浙江临床医学杂志

HIFU、TACE治疗原发性肝癌对患者免疫功能影响的比较

关键词: 高强度聚焦超声  经肝动脉插管化疗栓塞  原发性肝癌  免疫  

目的比较高强度聚焦超声（HIFU）、肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌对患者免疫功能的影响，为HIFU治疗原发性肝癌提供依据。方法将60例肝癌患者半随机分成两组，HIFU治疗组和TACE组，各30例。检测两组患者治疗前后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞以及CD；／CDs比值、NK细胞百分数和IgM、IgG、IgA含量。结果HIFU组治疗后CD4＋T细胞、CD4＋／CD8...

老年高血压患者糖代谢异常及胰岛素敏感性调查

关键词: 老年  高血压  糖代谢异常  胰岛素敏感性  

目的了解老年高血压住院患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的存在情况，为临床干预提供参考。方法住院老年高血压患者465例，既往未诊断糖尿病，分60～74岁组和75岁以上组进行统计比较。行空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）检查，并计算出胰岛素敏感性指数（ISI、2hISI），统计新发现的糖尿病数、糖调...

MK—EGFP融合蛋白的构建和表达

目的克隆中期因子（midkine，MK）的编码序列，构建MK—EGFP融合表达质粒，诱导表达并亲合纯化。方法用RT—PCR技术从人胚胎组织中获得MK编码基因，构建原核表达质粒pET—MK-EGFP；转化大肠杆菌，诱导表达重组蛋白；纯化回收后鉴定生物活性。结果重组质粒经酶切测序与预期相符，融合蛋白表达后的指示荧光于激光共聚焦显微镜下清晰可见，MK在其中...

本刊稿约启事

关键词: 启事  稿约  医学期刊  科技论文  中医药大学  卫生委员会  统计源期刊  浙江省  

本刊系浙江省教育厅主管，浙江中医药大学、浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的综合性医学期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），国内外公开发行。本刊设有专家笔谈、医学论著、基础研究、临床研究、诊治分析、临床麻醉、检测诊断、临床护理、病案报告等栏目。

胸腹联合伤48例临床分析

关键词: 胸腹联合伤  膈肌损伤  治疗  创伤  

目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法。方法回顾分析经手术证实的48例胸腹联合伤临床资料。结果开放性损伤21例（占43．8％），以锐器穿刺伤为主；闭合性损伤27例（占56．2％），以交通车祸伤为主；受损器官3个以上23例（占47．9％），术前休克29例（占60．4％）；术前确诊22例（占45．8％），9例漏诊或延误诊断（占18．8％）；治愈40例，死亡8...

慢性肾脏病患者若干血清酶的变化及临床意义

关键词: 天门冬氨酸氨基转移酶  肌酸激酶  乳酸脱氢酶  碱性磷酸酶  慢性肾脏病  

目的探讨慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清酶的变化及其临床意义。方法273例CKD患者根据肾小球滤过率分为三组，检测其血清酶指标，包括天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、肌酸激酶（creatinekinase，CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、碱性磷酸酶...

EPBD术与EST术在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗中的对比研究

关键词: 十二指肠乳头旁憩室  胆总管结石  内镜下乳头气囊扩张术  内镜下十二指肠乳头括约肌切开术  

目的比较内镜下气囊扩张术（EPBD）和内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的应用价值。方法对68例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者进行内镜下治疗，其中38例行EPBD术，30例行EST术。结果结石取净率，EPBD术比EST术更加有效（分别为97％和81％，P=0．027）；EPBD组总的并发症和胰腺炎并发症分别为5．3％和5...

血浆同型半胱氨酸含量与脑出血患者预后关系分析

关键词: 脑出血  血浆同型半胱氨酸  预后  

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑出血预后的关系。方法脑出血患者148例作为观察组，另设健康体检者160例作为对照组，测定空腹血浆Hcy浓度。结果脑出血患者血浆Hcy水平（19．2±8．8）μmol／L，明显高于健康对照组的（12．5±4．4）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。脑出血患者血浆Hcy浓度与预后关系：血浆Hcy浓度升高者，预后差，病...

