浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 玫瑰糠疹 诊治 病因 自限性疾病 原因不明
玫瑰糠疹（PR）是一个常见的原因不明的自限性疾病。
关键词: 非甾体抗炎药 凋亡 增殖 前列腺素e2
目的观察选择性环氧化酶－2（COX－2）抑制剂尼美舒利（nimesulide）与非选择性COX抑制剂舒林酸（sulindac）对结肠癌细胞株SW1116前列腺素E2（PGE2）释放的影响，以及舒林酸对细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响，以探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）的抗癌机制。方法采用放射免疫法检测尼美舒利和舒林酸作用前后细胞上清液中PGE：水平的变化；四甲基偶...
关键词: 麻醉 解剖 硬脊膜下腔 客观存在性
目的通过对实验动物解剖，以及对2例患者资料分析，为临床工作特别是临床麻醉中所遇到的异常阻滞平面提供佐证，提醒麻醉医师在工作中注意硬脊膜下腔的存在，及时认识到某些临床症状根源于硬脊膜下腔阻滞，而尽早采取正确的应对措施，尽可能避免出现由于硬脊膜下腔阻滞所引起的严重危险性。方法解剖离体牛脊柱和解剖活体狗脊柱，同时分析以往临...
关键词: 乳腺癌 brca1基因 dna序列分析 基因突变
目的研究BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况，探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系。方法应用PCR—SSCP分析和DNA直接测序法，检测57例乳腺癌BRCA1第2，5，11，18，20和21外显子基因突变情况。结果57例中共检测出7例突变，其中4例为11外显子的错义突变（3232A〉G），3例为20外显子的拼接点突变（IVS20—68insA〉A）。乳腺癌BRCA1的基因突变率为12．2％...
关键词: 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体压缩性骨折
目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的应用和临床疗效。方法对收治的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效及影像学分析。结果术后随访5～24个月（平均12．2个月）。术后胸背部疼痛消失27例，疼痛明显减轻5例，骨水泥渗漏2例，其中1例并发一过性神经根刺激症状。术后X线片及...
关键词: 中上段食管癌 手术 吻合
目的总结195例中上段食管癌手术经验，探讨中上段食管癌合理手术方式。方法195例中上段食管癌患者，根据采用的手术方式不同分为两组，左颈部吻合组：左胸径路、胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合；胸内器械吻合组：左胸径路、食管癌切除术后采用国产常州WGWB-26型吻合器行左胸膜顶胃食管吻合。比较两种手术方式的吻合时间、...
关键词: 胃癌 肠内免疫营养 围手术期营养
目的通过胃癌病人围手术期应用肠内免疫营养剂（瑞能），观察其对胃癌病人围手术期营养状况及术后免疫功能的影响。方法将80例胃癌病人随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40），实验组于术前3d接受EN支持，给予肠内免疫营养制剂（瑞能）至术后7d；对照组术前常规膳食，术后给予TPN。两组病人分别于术前1d、术后第2天和第7天分别检测白蛋白（ALb...
关键词: 外科学 外伤性颅内血肿 手术后 迟发性血肿 诊断
目的探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗，提高疗效，改善患者预后。方法对我院8年间收治的38例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组38例对侧迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活2例；轻中度伤残、生活能自理18例；生活不能自理、重度残疾10例；植物生存状态3例；死亡3例；有2例自动出院。结论急性...
关键词: 扩张术 超薄皮瓣 颈部瘢痕
目的探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形中的效果。方法64例患者随机分为观察组（33例）和对照组（31例），观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗，对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗，比较两种术式临床疗效。结果观察组患者颈部肤色好，挛缩瘢痕得到松解，效果明显优于对照组。结论颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全，有...
