浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
浙江临床医学杂志是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学;浙江省科普作家协会医学卫生委员会主办的一本省级期刊。
浙江临床医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 动脉粥样硬化 环氧化酶 炎症 塞来昔布 阿司匹林
目的观察特异性COX-2抑制剂联合阿司匹林对动脉粥样硬化（As）早期病变及其炎性过程的影响。方法35只健康雄性新西兰白兔随机分为5组，正常对照组、模型对照组（AS组）、阿司匹林干预组[4mg／（kg·d）]、塞来昔布干预组[8mg／（kg·d）]和联合干预组[阿司匹林4mg／（kg·d）＋塞来昔布8mg／（kg·d）]，药物与高脂饮食同步应用。10周后，测定血清血...
关键词: 心脏外科手术 心脏不停跳 微创手术
目的报告右腋下切口心脏不停跳术在小儿先天性心脏外科的应用。方法65例患者均采用右侧腋中线切口长约8～12cm，经第3或4肋间进胸，在心脏跳动下行房间隔缺损修补术32例，室间隔缺损修补术26例，法乐三联症矫治术5例，肺动脉瓣狭窄成形术2例。结果全组无围手术期死亡，无空气栓塞所致的并发症。1例ASD患者术后左肺不张。所有患者出院前复查心脏...
关键词: 高血压 脑出血小骨窗治疗
目的探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下，采用小骨窗开颅清除大部分血肿，血肿腔置管，术后给予重组链激酶灌注引流。结果45例患者病死率为11．1％，日常生活能力恢复良好率为74％。结论小骨窗治疗高血压脑出血是一种风险低，损伤小，费用少的手术方法。
关键词: quadrant系统 开放性手术 腰椎滑脱症 椎间融合术 微创
目的比较Quadrant系统与传统开放性后路椎间融合术手术对腰椎滑脱症的治疗效果。方法随机取本院2007年3月至2009年1月腰椎滑脱症患者61例，随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组，测定两组术后1d及7d的血红蛋白、红细胞计数和肌酸激酶水平，于围手术期分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及输血量；术后3个月、...
关键词: 皮瓣 修复重建 小腿足踝 手术选择
目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例，应用10余种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者，选择邻近的非主干血管蒂（肌）皮瓣转移；皮肤缺损范围大者，组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6—12个月，...
关键词: 颞骨骨折 面瘫 面神经减压 听骨链重建
目的探讨颞骨外伤骨折性面瘫，面神经减压术中听骨链的处理，对面瘫与听力恢复的手术效果。方法对6例不同类型颞骨骨折引起面瘫者行保留，重建听骨链的面神经减压（面神经隐窝径路4例，颢下窝迷路外径路2例）。结果经随访8个月一6年，面瘫恢复满意3例，良好2例，未恢复1例。6例术后听骨链复位和重建，听力达到10—25dB者3例，26—35dB者2例，另1...
关键词: 代谢综合征 老年人 控制达标
目的了解老年代谢综合征（MS）患者的临床特点、用药情况及代谢异常组分的控制达标状况。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在本院体检或住院MS患者共267例，其中老年人145例，中年人122例。分析中、老年患者MS各组分的差异，老年患者用药情况以及各代谢异常组分控制达标水平。结果老年MS患者的空腹血糖、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年...
关键词: 布地奈德 雾化吸入 急性感染性喉炎
目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。方法78例急性感染性喉炎并Ⅰ°～Ⅱ°喉梗阻的患者随机分为两组，治疗组43例，对照组35例。两组患者在吸氧、全身抗感染、退热等对症治疗基础上，治疗组加用布地耐德面罩雾化吸人治疗，对照组加用地塞米松静脉滴注治疗。分别于治疗4h、24h进行临床疗效判定，并且比较患者喉梗阻、声...
关键词: 呼吸功能训练 copd患者 6分钟步行试验
目的探讨呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能及6分钟步行距离的影响。方法将56例稳定期COPD患者随机分为实验组和对照组，实验组进行腹式缩唇深呼吸运动、控制性深呼吸运动，观察患者肺功能及6分钟步行试验（six minutes walk test，6MWT）情况。结果实验组肺功能及6MWT结果与对照组相比均显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸功...
关键词: 脑损伤 应激性溃疡 防治 肺部感染
目的探讨硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲，防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者（对照组：380例，伤后72h内无任何预防应激性溃疡措施。A组：303例，使用鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑；B组：220例，早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液）应激性溃疡出血、肺部感染发生情况。结果B组应激性溃疡的发生率为1．6...
关键词: 胃肿瘤 参一胶囊 folfox4 方案
目的观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌（HI、IVY）的疗效及毒副反应。方法将93例晚期胃癌患者按照治疗方案不同随机分为两组：对照组单纯接受FOLFOX4方案化疗（53例），治疗组在化疗同时联合应用参一胶囊（40例）。结果对照组、治疗组近期客观疗效（完全缓解＋部分缓解）分别为57．5％和45．3％，差异无统计学意义（P〉0．05），治...