加用地塞米松和干扰素治疗婴儿肝炎综合征30例疗效观察

关键词: 地塞米松  干扰素  婴儿肝炎综合征  疗效  

目的评价地塞米松与干扰素治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法治疗组30例，在常规治疗的基础上，加用地塞米松与干扰素治疗；对照组30例，只予常规治疗。对两组患者并进行疗效比较，包括血清总胆红素和ALT、AST下降情况。结果治疗组血清总胆红素、ALT、AST明显降低，疗效显著，治疗时间缩短，两组比较差异有统计学意义（χ2=4．68，P〈0．05）。结论...

影像学检查血管注射对比剂容易出现的问题及对策

关键词: 静脉注射  不良反应  

目的 探讨放射科静脉注射的质量保证与质量控制。方法回顾性分析1352例静脉注射患者的常见问题。结果注射部位瘀肿隆起28例，局部青紫52例，过敏反应25例，低血糖反应58例。结论加强放射科静脉注射的质量保证与质量控制具有重要临床意义。

高压氧治疗重症毛细支气管炎的疗效

关键词: 高压氧  毛细支气管炎  重症  婴儿  

目的探讨高压氧对重症毛细支气管炎的疗效。方法重症毛细支气管炎患儿46例，在综合治疗基础上给予高压氧治疗，观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率（R）、心率（HR）、血压（Bp）、血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果高压氧治疗后，患儿平均呼吸频率、心率、血压、血pH值、PaO2、PaO2／FiO2...

舌下CO2分压检测在休克救治中的应用

关键词: 舌下co2分压  休克  组织灌流  

目的应用一种临床新技术——舌下CO2分压检测，通过对局部灌流的检测最终达到对休克以及全身血液灌注状态的了解。方法采用回顾性分析失血性休克患者的休克指数、动脉血乳酸（IAC）和舌下CO2分压。结果通过对正常组（A组）、轻中度休克组（B组）和重度休克组（C组）患者的检测发现，A、B、C三组之间的舌下CO2分压值差异有统计学意义。结论舌下CO...

男性2型糖尿病患者踝肱指数与微量白蛋白尿的相关性

关键词: 2型糖尿病  微量白蛋白尿  踝肱指数  相关性  患者  男性  早期肾功能损害  动脉粥样硬化疾病  

微量白蛋白尿（MAU）检测已广泛用来评价糖尿病患者早期肾功能损害的程度，国内外一些研究均表明MAU是2型糖尿病（T2DM）早期。肾功能损害的标志，是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。本研究用踝肱指数（ABI）评价男性T2DM患者下肢动脉硬化程度，分析下肢动脉病变与MAU的相关性，并对其可能的影响因素进行分析，旨在为糖尿病所并发的大血管病变...

超早期侧脑室穿刺加腰大池引流治疗重症脑室出血

关键词: 侧脑室穿刺外引流  重症脑室出血  引流治疗  腰大池  早期  侧脑室外引流  重型脑室出血  2009年  

重症脑室出血是发病率、伤残率和病死率均较高的疾患，约占自发性颅脑出血的20％-60％。目前多采用单纯侧脑室外引流，但有引流时间延长和感染机会增加的缺点。2004年4月至2009年10月，本科采用超早期（发病8h内）双侧侧脑室穿刺外引流及应用尿激酶并配合腰大池持续外引流治疗重型脑室出血62例，疗效满意。报告如下。

妊娠期急性阑尾炎80例临床分析

关键词: 妊娠期急性阑尾炎  临床分析  外科急腹症  解剖结构  临床表现  病情发展  生命安全  临床资料  

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一，发生率约0．1％～3％。由于妊娠期特殊的生理和解剖结构的改变，急性阑尾炎的临床表现常不典型，增加了诊断的困难，加之急性阑尾炎病情发展快、并发症多，如处理不当，可严重威胁母婴生命安全。本文回顾性分析86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料，重点为临床特征、处理及疗效。现将结果报告如下。

不同性别冠心病患者危险因素比较

关键词: 冠心病患者  危险因素  性别  高血压病  高脂血症  糖尿病  发病率  

近年来，高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄等危险因素对冠心病发病率和预后的影响已有了深入的研究，但在不同性别人群中，冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异，尚未引起完全重视。本研究主要分析危险因素与不同性别冠心病的危险关系。

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察

关键词: 尿毒症患者  血液灌流  透析治疗  临床观察  中分子毒素  串联  氧化蛋白产物  

尿毒症是由多种代谢性毒素在体内异常蓄积，引起的一组进行性不可逆代谢紊乱和多系统功能失调的临床综合征。常见毒素有小分子物质（〈300D：如尿素、肌酐等）、中分子物质（300～12000D：如甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白、瘦素等）、大分子毒素（〉12000D：如粒细胞抑制蛋白Ⅰ、终末氧化蛋白产物等）。传统血液透析（HD）不能有效清除中分子...