关键词: 肝癌 胃癌 恶性肿瘤相关物质群
目的探讨血清肿瘤相关物质群（TSGF）在几种恶性肿瘤中的变化及其临床意义。方法在Abbott C8000生化仪上用化学法进行测定。先行测定TSGF当量，再用换算公式计算TSGF含量，其公式为TSGF含量=100—0．18×TSGF当量。结果（1）恶性肿瘤组与正常对照组比较，TSGF测定值差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）恶性肿瘤组经有效放疗／化疗／介入治疗后，...
关键词: 肺 癌 病理学 远处转移
目的回顾性分析各病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律。方法将361例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析。其中，鳞癌155例，腺癌130例，小细胞癌51例，腺鳞癌25例；比较各病理类型肺癌不同器官远处转移发生率，并进行统计学分析。结果在各病理类型中，腺癌的骨转移发生率最高，为50．77％（P〈0．005）；腺鳞癌的肝转移发生率最高，为...
关键词: 经食管超声心动图 经胸超声心动图 房间隔缺损 封堵
目的探讨经胸与经食道超声心动图在房间隔缺损（ASD）经皮介入治疗中的应用。方法选择2005年5月至2009年9月期间在本院接受经皮房间隔缺损封堵术的92例患者，所有患者均经过临床、心电图、X线平片及经食管超声（TEE）和／或经胸超声心动图（TTE）检查诊断为继发孔型ASD，并根据超声心动图检查结果选择封堵器大小，均经股静脉途径放置封堵器，患...
关键词: 彩色超声 胎儿 肾窦分离
目的利用动态超声技术探讨胎儿肾窦分离的临床价值。方法用多功能彩色超声诊断仪跟踪观察126例胎儿肾窦分离动态变化情况。结果大部分为轻度肾窦分离，一过性胎儿肾窦分离86例；短期性胎儿肾窦分离26例；持续性胎儿肾窦分离14例。结论胎儿肾窦分离大部分为非病理性，毋须特别处理，能自然恢复正常，少部分为病理性，必须治疗方可消除。
关键词: 化疗治疗 胰腺癌 hifu治疗 动脉灌注化疗 肝转移 临床观察 外科手术切除 全身
胰腺癌在世界范围内呈增多趋势，已成为癌症致死第4位病因，外科手术切除是治疗胰腺癌的最有效方法，但由于80％的患者就诊时已处于进展期，只有10％－15％的患者拥有手术切除的机会，因此必须综合应用化疗、放疗、生物治疗和支持对症等治疗手段。约50％的患者明确诊断时已出现肝转移。
关键词: 室上性心动过速 危重症患者 疗效观察 艾司洛尔 乙胺碘呋酮 并发 治疗 急性左心衰竭
室上性心动过速是ICU患者常见的一种急重症，因其常严重影响患者血流动力学稳定需紧急处理，若不及时救治，可发生急性左心衰竭，甚至发生心源性休克而危及生命。以往常用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、洋地黄等，转复率70％～80％左右。腺苷和乙胺碘呋酮价格较贵，且乙胺碘呋酮可以引起严重的低血压，普罗帕酮具有较强的负性肌力作用...
关键词: 脑脊液置换 蛛网膜下腔出血
目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法对78例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者，进行分组行常规治疗加用脑脊液置换和仅用常规治疗，并作对照分析。结果治疗组较对照组头痛时间明显缩短，脑积水发生率明显减少，病死率下降，P〈0．05。结论蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换治疗，措施积极，方法简单，安全，疗效显著，可快速消除蛛网...
关键词: 骨质疏松性骨折 手术治疗 肱骨近端 安全性评估 自体髂骨植骨 脆性骨折 高龄患者 患肢功能
老年人，尤其是〉70岁的高龄者，骨质量明显下降，易发生低能量损伤所致的骨质疏松性骨折，发生脆性骨折如需手术治疗时，医师、患者及家属均会对高龄患者的安全性产生顾虑。与其他年龄段患者手术不同的是此时对于手术治疗的安全性评估与术后患肢功能状态的评估同等重要^[1]。作者对2004年6月至2008年6月在本院所做的26例肱骨近端骨质疏松性骨折...