关键词: 坏疽性阑尾炎 横切口腹膜外 单层缝合法 化脓性 应用 手术中 坏疽穿孔性阑尾炎 阑尾切除术
阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，特别是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎，应首选手术治疗。本院于2008年10月至2009年11月在178例阑尾切除术中采用两种不同切口缝合法，进行临床随机对照，对横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的应用作出评价。
关键词: 卵巢良性肿瘤 腹腔镜手术 手术治疗 正常生理功能 手术原则 肿瘤病变 剖腹手术 术后修复
保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被大家认可。既往采用的剖腹手术对良性肿瘤病变行病灶剥除，术后修复等方法，但易造成创面粘连，引起继发不孕等。而腹腔镜手术有微创、术后恢复快、提高受孕率等优点，并随着腹腔镜手术技术的提高和设备器械的改进，腹腔镜手术应用范围不断扩大。通过本院采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤取得的较...
关键词: 心脏自主神经 肥胖者 功能检测 心率震荡 并发症 恶性心律失常 心脏猝死 自主神经调节
完整的心脏自主神经调节是恶性心律失常及心脏猝死的重要保护因素。肥胖会导致心血管病及病死率的增加。肥胖者比非肥胖者更易发生心律失常及心脏猝死，肥胖是猝死重要预测因子，
关键词: 维持性血液透析患者 阿法骨化醇 合理应用 血钙磷 继发性甲状旁腺功能亢进 pth 低剂量 钙磷代谢紊乱
近年来越来越多的研究表明，钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是造成维持性血液透析（MHD）患者心血管等系统并发症的重要原因。而活性维生素D的合理应用在维持钙磷稳态、调节甲状旁腺激素（PTH）和促进维持骨化中起着重要的作用。
关键词: 心衰患者 右心衰竭 预测作用 bnp 肺栓塞 b型脑钠肽 p水平 抗醛固酮
B型脑钠肽（BNP）具有利钠、利尿、抗醛固酮作用、舒张血管、降低血压等作用，并能够反映心室功能改变。近年来发现BNP在肺栓塞发生右心衰竭（简称右心衰）的患者中水平明显升高。为探讨BNP对肺栓塞患者右心衰的预测作用，作者检测32例肺栓塞伴右心衰患者的BNP水平，与28例肺栓塞不伴右心衰患者的BNP水平相比较，并观察两组患者经治疗后BNP水平...
关键词: 糖尿病周围神经病变 特异性治疗 腺苷钴胺 丁咯地尔 血管因素 并发症 dnp
糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，目前缺乏特异性治疗，近年来血管因素在DNP中的作用引起重视。本科应用丁咯地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现报告如下。
关键词: 新生儿气胸 治疗方法 相关因素 突发呼吸困难 无症状性 2009年 新生儿期 自然吸收
新生儿气胸是肺气漏常见的一种类型，新生儿期发病率为1％-2％，绝大部分为无症状性气胸，短期内自然吸收。有症状气胸的发病率约为0．05％-0．07％，是新生儿急症之一，常表现为突发呼吸困难，发绀，如不能及时做出诊断与治疗，将会危及生命。作者对本院2003年3月至2009年6月收治的新生儿气胸43例患儿的临床资料进行回顾性研究，对其病因、发生...
关键词: 自体外周血干细胞移植 疗效分析 糖尿病足 介入治疗 治疗性血管生成 创伤性截肢 自体干细胞 供血障碍
糖尿病足（DF）发病率逐年增高，已成为非创伤性截肢的主要原因。其主要发病原因是下肢供血障碍，且主要为流出道闭塞，故药物治疗、血管搭桥、介入手术等疗效欠佳。治疗性血管生成是近年来发展的一项新技术，自体干细胞植入缺血的肢体，可促进局部血管形成，取得明显疗效，国内外已有不少报道。
关键词: logistic回归分析 哮喘患者 发作诱因 慢性肺部疾病 急性 气道高反应性 气道慢性炎症 嗜酸性粒细胞
支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症和以气道高反应性（BHR）为特征的疾病。是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。目前世界各国报道的哮喘患病率差异较大，从0．3％～7．0％不等，
关键词: 慢性阻塞性肺病急性加重期 雾化吸入治疗 2型糖尿病 普米克令舒 疗效观察 患者 通气功能障碍 二氧化碳潴留
慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）由于气管狭窄、黏液分泌、黏膜水肿、气流阻塞，引起气道阻力增加，通气功能障碍，从而引起缺氧和二氧化碳潴留而导致呼吸衰竭；合并2型糖尿病（T2DM）更给治疗带来极大困难，从而加重疾病发展。及时有效的治疗可阻止疾病发展，挽救患者生命，提高生活质量。本院自2008年11月至2009年10月采用普米克令舒雾化...