全天麻胶囊配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察

关键词: 全天麻胶囊  临床观察  配合治疗  静脉滴注治疗  胞二磷胆碱  倍他司汀  疗效满意  

作者2004年5月至2007年10月运用全天麻胶囊配合倍他司汀、胞二磷胆碱静脉滴注治疗椎-基底动脉缺血性眩晕（VBI）患者40例，疗效满意，现报告如下。

经阴道子宫肌瘤剔除术100例临床分析

关键词: 经阴道子宫肌瘤剔除术  临床分析  女性生殖系统  良性肿瘤  结缔组织  生活质量  保健意识  保留子宫  

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，发生率达20％-30％。子宫肌瘤多见于30—50岁妇女，其中40～50岁发生率高达51．2％～60％。近年来，随着人们保健意识的增强及对生活质量要求的提高，子宫肌瘤患者中要求保留子宫的人越来越多。经阴道子宫肌瘤剔除术避免了开腹手术造成的较大创伤，且费用低廉，越来越受到手术...

心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤

关键词: 血清胱蛋白酶抑制剂c  急性肾损伤  心脏手术后  cystatin  早期诊断标准  生物学标志物  内源性标志物  早期诊断价值  

人住ICU的急性肾衰竭（ARF）患者病死率较高达43％～88％。而人住ICU其它患者的ARF发病率1％～25％。文献报道ARF发病率差异大和病死率高的一个主要原因是缺少对ARF大家都认可的定义和早期诊断标准。国内外学者提出了急性。肾损伤（AKI）的概念，目的是早期诊断ARF，从而对其进行及早干预。因此，确定早期诊断AKI的生物学标志物意义重大。有研究...

早期肠内营养对重症脑出血并发应激性溃疡出血的预防作用

关键词: 应激性溃疡出血  早期肠内营养  重症脑出血  严重并发症  预防作用  脑出血患者  ulcer  救治成功率  

应激性溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）是脑出血最常见的严重并发症之一，处理不当可危及生命。SUB的预防直接影响原发病的预后，因此如何有效预防SUB是提高重症脑出血患者救治成功率的重要措施。本文重点探讨早期肠内营养对危重脑出血患者的预防作用。

输卵管吻合术联合输卵管通液受孕30例分析

关键词: 输卵管通液治疗  输卵管吻合术  受孕  输卵管结扎术  显微外科技术  异位妊娠  计划生育  相关因素  

计划生育或异位妊娠而作输卵管结扎术的妇女，由于某些原因，有的要求恢复受孕。本站自1994年开展显微外科技术行输卵管吻合术以来，对影响再孕率的相关因素进行探索，2008年后采用输卵管吻合术后配合病变输卵管通液治疗，并选择较好侧输卵管受孕，在再孕率方面取得了较满意的效果。现将一组资料报告如下。

四磨汤口服液联合肠炎宁糖浆治疗肠易激综合征128例

关键词: 肠易激综合征  四磨汤口服液  肠炎宁糖浆  药物治疗  功能性肠道疾病  ibs患者  内脏感觉异常  常见疾病  

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种慢性功能性肠道疾病，是一种常见疾病。IBS临床上以腹痛或者腹部不适伴排便习惯或大便性状改变为特征，症状持续或间歇发作，但又缺乏可以解释的形态学或生化检查异常。IBS发病机制尚未完全明确，目前认为可能与肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症、感染、神经一内分泌、遗传、饮食等多种因...

垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察

关键词: 产后出血  米索前列醇  垂体后叶素  子宫收缩乏力性出血  疗效观察  预防  联合用  孕产妇死亡  

产后出血是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的首要原因，而子宫收缩乏力在产后出血四大因素中占据首位，占产后出血总数的70％～80％。子宫收缩乏力性出血多发生在产后2h内，因此，积极预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键。传统的方法是应用催产素及麦角新碱促进子宫收缩，但催产素的个体差异性较大，而麦角新碱禁忌证较多。本...