关键词: 老年高血压患者 脂质改变 肾功能 血管并发症 血糖 老年高血压病 动脉粥样硬化 血清脂质
老年高血压病的心、脑血管并发症文献报道甚多，动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视，作者自2007年6月至2008年5月对老年高血压患者作了尿MAU、a—MG、TRF、IgG、血清FPG、FPI、ISI、血清脂质检测，并进行分析。旨在探讨并发肾损害的老年高血压患者血脂、胰岛素抵抗的变化及意义。
关键词: 白细胞计数 急性上呼吸道感染 儿童
目的探讨CRP测定在急性上呼吸道感染患儿中的临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法检测189例急性上呼吸道感染患儿的血清CRP水平，同时对白细胞（WBC）计数进行检测。结果细菌性急性上呼吸道感染患儿的CRP水平为（24．3±41．5）mg／L，病毒性急性上呼吸道感染患儿的的CRP水平为（5．3±4．4）mg／L；细菌性急性上呼吸道感染患儿的CRP水平与W...
关键词: 切开复位钢板内固定 跟骨骨折 皮肤坏死 防治 治疗方法 关节内骨折 内固定治疗 局部软组织
跟骨骨折是足部的常见损伤，占跗骨骨折的60％－65％，占全身骨折的2％，而关节内骨折占所有跟骨骨折的70％。跟骨骨折治疗方法很多，对于“SandersⅡ、Ⅲ、1V”型骨折，现多主张采用足跟外侧切口、切开复位及钢板内固定治疗，并取得了满意的临床疗效。但因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗后创口边缘皮肤坏死导致钢板外露...
关键词: 创伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 尼莫同 防治 灌洗 术野 继发性脑损害 颅脑损伤
颅脑损伤常伴发创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH），脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血后致死、致残的重要原因。积极防治创伤性蛛网膜下腔出血后引起的CVS，减轻继发性脑损害，已得到广泛重视。作者自2007年11月至2009年4月，对tSAH18例患者采用尼莫同溶液术野灌洗，疗效良好，现报告如下。
关键词: 臀上皮神经炎 推拿手法治疗 局部注射 臭氧 臀上皮神经嵌压综合征 臀上皮神经损伤 疼痛综合征 急性损伤
臀上皮神经炎又称臀上皮神经嵌压综合征或臀上皮神经损伤，是指由于腰臀部急性损伤、慢性劳损、受凉等原因引起局部软组织充血、水肿、粘连，刺激压迫臀上皮神经，产生的一种疼痛综合征。作者自2006年4月至2009年9月采用臭氧局部注射联合推拿手法治疗臀上皮神经炎患者62例，疗效满意，现报道如下。
关键词: 老年人 支气管哮喘 基础病
目的了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点。方法对44例老年支气管哮喘患者在临床表现特征方面进行比较分析。结果老年支气管哮喘发病年龄晚、哮喘症状不典型、基础病多、并发症多，病情复杂，哮喘症状重。本组治愈18例、好转24例、死亡2例。结论由于老年支气管哮喘的临床特点，治疗难度大，预后较差，在临床工作中需要予以重视...
关键词: 输卵管结扎手术 腹壁血肿 经腹输卵管结扎 近期并发症 手术后 受术者 服务部
经腹输卵管结扎手术后腹壁血肿是一种较为严重的近期并发症，如果处理不当，将给受术者带来痛苦。本文收集2003年2月至2009年5月永康、浦江两地计生服务部门结扎手术腹壁血肿38例，进行回顾性分析，现报告如下。
关键词: 前列腺炎 热疗 精液质量
目的热疗对前列腺炎有一定疗效，但对精液质量的影响不明确，本文探讨高频透热治疗对精液质量的影响。方法选取完整随访的124例前列腺炎患者，接受高频透热治疗，且在治疗前、治疗结束时、治疗结束3个月后接受精液分析。不同时间的结果采用ANOVA法和两两比较的SNK法分析，在P〈0．05水平，表明差异具有统计学意义。结果治疗前后相比，精液质量部...