关键词: 自发性气胸 胸腔镜辅助 切口治疗 腋下 2009年 外科急症 总结报告
自发性气胸是一种常见的胸外科急症。本科2007年1月至2009年12月共运用胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸38例，现总结报告如下。
关键词: 上消化道出血 非甾体类消炎药 相关性 非甾体类抗炎药 nsaids 抗炎镇痛药物 患者资料 临床特点
非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有解热、镇痛、抗炎、降低血小板粘附等作用，是临床普遍应用的一大类抗炎镇痛药物，其不良反应，尤其是对胃肠道的毒性作用较多，据统计有15％～20％服用NSAIDs的患者可发生胃肠黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔、幽门梗阻等。作者自2005年1月至2010年4月对NSAIDs相关性上消化道出血248例患者资料进行回顾性分析，探讨NSA...
关键词: 临床分析 综合症 孤立 多发性硬化 脊髓mri cdms 脱髓鞘 cis
随着MRI在多发性硬化（MS）中的应用发现，首次脱髓鞘发作称为临床孤立综合症（CIS），是MS的早期阶段。发病后即出现脑或脊髓MRI病灶的CIS患者多数可发展成临床确诊的多发性硬化（CDMS），致残率较高，故应尽早引起关注，尽可能延缓CDMS的发生。
关键词: 胎膜早破 临床分析 母婴影响 风险因素 分娩并发症 围生儿病死率 母婴危害 胎儿窘迫
胎膜早破是临床常见的分娩并发症，占分娩总数的2．7％～17．8％。胎膜早破对母婴危害性较大，可引起早产、难产、感染和胎儿窘迫等，从而使剖宫产率、早产率、围生儿病死率、宫内感染及产褥感染率增加。为探讨引起胎膜早破的风险因素及对母婴的影响，为临床工作提供参考，现将本院424例胎膜早破的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
关键词: 腰椎间盘突出症 手术治疗 开窗法 疗效观察 后路 2009年 腰腿疼痛 反复发作
腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病。患者反复发作腰腿疼痛，严重者不能下地活动，影响生活质量。对于不能用保守疗法治愈的患者可考虑手术治疗。本科自2006年1月至2009年12月采用后路开窗法手术治疗86例腰椎间盘突出症患者，效果满意。报道如下。
关键词: 距骨骨折 漏诊率 原因分 2009年 高处坠落 解剖位置 摄片检查 并发症
距骨骨折临床上比较少见，但并发症较多，常由于暴力直接冲击或高处坠落足部着地时处于背屈姿势所致，由于距骨解剖位置特殊，当受伤后骨折无移位时，x线摄片检查不易发现而造成漏诊。本院自2005年10月至2009年6月收治了距骨骨折病例136例，其中11例为漏诊病例，漏诊率8．09％。现报告如下。
关键词: 心肌酶学增高 非心源性 患者 肌酸激酶同功酶 原因分 正常参考值 生物技术有限公司 丙氨酸氨基转移酶
作者选自本院2009年9月至2010年4月收治较典型的非心源性患者心肌酶水平增高的临床资料。心肌酶学检测试剂盒为宁波美康生物技术有限公司提供。主要检测肌酸激酶（CK）正常参考值0～175IU／L，肌酸激酶同功酶（CK—MB）正常参考值0—25U／L，丙氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值0—50U／L，乳酸脱氢酶（LDH）正常参考值120—230IU／L。
关键词: 超声聚焦治疗 宫颈糜烂 已婚育龄妇女 积极治疗 身心健康 物理方法 阴道排液 阴道出血
宫颈糜烂是已婚育龄妇女的常见病、多发病，是宫颈癌的主要诱因之一，对宫颈糜烂进行积极治疗，对保障妇女身心健康具有重大意义。目前治疗宫颈糜烂的物理方法很多，但阴道排液、阴道出血等副反应较常见，本站应用超声聚焦治疗宫颈糜烂215例；取得满意效果，现报道如下。
关键词: 妇科急腹症 腹腔镜术 临床应用价值 鉴别诊断 妇科常见病 及时处理 治疗方式 剖腹术
妇科急腹症是妇科常见病，起病急，发展快，诊断及鉴别诊断有时又非常困难，如不及时处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。腹腔镜在急腹症中不仅可以及时诊断，且能及时手术。作者自2004年2月至2008年8月对126例妇科急腹症患者分别采用腹腔镜术和传统剖腹术对急腹症的治疗方式进行了比较研究，现报道如下。
关键词: 除湿止痒洗液 婴儿湿疹 地奈德乳膏 疗效观察 联合治疗 过敏性皮肤病 中药外用制剂 2009年
婴儿湿疹，俗称“奶癣”。是常见的一种过敏性皮肤病，通常在出生后第2或第3个月开始发病，亦有报告出生后第2—3周发生者，皮疹特点可分为渗出型和干燥型。无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿睡眠不安、厌食，并继发感染，有碍婴幼儿正常的生长、发育及健康。由于婴儿服药不便，故外用药物的应用尤为重要。本科自2009年5月至12月，应用中药...
