手术后病理检查结果分为良性结节...
关键词: 抗凝血灭鼠药 中毒救治 神经毒性 特效解毒剂 灭鼠药中毒 灭鼠药物 病例分析 抢救治疗
由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性，这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用，取而代之的是对鼠类适口性好，毒力具有选择性，且有特效解毒剂的慢性灭鼠药，即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛，该灭鼠药中毒屡有发生，作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。
关键词: 老年期精神分裂症 改良电休克治疗 精神分裂症患者 抗精神病药物 机体功能 不良反应 治疗方法 mect
老年精神分裂症患者机体功能下降，使用抗精神病药物疗效差，且易出现不良反应，使药物的使用受到限制。改良电休克治疗（MECT）是一种安全有效的治疗方法，但用于老年期精神分裂症患者的报道较少，本文对老年期精神分裂症患者联用MECT的疗效与安全性进行研究，现报道如下。
关键词: 肠破裂 延迟诊断
目的探讨闭合性肠破裂的延迟诊断的原因。方法回顾分析了本院15年来48例闭合性肠破裂的延迟诊断临床资料。结果本组病例入院后肠破裂的确诊时间为12h～5d；平均50h。有3例颅脑损伤及5例老年病例为伤后3～5d才确诊；有10例以化脓性腹膜炎在伤后第2—3天行剖腹探查术中确诊。结论虽然外伤性肠破裂在临床得到正确的诊断并不很困难，但在一些特殊情...
关键词: 低血糖脑病 急诊 诊断
目的观察低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中所占比例变化，分析该病诊断延迟率高的原因，并寻找有效对策。方法以2004年1月至2007年12月本院急诊收治的突发意识障碍患者595例为对象，分析各年度低血糖脑病发生及诊断延迟情况。结果近4年低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中比率逐年提高（P〈0．05）；该病在急诊科存在较高的诊断延迟率（39．1...
关键词: 糖皮质激素治疗 血塞通注射液 突发性聋 疗效观察 感音神经性耳聋 内耳微循环障碍 低分子右旋糖酐 原因不明
突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋，听力在短时间内急剧下降，病因至今未完全明了，但导致突发性聋的原因大多会影响内耳微循环障碍，通过药物改善耳蜗微循环状况和治疗微循环障碍已证明有效，可提高或恢复听力。作者自2006年6月至2008年6月应用血塞通注射液（云南昆明制药厂）治疗突发性聋患者40例（42耳），取得较好疗效，并...
关键词: 冠状动脉疾病 炎症
目的探讨冠心病（CHD）患者血清hs—CRP水平的变化规律及其临床意义。方法采用免疫荧光法检测方法定量动态检测80例不同类型CHD患者血清hs—CRP水平变化，同时与30例健康志愿者血清的hs—CRP水平对照，并结合临床资料分析。结果冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）；不同类型的CHD患者中，急性心肌梗死患者（AMI）的hs—CRP...
关键词: 重度宫颈糜烂 微波治疗 疗效观察 高危因素 随访观察 多发病 常见病 宫颈癌
宫颈糜烂是女性的常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。作者自2007年1月至2009年4月采用微波治疗中、重度宫颈糜烂132例，并随访观察。现将结果报道如下。
关键词: 无张力疝修补术 术并发症 局麻 术后并发症 手术设计 腹股沟疝 张力性 复发率
无张力疝修补术用补片替代张力性修补术，手术设计合理，复发率低。1998年3月至2007年4月，本科在局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者456例，其中22例出现术后并发症（占4．7％），现作一分析，报告如下。
关键词: 预防性应用抗生素 外科切口感染 骨外科 临床研究 外科手术部位感染 头孢唑林钠 手术后并发症 临床疗效
感染是最常见的手术后并发症。正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染。五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素，作为一线抗生素，广泛使用于预防及治疗各种外科感染，文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著，但少见骨外科的应用报道。作者对245例大中型骨科手术患者，应用注射用五水头孢唑林钠（商品名：新泰林）验证预防骨外科切...
关键词: 五水头孢唑林注射剂 小儿感染性疾病 临床疗效
目的总结五水头孢唑林注射剂治疗小儿感染性疾病疗效和安全性。方法200例小儿感染性疾病应用五水头孢唑林针剂治疗，不用其他抗生素。结果五水头孢唑林治疗小儿感染性疾病总有效率为95％。结论五水头孢唑林注射是一种安全有效的治疗感染性疾病的药物，应大力推广使用。
关键词: 舒血宁 丹参 不稳定型心绞痛 疗效
目的比较舒血宁与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法81例不稳定型心绞痛病人随机分为舒血宁组40例（男性22例，女性18例；年龄36～80岁），予舒血宁注射液10ml＋5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次／d，连续10d。丹参组41例（男性24例，女性17例；年龄37—78岁），予丹参注射液20ml＋5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次／d，连续10d...