关键词: 顽固性甲沟炎 拔甲术 疗效分析 改良 治疗 肉芽组织增生 反复发作
顽固性甲沟炎病人，病情反复发作，病程长，拔甲后病变部位肉芽组织增生明显，甲床变形。变形的甲床生长出畸形的指（趾）甲，与增生的肉芽组织相互挤压，从而再次诱发甲沟炎。作者对传统的拔甲术进行了改良，彻底消除甲沟炎的致病因素。与传统的拔甲术相比较，改良后的部分拔甲术治疗过程简单，痛苦小，不影响病人的正常工作生活。
关键词: 创伤性肘关节功能障碍 中药熏蒸治疗 运动疗法 软组织损伤 交通事故 周围组织 肌肉萎缩 组织粘连
近年来，随着外伤、交通事故的增多，导致肘关节及邻近骨组织骨折或软组织损伤逐年增加，创伤后的长期制动会造成肘关节及其周围组织的肿胀、肌肉萎缩、肌力和耐力下降、组织粘连、关节囊挛缩等并发症，从而引起肘关节功能障碍，给患者的生活、学习、工作带来极大的影响。
关键词: 习惯性流产 固冲安胎汤 疗效观察 补肾 加味 治疗 终止妊娠 宫颈内口松弛
习惯性流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g，而终止妊娠，并连续3次自然流产。常见原因有：胚胎染色体异常、免疫异常、甲状腺功能下降、子宫畸形或发育不良，宫内粘连，宫颈内口松弛。每次流产常发生在同一妊娠月份。其临床过程与一般流产相同。宫颈口扩张，继而羊膜囊突出颈口，一旦胎膜破裂，胎儿迅速娩出。常给患者身心造成损害，运用...
关键词: 综合征 诊断特点 基底动脉供血不足 直立性低血压 多系统变性疾病 小脑性共济失调 帕金森综合症 神经症状
Shy—drager综合征（简称SDS）是一种少见的进行性多系统变性疾病，其病因目前尚不明确，临床上可表现为泌尿系统功能障碍，直立性低血压，还可有小脑性共济失调，帕金森综合症，及锥体束征等躯体神经症状，易被误诊为前列腺增生，直立性低血压晕厥，颈椎椎体基底动脉供血不足等。尤其以锥体外系为主要症状者更易误诊为帕金森病。为充分认识本病...
关键词: 真皮下血管网 腋窝大汗腺 腋臭 治疗 青春发育期 细菌分解 人际交往 心理负担
腋臭是由腋窝大汗腺产生的分泌物经细菌分解而发出的一种特殊臭味，属于汗臭症的一种。腋臭与遗传有关，多数患者有家族史。它发病于青春发育期，严重影响患者正常的人际交往，对患者造成极大的心理负担。作者自2006年6月至2008年5月应用保留真皮下血管网切除大汗腺治疗腋臭93例。术后效果良好，现报道如下。
关键词: 产后尿潴留 开塞露纳肛 治疗 甲硫酸新斯的明 诱导排尿 自行排出 子宫收缩 产后出血
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出，称为产后尿潴留。它可影响子宫收缩，导致产后出血增多等不良后果。传统采用诱导排尿、热敷，也可药物兴奋膀胱，促进排尿，常用甲硫酸新斯的明，无效予导尿。本院自2006年1月采用开塞露纳肛治疗产后尿潴留，效果显著。现报道如下。
关键词: 二氧化碳压力 腹腔镜 胆囊切除术 吸氧 肩痛护理
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）后肩部疼痛发生的原因及护理干预方法。方法将80例行Lc的患者随机分为实验组和对照组，实验组气腹压力设定为10mmHg，施行Lc后持续低流量（2L／mim）吸氧8～12h；对照组气腹压力设定为14mmHg，施行Lc后持续低流量（2L／mm）吸氧2h。观察两组术前，术后的PctO2、PaCO2、动脉血pH值...