荨麻疹过敏原检测与中医辨证分型

关键词: 中医辨证分型  过敏原检测  荨麻疹  治疗效果  中医宏观辨证  病例资料分析  过敏性疾病  变态反应  

荨麻疹是变态反应科常见的过敏性疾病，其原因复杂，治疗效果不佳。采用传统中医辨证方法治疗可以取得较好疗效，但由于致敏物质不清楚而仍可反复发作。作者运用现代医学检测过敏原手段进行过敏原检测，并把中医宏观辨证有机结合起来，使中医对荨麻疹的诊治更准确，更具客观性。现将一组病例资料分析报告如下。

477例孕妇尿碘测定结果分析

关键词: 尿碘含量  测定结果  孕妇  排出量  机体内  脑发育  人体生长  微量元素  

碘是人体生长、发育不可缺少的微量元素之一，在人体内不能自身合成，人体所需的碘唯一的来源是食物。妊娠期的胎儿所需的碘完全依赖于母体，孕妇对碘的需求约是正常人的2倍，孕妇是碘缺乏的敏感人群。人脑的发育是在胚胎期至2岁内完成，孕妇在整个孕程中的任何时期缺碘都会严重影响胎儿的脑发育，导致不同程度的智力低下。碘的排出量能反映碘的...

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

关键词: 肩锁关节脱位  锁骨远端骨折  锁骨钩钢板  固定治疗  周围组织损伤  软组织保护  关节周围  上肢创伤  

由于肩锁关节周围无丰厚的软组织保护，直接暴力极易造成肩锁关节周围组织损伤，肩锁关节脱位和锁骨远端骨折也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。对于移位和脱位明显的损伤，常需要手术治疗，复位骨折和脱位，重建喙锁韧带和肩锁韧带，以保留肩关节的功能。作者采用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，疗效满意，现报告如下...

150例产前出血的临床分析

关键词: 产前出血  临床分析  阴道出血  严重出血  相关因素  并发症  

产前出血是指怀孕28周后产前发生的阴道出血。产前出血是产科常见的并发症，严重出血危及母婴生命。作者回顾性分析本院产前出血病例150例，旨在探讨各种原因造成的产前出血的相关因素及处理方法。

小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎术72例分析

关键词: 小儿腹股沟疝  疝囊高位结扎术  小切口  腹股沟斜疝  2009年  小儿外科  

小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，而且小儿腹股沟疝均为斜疝，几乎没有直疝。小儿腹股沟斜疝常易嵌顿，治疗不及时会导致严重后果，因此提倡尽早手术。本院2003年3月至2009年12月，对72例小儿腹股沟疝行小切口疝囊高位结扎术，取得了满意疗效，现报告如下。

B型利钠肽对急性心肌梗死近期预后评估

关键词: 急性心肌梗死  b型利钠肽  预后评估  bnp浓度  peptide  心室壁张力  心肌缺血  心室压力  

B型利钠肽（brain／B-type natriuretic peptide，BNP），是由心脏分泌的一种神经激素，容量负荷增加引起的心室压力改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素。当心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重时可刺激BNP的合成与分泌，它在血循环动力容积和压力调节的保护性代偿机制中起重要作用。有研究表明，急性心肌梗死（AMI）时BNP水...

乙型肝炎感染者血清白介素-12、白介素-18表达的临床意义

关键词: 慢性乙型肝炎患者  临床意义  机体免疫功能失调  感染者  病毒复制  肝硬化患者  

慢性乙型肝炎是我国的常见病，部分患者最终可发展为肝硬化。乙型肝炎病程发展机制复杂，目前有许多环节还有待进一步的研究，但机体的免疫清除反应和病毒的复制是一对相互对立的基本因素，当机体免疫功能失调时，对病毒的复制抑制功能降低，病毒复制加快，进而导致病程的加快，疾病进一步恶化。本研究通过对慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患...

无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  无创人工通气  临床疗效  通气治疗  呼吸机相关性肺炎  有创机械通气  呼吸机支持治疗  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，当急性加重期易并发呼吸衰竭，在临床治疗中常规予低流量鼻导管吸氧和呼吸兴奋剂使用，效果不佳，重症患者常需要气管插管辅以呼吸机支持治疗。有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎和口腔糜烂等，且不易被患者家属所接受。近年来，为减少有创机...