关键词: 结核性胸腔积液 临床诊断 腺苷脱氨酶 结核性胸膜炎 测定 活性检测 2009年 检测技术
结核性胸膜炎在临床上是一种常见病，大多数病例都伴有胸腔积液的症状。近年来，随着腺苷脱氨酶（ADA）检测技术在临床诊断上的应用，国内外文献研究发现胸腔积液ADA的活性检测对于结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床价值。作者自2006年11月至2009年12月对98例患者胸腔积液及血清的ADA活性检测，以探讨对结核性胸膜炎的诊断意义。报道如下。
关键词: 2型糖尿病病人 胰岛素治疗 口服降糖药 疗效观察 门诊 血糖控制不佳 甘精胰岛素 格列美脲
30例经饮食控制联合口服降糖药（OADs）格列美脲，二甲双胍等治疗，血糖控制不佳的门诊2型糖尿病病人。作者自2006年2月至2008年5月采用于睡前注射甘精胰岛素（lantus）1次，效果较好，报道如下。
关键词: 经内镜治疗 胃石症 2009年 人体健康 裙带菜 中药丸
胃石多因进食柿子、山楂、黑枣、山枣、裙带菜、钡剂、含有钙镁的药物及坚硬的中药丸所致。形成速度快，危害人体健康。本院自2008年1月至2009年12月，经内镜治疗胃石症患者38例，现报道如下。
关键词: 慢性阻塞性肺病 多索茶碱 治疗 氨茶碱 肺通气功能障碍 疗效 呼吸道平滑肌 气流受限
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。患者在急性发作期多表现为呼吸道平滑肌可逆性的痉挛，气道炎症的加重，进而出现严重的肺通气功能障碍。目前对慢性阻塞性肺病的治疗有氧疗、控制感染，
关键词: 糖尿病胃轻瘫 治疗作用 胃镜 促胃肠动力药物 临床工作 消化道症状 检查后 国内外
部分糖尿病胃轻瘫患者对促胃肠动力药物不敏感，临床上处理极为棘手。作者临床工作时遇到1例糖尿病胃轻瘫患者，经胃镜检查后消化道症状迅速改善。此类报道目前在国内外均很少见，希望能够通过此例报道，引起同行的注意，为临床工作提供一定的帮助。
关键词: poems综合征 主要表现 腹水 多发性神经病变 系统症状 脏器肿大 内分泌病
POEMS是一组多系统症状的综合征简称，P指多发性神经病变（Polyneuropathy）、O指脏器肿大（Organomegaly）、E指内分泌病（Endocrinopathy）、M指M-蛋白（M—proteins），S指皮肤改变（Skinchanges）。POEMS综合征起病方式多样，然而以腹水、肢端水肿为主要起病表现者少见，现将本院收治的以腹水、肢端水肿为主要表现的2例POEMS综合征报道如下...
关键词: 肩关节后脱位 肱骨头骨折 诊疗 交锁 骨性 肩关节脱位 活动范围 治疗延误
肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节。但肩胛盂较浅，关节囊、韧带薄弱松弛，易因外伤而脱位；并且常伴有肱骨头骨折、关节盂骨折。肩关节脱位应及早诊断，尽早复位；尤其是肩关节后脱位，Kessel及Rockwood均认为最易漏诊，又称忽略性肩后脱位。作者收集到2例肩关节后脱位因诊疗不当，治疗延误，而致肩关节关节盂与肱骨头骨性交锁，影响预...
关键词: 先天性心脏病 围生儿 顺义区 北京市 出生缺陷 出生婴儿 发病情况 统计分析
先天性心脏病（简称先心病）是指胎婴儿心脏或大血管大体结构的异常，对心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷，其发病率较高，在出生婴儿中的发病率为4‰～8‰，是最常见的出生缺陷之一。为了解顺义区围生儿先天性心脏病的发病情况，作者对该区近5年先心病监测资料进行统计分析。
关键词: 阴道微生态 影响因素 状态 妇女 体检 微生态平衡 表皮葡萄球菌 溶血性链球菌
阴道内微生态菌群主要有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、加特纳菌、类杆菌等，其中以乳酸杆菌占优势，其与阴道菌群之间形成微生态平衡并制约其他菌的生长。当阴道微生态平衡破坏时，某种致病菌异常繁殖成为优势菌而引起阴道炎症。为了解本市妇女阴道微生态状态及其影响因素，作者对本院体检的1266名单位女职工...
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