关键词: 口腔癌 红细胞免疫 外科手术
目的探讨口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能状态的变化及其意义。方法选择20例口腔癌患者，对其手术前后的红细胞免疫功能进行检测，并与20例正常人进行对照分析。结果口腔癌患者术前红细胞c3受体花环形成率（RBC—C3bRR）、红细胞粘附肿瘤细胞花环率（RBC—TRR）均显著低于正常组（P〈0．01），红细胞吸附免疫复合物花环形成率（RBC—ICR）高于...
关键词: 恶性肿瘤骨转移 强直性脊柱炎 ana阳性 文献复习 炎性疾病 骶髂关节 外周关节 临床医师
强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）是一种全身性、慢性、进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊椎骨突、脊柱旁软组织及外周关节。AS偶可合并恶性肿瘤，但临床医师常满足于AS的诊断而忽视了肿瘤骨转移的存在。作者最近收治2例以髋部疼痛为主要表现，ANA阳性且常规治疗疗效不佳的AS患者，于本院完善检查后确诊为同时合并有恶性肿瘤骨转...
关键词: 急性肺栓塞 右心房黏液瘤 肺血栓栓塞症 病理生理变化 病理综合征 肺循环障碍 动脉分支 动脉主干
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或肺动脉分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征，它是由来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉，引起的一系列病理生理变化，除了肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）外，还包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等^[1]。
关键词: 中年人群 医院门诊 高血压 首诊 社会防治 健康问题 流行病学 高发人群
高血压是21世纪重要的公众健康问题，对高血压不知晓、不控制的问题持续存在。加强全社会防治意识，对不同人群不同关口把关，尤为重要。近年来流行病学调查表明，〉35岁人群是高血压患病的高发人群。采取专业理念持续关注医院门诊就诊人群这个相对特殊群体的血压情况变化规律，为提升和完善防治高血压策略提供参考。
关键词: 氯诺昔康 超前镇痛 腹腔镜胆囊切除术
目的观察非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者，随机均分为A、B、C组，每组各20例。I组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg；Ⅱ组气管插管前20min静脉注射哌替啶75mg；Ⅲ组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min，1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评...
关键词: 时间分辨荧光免疫分析技术 乙肝病毒标志物 酶联免疫吸附试验 临床分析
目的探讨时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）在检测乙型肝炎病毒标志物中的应用价值。方法采用TR—FIA法和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种方法，同时对209例患者乙肝标志物进行检测，比较二者的灵敏性。结果两种检测方法对乙型肝炎病毒标志物HBsAg、抗－HBs、抗－HBe和抗－HBc检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而对HBeAg检测差异无...
关键词: 隐匿性骨折 髋臼骨折 ct平扫 诊断价值 高能量创伤 交通运输业 不规则骨 形态结构
髋臼骨折多为高能量创伤引起。由于交通运输业及建筑业的发展，髋臼骨折的发生率明显增加。髋臼为不规则骨，形态结构较复杂，在髋关节正位（含骨盆正位）X线片上，骨质结构重叠较多，部分髋臼骨折不易显示。CT髋臼轴位平扫，具有不受组织重叠、体位、投照条件限制等优点，可以显示平片显示的隐匿性髋臼骨折。本文回顾性分析本院2003年1月至2007...
关键词: 抗核抗体阴性 抗可提取核抗原 谱分析 系统性红斑狼疮 自身免疫病 标本 自身抗体 临床检验
ANA是一组将自身核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性不同，可产生多种类型的ANA。因此，总的ANA筛查常作为结缔组织病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的常规检测手段^[1]，ANA阳性者进一步检测各亚类自身抗体以明确诊断。然而在临床检验中也会碰到ANA结果阴性，但临床有自身免疫病症状...
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