重型颅脑外伤并发高钠、低钠血症的诊治

关键词: 重型颅脑外伤  严重并发症  低钠血症  高钠血症  水电解质平衡紊乱  脑外伤患者  诊治  2009年  

重型颅脑外伤患者伴发水电解质平衡紊乱极为常见，高钠血症与低钠血症均是脑损伤的严重并发症，纠正困难，预后差。本院2003年3月至2009年10月收治重型颅脑外伤并发高钠血症或低钠血症患者64例，现报告如下。

人工破膜时机选择的临床研究

关键词: 人工破膜  临床研究  促进产程进展  新生儿窒息率  经阴道分娩  新生儿体重  活跃早期  自然破膜  

人工破膜为产科常用的一种促进产程进展的方法，已被广泛应用于临床，但人工破膜对产程的影响程度如何以及破膜时机如何掌握，目前尚无一致意见；近年来对传统观点在活跃早期行人工破膜又出现了新的不同认识。作者收集2007年7月至2008年12月在本院住院经阴道分娩的200例初产妇，分为自然破膜组（A组）、加速期人工破膜组（B组）、最大加速期人工...

海南洋浦经济开发区某社区已婚外来育龄妇女避孕方式调查分析

关键词: 流动已婚育龄妇女  经济开发区  避孕方式  海南省  社区  计划生育服务  流动人口  调查  

海南省洋浦经济开发区经济的快速发展吸引了大量的流动人口，育龄人群所占的比例较大，为人口与计划生育服务和管理工作带来了新的挑战。本文旨在通过对洋浦经济开发区某社区流动已婚育龄妇女的避孕方式及健康状况进行凋查和分析，为流动人口提供更加经济、适宜的个性化计划生育服务，为提高育龄流动人口生殖健康水平提供依据。

腹壁切口转移癌病灶切除后无张力修补术的应用

关键词: 无张力修补术  腹壁切口  病灶切除后  转移癌  癌细胞污染  应用  手术切除  术后切口疝  

腹壁切口受癌细胞污染及肿瘤患者免疫功能的低下是引起癌细胞能在切口处得以增殖及发展成为肿块的主要原因，早期发现早期手术切除腹壁穿刺孔种植的转移灶，并同时用巴德补片无张力修补腹壁缺损，在防止术后切口疝发生能取得满意疗效。现将本院近几年来收治并手术的此类病例12例作一总结分析。报告如下。

颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎影响因素探究（附95例报告）

关键词: 呼吸机相关肺炎  脑外伤患者  影响因素  医院获得性肺炎  机械通气  相关因素  气管切开  气管插管  

呼吸机相关肺炎（VAP）是经气管插管或气管切开进行机械通气48—72h后发生的医院获得性肺炎。在颅脑外伤患者的抢救中，由于机械通气导致的呼吸机相关肺炎常增加治疗的难度，延长患者康复时间，增加病死率。因此，探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的相关因素对于该病的预防及治疗具有重要意义。为探讨VAP发生的相关因素及预防措施，现对本院因颅...

老年椎间盘突出症的治疗特点

关键词: 椎间盘突出症  手术治疗  老年  腰椎管狭窄  退变性滑脱  骨质疏松  腰腿痛  

老年椎间盘突出症的手术治疗有其特殊性，而伴随疾患，如腰椎管狭窄、退变性滑脱或失稳、骨质疏松，既可加重腰腿痛症状，又可影响手术疗效。本文对66例60岁以上的老年椎间盘突出症的手术治疗进行分析。报告如下。

216例轻症甲型H1N1流感病例分析

关键词: 甲型h1n1流感  病例分析  轻症  2009年  呼吸道传染病  世界卫生组织  流感病毒  患者资料  

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。本院2009年7月31日至2009年10月21日共收治...

血气乳酸检测对先天性心脏病患儿手术的临床意义

关键词: 动脉血乳酸浓度  先天性心脏病  手术患儿  手术治疗  临床意义  检测  心脑血管疾病患者  南京医科大学  

电极法测定血乳酸快速、准确、微量，对心脑血管疾病患者进行乳酸检测能够及时指导临床治疗，对判断预后也有很高的价值。本文对南京医科大学附属南京儿童医院2009年6月至8月接受手术治疗的66例先天性心脏病患儿的动脉血乳酸浓度水平进行检测，并分析先天性心脏手术患儿的血乳酸变化。