关键词: 临床效果 育龄妇女 定期随访 月经量多 完全脱出 妊娠率 脱落率 发生率
2008年3月1日至6月1日来本站103例生育一孩自愿放置安舒环并愿意定期随访的育龄妇女进行1、3、6、12个月随访。103例放入安舒环12个月后妊娠率0．99％，脱落率2．97％（包括下移和完全脱出），因症取环率0．99％，宫外孕发生率0％，总停用率3．96％续用率96．04％。从目前观察显示对那些已生育过特别是月经量多、痛经、月经淋漓不净的妇女自愿放...
关键词: 无张力疝修补术 腹股沟疝 修补治疗 美国强生公司 临床效果 并发症 复发率 腹外疝
无张力疝修补术具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症少、复发率低等优点，且符合疝修补原则，因而广泛运用于各种原发或复发性腹外疝，并取得较好的临床效果,2003年3月至2008年12月，本科采用美国强生公司生产的（PROLENE）双层垫片修补腹股沟疝325例，手术简便，疗效佳，现报告如下。
关键词: barrett食管 转归分析 诊治 鳞状上皮化生 氩离子凝固术 病理检出 食管粘膜 药物治疗
作者于2004年4月至2006年10月经内镜病理检出160例Barrett食管（Barrett esophagas，BE食管粘膜鳞状上皮化生）。随机分成两组，一组应用内镜下氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）治疗，设为治疗组；另一组应用药物治疗，设为对照组，比较两组疗效、并发症、不良反应，同时随访24个月，评价两组转归。现将结果报告如下。
关键词: 宫颈上皮内病变 传统巴氏涂片 液基细胞学 临床研究 细胞学技术 筛查方法 宫颈病变 诊断价值
巴氏涂片法作为宫颈病变的筛查方法已有50多年的历史，它的应用明显降低了宫颈癌的病死率，但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性诊断较为突出。液基细胞学技术是新兴的检查方法，已开始应用于临床宫颈病变的筛查。本研究旨在探讨液基细胞学技术与巴氏涂片技术在宫颈上皮内病变的诊断价值。
关键词: 人工流产镇痛 米索前列醇 镇痛效果 笑气 早孕人工流产 医学科学 生活水 安全性
随着医学科学的迅速发展以及人们生活水平的不断提高，人们对健康以及自身的要求越来越高。同样人工流产镇痛也越来越受到人们的青睐，因此镇痛效果和安全性是人们首先考虑的问题。本站自2005年将笑气吸人联合米索前列醇用于早孕人工流产的镇痛，取得良好效果。报道如下。
关键词: 聚合性痤疮 维胺脂胶囊 维生素e 维胺脂维e乳膏
目的探讨维胺脂联合维生素E内服外用治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将128例聚合性痤疮患者随机分为两组。治疗组（66例）口服维胺脂和维生素E，并外用维胺脂维生素E乳膏；对照组（62例）口服罗红霉素、螺内脂、葡萄糖酸锌，并外用硫磺软膏搽剂。均2周为1个疗程，一般用2～3个疗程。结果痊愈率治疗组为57．88％，对照组为16．13％，差异有统计学...
关键词: 银杏达莫注射液 急性脑梗死 治疗方法 疗效观察 复方丹参注射液 临床 社会老龄化 脑血管病
脑梗死是常见的脑血管病，随着社会老龄化趋势，急性脑梗死的发病率有逐渐上升的趋势，且逐渐年轻化。急性脑梗死具有高致残率，高病死率的特点，严重威胁人类健康，给社会及患者家庭带来较大的负担。目前治疗方法很多，但疗效各异。作者自2005年8月至2008年6月用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死41例，并与复方丹参注射液治疗相比较，疗效满意，现...
关键词: 原发性胆囊癌 胆石症 相关性
目的分析原发性胆囊癌与胆石症的关系。方法例，分析其结石情况、肿瘤情况、临床表现、治疗及预后。结论囊癌是防治原发性胆囊癌的关键环节。采用回顾性病例分析的方法，收集原发性胆囊癌病例106胆石症与胆囊癌的发生、发展关系密切，预防胆石症诱发胆
关键词: 节细胞神经母细胞瘤 文献复习 后腹膜 鉴别诊断 病理学特征 恶性肿瘤 腹膜后 婴幼儿
节细胞神经母细胞瘤（GNB）是儿科腹部第一位恶性肿瘤，约60％原发于腹膜后，亦可发生于颈、纵隔、盆腔等处。本病多发生于婴幼儿及〈5～6岁的儿童，在成人发生极为罕见。国内外报道很少，作者科室近10年来仅遇到2例，现结合文献对其病理学特征、诊断、鉴别诊断作进一步探讨。
关键词: brugada综合征 心脏疾病 症状 治疗方法
作者于2009年3月门诊遇1例Brugada综合征患者，为加深对本病认识，报道如下。
关键词: 支气管残端瘘 肌瓣填塞术 大血管 肺切除术后 脓胸 治疗 临床治愈
本院1995年1月至2009年4月，行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例，均获得临床治愈，现报告如下。
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